2026年外科常见手术护理试题（含答案）

2026年外科常见手术护理试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种手术切口属于清洁切口（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.胆囊切除术答案：A。清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术符合这一特点，而胃大部切除术、阑尾切除术、胆囊切除术等可能涉及消化道或有潜在感染的情况。2.手术后早期离床活动的目的，不包括（）A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.减少切口感染答案：D。早期离床活动可增加肺活量，减少肺部并发症，促进血液循环利于伤口愈合，以及促进胃肠蠕动恢复。但早期离床活动与减少切口感染并无直接关系，切口感染主要与手术无菌操作、术后切口护理等有关。3.术后尿潴留的处理首先是（）A.在无菌技术下导尿B.鼓励或诱导病人自行排尿C.耻骨上膀胱造瘘D.喝利尿剂答案：B。术后尿潴留的处理原则是先采用非侵入性的方法，如通过改变体位、听流水声等鼓励或诱导病人自行排尿，无效时再考虑导尿等其他方法。耻骨上膀胱造瘘一般是在更严重情况下才采取的措施，喝利尿剂可能会加重尿液潴留情况。4.某患者行腹部手术后3天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑（）A.外科手术热B.肺部感染C.切口感染D.腹腔感染答案：C。手术后一般会有外科手术热，体温通常不超过38℃，且多在术后23天恢复正常。该患者体温38.5℃且切口疼痛，首先考虑切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部体征。5.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息答案：D。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，喉上神经损伤可引起呛咳等，但呼吸困难和窒息可在短时间内危及患者生命，是甲状腺手术后最危急的并发症，多因切口内出血、气管软化等原因引起。手足抽搐是甲状旁腺损伤导致的低钙抽搐，一般相对较缓。6.乳腺癌手术后，患侧上肢功能锻炼应达到（）A.患肢能上举、下垂B.患肢能摸到对侧肩部C.患肢能摸到同侧耳朵D.患肢能高举过头摸到对侧耳朵答案：D。乳腺癌手术后患侧上肢功能锻炼目的是恢复上肢的正常功能，最终应达到患肢能高举过头摸到对侧耳朵，以保证患侧上肢的活动范围和功能恢复。7.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案：A。吻合口出血是胃大部切除术后早期常见并发症，多在术后短期内出现。十二指肠残端破裂多发生在术后36天，吻合口梗阻一般在术后一段时间才会表现出症状，倾倒综合征通常在进食后出现，多在术后一段时间内发生。8.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.肠绞窄征象答案：D。肠梗阻保守治疗过程中，判断是否发生肠绞窄至关重要，因为肠绞窄会导致肠管坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现应及时手术治疗。腹痛、腹胀、恶心、呕吐等是肠梗阻的常见症状，不能仅依据这些判断病情的严重程度。9.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：A。直肠癌根治术后人工肛门一般位于左下腹，开放初期为防止流出的粪便污染腹部切口，病人宜采取左侧卧位。10.胆囊切除术后，在T管护理中，下列哪项是错误的（）A.妥善固定T管B.保持引流通畅C.每日更换引流袋D.T管一般留置2周答案：C。T管护理时应妥善固定防止扭曲、受压，保持引流通畅，T管一般留置2周左右。引流袋一般一周更换23次，过于频繁更换可能增加感染机会。11.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.就地取材固定骨折部位B.重点检查有无内脏损伤C.开放性骨折应现场复位D.平托法搬运脊柱骨折病人答案：C。开放性骨折在现场不应复位，以免将污染的骨折端带进深部组织，增加感染风险。现场急救应就地取材固定骨折部位，重点检查有无内脏损伤，对于脊柱骨折病人采用平托法搬运。12.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛、肿胀B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.活动功能障碍D.反常活动答案：B。畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特征性表现。疼痛、肿胀、活动功能障碍在骨折等情况也可出现，反常活动是骨折的特有体征。13.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起（）A.脑疝B.休克C.脑出血D.脑栓塞答案：A。颅脑手术后，头部翻转过剧可使脑组织移位，导致脑干等重要结构受压，引起脑疝，这是一种非常危急的情况，可迅速危及生命。休克多与失血等因素有关，脑出血常见于脑血管病变，脑栓塞多因栓子阻塞脑血管引起。14.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的（）A.定时观察生命体征B.注意血尿情况C.嘱患者绝对卧床休息D.鼓励患者早期起床活动答案：D。肾损伤非手术治疗时应嘱患者绝对卧床休息24周，过早活动可能导致损伤部位再次出血。同时要定时观察生命体征和血尿情况。15.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.进行性排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿答案：B。尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，夜间更为明显，随着病情进展才会出现进行性排尿困难、尿潴留等症状，血尿相对较少见。二、多选题（每题3分，共30分）1.手术前呼吸道准备包括（）A.戒烟B.训练深呼吸和有效咳嗽C.应用抗生素D.雾化吸入E.体位引流答案：ABDE。