临床妊娠糖尿病护理

妊娠糖尿病护理

妊娠糖尿病相关概念妊娠合并糖尿病：孕妇在妊娠前已明确诊断为糖尿病患者，是在原有糖尿病基础上合并妊娠或者妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病。该类型占妊娠合并糖尿病总数的10%~20%。妊娠期糖尿病

(Gestational

Diabetes

Mellitus,

GDM)

是指妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降的糖尿病，不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，

均可诊断为妊娠期糖尿病。该类型占妊娠合并糖尿病总数的80%以上，占总妊娠数的1%~5%。

总觉得吃不饱多喝水也不解渴皮肤干燥羊水过多

尿液增多频繁上厕

所出现妇科疾病1

妊娠糖尿病莫名其妙口渴1

医学营养治疗在GDM

管理中的重要性2

GDM的医学治疗实施关键3

总结目录CONTENTS医学营养治疗在GDM管

理中的重要性背景资料背景资料●妊娠期糖尿病

(

GDM):指妊娠期间首次发生的糖耐量异常。●糖尿病合并妊娠

(

GDM):指妊娠前已确诊为糖尿病患者或者妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖

尿病标准。00.0%全球发病率孕

妇

婴

儿孕时血糖异常

新生儿低血糖

心血管疾病产后出血难产早产先兆子痫早产胎儿呼吸窘迫围产期死亡胎儿发育异常难产

巨大儿糖尿病对妊娠的影响胎儿期

出生后代谢综合征运动功能障碍糖尿病神经功能障碍肥胖微信搜索“壹

护PPT”

,关注“壹护PPT”公众号，下载原版、可编辑、无水印PPT服糖后30分钟血糖服糖后1小时血糖服糖后2小时血糖GDM诊断75g萄萄糖

300ml水5分钟内饮完2B叶酸补充剂0.4毫克/天孕

中

期孕

晚

期贫血严重者在医生指导下补充铁剂加碘食盐<6克<

6

克画适度运动留每周测量体重，维持孕期适宜增重油25-30克25-30克①愉悦心情。充足睡眠饮洁净水、少喝含糖饮料奶

类300-500克300-500克准备母乳喂养不吸烟、远离二手烟敲不饮酒大豆/坚果鱼禽蛋肉类20克/10克150-200克20克/10克200-250克1700-1900毫升1700-1900毫升。瘦

畜

禽

肉

5

0

-

7

5

克

7

5

-

1

0

0

克每周1-2次动物血或肝脏鱼

虾

类5

0

-

7

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克7

5

-1

0

0

克蛋

类

5

0

克

5

0

克蔬菜类水果类谷薯类全

谷

物

和

杂

豆薯

类能量摄入推荐300-

500克300-

500克每周至少一次海渠类酒菜200-400克200-400克孕早期食物量同备孕期每天必须至少摄取含130克

碳水化合物的食物(具体食

物量讷咨询注的富养师)275-325克7

5

-

1

0

0

克7

5

-

1

0

0

克300-350克7

5

-

1

5

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克7

5

-

1

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0

克孕

前BMI(kg/

m³)总体体重增长范

围(kg)孕中晚期的体重增长率平均(范围)(kg/周

)体重不足<18.512.5-180.51(

0.44-0.58)标准体重18.5-24.911.5-160.42(0.35-0.50)超重25.0-29.97-11.50.28(0.23-0.33)肥胖≥30.0.6·90.22(0.17-0.27)BMI=

体重(kg)/身高(m)2●个体化医疗营养疗法(

MNT)维持GDM女性正常的血糖水平满足妊娠必需的营养素，保证孕期

体重增加要根据孕前的3MI

来推荐你应该长多少斤哦。孕期体重增长的目标自我管理，医护监督GDM的医学治疗实施关键定时定量进餐平衡膳食少食多餐合理控制总热量GDM饮食原则能量分配表早餐：10%~15%午餐：

30%晚餐：

30%加

餐

：5%~

10%●

控制血糖

●减轻妊娠反应的发生

●防止低血糖的发生餐次及量的分配妊娠反应一份油脂含量油

脂

尖50g蛋白质一掌精瘦肉蛋

白

掌120kj一拳主食主

食

拳500g一捧蔬菜蔬

菜

捧到底吃多少克or卡路里?分类

名称

热量名称热量名称热量主食类豆浆白面包稀饭1513058白米饭

老面馒头

水饺10个126225420面条肉包1个油条270250386小米粥

46葡萄

43方便面番茄47018牛肉面

草莓540水果类30苹果

52香蕉90西瓜25菠萝

42荔枝龙眼7071猕猴桃

木瓜5327橙子

47蔬菜类桃子

38冬瓜

11芒果土豆3276哈密瓜

芹菜3420黄瓜

15生菜12豆腐干141白萝卜

16南瓜22四季豆30苦瓜

18茄子木耳干23花生仁豆腐皮580395香菇

19205肉食类肥猪肉

820鸡肉

166鳝鱼

60瘦猪肉鸡蛋1个鲫鱼33170108羊肉牛肉鱿鱼20312575蟹黄

660小龙虾85鲜贝77饮品类白开水

乌龙茶红茶咖啡01358°白酒

食用油700899薯片可乐550150饼干546酸奶82

柠檬水

26巧克力586冰淇淋200计

算

热

量

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配

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谱计算每日所需食物---交换份法自

品

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阴

(

AC)和年2.●监测体重、胎儿生长

发育状况●监测空腹血糖及餐

后2h血糖●记录摄入食物种类和数量监测SMFM推荐GDM诊断标准中国GDM诊断标准筛查mmol/L(mg/dl)mol/L(mg/d1)1小时50g葡萄糖负荷试验

(GCT)≥7.8(140)空腹血糖FBG≥5.1(91.8)葡萄糖耐量试验(OGTT)100g

OCTT75g

OCTT空腹5.3(95)5.1(91.8)1h血糖10(180)10.0(180)2h血糖8.6(155)8.5(153)3h血糖7.8(140)两项及以上异常即确诊任何一个血糖值达到或超过

上述标准即诊断GDN血糖监测总

结●

获得理想的血糖，控制为基本原则●优化食物选择，满