2026年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试能力提升卷（详细参考解析）745

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

2、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A.明显抗抑郁作用B.阿托品样作用C.能降低血压D.可使正常人精神振奋E.有奎尼丁样作用

3、下列哪种设计对所研究对象不施加干预措施A.实验设计B.案例调查设计C.临床试验设计D.以上都不是E.社区试验设计

4、黄曲霉毒素的靶器官主要是A.心B.脑C.肺D.肝E.脾

5、蛋白质功能中可被糖或脂肪代替的是（）。A.维持组织的生长、更新和修复B.参与细胞各级膜结构组成C.维持体液胶体渗透压D.运输及储存功能E.氧化供能

6、男，72岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A.噻嗪类利尿剂B.硝苯地平C.卡托普利D.B受体阻滞剂E.哌唑嗪

7、某药物的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达稳态血药浓度的时间A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.30小时

8、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪

9、男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌

10、阿齐霉素与红霉素比较，主要的特点是A.口服不易被胃酸破坏，生物利用度高B.对嗜肺军团菌、支原体等作用更强C.半衰期长D.分布广，易透过血脑屏障E.药物在细胞内浓度高

11、HBV病毒感染可以导致A.肺癌B.结肠癌C.肾癌D.原发性肝癌E.其他组织的癌症

12、与细菌传递遗传物质有关的是A.荚膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽孢

13、肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

14、某化学试剂厂工人，男性，35岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A.氯气B.氰化氢C.硫化氢D.-氧化碳E.甲烷

15、参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞是A.肥大细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.NK细胞

16、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的A.降低各种细胞膜的兴奋性B.阻断电压依赖性Na通道，抑制持久高频反复放电C.对某些类型的心律失常有效D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散

17、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.地尔硫蕈B.硝苯地平C.加洛帕米D.尼卡地平E.普尼拉明

18、当浓度相同的条件下，判断下列哪种石棉纤维的危害性最大A.直径2.9μm，长度9μmB.直径3.9μm，长度12μmC.直径4.9μm，长度15μmD.直径5.9μm，长度18μmE.直径6.9μm，长度21μm

19、正常人原尿中可被全部重吸收的是A.KB.尿素C.ClD.葡萄糖E.尿酸

20、与提供甲基有关的代谢是（）。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环

21、以一定概率由样本均数估计总体均数，宜采用A.参考值范围估计B.点估计C.参数估计和假设检验D.抽样误差估计E.区间估计

22、液态镶嵌模型的核心是A.单糖分子层为膜的基架B.胆固醇分子层为膜的基架C.脂质双分子层为膜的基架D.细胞膜无流动性E.蛋白质分子层为膜的基架

23、不参与人体蛋白质组成的氨基酸是（）。A.甘氨酸B.色氨酸C.鸟氨酸D.半胱氨酸E.丝氨酸

24、绝大多数血浆蛋白合成的场所是A.肾B.骨髓C.肝D.脾E.肌肉

25、卫生统计工作的步骤为:A.统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料B.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表D.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料E.统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表

26、严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬

27、吗啡可用于下列哪种疼痛A.胃肠绞痛B.颅脑外伤C.癌症剧痛D.诊断未明的急腹症E.分娩阵痛

28、氰化物中毒抑制的是（）。A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素c1D.细胞色素aa3E.辅酶Q

29、氯丙嗪（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

30、已知成年男子每天损失铁仅1mg，而我国建议铁的日供给量为12mg，这是因为我国人民膳食中含A.二价铁多B.三价铁多C.卟啉铁D.有机酸太高E.蛋白质不足

31、丙米嗪（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

32、|r|＞r0.05（n-2）时，可认为两变量X与Y间A.不相关的可能性5%B.有一定关系C.一定有直线关系D.有正相关关系E.有直线关系

33、阿托品主要药理作用机制是A.阻断N受体B.对抗胆碱酯酶C.阻断自主神经节D.阻断M受体E.抑制胆碱能递质释放

34、构成"传染过程"的必备因素有A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.寄生虫、中间宿主、终末宿主D.病原体、宿主机体E.患者、污染物、环境条件

35、有关噬菌体的描述，错误的一项是A.可应用噬菌体进行细菌鉴定B.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究C.细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换D.噬菌体溶解细菌后，在固体培养基上可形成噬斑E.噬菌体基因可与细菌DNA发生整合

36、假设检验中的第二类错误是指A.拒绝H0时所犯的错误B.不拒绝实际上成立的H0C.拒绝了实际上成立的H0D.拒绝了实际上成立的H0E.不拒绝实际上不成立的H0

