2026年慢病重点人群健康守护专项题库

2026年慢病重点人群健康守护专项题库一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国成人高血压的诊断标准为：非同日三次诊室血压测量，收缩压和/或舒张压达到下列哪项？A.收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHgB.收缩压大于等于130mmHg和/或舒张压大于等于85mmHgC.收缩压大于等于150mmHg和/或舒张压大于等于95mmHgD.收缩压大于等于135mmHg和/或舒张压大于等于85mmHg答案A2.我国糖尿病诊断标准中，典型糖尿病症状加上随机血糖大于等于多少mmol/L？A.7.0B.11.1C.6.1D.5.6答案B3.体质指数（BMI）是中国成人超重和肥胖的判定标准，超重的BMI范围是？A.18.5至23.9kB.24.0至27.9kC.28.0至29.9kD.大于等于30k答案B4.下列哪项不属于慢性病的主要危险因素？A.吸烟B.过量饮酒C.适量运动D.高盐饮食答案C5.中国居民膳食指南建议成人每日食盐摄入量不超过？A.3克B.5克C.6克D.8克答案B6.根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，一般高血压患者的血压控制目标为？A.小于140/90mmHgB.小于130/80mmHgC.小于150/90mmHgD.小于120/80mmHg答案B7.糖尿病患者血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）一般应控制在？A.小于6.0%B.小于7.0%C.小于8.0%D.小于9.0%答案B8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是？A.胸部X线检查B.肺功能检查C.动脉血气分析D.支气管镜检查答案B9.对于心房颤动患者，预防血栓栓塞事件的首选抗凝治疗是？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林或新型口服抗凝药D.普通肝素答案C10.健康生活方式四大基石不包括？A.合理膳食B.适量运动C.定期输液D.戒烟限酒答案C11.高血压患者每日食盐摄入量应控制在？A.3克以下B.5克以下C.6克以下D.10克以下答案B12.糖尿病患者的运动治疗建议，每周至少进行多少分钟中等强度有氧运动？A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.200分钟答案C13.糖尿病患者足部护理的要点不包括？A.每日检查双足B.用温水洗足，水温不超过37摄氏度C.赤脚行走D.穿合适鞋袜答案C14.下列哪类人群不属于慢病重点人群？A.老年高血压患者B.糖尿病前期人群C.健康青年D.慢阻肺患者答案C15.国家基本公共卫生服务项目中，老年人健康管理服务的对象是？A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.70岁及以上常住居民D.55岁及以上常住居民答案B16.对原发性高血压患者，国家基本公共卫生服务要求每年提供至少几次面对面随访？A.2次B.3次C.4次D.6次答案C17.对确诊的2型糖尿病患者，国家基本公共卫生服务要求每年提供几次空腹血糖检测？A.1次B.2次C.4次D.6次答案C18.高血压患者出现下列哪种情况需紧急转诊？A.血压150/95mmHg，伴轻度头痛B.血压180/110mmHg，伴剧烈头痛、恶心呕吐C.血压140/90mmHg，伴头晕D.血压130/85mmHg，伴心悸答案B19.糖尿病酮症酸中毒的典型表现不包括？A.口干、多饮B.呼吸有烂苹果味C.皮肤潮湿多汗D.恶心、呕吐答案C20.慢性肾脏病早期筛查中最常用的指标是？A.血肌酐和尿蛋白B.血常规C.肝功能D.甲状腺功能答案A21.慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征之一是动脉血氧分压小于等于？A.60mmHgB.55mmHgC.50mmHgD.45mmHg答案B22.脑卒中患者康复治疗的原则是？A.早期、规范、持续B.晚期、集中、短期C.以卧床休息为主D.仅在住院期间进行答案A23.关于慢性病自我管理，错误的说法是？A.患者是健康管理的主体B.医务人员提供支持与指导C.患者应完全依赖医生D.包括症状监测和生活方式调整答案C24.测量血压时，袖带下缘应在肘窝上方多少厘米？A.1至2厘米B.2.5至4厘米C.5至6厘米D.7至8厘米答案B25.糖尿病患者的饮食治疗中，碳水化合物供能比应占总能量的？A.30%至40%B.45%至60%C.65%至75%D.80%以上答案B26.下列哪项不是高血压常见的并发症？A.脑卒中B.冠心病C.骨质疏松D.肾功能不全答案C27.血脂异常患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标，极高危人群应低于？A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.0mmol/L答案C28.