4月住院医师规范化培训《口腔内科》考试题（含参考答案）

4月住院医师规范化培训《口腔内科》考试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列按损害程度分类龋病的是A、慢性龋B、窝沟龋C、静止龋D、急性龋E、中龋正确答案：E2.复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为（）。A、数月B、7～10天C、1年之内D、1个月E、2～4天正确答案：B答案解析：轻型阿弗他溃疡整个发作期一般持续1～2周。3.检查邻面龋的最好方法是A、叩诊B、探诊C、扪诊D、X线片E、温度测试正确答案：D答案解析：邻面龋因为发生在相邻两牙之间，用探诊不易发现，但可以在X线片上观察到，所以选D不选B，而叩诊可作为区分根尖周病变的临床检查方法，所以A不选；扪诊用来区分急性根尖周脓肿的阶段，所以C不选，温度测试用来确诊牙髓炎的临床检查，对龋坏无诊断价值，所以E不选，此题选D。考点：邻面龋的检查方法4.口腔黑斑的特点包括（）。A、病损高于黏膜表面B、固有层有大量淋巴细胞浸润C、上皮基底层及固有层上方黑色素细胞增多D、好发于口底黏膜E、固有层深部出现大量含黑色素细胞正确答案：C答案解析：口腔黑斑的好发部位依次为：唇红部、龈、颊、唇、腭部黏膜，舌及口底黏膜很少见。病理变化是口腔黏膜上皮基底层及固有层上方黑色素细胞增多，并见于基底膜附近有多量的色素颗粒，周围有较多的噬黑色素细胞浸润。一部分黑色素细胞还可散在分布于上皮下结缔组织中。5.牙体预备中，保护牙髓的措施中不包括A、轻压磨切B、采用水雾冷却C、预备量尽量少D、分次进行牙体预备E、间歇、短时磨切正确答案：D答案解析：牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害，所以现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压磨切手法，以避免或减少对牙髓的损害。答案D不符合要求。6.以下不符合黏膜支持式可摘局部义齿设计要求的是A、尽量扩大鞍基伸展范围B、采用耐磨的瓷牙C、减小人工牙牙尖斜度D、加深食物排溢沟E、尽量减轻牙槽嵴负担正确答案：B答案解析：A为尽量扩大鞍基伸展范围，由于为黏膜支持式，其固位依赖于基托与黏膜之间的黏附力，故为了提高固位力，在不影响功能运动的前提下应尽量扩展鞍基边缘伸展，故不选。B为采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成对颌天然牙的磨损，并不易调改，咀嚼时侧向力大，易造成牙槽骨严重吸收，故是错误的，应选。C为减小人工牙牙尖斜度，为了减少水平侧向力，减少牙槽骨负重，故C、E均是正确的做法，不选。D为加深食物排溢沟，同样是为了减小牙槽嵴承受的压力，为正确的做法，故不选。所以本题应选B。7.烟草中能导致成瘾的物质是A、重金属B、尼古丁C、醛酸类D、烟焦油E、吲哚吡啶正确答案：B8.分布于下颌牙齿、牙龈的神经不包括A、颏神经B、颞深神经C、颊神经D、舌神经E、下牙槽神经正确答案：B9.下列哪个结构不属于下颌下三角的内容A、舌神经B、下颌下腺C、面静脉D、面动脉E、舌下腺正确答案：E10.舌的发育异常时可见A、舌甲状腺B、甲状舌管囊肿C、菱形舌D、分叉舌E、以上均是正确答案：E11.龈下菌斑为主的细菌是（）A、革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌B、变形链球菌C、需氧或兼性厌氧菌D、唾液链球菌E、革兰阳性丝状菌正确答案：A12.启齿度是指患者最年夜启齿时A、上下唇之间的距离B、上下中切牙切缘之间的距离C、上下中切牙龈缘之间的距离D、鼻底至颏底的距离E、以上都不是正确答案：B13.下列项目哪项属于牙周疾病的三级预防A、早期发现治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制发展B、专业性洁治，去除菌斑和牙石C、采用X线检查，定期追踪观察牙槽骨情况D、用各种药物和配合牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损E、去除刺激疾病发展的不良刺激正确答案：D14.下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是（）。A、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期B、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期C、新生儿颌骨骨髓炎D、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期E、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期正确答案：D答案解析：化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期易形成大块死骨。