2026执业药师真题含答案

2026执业药师真题含答案1.某患者，男，65岁，诊断为高血压合并慢性心力衰竭，长期服用依那普利和螺内酯。近期因痛风急性发作就诊，医生拟处方秋水仙碱和非甾体抗炎药。药师应给予的最重要建议是：A.建议先使用非甾体抗炎药，若无效再换用秋水仙碱B.告知患者秋水仙碱可能引起腹泻，若出现应停药C.告知患者非甾体抗炎药可能减弱降压药效果，需监测血压D.提醒医生患者正在使用螺内酯，避免使用非甾体抗炎药，可考虑改用糖皮质激素【答案】D【解析】螺内酯为保钾利尿剂，非甾体抗炎药（NSAIDs）可抑制前列腺素合成，减少肾脏血流量，与螺内酯合用可能增加高钾血症和急性肾损伤的风险，尤其在老年、心衰患者中风险更高。同时，NSAIDs可能减弱依那普利等ACEI类药物的降压效果并增加肾损伤风险。对于该患者，应避免使用NSAIDs。糖皮质激素（如泼尼松）可作为痛风急性发作的替代治疗，但需评估其风险（如血糖、血压影响）。A选项，秋水仙碱和非甾体抗炎药均为一线选择，但存在用药禁忌时应避免；B选项是秋水仙碱的常见不良反应告知，但非最紧急重要的建议；C选项正确但非最核心，核心是螺内酯与NSAIDs的相互作用风险。2.根据《药品管理法》，下列情形不属于假药的是：A.变质的药品B.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符C.未标明或者更改有效期的药品D.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品【答案】C【解析】《药品管理法》第九十八条规定，禁止生产、销售、使用假药。有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。选项C“未标明或者更改有效期的药品”属于劣药的情形（超过有效期的药品按劣药论处；未注明或者更改有效期的药品按劣药论处）。3.关于药物通过生物膜转运的特点，错误的是：A.大多数药物以简单扩散方式通过生物膜B.主动转运需要载体，不消耗能量，有饱和性和竞争性C.滤过是指水溶性小分子通过膜孔转运，受流体静压和渗透压影响D.易化扩散需要载体，顺浓度梯度，不消耗能量【答案】B【解析】主动转运是药物借助载体或酶促系统，从低浓度区间高浓度区转运，需要消耗能量，有饱和性和竞争性及部位特异性。B选项描述“不消耗能量”错误，这是易化扩散的特点。A选项正确，简单扩散（被动扩散）是大多数药物转运的主要方式。C选项正确，滤过是水溶性小分子通过膜孔的过程。D选项正确，易化扩散需要载体，顺浓度梯度，不消耗能量。4.患者，女，28岁，因社区获得性肺炎住院，痰培养为青霉素敏感肺炎链球菌。既往有青霉素皮试阳性史。下列哪种药物是经验性治疗的最佳选择？A.头孢唑林B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.万古霉素【答案】B【解析】对于青霉素过敏（尤其是速发型过敏反应）的患者，应避免使用所有β-内酰胺类抗生素，包括青霉素类和头孢菌素类（A选项头孢唑林属于一代头孢菌素，存在交叉过敏风险，通常不建议使用）。肺炎链球菌对阿奇霉素等大环内酯类的耐药率在我国较高，不作为首选（C选项）。万古霉素（D选项）通常用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或严重感染，并非青霉素敏感肺炎链球菌的首选。左氧氟沙星（B选项）属于呼吸喹诺酮类，对肺炎链球菌等社区获得性肺炎常见病原体有良好活性，且与青霉素无交叉过敏，是该患者合适的经验性治疗选择。5.在体内，与葡萄糖醛酸结合反应能力最弱的器官是：A.肝脏B.肾脏C.肠道D.脑【答案】D【解析】葡萄糖醛酸结合是药物代谢II相反应中最普遍和重要的途径，主要在肝脏进行，其次在肾脏和肠道黏膜也有一定的活性。脑组织由于血脑屏障的存在，代谢酶（包括葡萄糖醛酸转移酶）的活性通常较低，因此结合反应能力最弱。6.关于药品不良反应（ADR）报告和监测，说法正确的是：A.新的药品不良反应是指药品说明书中已有描述，但不良反应的性质、程度、后果与说明书描述不一致B.药品重点监测是指药品上市后所进行的旨在发现已上市药品新的不良反应的监测C.药品生产企业应对本企业生产药品的不良反应报告和监测资料进行定期汇总分析，汇总报告周期一般为每三年一次D.