2026《多重耐药菌医院感染控制》试题及答案

2026《多重耐药菌医院感染控制》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据中国专家共识，多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO）的定义通常是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.下列哪种细菌不属于临床常见的多重耐药菌？A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.ESBLs（产超广谱β-内酰胺酶细菌）D.大肠埃希菌（非产酶株）答案：D解析：大肠埃希菌非产酶株通常对常用抗菌药物敏感，不属于多重耐药菌范畴。而MRSA、VRE、ESBLs均是典型的MDRO。3.预防多重耐药菌医院感染最基本、最重要、最有效的措施是（）。A.隔离患者B.手卫生C.环境消毒D.合理使用抗菌药物答案：B解析：手卫生是预防医院感染最基本、最重要、最有效的措施，是切断接触传播途径的关键。4.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，因此应实施接触隔离措施。5.在接触多重耐药菌患者周围环境后，如果没有直接接触患者，手卫生指征是（）。A.不需要洗手B.接触患者后洗手C.接触环境后应立即进行手卫生D.仅在手套破损时洗手答案：C解析：多重耐药菌可在环境表面长时间存活，接触患者周围环境后被视为手卫生指征，应立即进行手卫生。6.医疗机构中，耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）的传播主要通过（）。A.空气传播B.水源传播C.接触传播D.媒介传播答案：C解析：CRE主要通过接触传播，包括通过被污染的手、医疗设备或环境表面。7.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，环境物体表面清洁消毒频率应高于普通病房，建议至少（）次/日。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：MDRO病房应增加清洁消毒频次，至少每日2次，发生污染时随时消毒。8.关于多重耐药菌患者使用的医疗器械，下列处理正确的是（）。A.专人专用，出院后送消毒供应中心处理B.共用使用，但使用后需高水平消毒C.专人专用，每天进行高水平消毒D.无需特殊处理，按常规流程答案：A解析：MDRO患者使用的医疗器械（如听诊器、血压计、体温表等）应专人专用，用后严格按照规范进行清洁消毒或灭菌，不可交叉使用。9.鲍曼不动杆菌对环境理化因子的抵抗力强，在干燥物体表面可存活（）。A.1-2天B.3-5天C.1周左右D.25天以上答案：D解析：鲍曼不动杆菌被称为“革兰阴性杆菌的MRSA”，其抵抗力极强，在干燥物体表面可存活25天以上，极易造成环境定植和暴发。10.为提高多重耐药菌检出率，送检标本时应注意（）。A.仅在患者高热时送检B.尽量在使用抗菌药物之前采集标本C.任意时间段采集均可D.必须采集血培养答案：B解析：在使用抗菌药物之前采集标本能提高细菌培养的阳性率，更真实地反映感染菌的耐药情况。11.万古霉素对下列哪种多重耐药菌无效？A.MRSAB.VREC.PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）D.CoNS（凝固酶阴性葡萄球菌）答案：B解析：VRE即耐万古霉素肠球菌，万古霉素对其治疗无效。12.医务人员在诊疗护理多重耐药菌患者时，若进行可能产生喷溅的操作（如吸痰），应佩戴（）。A.口罩B.外科口罩C.医用防护口罩（N95）D.普通口罩+护目镜/防护面屏答案：D解析：进行可能产生体液喷溅的操作时，除标准预防外，应佩戴护目镜或防护面屏，以保护黏膜。13.下列关于多重耐药菌解除隔离的标准，错误的是（）。A.临床症状好转或治愈B.连续2次（每次间隔>24小时）培养阴性C.患者出院即可自动解除D.住院时间超过7天即可解除答案：D解析：解除隔离通常需要临床症状好转或治愈，且连续2次（每次间隔>24小时）培养阴性。单纯的住院时间延长不是解除隔离的标准。14.