执业护士资格考试技能试卷及答案

执业护士资格考试技能试卷及答案1.（单选）患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力0级。首要护理措施是A.立即给予阿司匹林300mg嚼服B.建立静脉通路，通知医生准备溶栓评估C.协助行颅脑CT检查前喂水200mlD.指导家属扶行如厕保持循环答案：B2.（单选）为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C3.（单选）下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整发红B.水疱破裂，浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.骨骼、肌腱暴露答案：C4.（单选）输液中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.患者静脉痉挛D.输液瓶位置过低答案：A5.（单选）新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C6.（单选）患者，女，56岁，糖尿病15年，本次因“酮症酸中毒”入院。静脉滴注胰岛素时，护士最重要的观察指标是A.呼吸气味B.血糖每小时下降速度C.尿量颜色D.血钾浓度答案：B7.（单选）下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高脉压增大答案：D8.（单选）为预防输血引起的枸橼酸钠中毒，每输入1000ml库存血，应静脉注射A.5%碳酸氢钠20mlB.10%葡萄糖酸钙10mlC.0.9%氯化钠50mlD.低分子右旋糖酐100ml答案：B9.（单选）患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.观察生命体征B.交谈并应用NRS评分C.检查敷料渗血D.立即通知医生答案：B10.（单选）下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济优先B.双重效应C.合理创收D.家属决定一切答案：B11.（单选）患者，男，30岁，HIV（+），因阑尾炎入院。手术室护士正确的自我防护措施是A.拒绝配合手术B.常规预防，按标准预防执行C.戴双层无菌手套但可不戴护目镜D.术后用75%乙醇浸泡器械答案：B12.（单选）关于鼻饲护理，下列说法正确的是A.每次鼻饲量不超过500mlB.长期鼻饲患者每周更换胃管1次C.鼻饲前无需检查胃残留量D.鼻饲后即刻平卧休息答案：B13.（单选）患者，女，38岁，甲状腺大部切除术后返回病房，护士为其准备A.常规仰卧位B.半坐卧位，备气管切开包C.俯卧位D.患侧卧位答案：B14.（单选）下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器过期C.药物刺激性强D.无菌操作不严答案：C15.（单选）患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B16.（单选）下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C17.（单选）患者，女，26岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩，频繁哺乳B.立即回奶C.减少水分摄入D.应用抗生素答案：A18.（单选）下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.血型B.交叉配血结果C.患者ID号D.献血员姓名答案：D19.（单选）患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。给氧原则为A.高浓度持续吸氧B.低流量持续吸氧，1～2L/minC.间断高流量吸氧D.不需吸氧答案：B20.（单选）下列哪项不是锐器盒的使用要求A.防刺穿B.防渗漏C.可重复使用盖D.标明使用日期答案：C21.（单选）患者，男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.体温B.气囊压力及出血情况C.尿量D.腹围答案：B22.（单选）下列哪项不是濒死患者“五期”心理反应A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E23.（单选）患者，女，32岁，因“急性肾小球肾炎”入院，24h尿蛋白定量3.8g。饮食护理应重点限制A.热量B.钠盐C.维生素D.膳食纤维答案：B24.（单选）下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压升至60mmHg以上D.心电图呈直线答案：D25.（单选）患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，硬结，有水疱，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B26.（单选）下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒C.