2026年术中安全核查规范试题附答案

2026年术中安全核查规范试题附答案1.根据2026版《手术安全核查与术中风险防控规范》，术中安全核查的核心法定核查节点不包括以下哪项A.麻醉实施前B.手术切皮开始前C.手术结束关闭体腔后、患者离开手术室前D.术中变更主刀医师后重新核查E.门诊手术术前核对后4小时以上再次手术无需核查答案：E解析：术前核对后超过4小时再次实施手术，必须重新完成全流程核查，避免患者、部位信息混淆。2.手术开始切皮前的核查，根据规范要求，牵头核查的责任人是A.巡回护士B.手术主刀医师C.麻醉医师D.手术器械护士E.手术科室管床医师答案：B解析：2026版规范明确不同节点的牵头责任人：麻醉实施前由麻醉医师牵头，手术切皮开始前由主刀医师牵头，患者离开手术室前由巡回护士牵头，各环节责任清晰可追溯。3.手术患者身份核对过程中，不得作为有效身份识别标识的是以下哪项A.身份证号B.住院号C.床头卡号D.腕带二维码E.患者姓名答案：C解析：床号、手术间号属于可变信息，不能作为身份识别的有效标识，身份核对必须至少使用两项固定不变的身份信息交叉验证。4.术中使用的可植入性医疗器械，核查内容不包括以下哪项A.产品名称B.规格型号C.生产批号/灭菌批号D.产品条形码E.生产厂家营业执照编号答案：E解析：植入物核查需要确认产品可追溯信息，无需核对生产厂家营业执照编号，核心信息涵盖名称、型号、批号、溯源码即可满足要求。5.急危重症抢救性急诊手术，无法在术前完成全部术前核查内容的，正确的处理方式是A.直接开始手术，无需任何核查B.先核对患者身份和手术部位两项核心内容，抢救结束后6小时内补全全部核查记录C.先核对患者身份，抢救结束后24小时补全核查记录D.由科主任签字后直接手术，无需补核查记录E.先手术，患者离开手术室前一次性补完所有核查内容答案：B解析：急诊抢救以生命安全为先，核心核查不能省略，非核心内容需在抢救结束后6小时内如实补全，不得拖延超过时限。6.手术部位标识的要求，正确的是A.标识由巡回护士在术前一天完成B.标识应当标记在手术切口旁，跨侧手术不需要双侧标识C.标识必须使用不褪色的记号笔，标识位置避开手术切口D.清洁手术标识可以省略，感染手术必须标识E.标识只要主刀医生知晓即可，无需纳入三方核查内容答案：C解析：手术部位标识必须由主刀医师或其授权的高年资执业医师完成，有侧别区分的手术必须双侧标识并明确标注手术侧，所有手术都需要标识，标识需避开切口且消毒后仍可清晰辨认，因此只有C选项正确。7.闭合体腔/腔隙前器械核查要求，以下说法正确的是A.关闭体腔/闭合腔隙前只需核查器械、纱布的数量B.只要器械护士核对一遍即可确认C.术前和关闭体腔后两次核对数量一致即可，不需要核对器械完整性D.进入体腔的带绳纱布，绳端必须留在体腔外，核查时确认长度完整E.一次性使用的吻合器钉仓不需要单独核查答案：D解析：关闭体腔前后都需要核对物品数量和完整性，所有带入体腔的器械、耗材都需要纳入核查，带绳纱布必须将绳端留在体外，便于核查和取出，因此D选项正确。8.采用人工智能系统辅助开展术中安全核查时，以下说法错误的是A.人工智能核查结果不能替代人工签字确认B.AI辅助识别身份和手术部位后，仍需三方口头核对确认C.急诊手术AI核查出错概率低，可以直接用AI结果替代人工核查D.AI系统应当定期更新核查数据库，核查记录至少留存30年E.AI核查记录应当纳入患者病历统一保存答案：C解析：AI辅助核查仅可作为人工核查的补充工具，任何类型手术都不能用AI结果替代人工三方核查，因此C选项错误。9.术中给药时，哪项内容不需要纳入三方核查范围A.药物名称B.药物浓度C.药物剂量D.给药途径E.药物生产厂家答案：E解析：术中用药核查核心内容为药名、浓度、剂量、途径、有效期，无需核对生产厂家，因此E选项正确。10.术中输注异体红细胞时，核查内容不包括以下哪项A.血型B.血量C.血袋号D.献血者姓名E.交叉配血结果答案：D解析：术中输血核查内容包括血型、血袋号、血量、交叉配血结果、血液有效期，不需要核对献血者姓名，因此D选项正确。11.术中因病情变化需要变更手术方式，如腹腔镜中转开腹，正确的核查要求是A.