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）对亚胺培南或美罗培南的MIC值通常大于等于（）。A.2μg/mLB.4μg/mLC.8μg/mLD.16μg/mL答案：B解析：根据CLSI标准，肠杆菌科细菌对亚胺培南或美罗培南的MIC≥4μg/mL（或K-B法抑菌圈直径≤22mm）即可判定为耐药。15.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）中，关于多重耐药菌防控的关键措施是（）。A.每日更换集尿袋B.常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.定期更换导尿管答案：C解析：尽早拔除导尿管是预防CAUTI的核心措施，留置时间越长，感染风险越大，尤其是MDRO感染风险。16.下列哪种消毒剂对杀灭芽孢无效，但常用于MDRO环境物体表面消毒？A.过氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒剂（500mg/L）D.环氧乙烷答案：C解析：含氯消毒剂（500mg/L）属于中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，但不能杀灭芽孢，适用于MDRO环境表面的常规消毒。过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷多用于灭菌或高水平消毒。17.医疗机构发生多重耐药菌医院感染暴发时，报告时限要求是（）。A.12小时内B.24小时内C.立即报告D.每日报告答案：C解析：发生疑似医院感染暴发或确诊暴发时，应立即报告医院感染管理部门。18.下列关于抗菌药物管理（AMS）在MDRO防控中的作用，描述最准确的是（）。A.仅限制使用昂贵药物B.减少所有抗菌药物的使用C.优化抗菌药物使用，包括选择、剂量、给药途径和疗程D.完全禁止使用广谱抗菌药物答案：C解析：AMS的核心是优化抗菌药物使用，以减少耐药性的产生和传播，并非单纯限制或减少，而是合理使用。19.去定植是指对特定部位（如鼻前庭、肠道、皮肤）携带的病原体进行清除，下列哪种情况常考虑对MRSA进行去定植？A.MRSA菌血症患者B.MRSA肺炎患者C.ICU中MRSA带状者，且属于高风险人群D.所有MRSA培养阳性患者答案：C解析：去定植通常用于高风险人群（如ICU患者、手术患者）的MRSA携带，以减少后续感染风险，并非所有阳性者均需常规去定植。20.下列关于手卫生的“五个时刻”，错误的是（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前答案：D解析：手卫生五个时刻包括：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触体液后。戴手套前不是标准术语，但戴手套不能替代手卫生。21.对多重耐药菌感染患者实施床边隔离时，应在床头卡上悬挂（）。A.蓝色标识B.黄色标识C.红色标识D.绿色标识答案：A解析：通常使用蓝色接触隔离标识（不同医院可能略有差异，但蓝色常用于接触隔离），以提醒医务人员。22.下列哪种细菌属于XDR（广泛耐药）的典型代表？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.产ESBLs大肠埃希菌D.耐青霉素肺炎链球菌答案：B解析：CRAB往往对除多粘菌素或替加环素外的几乎所有抗菌药物耐药，常表现为广泛耐药（XDR）或全耐药（PDR）。23.在多重耐药菌聚集性发病或暴发调查中，分子分型技术如PFGE或MLST主要用于（）。A.治疗患者B.确定菌株的同源性C.检测耐药基因D.消毒环境答案：B解析：PFGE（脉冲场凝胶电泳）和MLST（多位点序列分型）主要用于分析菌株之间的同源性，判断是否存在传播链。24.医务人员皮肤若意外接触多重耐药菌患者的体液，应立即（）。A.消毒包扎B.立即洗手并视情况进行皮肤消毒C.注射疫苗D.服用预防性抗生素答案：B解析：意外接触体液后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，必要时进行消毒。25.下列关于多重耐药菌患者的医疗废物处理，正确的是（）。A.按感染性废物处理，使用双层包装袋B.按生活垃圾处理C.按病理性废物处理D.