隔离D.常规预防性使用广谱抗生素答案：D27.（单选）患者，女，29岁，产后出血，医嘱米索前列醇600μg舌下含服。护士应告知常见不良反应A.低血糖B.寒战、发热C.宫缩过强D.皮疹答案：C28.（单选）下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品可放在清洁治疗台上层B.无菌区低于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：B29.（单选）患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，第2天突然抽搐、意识丧失，心电监护示室颤，护士首先A.建立静脉通路B.立即非同步电除颤200JC.给予利多卡因静推D.通知麻醉科插管答案：B30.（单选）下列哪项不是特级护理的适用对象A.严重呼吸衰竭行机械通气B.复杂心脏大术后C.高龄慢性支气管炎稳定期D.多器官功能障碍答案：C31.（单选）患者，男，40岁，因“高空坠落”疑颈椎损伤，现场搬运应采用A.背负法B.拖行法C.四人平托法D.搀扶法答案：C32.（单选）下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿B.晕针C.静脉炎D.空气栓塞答案：D33.（单选）患者，女，60岁，糖尿病足溃疡，创面有恶臭、坏死组织，最适宜的伤口冲洗液为A.75%乙醇B.0.9%氯化钠C.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：D34.（单选）下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.寒战高热D.血压下降答案：C35.（单选）患者，男，35岁，因“车祸”导致脾破裂，术中回收式自体输血，回输血量超过3000ml时，应补充A.血小板B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.红细胞悬液答案：B36.（单选）下列哪项不是早产儿特点A.皮肤薄、毳毛多B.足底纹理多C.指甲未达指端D.乳腺结节<3mm答案：B37.（单选）患者，男，28岁，因“精神分裂症”入院，护士在沟通中应避免A.给予简单明确的指令B.与患者争论幻觉内容C.保持目光接触D.适时沉默答案：B38.（单选）下列哪项不是胰岛素笔使用注意事项A.注射前排气B.针头可重复使用3次C.注射后停留10sD.轮换注射部位答案：B39.（单选）患者，女，48岁，乳癌术后行PICC置管，封管时应选择的冲洗液为A.0.9%氯化钠B.肝素盐水10U/mlC.5%葡萄糖D.肝素盐水100U/ml答案：B40.（单选）下列哪项不是医疗废物分类A.感染性B.病理性C.药物性D.放射性E.生活性答案：E41.（多选）下列属于护士执业中的“告知”内容有A.操作目的B.操作风险C.费用明细D.替代方案E.医生家庭住址答案：ABCD42.（多选）患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼，护士可指导A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.吹气球训练D.快速浅呼吸E.登楼梯运动答案：ABC43.（多选）下列属于高危药品的是A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.地高辛片D.0.9%氯化钠E.胰岛素答案：ABCE44.（多选）患者，女，30岁，产后出血，出现失血性休克，早期表现包括A.脉压缩小B.尿量减少C.四肢湿冷D.呼吸浅慢E.烦躁答案：ABCE45.（多选）下列关于手卫生的指征，正确的是A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.戴手套可替代洗手答案：ABCD46.（多选）患者，男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理要点包括A.记录胃液颜色、性质、量B.保持负压吸引通畅C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水E.定时冲洗胃管答案：ABCE47.（多选）下列属于医院感染传播途径的是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播E.垂直传播答案：ABC48.（多选）患者，男，45岁，因“肝硬化”行腹水回输术，术前准备包括A.测量腹围体重B.禁食4hC.排空膀胱D.备皮E.术前30min给予地西泮答案：ABCE49.（多选）下列关于婴儿抚触的说法，正确的是A.喂奶后立即进行B.室温26～28℃C.每次10～15minD.可播放轻柔音乐E.抚触者双手温暖答案：BCDE50.（多选）患者，女，70岁，股骨颈骨折术后第1天，预防深静脉血栓的措施有A.穿弹力袜B.抬高患肢20°C.指导股四头肌等长收缩D.鼓励早期下床E.观察下肢肿胀疼痛答案：ABCE51.（多选）下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防用药E.停止执业答案：ABCD52.