精神科临床路径

精神科临床路径

一、精神分裂症临床路径标准住院流程

(一)适用对象

第一诊断为精神分裂症(ICD10：F20/20.0/20.1/20.2/20.3),且为急性发作期，排除慢

性退缩病人。

(二)诊断依据

根据《精神病学第5版》(沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年)，《中国精神障碍分

类与诊断标准(第三版)》(中华医学会精神科分会，2001年)相关指南

1.病症标准：至少有以下2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落

(1)反复出现的言语性幻听

(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏

(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维

(4)被动、被控制，或被洞悉体验

(5)原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒唐的妄想

(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作

(7)情感倒错，或明显的情感冷淡

(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为

(9)明显的意志减退或缺乏

2.严重标准

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈

3.病程标准

(1)符合病症标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定

(2)假设同时符合分裂症和情感性精神障碍的病症标准，当情感病症减轻到不能满足

情感性精神障碍病症标准时，分裂病症需继续满足分裂症的病症标准至少2周以上，方可

诊断为分裂症

4.排除标准

排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症

病人，假设又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断

5.临床类型

⑴偏执型分裂症(F20.0)

符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见

（2）青春型（瓦解型）分裂症（F20.1）

符合分裂症诊断，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的

思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异

⑶紧张型分裂症（F20.2）

符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见

（4〕未定型分裂症（F20.3）又名混合型或未分型

①符合分裂症诊断标准，有明显阳性病症

②不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型，或紧张型的混合形式

（三）治疗方案的选择及依据

根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作标

准精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）、《精神分裂症防治指南》

〔中华医学会编著，舒良主编，北京大学医学出版社，2007年）等相关指南

1.药物治疗

根据病情选择典型抗精神病药物、非典型抗精神病药物、对症治疗药物

2.合并其他适宜的非药物治疗

如：MECT；fTMS治疗；心理治疗；胰岛素低血糖和休克治疗：脑电治疗；生物反响治

疗；作业治疗；音乐治疗及其他康复治疗。

（四）标准住院日为6—12周

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICDIO：F20/20.0/20.1/20.2/20.3精神分裂症疾病编码

2.处于急性发作期的患者，且既往治疗为非难治性。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床

路径流程实施时，可以进入路径

（六）必需的检查工程

1.血常规（含血型检测）、尿常规、大便常规

2.肝功能、肾功能、心肌酶谱、血电解质、血脂、血糖、病毒性肝炎检查、甲状腺功能

常规检查、生殖激素常规检查

3.脑电生理检测、心电图、头颅CT或/和头颅MRI、胸片、彩色B超（腹部、泌尿系）

4.心理测验（BPRS,PANSS）

（七〕其他有利于诊治的相关检查工程：血药浓度测定、植物神经功能检测、TCD、自

身抗体测定、凝血功能、糖化血红蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肿瘤标志物、相关感染性

疾病检查、相关心理测验等

(八)出院疗效评定如下

1.痊愈：病症全部消失，自知力完全恢复

2.好转：主要病症消失，自知力大局部恢复

3.未愈：病症未消失，自知力未恢复

(九)变异及原因分析

1.临床病症改善不明显，需调整药物治疗，导致住院时间延长

2.难治性精神分裂症，需要进一步诊治，导致住院时间延长

3.合并其他躯体疾病或H1现严重不良反响而转入其他临床路径

4.合并其他精神疾病，需要联用其他药物，导致住院时间延长

5.患者或监护人要求退出临床路径

6.诊断更改

7.其他变异原因

二、抑郁症临床路径标准住院流程

(-)适用对象：第一诊断为抑郁症，且为首次发作者。(ICD10：F32/32.0/32.1)