37、下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普蔡洛尔

38、锌主要分布在A.骨B.骨髓C.牙齿D.肌肉组织E.甲状腺

39、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为避免HBV感染，应首先采取的措施是（）。A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射α－干扰素

40、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作

41、不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体

42、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是（）。抗一HBc抗一Hbe抗一HBsHBsAgA.+一一+B.一一+一C.一+一+D.一一一+E.++一一

43、男，59岁，慢性肺心病5年。收缩压13.3kPa(100mmHg)，唇轻度发绀，心率120次／分，．偶有早搏；肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛；双下肢水肿。哪项处理正确A.以积极控制感染为主B.利多卡因治疗早搏C.根据心率快慢决定是否用强心剂D.呋塞米静脉注射E.间断低浓度给养

44、由两样本率的差别推断两总体率的差别，若P＜0.05，则A.两总体率相差有统计意义B.两样本率和两总体率差别有统计意义C.两总体率相差很大D.两样本率相差很大E.其中一个样本率和总体率的差别有统计意义

45、违法《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动或未经许可生产食品添加剂，货值金额不足一万元的，可并处（）罚款。A.2000元以上50000元以下B.50000元以上C.2000元以上10000元以下D.500元以上2000元以下

46、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg／cmE.通常灭菌温度为121.3℃

47、OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标A.临床试验B.前瞻性队列研究C.回顾性队列研究D.社区试验E.病例对照研究

48、方差分析中，组间变异主要反映A.个体差异B.抽样误差C.测量误差D.处理因素的作用E.随机误差

49、下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了A.枪击音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.奇脉E.颈动脉搏动明显增强

50、有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的？A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征B.抑制Ca内流C.抑制K外流D.非竞争性阻断α、β受体E.显著延长APD和ERP

51、一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A.不对，因为17%和4%不代表人群的发病率B.不对，因为没有可比人群C.不对，因为没有做假设检验D.正确E.不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺、癌发生之间明确的时间顺序

52、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的A.二级乙等医疗事故B.二级甲等医疗事故C.一级甲等医疗事故D.一级乙等医疗事故E.不属于医疗事故

53、在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是5%，不吸烟组的死亡率是2%，吸烟的归因危险度是A.3%B.2.5C.无法计算D.0.4E.30%

54、应用类毒素疫苗可预防的疾病是（）。A.百日咳与白喉B.破伤风与百日咳C.破伤风与结核病D.白喉与破伤风E.百日咳与猩红热

55、阿片受体阻断剂为A.罗通定B.哌替啶C.纳曲酮D.二氢埃托啡E.芬太尼

56、组成卵磷脂分子的成分有A.乙醇胺B.胆碱C.丝氨酸D.甘氨酸E.肌醇

57、关于人体实验中的知情同意，正确的是A."知情"是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担B."同意"是指受试者口头上明确表示同意参加实验C.缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验D.已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验E.如果受试者是病人，不能参加人体实验

58、三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是A.抗5-HT能效应B.抗GABA能效应C.抗交感活动D.抗胆碱效应E.抗多巴胺效应

59、某地人口100万，过去几年内每年发生霍乱5例，而今年该地震乱的发病率为5/10万，这种情况称为A.世界大流行B.暴发C.流行D.散发E.大流行

60、碳酸锂（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

61、与外毒素性质不符合的叙述是（）。A.大多是活菌分泌的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特异性症状E.抗原性强，可制成类毒素

62、两样本比较时，分别取以下检验水准，哪一个的第二类错误最小A.α=0.20B.α=0.05C.α=0.10D.α=0.02E.α=0.01

63、与氨代谢有关的代谢是（）。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环

64、医师在执业活动中，未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由卫生行政部门给予的行政处罚是A.警告或责令暂停执业活动3个月至6个月B.警告或责令暂停执业活动6个月至1年C.降级或撤职D.吊销医师执业证书E.没收违法所得并罚款

65、下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是A.尿素B.肌酸C.菊粉D.对氨基马尿酸E.碘锐特

66、制定我国《食品安全法》的根本目的是保障公众身体健康和生命安全，其前提是()。A.严惩违法行为B.保护食品经营C.保障食品生产D.保证食品安全

67、用于主动免疫的是A.抗毒素B.减毒疫苗C.IFN-aD.造血干细胞移植E.免疫抑制剂

68、相关系数的假设检验，其检测假设H0是A.ρ=1B.ρ＜0C.ρ=0D.ρ≠0E.ρ＞0

69、关于胃排空的叙述，正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需4～6小时

70、首关消除是指A.以上都是B.药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少C.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少D.肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降E.舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低