（多选）患者，男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护理包括A.测量体重B.检查穿刺点有无渗血C.压迫止血15～30minD.立即拆除绷带活动E.观察有无低血压答案：ABCE53.（多选）下列关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.密切观察皮肤巩膜黄染程度B.保持充足喂养C.光疗时戴眼罩D.每小时翻身一次E.记录大小便次数答案：ABCE54.（多选）患者，男，50岁，因“急性阑尾炎”术后，鼓励早期活动的目的是A.促进肠蠕动B.预防肺部感染C.预防下肢静脉血栓D.促进切口裂开E.减少尿潴留答案：ABCE55.（多选）下列属于临终患者疼痛控制原则的是A.口服首选B.按时给药C.个体化D.阶梯给药E.延迟给药答案：ABCD56.（多选）下列关于输血前“三查八对”中“三查”内容正确的是A.查血制品有效期B.查血制品质量C.查输血装置是否完好D.查患者体重E.查交叉配血单答案：ABC57.（多选）患者，女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，放射防护要点包括A.单独病房B.鼓励多饮水C.排泄物单独处理D.孕妇可探视E.穿铅衣答案：ABCE58.（多选）下列属于一级医院评审核心指标的是A.患者安全B.护理质量C.护理人力配置D.经济效益E.不良事件上报答案：ABCE59.（多选）患者，男，80岁，长期留置导尿管，预防泌尿系感染的措施有A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日更换引流袋C.会阴护理每日2次D.长期开放导尿管E.鼓励多饮水答案：ABCE60.（多选）下列关于跌倒风险评估工具Morse量表包含的项目有A.跌倒史B.使用助行器C.步态D.认知状态E.年龄答案：ABCD61.（填空）成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12062.（填空）WHO推荐口服补液盐中葡萄糖与钠的浓度比例为________:________。答案：1，163.（填空）正常成人24h尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：400，10064.（填空）静脉输液时，一般成人滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60，20～4065.（填空）新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～666.（填空）胰岛素未开启时应保存在________℃，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2867.（填空）压疮危险因素评估常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden，1268.（填空）输血反应中，溶血反应一般在输入________ml左右出现症状，应立即________。答案：10～50，停止输血69.（填空）医院感染暴发指在短时间（________周）内发生________例以上同种同源感染。答案：1，370.（填空）WHO安全注射三要素：对________安全、对________安全、对________安全。答案：接受者，实施者，环境71.（简答·封闭）简述急性肺水肿患者吸氧时乙醇湿化的目的及浓度。答案：降低泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气；乙醇浓度为20%～30%。72.（简答·封闭）列出预防导尿管相关尿路感染的五项核心措施。答案：1.严格无菌技术置管；2.每日评估拔管指征尽早拔管；3.保持闭式引流系统密闭通畅；4.引流袋低于耻骨联合；5.会阴护理每日2次。73.（简答·开放）患者，女，70岁，股骨颈骨折术后，夜间突发谵妄，作为值班护士你的处理思路。答案：立即评估生命体征、氧饱和度、疼痛、尿潴留、电解质；排除低氧、低血压、低血糖、感染、药物副作用；保持环境安静、床栏保护、家属陪伴；通知医生，按医嘱给予镇静或镇痛药物；记录并交班。74.（简答·封闭）简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理。答案：立即左侧卧头低足高位；通知医生；高流量吸氧；监测生命体征；必要时抽吸右心房空气；记录。75.（简答·开放）结合临床，说明如何对糖尿病足溃疡患者进行创面护理。答案：评估创面大小、深度、感染、血供；清创去除坏死组织，选择适宜敷料（湿性愈合）；控制血糖；减压（减压鞋、轮椅）；每日换药或按需换药；观察红肿渗液气味；教育患者避免赤足、每日检查足部；必要时转诊创面中心。76.（简答·封闭）列出心肺复苏时肾上腺素的给药途径、剂量及间隔时间。答案：静脉或骨髓腔注射，1mg，每3～5min重复一次。77.（简答·封闭）简述输血前“八对”内容。答案：姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血制品种类、血量、有效期。78.