个人发现药品引起的不良反应，无权向监管部门报告【答案】B【解析】根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应（A选项错误）。药品重点监测是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动，旨在发现已上市药品新的不良反应（B选项正确）。药品生产企业应对本企业生产药品的不良反应报告和监测资料进行定期汇总分析，汇总报告周期一般为每年一次（C选项错误）。个人发现药品引起的不良反应/事件，有权向经治医师、药品生产企业、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告（D选项错误）。7.某药按一级动力学消除，其消除速率常数k=0.03465h⁻¹，该药的半衰期约为：A.5小时B.10小时C.20小时D.40小时【答案】C【解析】一级动力学消除的半衰期（t₁/₂）计算公式为：t₁/₂=0.693/k。将k=0.03465h⁻¹代入公式：t₁/₂=0.693/0.03465≈20小时。8.患者，男，70岁，诊断为帕金森病，伴有轻度认知障碍。近期因运动症状加重就诊，目前服用左旋多巴/卡比多巴片。下列哪种药物添加治疗最合适？A.苯海索B.司来吉兰C.金刚烷胺D.普拉克索【答案】D【解析】患者为老年帕金森病患者，伴有轻度认知障碍。苯海索（A选项）为抗胆碱能药，虽可改善震颤，但会加重认知障碍、导致便秘、尿潴留等，老年患者尤其慎用。司来吉兰（B选项）为MAO-B抑制剂，可能引起失眠，与左旋多巴合用可能加重异动症。金刚烷胺（C选项）可用于治疗异动症，但可能引起幻觉、意识模糊等精神症状，认知障碍患者需慎用。普拉克索（D选项）为非麦角类多巴胺受体激动剂，可作为左旋多巴的添加治疗，改善运动症状，对认知功能影响相对较小，是该患者较合适的选择。但需注意其可能导致冲动控制障碍等副作用。9.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于抗菌药物分级管理，错误的是：A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵C.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权D.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量限于1天【答案】D【解析】根据《抗菌药物临床应用管理办法》，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量（D选项正确）。A、B选项分别是对非限制使用级和特殊使用级抗菌药物的正确定义。C选项正确，具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。本题要求选择“错误”的，但D选项表述正确，经核查，A、B、C、D四个选项表述均符合规定。若原题设问为“错误”，则可能存在命题瑕疵。但根据常见考点，D选项中“处方量限于1天”是准确规定。请考生注意，实际考试中需严格依据法规条文判断。10.关于药物剂型的重要性，错误的是：A.剂型可改变药物的作用速度，如注射剂起效快，缓控释制剂起效慢但作用持久B.剂型不能改变药物的毒副作用，毒副作用仅与药物本身化学结构有关C.剂型可产生靶向作用，如脂质体、微球等可定向于肝、脾等器官D.剂型可影响药物的疗效，同一药物不同剂型即使剂量相同，疗效也可能不同【答案】B【解析】药物剂型的重要性包括：①改变药物的作用性质（如硫酸镁口服导泻，外用湿敷消肿，注射降压和抗惊厥）；②调节药物的作用速度（A选项正确）；③降低或消除药物的不良反应（如硝酸甘油舌下片避免首过效应减少副作用，缓控释制剂平稳血药浓度减少峰谷现象）；④产生靶向作用（C选项正确）；⑤提高药物的稳定性；⑥影响疗效（D选项正确，如片剂、颗粒剂、口服液等生物利用度可能不同）。B选项错误，剂型可以降低或消除药物的毒副作用，例如将药物制成缓释、控释制剂可以减少血药浓度波动，降低副作用；将刺激性药物制成肠溶制剂可减少胃肠道反应。11.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗。近期出现咽痛、发热。查血常规：白细胞计数1.