2026年初级护师专业知识试题（含答案）

2026年初级护师专业知识试题（含答案）1.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E解析：放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，但其远期并发症是永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查及早发现。而甲状腺癌变与放射性碘治疗关系不大；甲状腺危象多在术前准备不充分等情况下诱发，并非放射性碘治疗的主要随访问题；粒细胞减少一般是抗甲状腺药物的不良反应；突眼恶化可能与甲亢病情控制不佳等有关，但不是放射性碘治疗后首要的定期复查目的。2.缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β₂肾上腺素能受体的是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.色甘酸钠E.泼尼松答案：B解析：沙丁胺醇为选择性β₂肾上腺素能受体激动剂，能选择性兴奋支气管平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。氨茶碱是通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体等作用来舒张支气管；异丙托溴铵是抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管；色甘酸钠是肥大细胞稳定剂，主要作用是预防哮喘发作；泼尼松是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用来治疗哮喘。3.患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气急。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴有发热、气喘。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘急性发作D.气胸E.肺炎答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，为慢性支气管炎病史；近5年活动后气急提示已有肺气肿；此次受凉后病情加重，出现发热、咳脓痰等感染表现，且有口唇发绀、颈静脉怒张（提示右心功能不全）等，结合桶状胸、双肺叩诊过清音等肺气肿体征，综合考虑最可能诊断为慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎急性发作一般无明显右心功能不全表现；支气管哮喘多有反复发作性喘息、气急等，且发作时双肺满布哮鸣音，该患者以慢性咳嗽、咳痰及肺气肿表现为主，不符合哮喘表现；气胸多起病急骤，突发胸痛、呼吸困难等，与该患者病史不符；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等肺部炎症表现，一般无慢性肺部疾病的基础及右心功能不全表现。4.某孕妇，孕38周。因突然剧烈腹痛，并伴少量阴道流血就诊。检查：血压170/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D解析：该孕妇有妊娠期高血压疾病（血压170/110mmHg）病史，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛、胎位不清，符合胎盘早剥的表现。见红是分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓混合经阴道排出，一般出血量少，且无腹痛等表现，故A项不符；临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降，该孕妇无此表现，B项排除；前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，与该患者腹痛表现不符，C项排除；先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，表现为子宫强直性或痉挛性收缩，产妇烦躁不安、下腹部剧痛难忍等，与本题表现不同，E项排除。5.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重1天就诊。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，烦躁不安，面色苍白，三凹征明显，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能合并的疾病是A.脓胸B.气胸C.肺不张D.心力衰竭E.中毒性脑病答案：D解析：患儿发热、咳嗽3天，双肺可闻及中细湿啰音，考虑为肺炎。目前患儿呼吸增快（50次/分）、心率增快（160次/分）、烦躁不安、面色苍白、三凹征明显，且肝肋下3cm，提示右心功能不全，综合考虑合并了心力衰竭。脓胸表现为高热不退、呼吸困难加重等，查体可发现胸腔积液体征；气胸多起病急，突发胸痛、呼吸困难加剧；肺不张主要表现为呼吸困难、发绀等，体征可见患侧胸廓活动减弱等；中毒性脑病主要表现为烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，该患儿无相关典型表现。6.患者，男，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1000ml左右C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.避免使腹内压骤增的因素答案：B解析：肝硬化大量腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难，A项错误；每日进水量应限制在1000ml左右，B项正确；腹腔放液后应束紧腹带，防止腹压骤降，引起血压下降等，C项错误；利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，D项错误；避免使腹内压骤增的因素是正确的，但不是本题最符合题意的选项。7.患者，女，28岁。产后3周，左侧乳房胀痛、发热3天。查体：体温39℃，左侧乳房外上象限红肿，压痛明显，有波动感。该患者目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.疼痛C.知识缺乏D.焦虑E.潜在并发症：脓毒症答案：B解析：患者左侧乳房胀痛明显，且乳房外上象限红肿、压痛，有波动感，提示有乳房炎症。目前患者最主要的痛苦是乳房疼痛，故最主要的护理诊断是疼痛。体温过高虽存在，但不是最突出的问题；知识缺乏、焦虑可能存在，但不是此时的主要护理诊断；潜在并发症是需要预防的，但不是目前最主要面临的问题。8.患者，男，60岁。胃溃疡病史20年，近1个月来疼痛加重且失去节律性，经内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性。该患者最可能发生的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良答案：D解析：胃溃疡患者疼痛规律改变，经内科治疗无效，且大便隐血试验持续阳性，提示可能发生了癌变。上消化道出血多表现为呕血、黑便等；穿孔表现为突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛等；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；营养不良多与长期消化吸收不良等有关，该患者目前主要提示癌变可能。9.某新生儿，日龄5天。出生体重3kg，目前体重2.8kg。妈妈很担心孩子的体重下降，护士向妈妈解释孩子的体重下降是正常的生理现象。新生儿生理性体重下降一般恢复至出生体重的时间是A.23天B.46天C.710天D.1114天E.1521天答案：C解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后710天恢复至出生体重。所以答案选C。10.患者，女，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：体温正常，肾区无叩击痛，尿沉渣白细胞（++++），菌落计数＞10⁵/ml。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾盂肾炎答案：D解析：患者有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，体温正常，肾区