（简答·开放）患者，男，55岁，因“肝硬化大量腹水”行腹腔穿刺放液术后出现头晕、出汗、脉快，考虑何种并发症？护士应如何处理？答案：考虑低血容量休克或腹腔压力骤降综合征；立即平卧、测量生命体征、通知医生、快速补液、监测腹围尿量、记录。79.（简答·封闭）简述WHO推荐的手卫生五个时刻。答案：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。80.（简答·开放）说明如何指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练。答案：坐位放松，经鼻缓慢吸气2秒，缩唇如吹口哨状，缓慢呼气4～6秒，吸呼比1:2，每日3次每次10min，呼气时腹部内收，吸气时腹部鼓起，训练时监测SpO₂避免过度通气。81.（应用·计算）患者，男，60kg，因“休克”医嘱给予0.9%氯化钠500ml快速扩容，要求30min内输完，请计算滴速（滴系数20滴/ml）。答案：500ml×20滴/ml÷30min=333滴/分。82.（应用·计算）患儿，2岁，体重12kg，医嘱给予头孢曲松静脉注射，剂量为50mg/kg，药物规格1g/支，用10ml注射用水溶解，请计算应抽取药液量。答案：12kg×50mg/kg=600mg；1g=1000mg/10ml→600mg需6ml。83.（应用·计算）患者，女，50kg，术后给予芬太尼静脉自控镇痛，背景剂量2ml/h，单次剂量0.5ml，锁定时间15min，药液浓度为芬太尼10μg/ml。求：每小时芬太尼用量；若患者每小时按压4次，实际进入量？答案：背景剂量2ml/h→20μg/h；锁定15min最多4次/60min，但锁定每次0.5ml，4次需2ml，实际进入总量=背景2ml+追加2ml=4ml→40μg/h。84.（应用·分析）患者，男，70岁，因“脑梗死”卧床，Braden评分12分，骶尾部皮肤2cm×2cm水疱，已破溃。请制定一份3天内护理计划表（含目标、措施、评价）。答案：第1天：目标——创面无扩大、无感染。措施：每2h翻身，使用气垫床，生理盐水清洗创面，水胶体敷料覆盖，记录大小，高蛋白饮食，血糖控制。评价：创面未扩大，无渗液增多。第2天：目标——创面缩小、疼痛评分≤3。措施：继续减压，更换敷料，评估疼痛，必要时给对乙酰氨基酚，指导家属按摩骨突。评价：创面1.8cm×1.8cm，疼痛2分。第3天：目标——创面床红润，准备肉芽生长。措施：改用泡沫敷料，继续翻身，增加蛋白摄入至1.5g/kg，记录。评价：创面1.5cm×1.5cm，红润，无感染。85.（应用·综合）患者，女，28岁，初产妇，产后2h，阴道流血量多，色鲜红，子宫底平脐，轮廓不清，BP90/60mmHg，P110次/分。请：（1）判断最可能原因；（2）列出3项即刻护理措施；（3）写出后续观察要点。答案：（1）子宫收缩乏力性产后出血。（2）立即双手按摩子宫；建立静脉双通路，通知医生，按医嘱给予缩宫素10U肌注+10U加入液体静滴；平卧保暖，给予高流量吸氧。（3）每15min测子宫底高度、硬度；准确计量出血量（称重法）；监测生命体征、尿量、神志；观察会阴垫渗血速度；实验室检查Hb、凝血功能；做好输血准备。86.（应用·综合）患者，男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，R32次/分，SpO₂85%，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，医嘱给予机械通气。请：（1）写出气管插管前护士准备；（2）列出机械通气期间三项主要护理诊断；（3）说明预防呼吸机相关肺炎的集束化措施。答案：（1）准备喉镜、气管导管（7.5号）、导丝、注射器、吸引器、简易呼吸器、呼吸机、镇静药物、约束带、知情同意书；检查设备完好；患者取去枕平卧，清除口腔分泌物；预充氧3min。（2）1.气体交换受损：与肺泡渗出、低氧血症有关；2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、机械通气有关；3.有感染危险：与侵入性操作、免疫力低下有关。（3）抬高床头30～45°；每日评估拔管指征尽早脱机；口腔护理每6h一次用氯己定；持续声门下分泌物吸引；手卫生；无菌吸痰；呼吸机管路污染时更换；胃肠营养优先，小剂量持续泵入。87.（应用·分析）患者，女，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”行球囊扩张术，术后第1天，心率150次/分，律不齐，心电图示房颤，主诉心悸。请分析护士应采取的连续护理步骤。答案：立即心电监护，记录心电图；测量BP、SpO₂；建立静脉通路；通知医生；按医嘱给予去乙酰毛花苷0.2mg静推（稀释后慢推>5min）；观察有无恶心、视物黄绿；监测电解质（K⁺、Mg²⁺）；指导绝对卧床，避免情绪激动；记录出入量；30min后复测心率，若<100次/分报告医生调整剂量；教育患者术后抗凝重要性，定期测INR。88.（应用·综合）某三级医院普外科24h内3例患者相继出现高热、寒战，血培养均为大肠埃希菌阳性，药敏谱相同。院感科认定为疑似暴发。请写出护士在“暴发调查”中的职责与行动清单。答案：立即隔离同病种患者，专人护理；协助采集环境标本（空气、物表、手、液体）；配合流调，提供24h