71、关于肾小管HCO重吸收的叙述错误的是A.主要在近端小管被重吸收B.与H的分泌有关C.HCO是以CO扩散的形式重吸收D.HCO重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl的重吸收优先于HCO的重吸收

72、人体在温度、湿度和风速的综合作用下产生的热感觉称（）。A.当量温度B.有效温度C.校正有效温度D.黑球温度E.湿黑球温度

73、就流行病学实验研究而言，下述哪项是正确的A.属于观察性研究B.研究方向由果及因C.在实验室中进行D.随机分组、实施干预措施E.评价指标是RR或OR

74、男性，72岁，蛋白质供热比为14％，脂肪供热比为30％。该老年人应该减少摄入的营养素为A.脂肪B.热能C.纤维素D.无机盐E.维生素

75、突发公共卫生事件是指A.突然发生的严重影响公众健康的事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

76、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为"四个扩大"，下列哪项不在其中()。A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务E.由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务

77、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应

78、治疗脑血管痉挛性疾病宜选用A.尼莫地平B.维拉帕米C.地高辛D.硝苯地平E.普奈洛尔

79、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.听觉适应B.听觉疲劳C.噪声性听力损伤D.噪声性耳聋E.暂时性听力下降

80、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）。A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇二、多选题

81、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对轻症病人疗效好C.对年轻病人疗效好D.对重症及年老病人疗效差E.对痴呆效果不易改善

82、具有调理作用的补体成分是：A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a

83、三个样本率比较得到χ2＞χ20.01（2），可以为A.三个总体率中有两个不同B.三个样本率都不相同C.三个总体率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率不同或不全相同

84、肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

85、在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是5%，不吸烟组的死亡率是2%，吸烟的归因危险度是A.3%B.2.5C.无法计算D.0.4E.30%

86、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增加心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增加缺血区的血液供应

87、欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用A.个例调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.暴发调查E.回顾性调查

88、下列有关直线回归方程Y=a+bX的描述中不正确的是A.a＞0表示直线与纵轴的交点在原点上方B.b=0表示直线通过原点C.决定回归线的两个系数是a和bD.b＞0表示直线从左下方走向右上方E.回归线必通过点（--X，Y）

89、食物中的单糖主要是指A.半乳糖、木糖醇和蔗糖B.果糖、核糖与麦芽糖C.葡萄糖、果糖和半乳糖D.半乳糖、乳糖与木糖醇E.都不是

90、肺通气的原动力是（）。A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力

91、医务人员在医疗活动中因不可抗力给患者造成不良后果的A.二级乙等医疗事故B.二级甲等医疗事故C.一级甲等医疗事故D.一级乙等医疗事故E.不属于医疗事故

92、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.引起触觉B.引起牵涉痛C.调节内脏功能D.维持睡眠状态E.维持大脑皮层的兴奋状态

93、癌基因表达产物或产物的作用中不包括的是A.具有蛋白酪氨酸激酶活性B.生长因子受体C.G蛋白结合蛋白D.生长因子E.DNA结合蛋白

94、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内H+-K-ATP酶D.保护胃肠粘膜E.抗幽门螺杆菌

95、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。A.由自身抗原引起B.可检出自身抗体C.可遗传倾向D.转归于自身免疫应答强度有关E.容易治疗

96、作为蛋白质合成的模板是（）。A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA

97、吸入CO含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射E.通过呼吸肌本体感受性反射

98、补体系统中，含量最高者A.C5B.C9C.C3D.C1E.C2

99、某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作3～4小时，逐渐感到头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐。来院就诊时见患者面色潮红、呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒A.氰化物B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氢

100、胸膜腔内压等于A.大气压－跨气道压B.大气压＋跨肺压C.大气压＋跨胸壁压D.大气压－肺弹性回缩压E.大气压＋肺弹性回缩压

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：黄曲霉毒素有很强的肝毒性，可导致肝细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝内出血等急性病变。少量持续摄入则可引起肝纤维细胞增生、肝硬化等慢性病变。