无需特殊处理答案：A解析：MDRO患者产生的废物属于感染性废物，具有高传染风险，应放入双层黄色垃圾袋密闭运送。26.主动筛查（ActiveSurveillanceCulturing,ASC）是防控MDRO的重要策略，主要针对的人群是（）。A.所有住院患者B.门诊患者C.高风险科室（如ICU）入院患者或长期住院患者D.仅手术患者答案：C解析：主动筛查因成本和资源限制，通常针对ICU入住患者、来自高发地区的转院患者等高风险人群。27.替加环素对下列哪种药物耐药菌通常具有较好的抗菌活性？A.MRSAB.VREC.产ESBLs肠杆菌科细菌D.铜绿假单胞菌答案：C解析：替加环素对产ESBLs肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌等有较好活性，但对铜绿假单胞菌天然耐药，对葡萄球菌和肠球菌作用也有限（通常不作为首选）。28.集束化干预策略（Bundle）预防呼吸机相关肺炎（VAP）中，与MDRO防控无关的是（）。A.床头抬高30-45度B.每日镇静休假评估拔管可能C.口腔护理D.定期更换呼吸机管路答案：D解析：集束化策略包括床头抬高、每日评估拔管、口腔护理、预防消化道溃疡和深静脉血栓等。定期更换呼吸机管路（除非有污染或故障）已被证明不必要且可能增加感染风险，不属于推荐措施。29.关于多重耐药菌医院感染的目标性监测，下列说法正确的是（）。A.仅监测暴发事件B.对所有出院患者进行回顾性调查C.对高危人群、高发部位进行持续、系统的监测D.仅监测细菌室报告的阳性结果答案：C解析：目标性监测是指对高危人群、高发部位或特定病原体（如MDRO）进行的持续、系统的监测，以便及时发现风险并干预。30.医院感染管理部门在多重耐药菌管理中的核心职责不包括（）。A.制定MDRO防控制度B.监督隔离措施落实情况C.直接开具抗菌药物处方D.开展耐药趋势分析答案：C解析：开具抗菌药物处方是临床医生的职责，感控部门负责监督、管理和数据分析，不直接参与临床诊疗决策。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.多重耐药菌（MDRO）常见的传播途径包括（）。A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性植入物传播答案：A,B,D解析：MDRO主要通过接触传播（直接或间接），部分可通过飞沫传播（如肺炎），通过被污染的医疗器械（医源性）传播也是重要方式。一般不通过空气传播（除结核等特殊菌外）。2.下列哪些细菌属于目前临床需要重点关注的多重耐药菌？（）A.MRSAB.VREC.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）D.CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）E.CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）答案：A,B,C,D,E解析：这五类均是WHO和中国卫健委列出的威胁最大的多重耐药菌。3.实施接触隔离的措施包括（）。A.单间隔离或床边隔离B.限制患者出入病房C.医务人员穿隔离衣、戴手套D.专用的医疗器械（如听诊器、血压计）E.患者周围环境每日严格消毒答案：A,C,D,E解析：接触隔离要求单间或床边隔离，专用物品，手卫生，穿隔离衣戴手套，环境消毒。通常不严格限制患者出入病房，但需指导其手卫生并避免接触其他患者。4.关于手卫生的方法，正确的是（）。A.卫生手消毒可采用速干手消毒剂揉搓双手B.有肉眼可见污染物时，必须洗手C.揉搓时间至少15秒D.揉搓步骤遵循“六步洗手法”E.使用后的手消毒剂应立即更换答案：A,B,C,D解析：手卫生规范要求有污染物时洗手，揉搓时间至少15秒，遵循六步法。手消毒剂用完再更换，并非立即更换。5.预防多重耐药菌医院感染，关于抗菌药物使用的原则包括（）。A.尽早开始经验性治疗B.根据药敏结果及时降阶梯治疗C.严格控制万古霉素、碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物的使用D.短疗程治疗E.经验性治疗必须覆盖所有可能细菌答案：B,C,D解析：抗菌药物管理强调根据药敏目标治疗，及时降阶梯，控制特殊级药物使用，以及缩短不必要的疗程。A和E若盲目实施会导致广谱滥用，诱导耐药。