2025年正常分娩护理试题及答案

2025年正常分娩护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据《正常分娩助产服务指南（2023版）》，正常分娩的定义是A.妊娠满37周至不满42足周，胎儿及附属物自然娩出，母儿无并发症B.妊娠满36周至不满41足周，胎儿及附属物自然娩出，母儿无并发症C.妊娠满38周至不满42足周，胎儿及附属物经助产娩出，母儿无并发症D.妊娠满37周至不满42足周，胎儿及附属物经剖宫产娩出，母儿无并发症2.临产的核心标志是A.见红B.不规律宫缩C.胎儿下降感D.规律且逐渐增强的宫缩，伴宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降3.初产妇第一产程潜伏期的正常最大时限为A.12hB.16hC.20hD.24h4.第一产程活跃期的起点为A.宫口扩张3cmB.宫口扩张6cmC.宫口扩张8cmD.宫口开全5.未实施硬膜外镇痛的初产妇，第二产程的正常最大时限为A.3hB.2hC.4hD.1h6.临床上判断胎先露下降程度的参考标志是A.耻骨联合上缘B.骶骨岬C.阴道口D.坐骨棘平面7.新生儿Apgar评分的评估项目不包括A.心率B.体重C.呼吸D.喉反射8.正常新生儿出生后1分钟Apgar评分的区间为A.5-7分B.6-8分C.8-10分D.7-9分9.第三产程的正常最大时限为A.15minB.20minC.25minD.30min10.产后2h观察的核心指标是A.子宫收缩情况、阴道出血量B.乳汁分泌量C.新生儿吸吮情况D.会阴水肿程度11.第一产程护理措施中符合最新规范的是A.常规给予肥皂水灌肠促进产程进展B.无禁忌症者鼓励产妇自由体位，减少平卧位C.每1h进行1次阴道检查评估产程进展D.严格限制产妇进食进水，避免产时呕吐12.接产时启动会阴保护的时机是A.宫口开全时B.胎头着冠时C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时D.胎头娩出时13.新生儿娩出后的首要处理措施是A.断脐B.清理呼吸道分泌物C.称重D.擦拭全身羊水14.下列不属于胎盘剥离征象的是A.子宫底升高达脐上，子宫变硬呈球形B.阴道少量暗红色流血C.阴道口外露的脐带自行延长D.按压耻骨联合上方，脐带随按压回缩15.正常分娩的总出血量阈值为A.≤300mlB.≤400mlC.≤500mlD.≤600ml16.母乳喂养规范要求新生儿娩出后早接触早吸吮的时间为A.30min内B.1h内C.2h内D.6h内17.评估产程进展的核心指标是A.宫缩强度B.宫口扩张及胎先露下降程度C.胎心变化D.产妇疼痛程度18.正常分娩最常见的胎方位是A.枕左前位B.枕右后位C.骶左前位D.肩左前位19.临产后子宫收缩的特征中，作为临产重要判断依据的是A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用20.第一产程出现会阴水肿时，首选的处理措施是A.75%酒精湿敷B.冰袋冷敷C.50%硫酸镁湿热敷D.红外线照射二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.先兆临产的典型表现包括A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管消失2.第一产程活跃期的护理措施正确的有A.每15-30min听诊1次胎心B.每2-4h督促产妇排尿1次，避免膀胱充盈C.宫缩时指导产妇采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛D.胎头未衔接者鼓励产妇下床自由活动3.第二产程的护理要点包括A.指导产妇宫缩时屏气用腹压，宫缩间歇期休息保存体力B.每5-10min听诊1次胎心，及时发现胎儿窘迫C.宫口开全后立即指导产妇用力，缩短产程D.提前准备接产用物，做好新生儿复苏准备4.新生儿Apgar评分的评估项目包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射5.胎盘剥离的征象包括A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.外露脐带自行延长D.按压子宫下段，脐带不回缩6.产后2h需重点观察的内容有A.生命体征B.宫底高度、子宫收缩硬度C.阴道出血量D.膀胱充盈度E.会阴伤口渗血情况7.正常分娩后母乳喂养的益处包括A.促进母亲子宫收缩，减少产后出血B.降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险C.为新生儿提供均衡营养，提高免疫力D.促进母婴情感联结8.正常分娩的产力构成包括A.子宫收缩力B.腹壁肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.心肌收缩力9.第一产程潜伏期的护理措施正确的有A.为产妇提供心理支持，缓解焦虑情绪B.鼓励产妇进食高热量、易消化的食物，补充水分C.