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文档简介

脱证中医护理常规技术操作规程因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。9.1护理评估9.1.1生命体征的变化。9.1.2饮食习惯，排泄状况。9.1.3生活自理能力。9.1.4心理社会状况。9.1.5辨证：气脱、阴脱、阳脱。9.2护理要点9.2.1一般护理9.2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行。9.2.1.2将患者安置在抢救室或监护室。9.2.1.3注意保暖。9.2.1.4患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。9.2.1.5尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥。9.2.1.6准确记录出入量，患者6小时无尿，注意检查是否尿潴留，尿闭者应及时报告医师。9.2.2病情观察，做好护理记录。9.2.2.1密切观察生命体征，出现异常，及时报告医师，配合处理。9.2.2.2正确记录出入量，患者每24小时尿量少于500ml时，立即报告医师，配合处理。9.2.2.3四肢厥冷，大汗淋漓，立刻报告医师，配合处理。9.2.3给药护理9.2.3.1严格按医嘱用药。9.2.3.2中药汤剂宜温服。9.2.4饮食护理9.2.4.1饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。9.2.4.2病情好转后，选择营养丰富，易消化的流食或半流食。9.2.5情志护理9.2.5.1患者元气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养。9.2.5.2做好患者家属的劝慰工作，关心患者。9.2.6临证（症）施护9.2.6.1四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给予参附汤或艾灸。9.2.6.2高热，遵医嘱给予十宣放血或针刺退热。9.2.6.3喉中痰鸣、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧。9.3健康指导9.3.1注意保持心情舒畅，避免情志过激。9.3.2根据自身情况适当参加体育锻炼。9.3.3久病初愈，应注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证。9.3.4养成良好的饮食卫生习惯，

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