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.5×10⁹/L。应立即采取的措施是：A.换用丙硫氧嘧啶B.立即停用甲巯咪唑，并使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）C.加用普萘洛尔控制甲亢症状D.加用抗生素抗感染【答案】B【解析】甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均可引起粒细胞缺乏症，是抗甲状腺药物最严重的不良反应。患者用药后出现咽痛、发热，血常规显示粒细胞严重减少（中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏症），提示可能发生了该不良反应。此时应立即停用抗甲状腺药物（A选项换用另一种也可能导致粒细胞缺乏的药物是错误的），并立即给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）促进粒细胞生长，同时进行保护性隔离，防治感染。在粒细胞恢复前，不应使用其他可能抑制骨髓的药物。普萘洛尔（C选项）是控制甲亢症状的辅助用药，但并非当前紧急处理措施。抗生素（D选项）需在明确感染证据后使用，且必须在停用致病药物基础上进行。12.下列药物中，主要通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗疟作用的是：A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素【答案】C【解析】乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，阻碍疟原虫的核酸合成，主要用于疟疾的病因性预防。氯喹（A选项）通过干扰疟原虫裂殖体DNA的复制与转录，主要作用于红细胞内期裂殖体，用于控制症状。伯氨喹（B选项）对红外期裂殖体和配子体有杀灭作用，主要用于防止复发和传播。青蒿素（D选项）及其衍生物的作用机制可能与干扰疟原虫表膜-线粒体功能，产生自由基有关，用于杀灭红细胞内期裂殖体。13.关于药品零售企业销售处方药的说法，正确的是：A.处方药可采用开架自选的销售方式B.执业药师不在岗时，应挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药C.处方药和非处方药应分柜摆放，但可以共用货架D.处方保存期限为3年，但药品零售企业可以自行缩短保存期限【答案】B【解析】根据《药品经营质量管理规范》及相关规定，处方药不得采用开架自选的销售方式（A选项错误）。执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药（B选项正确）。处方药、非处方药应当分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售（C选项“可以共用货架”不符合分区陈列要求）。处方保存期限：零售药店处方保存期限不少于5年（D选项“3年”及“自行缩短”均错误）。14.患者，男，58岁，因稳定性心绞痛服用硝酸异山梨酯片，每日3次。患者常诉服药后头痛。药师给予的指导中，最恰当的是：A.建议立即停用硝酸酯类药物，换用其他抗心绞痛药B.告知头痛是常见不良反应，通常连续用药数天后可自行缓解，可从小剂量开始服用C.建议患者每次服药时加服一片对乙酰氨基酚以缓解头痛D.告知患者头痛说明药物无效，需联系医生调整方案【答案】B【解析】硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）扩张血管，可引起搏动性头痛、面部潮红等，是常见的不良反应。这种头痛通常是剂量依赖性的，连续用药数天至一周后，机体产生耐受，头痛可自行减轻或消失。处理原则包括：从小剂量开始，逐渐增量；采用坐位或卧位服药以减少体位性低血压风险；告知患者该反应常见且多可耐受。A选项，头痛并非停药指征，除非无法耐受。C选项，不建议常规加用止痛药，应首先尝试耐受或调整硝酸酯用法。D选项，头痛是药理作用的表现，并非无效标志。15.在药物稳定性试验中，为探讨药物的稳定性，了解影响其稳定性的因素及所含成份的变化规律，为生产工艺、包装、贮存条件提供科学依据，需要进行：A.影响因素试验B.加速试验C.