慢性颌骨骨髓炎患者口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。15.颌下腺导管开口于（）A、舌下皱襞B、颌舌沟C、舌下肉阜D、伞襞E、舌系带正确答案：C16.上颌骨骨折发生骨移位的最佳复位时间为A、2周之内B、1周之内C、2个月之内D、1个月之内E、骨折当时正确答案：E17.关于球菌性口炎的临床特征，下列哪项是错误的A、多见于青壮年，主要特征为口腔黏膜出现绿豆大小的散在的溃疡B、急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适C、球菌性口炎临床多为继发感染，原发感染少见D、涂片或培养可见大量球菌E、口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成黄白色假膜正确答案：A18.HIV相关牙周病最可能的原因是（）A、HIV病毒的直接影响B、菌群改变及免疫抑制C、免疫功能变化使骨破坏加剧D、细菌和口腔念珠菌联合感染E、以上都不对正确答案：B19.关于急性坏死性溃疡性龈炎的特点，以下描述正确的是A、早期出现牙齿的明显松动B、发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害C、一般不伴有疼痛D、很少发生在成年人群E、病变常见于上后牙区正确答案：B答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎常发生于青壮年，以下前牙多见，疼痛明显，早期病变未延及深层牙周组织，因此牙齿松动不明显。20.与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是A、边缘线短B、牙体切割少C、机械性能优良D、制作方便E、固位好正确答案：C21.银汞合金中合金粉由哪几种金属材料组成（）A、银、锡、铜、铅B、银、锡、铜、锌C、银、铁、铜、锌D、银、锡、铜、铁E、银、锡、铁、铅正确答案：B22.某龈沟位点探诊深度为5mm，结合上皮位于釉牙骨质界，其附着丧失为A、2mmB、7mmC、3mmD、5mmE、没有附着丧失正确答案：E23.患龋率最低的是（）A、下颌前牙B、上颌磨牙C、下颌前磨牙D、上颌前牙E、上颌前磨牙正确答案：A24.牙尖缺损患牙预备的抗力形是指A、牙周膜能抵抗（牙合）力B、修复件能抵抗（牙合）力C、修复体能抵抗脱位D、牙槽骨能抵抗（牙合）力E、牙冠能抵抗（牙合）力正确答案：E答案解析：概念牙尖缺损患牙预备的抗力形是指余留牙获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。抗力形包括修复体和余留牙获得的抗力。此题问的是余留牙获得的抗力。25.患儿男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是A、化脓性口底蜂窝织炎B、口底多间隙感染C、颈部多间隙感染D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、双侧下颌下间隙感染正确答案：D答案解析：腐败坏死性蜂窝织炎的特点：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬，因此D正确。本题选D。26.面神经颞面干和颈面干的分支不包括（）A、颞支B、颧支C、二腹肌支D、颊支E、下颌缘支正确答案：C27.对于牙周炎致病性最强的是A、非附着性龈下菌斑B、（牙合）创伤C、龈上菌斑D、附着性龈下菌斑E、牙石正确答案：A28.覆盖义齿基牙采用根帽覆盖时，如患者龋患率高，为防止继发龋的发生，根帽的冠边缘应位于A、差别不大B、龈下0.5mmC、平齐牙龈D、龈上边缘E、龈下1mm正确答案：B29.缺失，牙冠缺损达以上，拟以为基牙修复，的固位体可选为最佳简单桩冠铸造金属基底备板桩冠A、甲冠D、桩核+金属烤瓷联合冠E、金一塑联合全冠正确答案：D30.对一名老年人做口腔健康检查，发现该名老年人口腔中牙龈退缩的牙面有50个，其中患根龋的牙面4个，因根龋充填的牙面4个。该名老年人的根龋指数是A、17%B、20%C、15%D、25%E、16%正确答案：E答案解析：根龋指数=根龋面数／牙龈退缩牙面数×100%。其中根龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面数。31.X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值？A、牙内吸收B、牙髓炎C、牙髓钙化D、牙内吸收和牙髓钙化正确答案：D32.