慢性病高危人群的筛查频率一般为？A.每年1次B.每2年1次C.每5年1次D.不需要筛查答案A29.居民健康档案中个人基本信息包括？A.既往史B.家族史C.过敏史D.以上都是答案D30.关于老年人跌倒预防，错误的做法是？A.加强平衡训练B.改善居家照明C.避免使用拐杖D.定期检查视力答案C二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.慢性病的主要特点包括？A.起病隐匿B.病程长C.病因单一D.可防可控答案ABD解析慢性病病因复杂，通常由多种危险因素共同作用所致，故C错误。2.高血压患者非药物治疗措施包括？A.限制钠盐摄入B.规律有氧运动C.戒烟限酒D.保持心理平衡答案ABCD3.糖尿病综合控制目标包括？A.血糖达标B.血压达标C.血脂达标D.体重达标答案ABCD4.脑卒中的主要危险因素包括？A.高血压B.糖尿病C.心房颤动D.吸烟答案ABCD5.慢阻肺患者肺康复训练的内容包括？A.呼吸肌训练B.有氧运动C.营养支持D.心理支持答案ABCD6.慢性病健康管理随访时需要评估的内容包括？A.症状和体征B.用药依从性C.生活方式D.相关辅助检查结果答案ABCD7.下列属于高血压急症的表现有？A.收缩压突然升高至180mmHg以上B.伴有进行性靶器官损害C.单纯血压升高而无症状D.出现胸痛、呼吸困难答案ABD解析高血压急症指血压严重升高（通常大于180/120mmHg）并伴靶器官急性损害。单纯血压升高而无症状不属于高血压急症。8.糖尿病患者低血糖的常见诱因包括？A.进食过少B.运动过量C.降糖药剂量过大D.情绪激动答案ABC解析情绪激动可导致应激性血糖升高，不是低血糖的常见诱因。9.健康教育与健康促进的核心策略包括？A.制定公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能答案ABCD10.关于慢性病筛查，正确的说法有？A.筛查是二级预防措施B.筛查对象为高危人群C.筛查应选择敏感度和特异度较高的方法D.筛查阳性即可确诊答案ABC解析筛查阳性者需进一步检查确诊，不能直接作为诊断依据。三、判断题（每题1分，共10分）1.高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。答案正确2.空腹血糖受损（IFG）是指空腹血糖大于等于7.0mmol/L。答案错误解析空腹血糖受损指空腹血糖在6.1至6.9mmol/L之间；大于等于7.0mmol/L可诊断糖尿病。3.所有慢性病患者都应转诊至上级医院治疗，基层仅负责随访。答案错误4.老年人健康管理服务中，每年应进行1次健康体检。答案正确5.吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。答案正确6.长期过量饮酒可导致血压升高。答案正确7.糖尿病患者只要血糖控制好，就不需要关注血压和血脂。答案错误8.高血压患者随访时，只需测量血压，无需评估用药情况。答案错误9.慢性病管理强调“防、治、管”相结合。答案正确10.健康档案应遵循保密原则。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述慢性病的三级预防策略。答案一级预防（病因预防）：针对慢性病的危险因素，采取控烟、限酒、合理膳食、适量运动、心理平衡等措施，降低疾病发生率。二级预防（早发现、早诊断、早治疗）：通过定期体检、高危人群筛查和规范管理，早期发现慢性病及其高危状态，及时干预。三级预防（临床预防与康复）：对已确诊患者进行规范治疗、康复管理，延缓并发症和致残，提高生活质量。2.简述高血压患者健康管理随访的内容。答案（1）测量血压，评估血压控制情况；（2）询问症状、并发症及药物不良反应；（3）评估生活方式，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等；（4）了解用药依从性；（5）开展针对性健康教育，指导家庭自测血压；（6）根据血压控制情况调整治疗方案或转诊；（7）更新健康档案，记录随访信息。五、案例分析题（共20分）患者，男，58岁，身高172cm，体重86kg，腰围95cm。吸烟20年，每日约20支。确诊高血压5年，血压控制欠佳，近期诊室血压多次在150至160/95至100mmHg。空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。无糖尿病、冠心病史。父亲有高血压和脑卒中史。请回答：1.列出该患者目前存在的慢性病主要危险因素。（6分）2.根据我国指南，该患者的血压控制目标应是多少？并说明理由。（4分）3.请为该患者制定综合干预方案。（10分）答案：1.主要危险因素：①年龄（58岁）；②超重/肥胖：BMI约为29.1kg2.血压控制目标：小于130/80mmHg。理由：该患者合并肥胖、吸烟、糖调节受损、血脂异常等多种危险因素，属于心血管风险高危/很高危人群，更严格的血压控制有助于降低心脑血管事件风险。3.综合干预方案：（1）药物治疗：规律服用长效降压药，可联合用药，定期调整剂量，注意药物不良反应。（2）生活方式干预：限盐