长期试验D.中间条件试验【答案】A【解析】药物稳定性试验包括：①影响因素试验（强化试验）：在高温、高湿、强光等剧烈条件下进行，目的是探讨药物的固有稳定性、了解影响其稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂生产工艺、包装、贮存条件和建立降解产物分析方法提供科学依据。②加速试验：在超常条件下进行，目的是通过加速药物的化学或物理变化，预测药品在常温条件下的稳定性，为新药申报临床研究与申报生产提供资料。③长期试验（留样观察法）：在接近实际贮存条件下进行，目的是为制定药物的有效期提供依据。16.患者，女，62岁，诊断为骨质疏松症，肌酐清除率（CrCl）为28mL/min。宜选用的抗骨质疏松药物是：A.阿仑膦酸钠片（每周一次）B.唑来膦酸注射液（每年一次）C.特立帕肽注射液（每日一次）D.雷洛昔芬片（每日一次）【答案】D【解析】双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）主要经肾脏排泄，肾功能不全患者慎用或禁用。阿仑膦酸钠（A选项）说明书中指出，肌酐清除率<35mL/min的患者不推荐使用。唑来膦酸（B选项）说明书中要求，给药前需检测肾功能，肌酐清除率<35mL/min的患者禁用。特立帕肽（C选项）为甲状旁腺激素类似物，肾功能不全患者需慎用，重度肾功能不全（肌酐清除率<30mL/min）患者不建议使用。雷洛昔芬（D选项）为选择性雌激素受体调节剂，主要经粪便排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，且该患者为绝经后妇女，是雷洛昔芬的适应人群，因此相对最合适。但需注意雷洛昔芬有增加静脉血栓的风险。17.关于气雾剂质量检查项目的说法，错误的是：A.定量气雾剂应检查每揿主药含量B.非定量气雾剂应检查喷射速率和喷出总量C.气雾剂应检查泄漏率，确保使用安全D.气雾剂无需检查微生物限度【答案】D【解析】根据《中国药典》，气雾剂的质量检查项目包括：①泄漏率；②每瓶总揿次（定量气雾剂）；③每揿主药含量（定量气雾剂，A选项正确）；④喷射速率（非定量气雾剂，B选项正确）；⑤喷出总量（非定量气雾剂）；⑥微生物限度（D选项错误，用于烧伤、创伤或溃疡的气雾剂应无菌，其他气雾剂应符合微生物限度标准）；⑦无菌（用于烧伤、创伤或溃疡的气雾剂）。C选项正确，泄漏率是检查阀门系统的密封性。18.患者，男，45岁，因躁狂发作入院，开始服用碳酸锂治疗。在治疗期间，必须定期监测：A.肝功能B.血清锂浓度C.心电图D.甲状腺功能【答案】B【解析】碳酸锂的治疗指数窄，治疗浓度（0.8-1.2mmol/L）与中毒浓度（>1.5mmol/L）接近，且个体差异大。因此，在开始治疗、剂量调整期间以及长期治疗中，必须定期监测血清锂浓度，以确保疗效和安全性（B选项）。虽然碳酸锂可能影响肾功能（多尿、肾源性尿崩症）、甲状腺功能（导致甲状腺功能减退，D选项）和心电图（T波低平，C选项），但这些并非像血锂浓度那样需要作为治疗期间“必须定期”监测的核心项目。肝功能（A选项）不是碳酸锂监测的重点。19.根据《药品注册管理办法》，下列属于药品注册申请事项的是：A.药物临床试验申请B.药品上市许可申请C.药品补充申请D.以上都是【答案】D【解析】《药品注册管理办法》规定，药品注册申请包括药物临床试验申请、药品上市许可申请、补充申请和再注册申请。因此A、B、C选项均属于药品注册申请事项。20.关于他汀类药物的相互作用，说法正确的是：A.与贝特类药物合用，增加横纹肌溶解风险，应禁止联合使用B.与环孢素合用，可减少他汀的血药浓度，需增加他汀剂量C.与华法林合用，可能增强华法林的抗凝作用，需密切监测INRD.与葡萄柚汁同服，对所有的他汀类药物均无影响【答案】C【解析】他汀类药物（尤其是经CYP3A4代谢的洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀）与华法林合用，可能竞争血浆蛋白结合或影响代谢，增强华法林的抗凝作用，增加出血风险，需密切监测国际标准化比值（INR）（C选项正确）。A选项，他汀与贝特类（尤其是吉非贝齐）合用确实显著增加肌病/横纹肌溶解风险，但并非绝对禁止，在必要时（如混合性高脂血症）可谨慎联合，但需使用低剂量，避免与吉非贝齐联用，并密切监测肌酸激酶和肌肉症状。