手术前呼吸道准备包括戒烟以减少呼吸道分泌物，训练深呼吸和有效咳嗽以利于术后咳痰，雾化吸入可稀释痰液，体位引流可促进痰液排出。应用抗生素主要是用于预防或治疗感染，不是呼吸道准备的常规措施。2.术后切口感染的原因有（）A.手术操作无菌技术不严格B.病人抵抗力低下C.伤口内有血肿D.预防性使用抗生素E.切口缝合过紧，影响血运答案：ABCE。手术操作无菌技术不严格会直接导致细菌进入切口，病人抵抗力低下易受细菌感染，伤口内有血肿为细菌生长提供了良好环境，切口缝合过紧影响血运不利于伤口愈合易发生感染。预防性使用抗生素可降低感染风险而不是导致感染的原因。3.甲状腺手术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE。甲状腺手术后并发症多样，呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象均较常见。4.乳腺癌患者术后护理措施正确的有（）A.患侧上肢制动，避免活动B.观察伤口渗血、渗液情况C.保持引流管通畅D.指导患侧上肢功能锻炼E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：BCDE。乳腺癌患者术后患侧上肢应在适当的时候进行功能锻炼，而不是制动，以防止上肢淋巴水肿等并发症。应观察伤口渗血、渗液情况，保持引流管通畅利于愈合，同时指导患侧上肢功能锻炼，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食促进恢复。5.胃大部切除术后并发症有（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.低血糖综合征答案：ABCDE。胃大部切除术后常见并发症有吻合口出血、十二指肠残端破裂、吻合口梗阻等早期并发症，以及倾倒综合征、低血糖综合征等远期并发症。6.肠梗阻患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.严密观察病情变化D.应用抗生素E.灌肠答案：ABCDE。肠梗阻患者应禁食、胃肠减压以减轻腹胀，纠正水电解质紊乱维持内环境稳定，严密观察病情变化判断是否出现绞窄等严重情况，应用抗生素预防感染，必要时可进行灌肠以促进排便排气。7.骨折的专有体征有（）A.畸形B.弹性固定C.反常活动D.骨擦音或骨擦感E.疼痛、肿胀答案：ACD。畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，弹性固定是关节脱位的特征，疼痛、肿胀在很多损伤情况下都会出现，不是骨折的专有体征。8.颅脑损伤患者的护理要点有（）A.严密观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.预防并发症E.做好心理护理答案：ABCDE。对于颅脑损伤患者，应严密观察生命体征及时发现病情变化，保持呼吸道通畅防止窒息，降低颅内压减轻脑水肿，预防肺部感染、压疮等并发症，同时做好心理护理帮助患者树立信心。9.肾损伤患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征和血尿变化C.给予止血、止痛药物D.积极抗休克治疗E.做好术前准备答案：ABCDE。肾损伤患者需绝对卧床休息，密切观察生命体征和血尿变化了解病情，根据情况给予止血、止痛药物，若有休克表现积极抗休克治疗，同时做好可能手术的术前准备。10.前列腺增生患者的护理措施有（）A.避免久坐、饮酒、受凉B.指导患者按摩下腹部，促进排尿C.急性尿潴留时导尿D.进行手术的患者做好术后护理E.指导患者规律饮水答案：ABCDE。前列腺增生患者应避免久坐、饮酒、受凉等诱发因素，指导按摩下腹部可促进排尿，急性尿潴留时导尿是常用处理方法，手术患者做好术后护理，同时指导患者规律饮水以冲洗尿道，预防感染。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述手术后切口裂开的原因及预防措施。原因：（1）营养不良，组织愈合能力差；（2）切口缝合技术有缺陷，如缝线过细、打结不紧、间距过大等；（3）腹腔内压力突然增高，如剧烈咳嗽、严重腹胀等；（4）切口感染等。预防措施：（1）术前改善患者营养状况，纠正贫血、低蛋白血症等；（2）手术中严格遵守操作规程，正确缝合切口；（3）术后注意患者的护理，告知患者避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作，必要时用腹带保护；（4）积极预防和治疗切口感染。2.简述甲状腺危象的临床表现及护理措施。临床表现：多发生在术后1236小时内，表现为高热（体温可达39℃以上）、脉快（脉率超过120次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻等。护理措施：（1）降温：可采用物理降温、药物降温等方法，使体温维持在37℃左右；（2）吸氧：以改善组织缺氧；（3）静脉输入大量葡萄糖溶液：补充能量；（4）遵医嘱给予碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂等药物；（5）密切观察生命体征、神志等变化，及时发现并处理异常情况；（6）做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张情绪。3.简述胃大部切除术后倾倒综合征的原因、临床表现及护理措施。原因：主要是由于胃大部切除术后，胃容积缩小，幽门括约肌功能丧失，食物快速进入空肠，大量细胞外液渗入肠腔，循环血量骤然减少，同时肠腔突然膨胀，释放多种消化道激素，引起一系列症状。临床表现：可分为早期和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征多在进食后半小时内出现，表现为心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等循环系统症状，以及恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化系统症状。晚期倾倒综合征又称低血糖综合征，多在进食后24小时出现，表现为心慌、出冷汗、面色苍白、手颤、嗜睡等低血糖症状。护理措施：（1）饮食调整：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水；（2）进食后平卧1020分钟；（3）对于晚期倾倒综合征，出现症状时可进食糖类以缓解。4.简述骨折患者的