5、答案：E本题解析：食物蛋白质也是能量的一种来源，每克蛋白质在体内氧化分解可产生17。9KJ（4。3kcal）能量。一般成人每日约有18%的能量来自蛋白质。但糖与脂肪可以代替蛋白质提供能量，故氧化供能是蛋白质的次要生理功能。故选E项。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化。原发性肝癌患者中约有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90％，提示乙型肝炎病毒和肝癌高发有关。近年来，丙型肝炎发展成肝癌受到重视。原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50％～90％，多为乙型病毒肝炎后的大结节性肝硬化。肝硬化发展为肝癌者约为10％。肝硬化细胞再生，通过肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色体损伤，激活细胞致癌基因而致癌。

12、答案：D本题解析：荚膜菌在其细胞壁外有一层厚＞0.2nm而黏稠的结构称为荚膜，其化学成分在多数菌为多糖，少数菌为多肽。荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鉴别细菌的指征之一。性菌毛亦称F菌毛，每菌仅有1～10根，粗而长、中空呈管状，它由F质粒表达。性菌毛菌称为F+菌。F+菌的菌体内质粒或染色体DNA，通过中空的性菌毛与F-菌表面相应的受体接合，可将遗传信息，如细菌毒力、耐药性及耐热性等，传递给F-受体菌，使之获得新的遗传性状。

13、答案：E本题解析：肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素影响凝血过程的许多环节。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍）①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活；③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。（2）干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位（精氨酸残基）更易与凝血酶的活性中心（丝氨酸残基）结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。（3）干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。（4）防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

14、答案：A本题解析：此题干为急性肺部症状，体检及胸透亦提示化学中毒性气管炎甚至肺水肿，正确答案为A。其他B、C、D、E为窒息性气体，主要表现为缺氧，均可除外。

15、答案：A本题解析：肥大细胞通过释放介质引发多种I型超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎，哮喘，湿疹，瘙痒，过敏性结膜炎和全身性过敏反应等。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比，而不取决于长度。且直径＜3μm，长度＞5μm的纤维才较易进入肺泡，因此答案A，直径2.9μm，长度9μm危害性最大。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：C本题解析：人体所需的氨基酸分为非必需氨基酸和必需氨基酸。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸，有9种，包括赖氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、撷氨酸、色氨酸、组氨酸和苯丙氨酸。非必需氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、半胧氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等。因此，A，B，D，E均为人体所需的氨基酸。故选C项。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：暂无解析

28、答案：D本题解析：细胞色素aa3和P450辅基中的铁原子只形成5个配位键，还能与氧再形成一个配位键，将电子直接传递给氧，也可与CO、氰化物、H2S或叠氮化合物形成一个配位键。细胞色素aa3与氰化物结合就阻断了整个呼吸链的电子传递，引起氰化物中毒。氰离子对细胞线粒体内呼吸链的细胞色素氧化酶具有很高的亲和力，与细胞色素氧化酶的结合后使之失去活性，从而阻断细胞呼吸和氧化磷酸化过程。故选D项。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：我国主要以植物性食物为主，植物性食物含的主要是非血红素铁，非血红素铁主要以三价铁形式存在于食物中，此型铁必须先与有机部分分离，并还原成为亚铁离子后才能被吸收。

31、答案：E本题解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，制剂为盐酸丙米嗪片。该药能够干扰或阻止5-羟色胺、多肽的再摄取，从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。临床上用于治疗迟缓性性抑郁症及儿童遗尿症。

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以其必备条件是病原体和宿主机体。

35、答案：C本题解析：噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。因此A、D正确。此外，由于噬菌体的结构简单，基因数少，可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DNA可与宿主菌染色体的DNA(前噬菌体)发生整合，此过程称为溶原性转换。此外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的DNA片段转移到受体菌内，也能使受体菌获得新的遗传性状。因此，细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变，包括溶原性转换盒转导两种情况。所以答案为C。

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、心衰者可选用：①西地兰（强心苷），尤其适合有心衰者;②维拉帕米（异搏停）静脉注射，有效后，改口服维持2周左右（服药后有预激综合征并发房颤者禁用）；③普蔡洛尔。具备复律指征者可采取药物复律，主要是用喹尼丁。故选C项。

38、答案：D本题解析：锌在人体内分布广泛，60％在肌肉，22％～30％在骨骼，8％在皮肤和毛发、4％～6％在肝脏，2％在胃肠道、胰腺，1.6％在中枢神经系统，0．8％在血液，血浆＜0．1％。

39、答案：D本题解析：乙肝疫苗分为主动和被动免疫。注射乙肝表面抗体是一种被动免疫疗法，它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。该护士与肝炎患者发生血液接触，应立即予以被动免疫。故选D项。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：E本题解析：人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。