(二)诊断依据

根据《精神病学第5版》(沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年)，《中国精神障碍分

类与诊断标准(第三版)》(中华医学会精神科分会，2001年)相关指南

［病症标准］以心境低落为主，并至少有以下4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感

(2)精力减退或疲乏感

(3)精神运动性迟滞或激越

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感

(5)联想困难或自觉思考能力下降

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多

(8)食欲降低或体重明显减轻

(9)性欲减退

［严重标准］社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果

［病程标准］（1）符合病症标准和严重标准至少已持续2周；（2）可存在某些分裂性病症，

但不符合分裂症的诊断。假设同时符合分裂症的病症标准，在分裂病症缓解后，满足抑郁

发作标准至少2周

［排除标准］排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁

临床类型

（1）轻性抑郁症（F32.0：

除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的全部标准

⑵无精神病性病症的抑郁症（F32.1）

除了在32抑郁发作的病症标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性病

症”之外，其余均符合该标准

（三）治疗方案的选择及依据

根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作标

准精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）、《抑郁障碍防治指南》（中

华医学会主编，北京大学医学出版社，2007年）等相关指南

1.药物治疗

根据病情选择：选择性5-HT再摄取抑制剂、5-HT和NE再摄取抑制剂、NE/DA再摄

取抑制剂、5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂、NE和特异性5-HT抗抑郁药、选择

性NE再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂和其他抗抑郁药物、对症治

疗药物，必要时可联合使用增效剂如：抗精神病药物、心境稳定剂、阿扎哌隆类、甲状腺

素制剂等。

2.合并其他适宜的非药物治疗

如：MECT；rTMS治疗；心理治疗；胰岛素低血糖和休克治疗；脑电治疗；生物反响

治疗；作业治疗；音乐治疗及其他康复治疗。

（四）标准住院日为4-8周

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD10：F32/32.0/32.1抑郁症疾病编码

2.处于发作期的患者，年龄218岁

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入路径

（六）必需的检查工程

1.血常规（含血型检测）、尿常规、大便常规

2.肝功能、肾功能、心肌随谱、血电解质、血脂、血糖、病毒性肝炎检查、甲状腺功能

常规检查、生殖激素常规检查

3.脑电生理检测、心电图、头颅CT或/和头颅MRI、胸片、彩色B超（腹部、泌尿系）

4.心理测验（HAMD）

（七）其他有利于诊治的相关检查工程：血药浓度测定、植物神经功能检测、TCD、自

身抗体测定、凝血功能、糖化血红蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肿瘤标志物、相关感染性

疾病检查、相关心理测验等

（A）出院疗效评定如下

1.痊愈：病症全部消失，自知力完全恢复

2.好转：主要病症消失，自知力大局部恢复

3.未愈：病症未消失，自知力未恢复

（九）变异及原因分析

1.临床病症改善不明显，需调整药物治疔，导致住院时间延长

2.合并其他躯体疾病或出现严重不良反响而转入其他临床路径

3.合并其他精神疾病，需要联用其他药物，导致住院时间延长

4.出现转相而转入其他临床路径

5.患者或监护人要求退出临床路径

6.诊断更改

7.其他变异原因

三、躁狂症临床路径标准住院流程

（一）适用对象:第一诊断为躁狂症，且为首次发作者。（ICD10：F3O/3O.O/30.1/30.2）

（二）诊断依据

根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《中国精神障碍分

类与诊断标准（第三版）》（中华医学会精神科分会，2001年）相关指南。

1、病症标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有以下3项（假设仅为易激惹，至少

需4项）：

（1）注意力不集中或随境转移；

（2）语量增多；

（3）思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

（4）自我评价过高或有大；

(5)精力充分、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变方案和活动：

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等)；

(7)睡眠需要减少；

(8)性欲亢进。

2、严重标准：严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

3、病程标准：

(1)符合病症标准和严重标准至少已持续1周；

(2)可存在某些分裂性病症，但不符合分裂症的诊断标准。假设同时符合分裂症的病

症标准，在分裂病症缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。

4、排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。

5、临床类型：

(1)轻性躁狂症(轻躁狂)[F30.0]