关于无牙颌的分区，下列不属于缓冲区的是A、牙槽嵴上的骨尖B、切牙乳突C、上颌隆突D、上颌结节E、下颌磨牙后垫正确答案：E答案解析：缓冲区主要是指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该部位上面覆盖很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。应将上述各部分的义齿基托组织的相应部位磨除少许，做缓冲处理，以免组织受压产生疼痛。33.老年人修复缺失牙的最佳时机为A、失牙后半年B、失牙后1个月C、失牙后2～3个月D、失牙后1～3个月E、失牙后即可修复正确答案：C34.对一位老年人做口腔健康检查，发现该老年人暴露牙根面中，未患龋根面有40个，患龋根面有10个，因根龋充填的牙面10个，该老年人根面龋指数为（）。A、25%B、37%C、20%D、33%E、50%正确答案：D答案解析：根龋指数＝患龋根面数（10）与因根龋充填的牙面数（10）的和除以总根面数（40＋10＋10）＝（10＋10）/60≈33%。35.关于牙本质龋，错误的是（）。A、牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质B、最先侵入的细菌可能是产酸菌C、常形成底向髓腔侧，顶向?方并稍圆突的三角形病损D、牙本质内含有机物较多，约占重量的20%，主要为胶原纤维E、细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张正确答案：C答案解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，尖指向髓腔侧，而底向着釉质牙本质界。36.前牙如咬合过紧瓷衔接的方式正确日A、覆盖舌侧大部只留颈部颈环B、舌侧层只覆盖舌侧切缘2～3mmC、金瓷结合线设在咬（牙合）接触区D、瓷层只覆盖唇侧E、瓷层覆盖舌侧的全部正确答案：B37.奶瓶龋最常见于A、上颌乳切牙B、下颌乳切牙C、上颌乳磨牙D、下颌乳磨牙E、全部乳牙正确答案：A答案解析：因长期使用奶瓶而发生的早起广泛性龋齿，好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿。故本题选A。38.全口义齿排牙时，上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离为A、10～12mmB、8～10mmC、7～9mmD、6～8mmE、9～11mm正确答案：B39.下列有关根尖周囊肿的描述，错误的是（）。A、纤维囊壁内有炎细胞浸润B、内衬上皮无上皮钉突C、囊壁内可见胆固醇结晶裂隙D、内衬复层鳞状上皮E、是一种炎症性囊肿正确答案：B答案解析：根尖周囊肿由衬里上皮、纤维囊壁和囊内容物构成。上皮为无角化的复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，外为纤维囊壁环绕。40.男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛(+)，右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：D答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有“右面颊相应处扪压痛”症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。41.全口义齿初戴时，前牙开（牙合）的原因可能如下，除了A、义齿基托组织面有支点B、垂直距离过低C、磨牙后垫区取模时过分受压D、颌位关系错误E、外斜嵴处形成硬区正确答案：B答案解析：外斜嵴处黏膜过薄可形成硬区，磨牙后垫区取印模时受压致使相应的义齿组织面局部突起以及义齿基托组织面有支点均可形成假性开（牙合）。经检查修改后开（牙合）即可纠正。42.患者，男性，4岁，高热一周就诊，结膜充血，唇红干燥、皲裂、出血，舌菌状乳头突起，全身皮肤荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大，肢端脱皮，最可能的诊断是（）A、药物过敏性口炎B、皮肤黏膜淋巴结综合征C、原发性疱疹性口炎D、手足口病E、多形性红斑正确答案：B43.生产环境中易引起职业中毒的毒物形式主要是A、固态、液态、气态或气溶胶B、气态或气溶胶C、固态、气态或气溶胶D、固态、液态E、液态、气态正确答案：B答案解析：生产环境中不同的毒物形式对人体造成的危害往往是不同的，气态或气溶胶是最容易造成中毒的形式。本题考查考生对这方面知识的理解。44.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭，注意养成良好的口腔卫生习惯。因为小兰A、六龄齿均已患龋B、牙列正畸后再做C、窝沟不深自洁好D、全口牙列无龋坏E、充填龋齿后再做正确答案：C答案解析：试题难度：中；考核知识点是窝沟封闭的适应证。