6.多重耐药菌感染患者或定植患者在诊疗过程中，下列哪些物品需要专用？（）A.听诊器B.血压计C.体温表D.输液泵E.呼吸机答案：A,B,C解析：通常接触患者体液或黏膜的诊疗物品（听诊器、血压计、体温表、便盆等）应专人专用。大型设备如输液泵、呼吸机若共用，必须在一人一用一消毒。7.环境清洁消毒在MDRO防控中的重要性体现在（）。A.MDRO可在环境表面长期存活B.环境是MDRO传播的储菌库C.医务人员手常接触环境表面而污染D.环境清洁可替代手卫生E.终末消毒能切断传播途径答案：A,B,C,E解析：环境是重要的传播媒介，但不能替代手卫生。8.下列关于多重耐药菌医院感染暴发的控制措施，正确的有（）。A.立即隔离感染/定植患者B.加强手卫生监督C.对环境进行彻底的清洁消毒D.暂停收治新患者E.关闭病区答案：A,B,C,D解析：暴发控制需综合措施：隔离、手卫生、环境消毒、暂停收治。关闭病区是极端情况下的最后手段，一般视严重程度而定，但在严重暴发时也是选项之一。此处选ABCD更为常规，若情况极度严重E也正确，但在常规试题中通常优先选ABCD。9.下列哪些检查或操作容易导致多重耐药菌感染？（）A.中心静脉置管B.留置导尿管C.机械通气D.使用呼吸机E.手术切口答案：A,B,C,D,E解析：各种侵入性操作破坏了人体防御屏障，显著增加MDRO感染风险。10.医务人员职业暴露于多重耐药菌后的处理流程包括（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部B.用肥皂水和流动水清洗污染皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.立即上报医院感染管理部门E.立即服用广谱抗生素预防答案：B,C,D解析：A错误，应从近心端向远心端轻轻挤压（如果是针刺伤）。E错误，通常不常规预防用药，除非特定暴露如HIV。对于MDRO暴露，主要是清洗和监测，不常规预防用药。11.下列关于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的特点，叙述正确的是（）。A.广泛分布于医院环境B.对大多数抗菌药物耐药C.易通过医务人员手传播D.主要引起社区获得性感染E.常在ICU引起暴发答案：A,B,C,E解析：CRAB是典型的医院获得性病原体，主要在医疗机构内传播，尤其是ICU，极少引起社区感染。12.预防手术部位多重耐药菌感染，围手术期预防性使用抗菌药物的原则是（）。A.术前0.5-1小时内给药B.手术时间超过3小时或失血量大可追加一剂C.术后常规使用3天以上D.选药应覆盖可能的污染菌E.I类切口尽量不使用答案：A,B,D,E解析：预防用药应术前给药，必要时追加，I类切口通常不用，术后一般不用或不超过24小时。C错误。13.医院感染管理委员会在多重耐药菌管理中的职责包括（）。A.制定并修订MDRO管理规章制度B.协调解决MDRO防控中的重大问题C.监督检查MDRO防控措施的落实D.直接参与患者救治E.负责具体的环境清洁工作答案：A,B,C解析：委员会是决策和监督机构，不直接参与救治（D）或具体清洁（E）。14.下列哪些情况需要医务人员在接触患者时穿隔离衣？（）A.接触MDRO患者的伤口B.接触MDRO患者的体液C.接触MDRO患者的周围环境D.护理MDRO患者时，衣服可能被明显污染E.对MDRO患者进行吸痰操作答案：A,B,D,E解析：接触体液、伤口、吸痰（喷溅风险）及预期衣服会被污染时需穿隔离衣。单纯接触环境不一定必须穿隔离衣，但需严格执行手卫生，若环境清洁则需穿。15.下列指标属于多重耐药菌监测指标的有（）。A.MDRO检出率B.MDRO感染发病率C.MDRO定植率D.抗菌药物使用强度（DDDs）E.手卫生依从率答案：A,B,C,D解析：手卫生依从率是过程指标，虽然重要，但不直接反映MDRO的流行状况（尽管强相关）。ABCD是直接反映MDRO情况的指标。三、判断题（每题1分，共20分）1.只要佩戴了手套，就可以不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手。2.多重耐药菌感染患者使用后的床单、被服，应在患者床边密闭收集，送洗衣房清洗。（）答案：正确解析：为避免污染环境，应床边放入水溶性包装袋或双层袋中密闭运送。3.所有多重耐药菌感染患者都必须安置在负压隔离病房。