除了社公功能无损害或仅轻度损害外，发作符合30躁狂发作标准。

(2)无精神病性病症的燥狂症[F30.1]

除了在30躁狂发作的病症标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性病

症”之外，其余均符合该标准。

(3)有精神病性病症的燥狂症[F30.2]

除了在30躁狂发作的病症标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性病

症”之外，其余均符合该标注。

(三)治疗方案的选择及依据

根据《精神病学第5版》(沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年)、《临床技术操作标

准精神病学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社，2006年)、《双相障碍防治指南》(中

华医学会编著，沈其杰主编，北京大学医学出版社，2007年)等相关指南

1.药物治疗

根据病情选择锂盐，心境稳定剂包括丙戊酸盐、卡马西平等，抗精神病药。兴奋躁动严

重者，可短期合并苯二氮卓类药物治疗或典型/非典型抗精神病药针剂，对症治疗药物。

2.合并其他适宜的非药物治疗

如：MECT：心理治疗；脑电治疗；胰岛素低血糖和休克治疗；生物反响治疗；作业治

疗；音乐治疗及其他康复治疗。

(四)标准住院日为6-8周

(五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD10：F3O/3O.O/30.1/30.2躁狂症疾病编码。

2.处于发作期的患者，年龄218岁。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）必需的检查工程

1.血常规（含血型检测）、尿常规、大便常规

2.肝功能、肾功能、心肌酶谱、血电解质、血脂、血糖、病毒性肝炎检查、甲状腺功能

常规检查、生殖激素常规检查

3.脑电生理检测、心电图、头颅CT或/和头颅MRI、胸片、彩色B超（腹部、泌尿系）

4.心理测验（BRMS）

（七）其他有利于诊治的相关检查工程：血药浓度测定、植物神经功能检测、TCD、自

身抗体测定、凝血功能、糖化血红蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肿瘤标志物、相关感染性

疾病检查、相关心理测验等

（八）出院疗效评定如下

1.痊愈：病症全部消失，自知力完全恢复

2.好转：主要病症消失，自知力大局部恢复

3.未愈：病症未消失，自知力未恢复

（九）变异及原因分析

1.临床病症改善不明显，需调整药物治疗，导致住院时间延长

2.合并其他躯体疾病或出现严重不良反响而转入其他临床路径

3.合并其他精神疾病，需要联用其他药物，导致住院时间延长

4.患者或监护人要求退出临床路径

5.出现转相

6.诊断更改

7.其他变异原因

四、惊恐障碍临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为惊恐障碍（式口-10编码「41.0）

（二）诊断依据

根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《中国精神障碍分

类与诊断标准（笫三版）》（中华医学会精神科分会，2001年）相关指南

［病症标准］

①发作无明显诱因、无相关的特定情境，不可预测；

②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显病症；

③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经病症，并常有人格解体、现实解体、

濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；

④发作突然，迅速到达顶峰，发作时意识清晰，事后能回忆

［排除标准］

①排除其他精神障碍,如恐惧症,抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；

②排除躯体疾病如癫痫，心脏病发作，嗜铭细胞瘤，日亢或自发性低血糖等继发的惊恐发

作.

［严重标准］病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦.

［病程标准］在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持

续1个月.

【三）治疗方案的选择

依据：《精神病学》第五版（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《中国精神障碍

防治指南一焦虑障碍分册》［中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）、《临床技术操作

标准精神病学分册》［中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）、Anxiety:management

