2026年烧伤患者创面护理考核试题与答案

2026年烧伤患者创面护理考核试题与答案1.单选题1.根据中国新九分法，成人双足烧伤的面积占体表面积的百分比为A.5%B.6%C.7%D.8%答案：C解析：中国新九分法将成人全身体表面积划分为10个9%加1%的会阴部，总计100%，其中双下肢整体为5个9%加1%即46%，具体分配为双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%，因此成人双足烧伤面积为7%，选C。2.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度累及A.表皮角质层B.真皮乳头层C.真皮网状层D.皮肤全层答案：B解析：目前临床将烧伤深度分为四度，其中Ⅰ度烧伤仅累及表皮角质层，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层与真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤累及真皮网状层，Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼，因此选B。3.以下哪项是烧伤创面湿性愈合的绝对禁忌症A.浅Ⅱ度烧伤创面轻度感染B.深度烧伤切削痂术后新鲜创面C.暴露的骨、肌腱创面D.活动性大出血未控制的创面答案：D解析：湿性愈合通过维持创面适宜的温度湿度，保留创面渗出液中的生长因子，促进肉芽组织生长与上皮爬行，是目前烧伤创面主流护理方式，但活动性大出血未控制的创面，密闭湿性环境会加重出血风险，属于绝对禁忌症，其余选项均为湿性愈合的适应症或相对适应症，因此选D。4.关于烧伤创面负压封闭引流(VSD)护理，描述正确的是A.引流管管路受压扭曲时，可快速加压冲管疏通B.VSD敷料持续有新鲜血液吸出，提示创面活动性出血，需立即报告医生处理C.VSD负压维持范围应为-50~-100mmHgD.创面引流瓶位置需高于创面平面10~20cm答案：B解析：VSD护理中，引流管受压扭曲时应先调整患者体位，解除外在压迫，仍不通畅时需缓慢低压冲管，快速加压冲管易导致管路脱落或创面血管损伤加重出血；VSD治疗的适宜负压范围为-125~-450mmHg，可保证引流畅通同时避免创面组织损伤；引流瓶位置必须低于创面平面，方可依靠重力引流，同时避免引流液反流引发创面感染；若VSD持续吸出新鲜血液，提示创面存在未控制的活动性出血，需立即停止负压吸引并报告医生处理，因此选B。2.多选题1.烧伤创面清创的原则包括以下哪些A.大面积烧伤患者应待休克控制、生命体征平稳后再行清创B.清创时应尽量保留所有水疱皮覆盖创面C.浅Ⅱ度烧伤水疱皮完整无污染者，应予保留D.深度烧伤的坏死表皮应尽早去除E.清创时需用灭菌刷反复刷洗创面，确保去除所有污染物答案：ACD解析：大面积烧伤患者休克期生命体征不稳定，贸然清创会加重应激反应，诱发休克加重，需待休克纠正、生命体征平稳后再行清创；浅Ⅱ度烧伤水疱完整无污染时，水疱皮可作为天然生物敷料保护创面，减轻疼痛，减少渗出，应予保留，只有已经脱落、污染坏死的水疱皮才需要去除；深度烧伤的坏死表皮会成为细菌滋生的培养基，增加感染风险，需尽早去除；清创时需避免暴力反复刷洗，否则会加重健康创面组织损伤，仅需轻柔去除创面明显污染物即可，因此正确选项为ACD。2.烧伤创面侵袭性感染的典型临床表现包括A.创面分泌物异常增多，呈脓性伴恶臭味B.创面肉芽组织灰暗水肿，创面深度增加、不愈合C.