B选项，环孢素是强效的CYP3A4和OATP1B1抑制剂，会显著增加他汀（尤其是经CYP3A4代谢的他汀）的血药浓度，增加肌病风险，应避免合用或选择不经CYP3A4代谢的他汀（如普伐他汀、瑞舒伐他汀），并降低他汀剂量，而非增加剂量。D选项，葡萄柚汁是CYP3A4抑制剂，会显著影响经CYP3A4代谢的他汀（如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀）的血药浓度，应避免同服；但对不经此途径代谢的他汀（如氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）影响较小。21.栓剂基质中，属于水溶性基质的是：A.可可豆脂B.半合成脂肪酸甘油酯C.聚乙二醇D.硬脂酸丙二醇酯【答案】C【解析】栓剂基质主要分为油脂性基质和水溶性基质。油脂性基质包括：可可豆脂（A选项）、半合成脂肪酸甘油酯（如半合成椰油酯、半合成山苍子油酯等，B选项）、硬脂酸丙二醇酯（D选项）等。水溶性基质包括：甘油明胶、聚乙二醇（PEG，C选项）、聚氧乙烯（40）单硬脂酸酯类（S-40）、泊洛沙姆（Poloxamer）等。22.患者，女，30岁，计划妊娠，既往有癫痫病史，长期服用丙戊酸钠控制发作。关于其孕前咨询，最合理的建议是：A.告知丙戊酸钠是妊娠期最安全的抗癫痫药，可继续服用B.建议在癫痫专科医生指导下，尝试在孕前将丙戊酸钠转换为拉莫三嗪或左乙拉西坦C.建议立即停用所有抗癫痫药物，以免致畸D.告知所有抗癫痫药致畸风险相同，无需换药【答案】B【解析】丙戊酸钠在妊娠期使用有较高的致畸风险（尤其是神经管缺陷），且可能导致后代认知发育迟缓。对于育龄期妇女，若计划妊娠，应在癫痫控制良好的前提下，于孕前在专科医生指导下，考虑将丙戊酸钠转换为致畸风险相对较低的药物，如拉莫三嗪或左乙拉西坦（B选项正确）。A选项错误，丙戊酸钠是妊娠期风险较高的药物。C选项错误，突然停药可能导致癫痫发作加重，对母亲和胎儿均危险。D选项错误，不同抗癫痫药的致畸风险有差异。23.根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药学部门的任务，错误的是：A.负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制B.开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务C.结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究D.负责本机构医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理，但无需管理放射性药品【答案】D【解析】《医疗机构药事管理规定》规定，药学部门具体职责包括：①负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作；②负责组织管理本机构临床用药和各项药学技术服务；③负责审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，负责药品采购供应、处方审核、药品调剂、静脉用药集中调配、医院制剂配制及指导病房（区）开展请领、保管和使用药品等；④开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，为患者提供药学专业技术服务；⑤开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；⑥掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；⑦结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；⑧承担医药院校学生临床药学教育、药学人员进修和继续医学教育等。同时，医疗机构应当加强对本机构药学部门的管理。D选项错误，医疗机构药学部门应当负责本机构麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的使用和管理工作。24.某药物在体内按非线性动力学消除，当剂量增加时，其：A.消除速率常数k增大B.消除速率常数k减小C.半衰期延长D.