只要主刀医师知晓即可，不需要重新核查B.重新核对手术部位和变更后的手术方式，记录变更原因后三方签字方可继续C.必须将患者推出手术间，重新完成麻醉诱导后再开始手术D.手术方案变更只要告知家属即可，不需要核查和记录E.只要巡回护士记录变更情况即可，不需要三方签字答案：B解析：术中变更手术方式、手术部位、主刀医师都需要重新完成三方全流程核查，确认信息无误后记录签字方可继续，因此B选项正确。12.门诊局部麻醉小型手术，如体表脂肪瘤切除术，符合规范的核查要求是A.门诊手术不需要三方核查B.只要核对患者姓名即可开展手术C.门诊手术也需要完成三个核心节点的安全核查D.门诊手术感染风险低，可以不用核对手术部位E.门诊手术由护士单独完成核查即可答案：C解析：所有级别的手术，包括门诊手术、介入手术、内镜下手术等有创操作都需要完成术中安全核查，因此C选项正确。13.以下哪项是错误的手术部位标识做法A.左髋关节置换手术，标识左侧髋关节临近区域B.甲状腺右叶切除手术，标识颈部切口同侧旁侧区域C.右侧顶叶胶质瘤手术，标识右侧额头临近手术区域D.双侧腹股沟疝手术，仅标识需要手术的一侧，对侧不做标识E.会阴部手术，标识同侧大腿内侧不影响手术操作的区域答案：D解析：双侧对称部位手术，必须双侧都做标识，明确标注需要手术的一侧，避免混淆，因此D选项错误。14.术中安全核查记录的保存要求，符合规范的是A.保存10年B.保存15年C.保存20年D.与患者病历保存期限一致E.保存至患者出院后5年答案：D解析：术中安全核查记录是病历的组成部分，保存期限与病历一致，因此D选项正确。15.新生儿手术的身份核对，做法正确的是A.新生儿没有正式姓名，只要核对性别即可B.交叉核对新生儿腕带、住院号、母亲姓名、产房床号，至少两项不同信息验证C.剖宫产术中直接转新生儿手术，不需要提前核对身份D.双胞胎手术只要核对大小新生儿即可，不需要单独标识腕带E.新生儿无需佩戴腕带，由产科护士直接交接即可答案：B解析：新生儿身份核对必须至少两项不同信息交叉验证，必须佩戴专属标识腕带，双胞胎需要分别标识，因此B选项正确。16.以下哪类手术不属于体内异物残留高风险手术A.复杂全髋关节置换手术B.二次剖宫产手术C.多次腹腔粘连分解手术D.头皮浅表肿物切除手术E.盆腔深部肿瘤根治手术答案：D解析：浅表小手术体腔异物残留风险极低，不属于高风险手术，因此D选项正确。17.异物残留高风险手术的核查要求，正确的是A.只需要关闭体腔前核查一次即可B.除三个核心节点核查外，关闭体腔前、关闭体腔后都要完成双人核对，记录核对结果C.器械核对仅需要护士完成，主刀医师不需要参与D.纱布只要数量核对正确即可，不需要带显影标记E.一次性敷料不需要纳入核查计数范围答案：B解析：高风险手术必须增加核对次数，关闭体腔前后都要由器械护士和巡回护士双人核对，所有带入手术区域的敷料器械都需要计数，所有进入体腔的敷料必须带显影标记，因此B选项正确。18.法定传染病或经血传播病原体感染患者手术，额外核查要求正确的是A.不需要额外核查，按常规流程操作即可B.术前核查必须明确传染病类型，提前准备对应防护用品，术后核查器械数量时确认没有污染器械遗落在手术间C.只要术前告知过有传染病就不需要纳入核查内容D.只需要护士核查防护装备，主刀医师不需要知晓传染病信息E.为保护隐私，传染病信息不需要记录在核查单上答案：B解析：传染病手术术前必须核查确认传染病类型，准备对应防护和消毒用物，术后核查确认所有器械敷料都按要求处理，没有遗落，因此B选项正确。19.手术切皮前核查发现手术部位标记错误，尚未造成患者损伤，按照医疗不良事件管理要求，应当上报哪类不良事件A.不需要上报B.轻微不良事件C.严重不良事件D.警讯事件E.潜在不良事件答案：E解析：未发生实际伤害，但是存在风险隐患的事件属于潜在不良事件，需要上报整改，因此E选项正确。20.参与术中安全核查的法定三方责任人是以下哪项A.主刀医师、麻醉医师、巡回护士B.主刀医师、器械护士、麻醉医师C.管床医师、麻醉医师、巡回护士D.主刀医师、麻醉医师、器械护士E.