ofanxiety（panicdisorder,withorwithoutagoraphobia,andgeneralisedanxiety

disorder）inadultsinprimary,secondaryandcommunitycare（NICE,2004）GUIDELINE

WATCH:PRACTICEGUIDELINEFORTHETREATMENTOFPATIENTSWITHPANICDISORDER（APA,

2006）等。

1、药物选择

（1）各类抗抑郁药，包括SSRIs、SNRIs、NaSSAs、TCAs、NDRIs、SARIs、MAOIs

等

（2）急性期可合并苯二氮卓类药物

（3）必要时可合并非典型抗精神病药、抗惊厥药及其他对症处理药物

2.心理治疗

可选择一般性、支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗、

人际关系疗法、眼动治疗、情绪疗法等

3.其它非药物治疗

如iTMS、脑电治疗、胰岛素低血糖和休克治疗、生物反响治疔、作业治疔、音乐治疔

及其它康复治疗

（四）临床路径标准住院日为4-6周。

（五）进入路径标准。

1、年龄218岁

2、第一诊断必须符合惊恐障碍

3、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断

的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）必需的检查工程

1.血常规（含血型检测）、尿常规、大便常规

2.肝功能、肾功能、心肌酶谱、血电解质、血脂、血糖、病毒性肝炎检查、甲状腺功

能常规检查、生殖激素常规检查

3.脑电生理检测、心电图、头颅CT或/和头卢页MRI、胸片、彩色B超（腹部、泌尿系）

4.心理测验（HAMA）

（七）其他有利于诊治的相关检查工程：血药浓度测定、植物神经功能检测、TCD、自

身抗体测定、凝血功能、糖化血红蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肿瘤标志物、相关感染性

疾病检查、相关心理测验等

（八）出院疗效评定如下

1.痊愈：病症全部消失

2.好转：主要病症消失

3.未愈：病症未消失

（九）变异及原因分析

1.临床病症改善不明显，需调整药物治疗，导致住院时间延长

2.合并其他躯体疾病或出现严重不良反响而转入其他临床路径

3.合并其他精神疾病，需要联用其他药物，导致住院时间延长

4.患者或监护人要求退出临床路径

5.诊断更改

6.其他变异原因

附：临床路径表单

精神分裂症临床路径表

病区：床号：姓名：性别；年龄：住院号:

时间住院第1天住院第2天住院第3天

□询问病史、体格检查、精□新病人入院讨论,主治或□医师查房，书写相应记录

主神检查以上医师查房，书写相应记□必要时修正诊断和治疗

要□初步诊断录方案

诊口知情谈话□明确诊断□X4异常的检查结果及时

疗□确定药物治疗方案口根据患者病情、检查结果告知家属并处理

工口完成首次病程记录等病等确定或修正治疗方案

作历书写

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

口精神病护理、饮食□酌情调整药物剂量□酌情调整药物剂量

□选择量表测定

□抗精神病药治疗监测临时医嘱：临时医嘱：

□药物治疗口相关复查及对症处理口相关复查及对症处理

□视情况选择心理、行为治

疗

临时医嘱：

重口首诊精神科检查

点□尿常规、大便常规

医口血常规、血生化

嘱□肝炎相关检查

□甲状腺功能、生殖激素

□心电图

□胸片

口彩色B超

□脑电生理检测

□头颅CT或/和头颅MRI

口其他有助于鉴别的检查

□对症处理

主要

护理

工作

病情□无□有，原因：□无□有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

时间住院第4-7天住院第2-3周住院第4T2周

□书写相关病程记录（副主□书写相关病程记录（副主□书写相关病程记录

主任或以上医师查房每周1任或以上医师查房每周1□根据患者病情、检查结果

要次以上，主治医师查房每周次以上，主治医师查房每周等确定或修正治疗方案

诊2次）2次）口相关血液或辅助检查指

疗口根据患者病情、检查结果□根据患者病情、检查结果标的复查

工等确定或修正治疗方案等确定或修正治疗方案

作口相关血液或辅助检查指口相关血液或辅助检查指

标的复查标的复查

重长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

点□酌情调整药物剂量□酌情调整药物口酌情调整药物

医

嘱临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：

口相关复查及对症处理口血常规（服用氯氮平者每口血常规（服用氯氮平者每

周一次）周一次）

口相关生化检查口相关生化检查

□心电图口心电图

口血药浓度测定（必要时）□甲状腺功能

□其他必要的检查口生殖激素

口血药浓度测定（必要时）

口其他必要的检查

主要

护理

工作

病情口无口有，原因：□无口有，原因：□无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

时间出院前1-3天出院日

主口继续执行临床路径□完成出院小结

要□上级医师查房，评估治疗□向患者及家属介绍出院

诊效果后考前须知

疗

工

作

重临时医嘱：出院医嘱：

点口血常规口出院带药

医□血生化相关检查□定期复诊

嘱□心电图

□心理测验

口血药浓度测定（必要时）

□其他必要的复查工程

主要

护理

工作

病情口无口有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.

记录2.2.

护士

签名

医师

签名

抑郁症临床路径表单

病区：床号：姓名：性别；年龄：住院号:

时间住院第1天住院第2天住院第3天

口询问病史、体格检查、精□新病人入院讨论，主治或□医师查房，书写相应记录

主神检查以上医师查房，书写相应记口必要时修正诊断和治疗

要口初步诊断录方案

诊口知情谈话口明确诊断口对异常的检杳结果及时

疗□确定药物治疗方案□根据患者病情、检查结果告知家属并处理

工口完成首次病程记录等病等确定或修正治疗方案

作历书写

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

口精神病护理、饮食□酌情调整药物剂量□酌情调整药物剂量

口选择量表测定

□抗精神病药物治疗监测临时医嘱：临时医嘱：

口药物治疗口相关复杳及对症处理口相关欠查及对症处理

口视情况选择心理、行为治

疗

临时医嘱：

重□首诊精神科检查

点□尿常规、大便常规

医口血常规、血生化

嘱□肝炎相关检查

口甲状腺功能、生殖激素

□心电图

□胸片

□彩色B超

口脑电生理检测

□头颅CT或/和头颅MRI

口其他有助于鉴别的检查

LI对症处埋

主要

护理

工作

病情□无口有，原因：□无口有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

时间住院第4-7天住院第2-3周住院第4-8周

□书写相关病程记录（副主□书写相关病程记录（副主口书写相关病程记录

主任或以上医师查房每周1任或以上医师查房每周1□根据患者病情、检查结果

要次以上，主治医师查房每周次以上，主治医师查房每周等确定或修正治疗方案

诊2次）2次）口相关血液或辅助检直指

疗口根据患者病情、检查结果口根据患者病情、检查结果标的复查

工等确定或修正治疗方案等确定或修正治疗方案

作口相关血液或辅助检查指口相关血液或辅助检查指

标的复杳标的复查

重长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

点□酌情调整药物剂量□酌情调整药物口酌情调整药物

医

嘱临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：

口相关复查及对症处理口血常规口血常规

□相关生化检查口相关生化检查

□心电图口心电图

口血药浓度测定（必要时）口甲状腺功能

□其他必要的检查口生殖激素

口血药浓度测定（必要时）

□其他必要的检查

主要

护理

工作

病情□无口有，原因：口无口有，原因：□无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

时间出院前1-3天出院日

主口继续执行临床路径□完成出院小结

要口上级医师查房，评估治疗□向患者及家属介绍出院

诊效果后考前须知

疗

工

作

重临时医嘱：出院医嘱：

点口血常规口出院带药

医口血生化相关检查□定期复诊

嘱□心电图

□心理测验

□必要时血药浓度测定

□其他必要的竟查工程

主要

护理

工作

病情□无口有，原因：□无口有，原因：

变异1.1.

记录2.2.