半衰期缩短【答案】C【解析】非线性动力学（米氏动力学）的特征是药物的消除能力（代谢酶或转运体）达到饱和。当剂量增加时，消除速率达到最大，不能随剂量增加而比例增加，导致药物消除减慢，表现为半衰期（t₁/₂）随剂量增加而延长（C选项正确，D选项错误）。消除速率常数k对于非线性动力学药物不是一个恒定值，它会随血药浓度变化。在高浓度（剂量大）时，消除过程饱和，表现为k值减小（B选项），但半衰期延长是更直接的表现。A选项（k增大）错误。25.关于透皮给药制剂的说法，错误的是：A.可避免肝脏首过效应和胃肠道破坏B.维持恒定的血药浓度，减少给药次数C.使用方便，可随时中断给药D.适用于所有药物，尤其是对皮肤有刺激性的药物【答案】D【解析】透皮给药制剂（TTS）的优点包括：避免肝脏首过效应和胃肠道降解（A选项）；延长作用时间，减少给药次数，血药浓度平稳（B选项）；使用方便，可随时中断给药（C选项）。其局限性包括：药物必须剂量小、效价高；药物需有适宜的脂溶性（logP值适中）；对皮肤无刺激性或过敏性（D选项“适用于所有药物”错误，刺激性药物不宜）；有些药物可能皮肤代谢；起效较慢等。26.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），目前服用多奈哌齐5mg每日一次。近1个月来，家属发现其行为异常，夜间烦躁、游走。下列处理最合适的是：A.立即停用多奈哌齐B.将多奈哌齐剂量增加至10mg每日一次C.加用美金刚治疗D.加用奥氮平控制精神行为症状【答案】C【解析】患者为中度阿尔茨海默病，出现精神行为症状（BPSD），如夜间烦躁、游走。多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，对认知和部分行为症状有效。美金刚是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂，与胆碱酯酶抑制剂作用机制互补。对于中度至重度AD患者，联合使用胆碱酯酶抑制剂和美金刚在认知、功能和行为症状方面可能比单药治疗更有益。因此，加用美金刚（C选项）是合适的治疗选择。A选项，突然停用多奈哌齐可能导致认知功能更快衰退。B选项，增加多奈哌齐剂量可能增加不良反应（如胆碱能副作用），且对BPSD的改善不一定优于联合美金刚。D选项，奥氮平等非典型抗精神病药可用于治疗严重的、有伤害风险的行为症状，但会增加老年痴呆患者脑血管事件和死亡风险，应谨慎使用，仅在其他非药物干预和针对性治疗无效时短期考虑，并非首选。27.下列辅料中，主要作为肠溶包衣材料的是：A.羟丙甲纤维素（HPMC）B.乙基纤维素（EC）C.醋酸纤维素酞酸酯（CAP）D.聚维酮（PVP）【答案】C【解析】肠溶包衣材料是指在胃液中不溶，但在肠液中溶解的高分子材料。常见的有：①邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP，C选项）；②羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP）；③丙烯酸树脂类（如EudragitL、S型）；④虫胶。羟丙甲纤维素（HPMC，A选项）是常用的胃溶型薄膜衣材料。乙基纤维素（EC，B选项）不溶于水，常作为缓释制剂的包衣材料或骨架材料。聚维酮（PVP，D选项）常用作粘合剂、固体分散体载体等。28.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，关于药品群体不良事件，说法正确的是：A.是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件B.药品经营企业发现药品群体不良事件后，应当立即告知药品生产企业，同时迅速开展自查，必要时应当暂停药品的销售C.医疗机构发现药品群体不良事件后，应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施D.以上都正确【答案】D【解析】《药品不良反应报告和监测管理办法》第四十一条规定，药品群体不良事件是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件（A选项正确）。第四十三条规定，药品经营企业发现药品群体不良事件应当立即告知药品生产企业，同时迅速开展自查，必要时应当暂停