无禁忌症者可采用散步、坐分娩球等方式促进产程进展D.严格限制镇痛药物使用，必须宫口开大3cm后方可实施分娩镇痛10.会阴撕裂的高危诱因包括A.会阴水肿、弹性差B.胎儿过大、急产C.接产时会阴保护不当D.助产操作粗暴三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.妊娠满37周至不满42足周之间分娩称为足月产。2.见红是临产的确定性标志，出现见红需立即进入产房待产。3.第一产程活跃期是指宫口扩张6cm至宫口开全的阶段。4.第二产程中应指导产妇在宫缩时屏气用腹压，宫缩间歇期放松休息。5.新生儿Apgar评分中，心率是首要评估指标，也是窒息濒死状态下最后消失的生命体征。6.第三产程超过15min未娩出胎盘即可诊断为胎盘滞留。7.正常分娩后当日，产妇宫底高度位于脐平或脐下一横指。8.正常分娩后应鼓励产妇4-6h内排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。9.初产妇必须宫口开大3cm后方可申请硬膜外分娩镇痛。10.胎头娩出后应立即快速牵拉胎头娩出胎肩，减少胎儿缺氧时间。四、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.正常分娩2.临产3.胎头拨露4.早接触早吸吮五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1初产妇，28岁，妊娠39+3周，规律宫缩8h入院。入院查体：生命体征平稳，宫缩持续40s、间歇3min，宫口开大3cm，胎先露S-1，胎膜未破，胎心142次/分。产妇情绪高度紧张，大喊大叫，拒绝进食，要求立即剖宫产终止妊娠。问题：（1）该产妇目前处于产程的哪个阶段？该阶段的正常时限要求是什么？（2）针对该产妇的现状，应采取哪些针对性护理措施？案例2初产妇，26岁，足月顺产，总产程11.5h，新生儿体重3450g，出生后1分钟Apgar评分9分、5分钟10分，胎盘胎膜完整娩出，产后2h累计出血380ml。返回病房后产妇主诉下腹部阵发性隐痛，可耐受，无发热、无尿急尿痛，查体示宫底脐下1横指、质硬，阴道少量暗红色恶露，会阴伤口无渗血。产妇及家属询问疼痛原因及处理方法。问题：（1）该产妇下腹部疼痛的原因是什么？是否属于正常生理现象？（2）针对该产妇的现状，应给予哪些护理指导？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.A6.D7.B8.C9.D10.A11.B12.C13.B14.D15.C16.A17.B18.A19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、名词解释1.正常分娩：指妊娠满37周至不满42足周，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体自然娩出的过程，无医疗干预或仅需常规助产操作，母儿无分娩相关并发症。2.临产：指出现规律且逐渐增强的子宫收缩（持续30s及以上，间歇5-6min），同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降，使用镇静药物无法抑制宫缩。3.胎头拨露：指第二产程中，宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分随宫缩进展不断增大，宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内的现象。4.早接触早吸吮：指新生儿娩出后30min内，生命体征平稳的前提下，与母亲进行不少于30min的胸腹部皮肤直接接触，并协助新生儿含接母亲乳头完成首次吸吮，是促进母乳喂养成功的核心措施。五、案例分析题案例1参考答案（1）该产妇目前处于第一产程潜伏期（2分），潜伏期指从规律宫缩启动至宫口扩张6cm的阶段（1分），初产妇潜伏期正常最大时限为20h，经产妇为14h（1分），该产妇宫缩8h宫口开大3cm，处于正常时限范围内（1分）。（2）护理措施：①心理护理：耐心讲解产程进展的正常规律，明确告知目前无剖宫产指征，增强产妇自然分娩信心，允许家属陪产缓解紧张情绪（3分）；②生活护理：鼓励产妇进食高热量、易消化的流质或半流质食物，补充水分，指导宫缩间歇期适当休息保存体力（2分）；③产程监测：每30-60min听诊1次胎心，每1-2h评估宫缩强度、频率及持续时间，每4h进行1次阴道检查评估产程进展，观察胎膜破裂征象（2分）；④舒适护理：指导产妇采用拉玛泽呼吸法、下腹部按摩等方式缓解疼痛，排除镇痛禁忌症后可遵医嘱实施硬膜外分娩镇痛（2分）；⑤排尿护理：督促产妇每2-4h排尿1次，避免膀胱充盈影响胎头下降及宫缩（1分）。案例2参考答案（1）该产妇的下腹部疼痛为产后宫缩痛（3分），属于正常生理现象（1分），是产后子宫复旧过程中子宫阵发性收缩导致的疼痛，多在产后1-2d出现，持续2-3d可自然缓解，经产妇疼痛程度重于初产妇，哺乳时缩宫素分泌增加会加重疼痛，多数可耐受（3分）。（2）护理指导：①知识宣教