《针灸学》课件-经络总论-课件

针灸学

主讲人：第一章

经络总论第一节

经络概述经络经络的含义经脉：经络系统的主干（经，有路径的含义）络脉：经络系统的分支（络，有网络的含义）运行气血联络脏腑沟通内外贯通上下的通路《灵枢·脉度》指出：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”。经络纵横交错，遍布全身，是人体重要组成部分。经络学说是阐述人体经络系统一种系统的理论经络学说的定义《灵枢·经别》：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”循行分布生理功能病理变化与脏腑相互关系经络系统经脉经络系统的组成络脉十二经脉十二经筋十二经别十二皮部奇经八脉十五络脉浮络孙络十二经脉十二经脉手三阴经手三阳经足三阳经足三阴经它们是经络系统的主体，故又称为“十二正经”含义：的总称十二经脉手足脏腑命名：太阴厥阴少阴阳明少阳太阳肺（脾）心包（肝）心（肾）大肠（胃）三焦（胆）小肠（膀胱）阴阳手足脏腑十二经脉命名：以经脉所属脏腑的名称和循行的主要部位而定。完整的名称包括属手属足、属阴属阳（阴阳三分法）、属脏属腑三部分。循行于上肢的为“手”经，循行于下肢的为“足”经。----循行部位行于四肢内侧的为“阴经”，属脏，络腑；行于四肢外侧的为“阳经”，属腑，络脏。----表里络属关系十二经脉体表分布规律：十二经脉在体表左右对称分布于头面、四肢、躯干，纵贯全身太阴、阳明前厥阴、少阳少阴、太阳中（侧）后十二经脉部位经脉分布内侧面（阴）外侧面（阳）上肢前线手太阴经手阳明经中线手厥阴经手少阳经后线手少阴经手太阳经下肢前线足太阴经▲足阳明经中线足厥阴经▲足少阳经后线足少阴经足太阳经体表分布规律：十二经脉阳经：外侧前中后，阳明少太阳阴经：内侧前中后，太阴厥少阴（注意：足三阴经在内踝上八寸以下，小腿部分布为厥阴太阴少阴）十二经脉体表分布图：十二经脉表里属络关系：表里经脉生理上相互联系，病理上相互影响。阴、脏、里阳、腑、表阴经属脏络腑阳经属腑络脏手厥阴心包经手太阴肺经手少阴心经足太阴脾经手阳明大肠经足厥阴肝经足少阴肾经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经表里属络关系是十二经脉所特有“内络脏腑，外络肢节”十二经脉循行走向规律：手三阴经足三阴经手三阳经足三阳经从足走胸腹从胸走手从手走头从头走足阴升阳降《灵枢.逆顺肥瘦篇》：“手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阳头外足，足之三阴足内腹”手三阴经手三阳经足三阳经十二经脉循行走向规律：头胸腹手足手三阳经足三阴经手三阴经足三阳经手足c十二经脉交接规律：阴阳表里经交接在手太阴

手阳明

食指端（商阳）足阳明

足太阴

足大趾（隐白）手少阴

手太阳

小指端

（少泽）足太阳

足少阴

足小趾（至阴）手厥阴

手少阳

无名指（关冲）足少阳

足厥阴

足大趾（大墩）在手足（四肢末端）：十二经脉交接规律：同名阳经交接在手、足阳明

鼻旁（迎香穴）手、足太阳

目内眦（睛明穴）手、足少阳

目外眦（瞳子髎）头面部：十二经脉交接规律：同名阴经交接在足太阴

手少阴

心中足少阴

手厥阴

胸中

足厥阴

手太阴

肺中胸部：同名阴经交接在胸部：十二经脉气血流注规律：----阴阳相贯，如环无端一肺二大三胃经，四脾五心六小肠。七膀八肾九心包，三焦胆肝相连行。十二经脉气血流注规律：----“阴阳相随，外内相贯，如环之无端”十二经脉的气血循环流注是按照其循行走向与交接规律，从手太阴肺经开始，然后依次逐经流注相传至肝经，再由肝经复传于肺经十二经脉将气血运至周身，使人体各部不断得到精微物质而维持功能活动，保持全身的协调第三节

奇经八脉奇经八脉的定义奇经八脉是别道奇行的经脉督脉

任脉冲脉

带脉阴维脉

阳维脉阴跷脉

阳跷脉共八条，故称奇经八脉。“奇”即奇特、奇异。与十二正经不同，既不隶属于十二脏腑，又无表里配偶关系，但与奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）联系密切，故称“奇经”，也称“别道奇行”的经脉。奇经八脉督脉（1）含义：督，总督、督管、统率之意。（2）生理功能：

①总督一身阳经，调节阳经气血，为“阳脉之海”；②反映脑、髓和肾的功能。循行：起于小腹内，下出会阴，向后至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，属脑，沿头部正中线，上至巅顶的百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，过人中，至上齿正中的龈交穴奇经八脉任脉（1）含义：任，担任，妊养之意。（2）生理功能：①调节阴经气血，为“阴脉之海”；②“任主胞胎”，与女子月经来潮及妊养、生殖功能等有关。循行：起于小腹内，出于会阴，上行于前阴部，沿着腹内，经过关元等穴，到达咽喉，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下任脉首穴为会阴，末穴为承浆，一名一穴，共24穴。奇经八脉冲脉（1）含义：冲，要冲之意。（2）生理功能：①调节十二经气血，为“十二经脉之海”；②与女子月经及孕育功能有关，为“血海”。循行：起于小腹内,出于会阴，与足少阴肾经相并,夹脐上行到胸中而弥漫散布，上达咽喉，环绕口唇;