主刀医师、科主任、巡回护士答案：A解析：术中安全核查的三方责任主体是主刀医师（手术组代表）、麻醉医师、巡回护士，三方共同参与核查并签字确认，因此A选项正确。1.麻醉实施前，三方共同核查的内容包括以下哪些A.患者身份、手术部位、手术方式B.术前麻醉风险评估结果、患者药物过敏史C.术前备皮、抗菌药物皮试结果D.手术植入物准备情况、影像学资料是否完备E.患者术前禁饮禁食情况答案：ABCDE解析：麻醉实施前需要完成全项术前核查，所有选项内容都属于核查范围。2.手术开始切皮前，必须纳入核查范围的内容包括A.手术部位再次核对确认B.手术名称与方案确认C.预计出血量和需要准备的特殊器械耗材D.术前病理结果、影像学资料再次核对E.术中植入物信息确认答案：ABCDE解析：切皮前是防控手术部位错误、方案错误的核心节点，所有选项内容都需要核对确认。3.患者离开手术室前，三方共同核查内容包括A.手术标本信息核对（标本名称、取材部位、送检项目）B.器械、纱布、缝针等所有手术物品数量核对确认C.患者生命体征、带回物品（引流管、影像片、植入物合格证等）确认D.手术部位标识再次核对E.手术切口包扎情况确认答案：ABCE解析：患者离开手术室前已经完成手术操作，不需要再次核对手术部位标识，其余选项都属于该节点核查内容。4.以下哪些情况需要重新进行完整的三方术中安全核查A.术中更换主刀医师B.术中改变手术方式C.术中变更手术部位D.手术暂停超过2小时E.同一患者同一天分期做两个不同部位的手术答案：ABCDE解析：手术暂停超过1小时就需要重新核查，以上所有情况都存在信息混淆风险，都需要重新完成全流程核查。5.关于手术部位标识，正确的说法有哪些A.标识由手术主刀医师或其授权的高年资执业医师完成B.有左右侧之分的手术部位必须标识，单器官不需要标识C.标识不能覆盖手术切口，应当标记在切口同侧临近区域D.手术区域消毒铺巾后，标识仍需要能清晰辨认E.涉及多个切口的手术，每个切口都要对应标识答案：ACDE解析：即使是单器官手术，切口位置也需要明确标识，因此B选项错误，其余选项正确。6.以下关于术中物品清点核查，正确的说法有哪些A.进入体腔或深部组织的所有敷料、器械都必须清点B.关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后都要进行三次清点C.纱条、棉片等小型敷料，必须带有显影标记，不得拆分使用D.手术中追加的器械敷料，必须及时记录清点E.清点发现数目不对，立即行术中影像学探查确认，找不到异物不得关闭切口答案：ABCDE解析：所有选项都符合术中物品清点核查的规范要求。7.急诊抢救手术的安全核查，符合规范要求的做法是A.抢救生命优先，可以先实施手术，核心内容先核查，其余内容后续补B.必须先完成所有核查才能手术，哪怕心跳骤停也要完成核查再抢救C.至少要先核对患者姓名、住院号、手术部位三项核心内容才能开始手术D.补记的核查记录应当注明补记时间，所有参与核查人员签字确认E.急诊手术也需要三方核查核心内容，不能由单独一方完成答案：ACDE解析：急诊抢救可以补全非核心核查内容，核心内容不能省略，不需要完成所有内容再抢救，因此B选项错误，其余选项正确。8.人工智能辅助术中安全核查的应用，符合2026版规范要求的是A.必须留存每一次核查的AI识别记录，保证全程可追溯B.AI识别结果仅作为参考，最终由人工确认核查结果C.AI系统应当符合医疗设备安全管理要求，定期校准检测D.门诊小型手术可以用AI替代人工核查，降低人力成本E.AI核查记录纳入患者电子病历管理，保存期限和病历一致答案：ABCE解析：AI不能替代人工核查，因此D选项错误，其余选项正确。9.以下哪些行为不符合术中安全核查规范要求，属于禁止性行为A.将床号、手术间号作为患者身份识别的唯一标识B.未取得执业资质的实习、进修人员单独完成手术部位标识和核心核查C.术中变更手术方案后，未重新进行三方核查直接继续手术D.核查记录由未参与核查的医务人员代签字E.对意识清醒的患者，要求患者口头自述姓名、手术部位进行核对答案：ABCD解析：要求意识清醒患者自述核对身份和手术部位是正确做法，因此E不属于禁止行为，其余选项都属于违规禁止行为。