42、答案：B本题解析：乙肝病毒血清标志物（HBVM）检测：①HBsAg一表面抗原:为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；②HBsAb一表面抗体:为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志；乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；③HBeAg一抗原:为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；④HBeAb一e抗体：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；⑤HBcAb一核心抗体:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。因此，本题选项中只有B选项无传染性，可作为献血员。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为2.05kg／C㎡螺旋体(即103.4kPa)，此时蒸汽温度达122.3℃，持续15～20分钟。

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：奇脉产生机制是左心室排血量减少，心包积液、缩窄性心包炎等疾病时，心室舒张受限，吸气时肺循环容纳血量虽增多，但体循环回流受限，右室排入肺循环血量减少，肺静脉回流亦减少，左心室搏出量锐减，脉搏减弱。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。因此，应用类毒素疫苗可预防的疾病是白喉与破伤风。故选D项。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：卵磷脂含胆碱，又称磷脂酰胆碱。

57、答案：D本题解析：人体实验的伦理学问题。

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：B本题解析：作用于中枢神经系统的药物：①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，阻断D1、D2受体，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。②丙米嗪能阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。③碳酸锂的药理作用与锂离子有关，通过抑制脑内NA的释放，促进膜对NA再摄取，降低突触间隙NA浓度而产生作用；有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍。

61、答案：C本题解析：外毒素指某些细胞生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为蛋白质，许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。经甲醛处理可脱毒，做成类毒素，用作免疫预防剂。故选C项。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：蛋氨酸循环是指在蛋氨酸腺苷转移酶的催化下，蛋氨酸与ATP作用，生成S腺背蛋氨酸（SAM），是蛋氨酸提供甲基及其再生的过程。三羧酸循环是机体获取能量的主要方式，是糖、脂肪和蛋白质三种主要有机物在体内彻底氧化的共同代谢途径，是体内三种主要有机物互变的联结机构。鸟氨酸循环又称尿素循环，指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸生成尿素的过程，是机体对氨的一种解毒方式。

64、答案：B本题解析：《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第（八）项：医师在执业活动中，未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有以下行为之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（七）不按规定使用麻醉药品、医疗毒性药品、精神药品和放射性药品的。

65、答案：C本题解析：菊粉可从肾小球自由滤过，但即不能重吸收也不被分泌，故其血浆清除率既为肾小球滤过率。24小时内生成肌酐清除率也可反映肾小球滤过功能。碘瑞特或对氨基马尿酸主要用于测定肾血浆流量和肾血流量。

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：B本题解析：抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生主动免疫。IFN-α可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

68、答案：C本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等身溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小时。

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：肾小球滤过的HCO有80％～85％在近端小管被重吸收，HCO是以CO的形式被重吸收的。CO为脂溶性物质，极易跨膜扩散进入细胞，因而HCO比Cl优先重吸收。HCO与小管内H结合生成HC0，HCO分解为CO和HO。扩散入细胞内的CO在碳酸酐酶催化下与HO结合成HCO，并解离成H和HCO，所以HCO的重吸收与H的分泌有关，并需碳酸酐酶的帮助。

72、答案：B本题解析：有效温度是通过受试者对不同空气温度、相对湿度、气流速度的环境的主观反映得出具有相同热感觉的综合指标。人从一试验环境进入另一试验环境时，如果热感觉没有明显变化，则认为这两个环境具有相同的有效温度，其数值与热感觉相同的静止饱和空气环境的空气温度相等。故选B项。

73、答案：D本题解析：流行病学实验研究不属于观察性研究，研究方向是由因及果，可以在医院、现场还有社区进行实施，评价指标不是RR或OR，评价指标有：治愈率、有效率、病死率、效果指数等。

74、答案：A本题解析：由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20%～30%为宜，该老年人脂肪供热已经达到30%，所以应该减少摄入脂肪。

75、答案：E本题解析：突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

76、答案：E本题解析：暂无解析

77、答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

78、答案：A本题解析：暂无解析

79、答案：B本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

80、答案：D本题解析：胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用，胆盐主要有以下几种生理功能：①促进脂肪的消化和吸收；②促进脂溶性维生素的吸收；③激活胰消化酶；④促进胆囊中胆固醇的溶解。因此促进脂肪的消化和吸收的是胆盐。故选D项。

81、答案：A本题解析：暂无解析

82、答案：D本题解析：暂无解析

83、答案：E本题解析：暂无解析

84、答案：E本题解析：肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素影响凝血过程的许多环节。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍）①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活；③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