创缘周围皮肤红肿热痛，炎症范围进行性扩大D.患者出现不明原因的体温升高、心率增快、白细胞计数上升E.已经愈合的上皮化创面再次出现水疱、破溃答案：ABCDE解析：烧伤创面侵袭性感染的局部表现包括分泌物性状改变、出现恶臭味，肉芽生长不良、灰暗水肿，创面反而加深不愈合，创周组织炎症扩散，部分已经愈合的创面也可被细菌侵袭，出现水疱、破溃；全身性表现可出现体温升高、心率增快、白细胞升高等毒血症状，严重者可诱发脓毒症，因此所有选项均正确。3.特殊部位烧伤创面护理要点描述正确的有A.头面部烧伤合并吸入性损伤时，需优先保持呼吸道通畅，及时清除口鼻咽喉部分泌物B.会阴部烧伤多采用暴露疗法，需保持创面干燥，便后及时清洁创面，避免粪便污染C.手部烧伤包扎固定时，应维持功能位，腕关节背伸20~30°，掌指关节屈曲70~90°，指间关节伸直D.关节部位烧伤愈合后，应尽早开始功能锻炼，配合压力治疗预防瘢痕增生挛缩E.耳部烧伤换药时需及时清理耳道内分泌物，避免脓液蓄积诱发中耳炎答案：ABDE解析：手部烧伤包扎固定的功能位要求为腕关节背伸20~30°，掌指关节屈曲70~90°，指间关节伸直，拇指维持外展对掌位，选项C中掌指关节屈曲度数错误，其余选项均符合特殊部位烧伤护理要点，因此选ABDE。3.案例分析题患者男性，32岁，因工作时不慎被火焰烧伤全身，急诊入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压82/48mmHg，意识清楚，声音嘶哑，口鼻处可见炭末沉着，头面颈部除发部外均可见大小水疱，疼痛明显；整个双上肢创面可见大小水疱，疱液清亮，创面潮红，疼痛明显；胸腹部及整个右下肢创面基底苍白，痛觉迟钝；左下肢小腿前侧散在小面积创面，表皮发红，痛觉敏感。入院诊断：特重度烧伤，低血容量性休克，中度吸入性损伤。1.请计算该患者的总烧伤面积，以及各深度烧伤面积。答案：Ⅰ度烧伤不纳入总烧伤面积计算，根据中国新九分法，该患者总烧伤面积为头颈部9%+双上肢18%+胸腹部13%+右下肢23%=63%；其中浅Ⅱ度烧伤面积为头颈部9%+双上肢18%=27%，深Ⅱ度烧伤面积为胸腹部13%+右下肢23%=36%，左下肢小腿散在Ⅰ度烧伤面积约3%，不计入总面积。2.该患者头面部创面的护理要点有哪些？答案：①该患者合并吸入性损伤，护理中首先需维持呼吸道通畅，密切监测呼吸频率、节律、血氧饱和度，及时清除口鼻咽喉部的分泌物与炭末，做好气管切开或气管插管的抢救准备；②头面部烧伤采用暴露疗法，维持病室温度在28~32℃，相对湿度40%~60%，及时用无菌棉球拭去创面渗液，保持创面干燥，减少细菌滋生；③眼部烧伤需用无菌生理盐水清洁分泌物，遵医嘱涂抹抗生素眼膏预防感染，眼睑外翻不能闭合者，用无菌油纱布遮盖保护角膜，避免角膜干燥溃疡；④耳部烧伤需及时清理外耳道分泌物，保持引流通畅，避免脓液蓄积，侧卧时避免受压耳部；⑤口腔烧伤需在每次进食后用生理盐水清洁口腔，保持口周创面干燥，避免食物残渣污染创面；⑥颈部烧伤需充分暴露，维持颈部过伸体位，避免后期瘢痕挛缩影响颈部活动功能。3.该患者深Ⅱ度烧伤创面行切削痂自体皮移植术后，供皮区采用湿性愈合敷料包扎，术后供皮区的护理要点有哪些？答案：①术后密切观察供皮区外层敷料的渗血渗液情况，少量渗血可给予局部加压止血，若出现持续大量渗血，需立即报告医生处理；②保持供皮区敷料清洁干燥，避免大小便、创面分泌物污染敷料，敷料污染后及时更换，防止感染；③采用湿性愈合敷料包扎无感染、无明显渗液的供皮区，可3~5天更换首次敷料，避免频繁换药损伤新生上皮组织；④