护士

签名

医师

签名

躁狂症临床路径表

病区：床号：姓名：性别；年龄：住院号:

时间住院第1天住院第2天住院第3天

□询问病史、体格检查、精□新病人入院讨论，主治或□医师杳房，书写相应记录

主神检查以上医师查房，书写相应记口必要时修正诊断和治疗

要□初步诊断录方案

诊口知情谈话□明确诊断□对异常的检查结果及时

疗口确定药物治疗方案口根据患者病情、检查结果告知家属并处理

工口完成首次病程记录等病等确定或修正治疗方案

作历书写

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

口精神病护理、饮食□酌情调整药物剂量□酌情调整药物剂量

□选择量表测定

□抗精神病药治疗监测临时医嘱：临时医嘱:

□药物治疗口相关复查及对症处理口相关复查及对症处理

□视情况选择心理、行为治

疗

临时医嘱：

重口首诊精神科检查

点□尿常规、大便常规

医口血常规、血生化

嘱□肝炎相关检杳

口甲状腺功能、生殖激素

□心电图

□胸片

口彩色B超

□脑电生理检测

口头颅CT或/和头颅MRI

口其他有助于鉴别的检查

口对症处理

主要

护理

工作

病情口无□有，原因：□无□有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

时间住院第4-7天住院第2-3周住院第4-8周

□书写相关病程记录（副主□书写相关病程记录（副主口书写相关病程记录

主

任或以上医师查房每周1任或以上医师查房每周1□根据患者病情、检查结果

要

次以上，主治医师查房每周次以上，主治医师查房每周等确定或修正治疗方案

诊

2次）2次）口相关血液或辅助检查指

疗

□根据患者病情、检查结果□根据患者病情、检查结果标的复查

工

等确定或修正治疗方案等确定或修正治疗方案

作

口相关血液或辅助检查指口相关血液或辅助检查指

标的复查标的复查

重长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

，占、、，□酌情调整药物剂量□酌情调整药物□酌情调整药物

医

嘱临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：

口相关复查及对症处理口血常规（服用氯氮平者每口血常规（服用氯氮平者每

周一次）周一次）

口相关生化检查口相关生化检查

□心电图口心电图

口血药浓度测定（血锂浓度□甲状腺功能

每周必查）口生殖激素

□其他必要的检查口血药浓度测定（必要时）

口其他必要的检查

主要

护理

工作

病情口无□有，原因：□无□有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

时间出院前1-3天出院日

主口继续执行临床路径□完成出院小结

要□上级医师查房，评估治疗□向患者及家属介绍出院

诊效果后考前须知

疗

工

作

重临时医嘱：出院医嘱：

点口血常规口出院带药

医□血生化相关检查□定期复诊

嘱□心电图

□心理测验

口血药浓度测定（必要时）

□其他必要的复查工程

主要

护理

工作

病情□无□有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.

记录2.2.

护士

签名

医师

签名

惊恐障碍临床路径表单

病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号:

时间住院第1天住院第2天住院第3天

□询问病史、体格检查、精□新病人入院讨论，主治或□医师查房，书写相应记录

主神检查以上医师查房，书写相应记口必要时修正诊断和治疗

要□初步诊断录方案

诊口知情谈话口明确诊断口对异常的检查结果及时

疗□确定药物治疗方案口根据患者病情、检查结果告知家属并处理

工□完成首次病程记录等病等确定或修正治疗方案

作历书写

长期医照：长期医嘱；长期医嘱；

口精神病护理、饮食□酌情调整药物剂量□酌情调整药物剂量

口选择量表测定

□抗精神病药物治疗监测临时医嘱：临时医嘱：

口药物治疗口相关复杳及对症处理口相关欠查及对症处理

口视情况选择心理、行为治

疗

临时医嘱：

重□首诊精神科检查

点□尿常规、人使常规

医口血常规、血生化

嘱□肝炎相关检查

□甲状腺功能、生殖激素

□心电图

□胸片

□彩色B超

口脑电生理检测

□头颅CT或/和头颅MRI

口其他有助于鉴别的检查

□对症处理

主要

护理

工作

病情□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：

变异1.1.