分支沿大腿内侧，向下行于中,再沿胫骨内侧,与足少阴经一起下行入于足内踝之后入于足下。

奇经八脉冲脉：

冲：充盈，调节十二气血－－“十二经之海”；“血海”任脉：

任：担任，任受全身阴经－－阴脉之海；妊养，任主胞胎督脉：

督：总督，总督全身阳经－－阳脉之海一源三歧奇经八脉带脉（1）含义：带，束带之意。（2）生理功能：①约束纵行诸经；②主司妇女带下。《难经.二十八难》载：“带脉者，起于季胁，回身一周。”。

奇经八脉阳维脉（1）含义：维，维系，主持之意。《奇经八脉考》：“起于诸阳之会（金门穴），再和足少阳胆经之外踝上七寸阳交穴。又与手太阳小肠经、足太阳膀胱经及阳蹻脉，会於肩胛上廉臑俞穴，又与手少阳三焦经、足少阳胆经，会於缺盆中又会於肩上陷中肩井穴。从肩井穴上头，与足少阳胆经会於眉上一寸阳白穴。从阳白穴上行於眼上方，直入发际本神、临泣穴。循行枕骨下而至脑空穴。从脑空穴下行至耳後大筋外端风池穴，又与督脉会於项後风府、哑门穴。奇经八脉阴维脉（1）含义：维，维系，主持之意起于小腿内侧足三阴经交会（三阴交）之处，沿下肢内侧上行，至腹部（大横），与足太阴经同行，到胁部，与足厥阴经相合，然后上行至咽喉，合于任脉。奇经八脉阴维脉阳维脉维：维系维系在里之阴维系在表之阳溢蓄气血奇经八脉阴跷脉（1）含义：跷，抬起（腿）；踮起脚后跟。起于内踝下足少阴肾经的照海穴，沿内踝后缘直上小腿、大腿内侧，经前阴，向上沿腹、胸内侧进入缺盆，上经人迎穴之前，沿鼻旁，至目内毗，与手足太阳经、阳跷脉会合。奇经八脉阳跷脉（1）含义：跷，抬起（腿）；踮起脚后跟。起始外踝下足太阳膀胱经的申脉穴，沿外踝后缘上行，经小腿、大腿外侧，再向上经腹、胸侧面至肩上，过颈外侧上挟口角，至目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合。奇经八脉命名：阳跷脉阴跷脉跷：举足跨高主一身左右之阴主一身左右之阳下肢运动、司眼睑开合奇经八脉作用：其一，统帅、主导。将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。其二，沟通、联络。奇经八脉在循行分布过程中，与其他各经相互交会沟通，加强了十二经脉之间的相互联系（大椎、关元）。奇经八脉作用：其三，蓄积、灌渗。奇经八脉纵横交错循行于十二经脉之间，。当十二经脉和脏腑气血旺盛时，能加以蓄积；当十二经脉生理功能需要时，又能渗灌供应。《难经·二十八难》：“比与圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之。”十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。十五络脉定义：特点：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。任脉、督脉的别络以及脾之大络主要分布在躯干部。十五络脉手厥阴心包经手太阴肺经手少阴心经手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经手少阳三焦经手太阳小肠经手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经列缺内关通里偏历外关支正足太阴脾经足阳明胃经公孙足厥阴肝经足少阳胆经蠡沟足少阴肾经足太阳膀胱经大钟十五络脉足少阳胆经足阳明胃经足太阳膀胱经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经丰隆光明飞扬加强了十二经中表里两经的联系；阴经络脉走向阳经，阳经络脉走向阴经；特点：十五络脉督脉的别络从长强分出后散布————腰背任脉的别脉从鸠尾分出后散布————腹部脾之大络从大包分出后散布————胸胁统摄全身络脉；十二经脉气血由线状流行逐渐扩展为面状；特点：十五络脉作用：十五络脉分布别络分出走向十二经络脉四肢肘膝关节以下络穴相表里的经脉任脉胸骨剑突下鸠尾散布于腹部督脉尾骨下长强散布于背部、脾之大络出于腋下大包散布于胸胁部临床意义络穴治疗络脉的虚实病症和表里两经的病症、诊察疾病十五络脉作用：四肢部的十二经络脉，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络沟通了腹部经气、督脉别络沟通背部经气脾之大络全身经气输布气血以濡养全身组织。《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者”十五络脉临床应用：选用络穴治疗相应的络脉病变和表里两经的病变；通过诊查络脉颜色的变化，测知脏腑经脉有关方面的变化；指导针刺放穴，通畅气血、治疗疾病。十五络脉十五络人身络脉一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络为尾翳，脾之大络为大包，十五络名君须记。是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别定义：特点：离:十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出;入:经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系;出:再浅出于体表上行头项部;合:在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉。十二经别十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，在头项部合于六阳经脉，故有“六合”之称。足太阳、足少阴经别从腘部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经；足少阳、足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经；足阳明、足太阴经别从髀部分出，入走脾胃，上出鼻頞合于足阳明胃经；手太阳、手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经；手少阳、手厥阴经别分别从腋下分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经；手阳明、手太阴经别从腋下分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。十二经别作用：加强十二经脉表里两经在体内的联系。加强了十二经脉和头面部的联系。补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。十二经筋定义：作用：经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。

《素问·痿论》:“宗筋主束骨而利关节也”————转筋、筋痛、痹症十二经筋分布：足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于頄（面）足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）手三阳经筋