医生诊断小兰的六龄齿不用做窝沟封闭最好的解释是C，其余选项都不符合。45.患者，女性，51岁，左上颌牙槽部肿大3个月余，无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆，质地硬，无压痛，不活动，左上颌牙无松动，牙龈色泽正常。曲面体层片显示：左上颌结节区可见一骨质结构破坏区，范围约3.0cm×3.5cm，边界清楚，病变密度均匀，稍高于邻近正常骨质，呈"磨砂玻璃"样。结合以上表现，考虑以下哪种疾病A、骨化性纤维瘤B、骨纤维异常增殖症C、成骨性骨肉瘤D、骨瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：A答案解析："磨砂玻璃"样改变可见于"骨纤维异常增殖症"和"骨化性纤维瘤"。"骨纤维异常增殖症"与正常骨质无明确边界，颌骨膨胀性生长明显；"骨化性纤维瘤"与正常骨质边界清楚。46.患者女，36岁。右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是A、深龋B、牙本质过敏症C、可复性牙髓炎D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：E答案解析：由题目可知，患者无自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，所以诊断为慢性牙髓炎，故E正确。深龋无冷测敏感，所以A错误。牙本质过敏症为激发痛，刺激消失，疼痛立即消失，所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感，所以C错误。急性牙髓炎有自发痛，所以D错误。故此题选E。47.天疱疮属于（）。A、免疫缺陷病B、自身免疫病C、传染性疾病D、感染性疾病E、过敏性疾病正确答案：B答案解析：天疱疮是一组严重的、慢性的皮肤黏膜大疱性自身免疫病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合。天疱疮主要累及皮肤、口腔、食管黏膜。48.釉质龋损害进展的前沿为（）A、暗带B、釉质表面层C、细菌侵入和破坏区D、损害体部E、透明带正确答案：E49.患者，男性，23岁，口腔溃疡一周就诊。3年前口腔反复溃疡，一周左右愈合，间隔一个月复发。未治疗。一年前起生殖器溃疡，体积大，愈合慢，近6个月下肢皮肤时常出现疼痛的结节，可消退。口腔检查：下唇黏膜可见5mm溃疡与假膜，充血轻。生殖器溃疡基本愈合，下肢伸侧皮肤有色素沉着。该患者初步印象是白塞病。该病的皮肤损害不包括（）A、毛囊炎B、虹膜样损害C、针刺反应D、结节性红斑E、痤疮样皮疹正确答案：B50.年轻恒牙硬组织比成年恒牙薄主要是由于A、牙釉质薄B、牙本质小管粗C、没有继发性牙本质D、钙化程度低E、牙本质尚未完全形成正确答案：E答案解析：年轻恒牙的牙本质在萌出后继续形成，较成年恒牙薄。51.患者男，40岁。无外伤史，下颌第一磨牙根尖片示牙齿无龋坏，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根纵向折断。应诊断为A、牙根内吸收B、根折C、牙根折裂D、牙周炎E、致密性骨炎正确答案：C答案解析：非创伤性牙根折裂是一种既无外伤史又无龋病的牙体硬组织慢性损伤，折裂部位限于牙根，是发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断。根据此患者的表现，属于非创伤性牙根折裂。故本题选C。52.上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45°，向何方向刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cmA、上后外B、上前内C、上后内D、上前外E、平后内正确答案：C答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法，将局麻药注射于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧形表面向上后内的方向滑动。故选C。53.患者姚某，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为A、待其自然萌出，定期观察B、复位后固定，牙髓治疗C、复位固定4周后，牙髓治疗D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A答案解析：从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其（牙合）面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症