10.发生术中物品数目不符时，正确的处理流程包括A.立即暂停手术，不得关闭切口或缝合皮肤B.由器械护士和巡回护士共同重新清点所有物品C.重新清点找不到异物时，立即进行术中影像学探查D.探查确认无异物残留后，主刀医师签字记录后才能关闭切口E.残留异物无法取出时，立即上报，告知家属，如实记录留存证据答案：ABCDE解析：所有选项都符合物品不符的处理规范。1.对意识不清无法配合核对的患者，可以通过核对腕带、住院号、陪送人员确认的方式完成身份核对。答案：对2.手术部位消毒铺巾后，如果看不到标识，可以不用再核对标识直接开始手术。答案：错解析：消毒铺巾后必须能清晰看到手术部位标识，无法辨认时需要重新核对确认，不能直接开始手术。3.门诊日间手术因为手术时间短，创伤小，可以省略术中安全核查的核心环节。答案：错解析：所有手术和有创操作都需要完成安全核查，不得省略。4.使用可吸收缝线缝合，不需要将缝线计入清点核查的数量范围。答案：错解析：所有带入手术区域的缝线、耗材都需要纳入清点范围。5.术中安全核查记录需要三方签字确认，任何一方都不能提前签字或延后补签，抢救情况除外。答案：对6.双侧器官手术，只需要标识需要手术的那一侧，另一侧不需要标识。答案：错解析：双侧对称部位必须双侧都做标识，明确手术侧，避免混淆。7.植入物灭菌信息必须纳入核查内容，记录在核查单上，保证可追溯。答案：对8.同一手术组同时做两台接台手术，只要护士分开摆放器械，不用重新核对患者身份。答案：错解析：每一台接台手术都需要重新完成全流程身份和手术部位核查，不得简化。9.手术标本必须在患者离开手术室前核对患者信息和标本部位，签字记录。答案：对10.术中安全核查只需要针对住院手术，介入、内镜下微创手术不需要核查。答案：错解析：所有有创手术操作都需要完成术中安全核查，介入、内镜手术也不例外。案例分析1：患者男性，56岁，因“右侧股骨头坏死”拟行右侧全髋关节置换术，接入手术间后，麻醉医师核对腕带发现腕带信息标注为左侧，管床医师术前标识标记的是左侧腹股沟，巡回护士核对住院病历显示手术部位为右侧，主刀医师表示患者术前自己检查过，确实是右侧手术，只是标识和腕带信息写错了，马上到预约手术开始时间，赶紧消毒铺巾别耽误时间。问题：（1）本次核查过程中存在哪些违规行为？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）存在的违规行为包括：①腕带信息、手术部位标识与病历诊断不一致，信息错误未纠正就准备手术，违反了手术部位核对的核心要求；②主刀医师发现信息矛盾后，未暂停手术排查错误，直接要求继续操作，违反了核查过程中发现信息不一致必须暂停排查的规范；③未按照要求完成三方共同核对，违规简化核查流程；④错误信息未修正就进入下一环节，存在手术部位错误的严重风险。（2）正确处理流程：第一步，发现信息不一致立即暂停所有手术操作，不得进行麻醉和消毒铺巾；第二步，立即调出患者术前影像学资料、手术知情同意书，重新核对患者诊断和手术部位，联系手术科室管床团队确认信息，明确正确手术部位为右侧；第三步，由主刀医师按照规范要求重新在右侧对应区域做不褪色标识，手术室更换标注正确信息的腕带；第四步，三方重新按照麻醉实施前、手术切皮前的流程完成全项核查，确认所有信息一致无误后，三方签字才能重启手术流程；第五步，将本次信息错误事件按照潜在不良事件上报科室和医院医务管理部门，分析错误原因，落实整改措施，避免类似事件再次发生。案例分析2：患者女性，32岁，因急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎急诊入院，入院时患者已经出现感染性休克，血压80/50mmHg，心率126次/分，管床医师直接推送患者进入手术间，要求麻醉医师立即麻醉开始手术，表示抢救生命要紧，所有核查内容等手术结束后再补。术中发现阑尾根部粘连严重，解剖结构不清，中转开腹手术，主刀医师更换开腹器械后直接继续操作，未做其他处理。手术结束关闭腹腔前清点物品，巡回护士和器械护士发现纱布数量对不上，少了一块，器械护士表示