（）答案：错误解析：MDRO主要经接触传播，单间隔离或床边隔离即可，不需要负压病房（负压用于空气传播）。4.为预防多重耐药菌感染，应每日对ICU患者进行口腔护理。（）答案：正确解析：口腔护理是预防VAP的重要集束化措施，可减少口咽部定植菌下移。5.如果多重耐药菌患者没有明显的感染症状，可以不予隔离，仅作为带菌者处理。（）答案：错误解析：定植者同样具有传播MDRO的风险，必须实施接触隔离。6.环境表面的清洁效果可以通过肉眼观察来判断，如果看起来干净就是无菌的。（）答案：错误解析：肉眼观察只能去除可见污物，无法判断微生物是否被清除，需结合化学监测或荧光标记等。7.万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，但需监测肾功能。（）答案：正确解析：万古霉素有肾毒性和耳毒性风险，使用期间需监测血药浓度和肾功能。8.医务人员发生多重耐药菌职业暴露后，无论是否有伤口，都必须预防性使用抗生素。（）答案：错误解析：不常规推荐预防用药，应根据具体情况评估。9.长期住院患者是多重耐药菌定植或感染的高危人群。（）答案：正确解析：住院时间长、抗生素暴露是MDRO定植的独立危险因素。10.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染的治疗，可以首选青霉素类药物。（）答案：错误解析：ESBLs能水解青霉素和头孢菌素，通常首选碳青霉烯类（重症）或头孢菌素类/酶抑制剂复合制剂。11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确解析：这是医院感染暴发的定义标准之一。12.只有当患者确诊为多重耐药菌感染时，才需要在病历中做标记。（）答案：错误解析：定植和感染均需在病历、床头卡及检验报告中做标记，以提醒医务人员。13.乙醇类手消毒剂对多重耐药菌杀灭效果差，建议使用肥皂洗手。（）答案：错误解析：乙醇类手消毒剂对常见MDRO（如MRSA、VRE、CRE等）均有良好的杀灭效果，且优于单纯洗手。14.多重耐药菌患者转诊或去其他科室检查时，应在检查单上注明MDRO情况，提醒接收科室做好隔离。（）答案：正确解析：这有助于防止MDRO在不同科室间传播。15.集束化干预策略（CareBundle）是指将一系列基于循证证据的治疗措施组合在一起执行。（）答案：正确解析：Bundle的定义即为集合一系列措施共同实施以提高依从性和效果。16.去定植治疗可以完全消除患者体内的所有多重耐药菌。（）答案：错误解析：去定植成功率并非100%，且可能存在再次定植的风险，不能保证完全消除。17.医疗机构应每季度向全院公布多重耐药菌的检出情况和变化趋势。（）答案：正确解析：定期反馈监测数据是感控的重要环节，有助于提高全院警惕性。18.铜绿假单胞菌在医院环境中主要通过水源传播，因此干燥物体表面不需要消毒。（）答案：错误解析：铜绿假单胞菌虽喜湿，但在潮湿表面也能存活，且干燥物体表面可能被其他MDRO污染，均需消毒。19.为减少多重耐药菌产生，应提倡“能口服不肌注，能肌注不静脉”的给药原则。（）答案：正确解析：这是合理用药的基本原则，有助于减少不必要的侵入性操作和抗生素压力。20.护工、保洁人员不属于医务人员，不需要接受多重耐药菌防控知识的培训。（）答案：错误解析：护工和保洁人员频繁接触患者和环境，是MDRO传播的重要环节，必须接受培训。四、填空题（每空1分，共20分）1.多重耐药菌的定义是指对临床使用的______类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。答案：32.预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是______。答案：手卫生3.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，在患者床头卡或病历夹上应粘贴______色的接触隔离标识。答案：蓝4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写是______。答案：MRSA5.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的英文缩写是______。答案：CRE6.医务人员洗手揉搓双手的时间至少不少于______秒。答案：157.医疗机构发生疑似多重耐药菌医院感染暴发时，应报告给______。答案：医院感染管理部门（或感染管理科）8.为多重耐药菌患者进行吸痰、气管切开护理等操作时，应佩戴______或防护面屏。答案：护目镜9.多重耐药菌患者使用后的医疗器械、器具及物品，应遵循______的原则进行处理。答案：专人专用（或一用一消毒/灭菌）10.环境表面被多重耐药菌患者体液、血液污染时，应立即使用______mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒。答案：1000（或500-1000，视具体污染程度，通常体液污染需1000mg/L以上）11.抗菌药物的选择应根据______结果进行目标性治疗。答案：细菌培养和药敏12.WHO提出的手卫生五个时刻包括：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、______。答案：接触患者体液后（或无菌操作前）13.鲍曼不动杆菌在干燥的环境表面可存活时间长达______天以上。答案：2514.预防导尿管相关尿路感染的关键措施是______。答案：尽早拔除导尿管（或严格掌握留置指征）15.医疗废物应置于______色的包装袋中。答案：黄16.对多重耐药菌感染患者或定植患者，在转诊至其他科室或医院前，应通知______部门。答案：接收科室（或医院感染管理科）17.广谱抗菌药物的应用是筛选多重耐药菌并导致感染的重要______因素。答案：危险18.主动筛查（ASC）通常采集的标本包括鼻拭子、直肠拭子或______。答案：伤口分泌物（或咽拭子/尿液，视目标菌而定）19.医院感染暴发流行时，为了控制感染，必要时可______患者收治。答案：暂停20.碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和______等。答案：帕尼培南（或厄他培南/比阿培南）五、名词解释（每题3分，共15分）1.多重耐药菌（MDRO）答案：多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.医院感染暴发答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。3.接触隔离答案：接触隔离是针对病原体经接触传播（直接或间接）而采取的预防措施，主要用于预防多重耐药菌感染等。措施包括单间隔离、手卫生、穿戴个人防护装备（手套、隔离衣）、专用物品等。4.抗菌药物导向计划（ASP）答案：抗菌药物导向计划（AntibioticStewardshipProgram,ASP）是指通过干预措施，优化抗菌药物的选择、剂量、给药途径和疗程，从而提高临床治疗效果，减少耐药菌产生和药物不良反应的医疗管理活动。5.去定植答案：去定植是指通过使用抗菌药物（如莫匹罗星软膏、洗必泰沐浴等）清除患者特定部位（如鼻前庭、皮肤、肠道）携带的病原体，以减少该病原体引起感染或传播风险的措施。六、简答题（每题5分，共25分）1.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制措施。答案：（1）加强医务人员手卫生；（2）严格实施接触隔离措施，单间隔离或床边隔离；（3）严格遵守无菌技术操作规程；（4）加强清洁和消毒工作，特别是高频接触表面；（5）加强抗菌药物的临床合理应用管理；（6）建立和完善对多重耐药菌的监测（包括主动筛查）；（7）医疗废物管理；（8）加强对医务人员、护工及保洁人员的培训。2.简述手卫生的五个重要时刻（“五时刻”法）。答案：（1）接触患者前；（2）清洁（无菌）操作前；（3）接触患者体液后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。3.简述对多重耐药菌感染患者或定植患者实施接触隔离的具体要求。答案：（1）安置单间病房，无条件时进行床边隔离，并在床头卡挂蓝色标识；（2）限制患者活动范围，减少不必要的转运；（3）严格限制人员出入；（4）诊疗护理患者时，应穿隔离衣、戴手套，必要时佩戴口罩；（5）对患者实施诊疗护理操作时，应将多重耐药菌患者安排在最后进行；（6）患者使用的医疗器械、器具及物品应专人专用，或一用一消毒；（7）接触患者后的环境物表应每日进行清洁消毒。4.简述抗菌药物临床合理