2026年感控督导员培训考核试卷及答案

2026年感控督导员培训考核试卷及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.根据《医院感染管理办法》，住院床位总数在（）以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。A.50张B.100张C.200张D.500张2.医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施设备，其贮存时间不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时3.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（）的过程。A.暂居菌B.常居菌C.致病菌D.病毒4.在医疗护理过程中，若手部没有肉眼可见的污染物时，宜使用（）进行手卫生。A.肥皂液和流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.醇类手消毒剂消毒D.含氯消毒剂浸泡5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源6.经空气传播的疾病，隔离病室应采用（）。A.负压病房B.正压病房C.普通病房D.层流病房7.对多重耐药菌感染患者或定植患者，实施隔离措施时，首选的隔离方式是（）。A.保护性隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离8.《医务人员手卫生规范》中要求，卫生手消毒揉搓双手的时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒9.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和（）。A.生活垃圾B.损伤性废物C.放射性废物D.药物包装废物10.下列哪项不属于“三管”监测的重点部位？（）A.呼吸机相关性肺炎B.导尿管相关尿路感染C.血管导管相关血流感染D.手术部位感染11.关于外科手消毒，下列说法正确的是（）。A.先洗手，后消毒B.先消毒，后洗手C.只需消毒，无需洗手D.洗手和消毒顺序不限12.气性坏疽患者用过的敷料，正确的处理方法是（）。A.焚烧B.深埋C.压力蒸汽灭菌D.放入双层黄色垃圾袋13.碘伏、酒精属于中效消毒剂，不能杀灭（）。A.细菌繁殖体B.结核分枝杆菌C.真菌D.细菌芽孢14.手术部位感染（SSI）监测中，I类切口是指（）。A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.污秽-感染切口15.医院感染暴发报告范围中，应在24小时内上报当地卫生行政部门的是（）。A.3例以上医院感染暴发B.5例以上医院感染暴发C.10例以上医院感染暴发D.发生特殊病原体感染16.用于黏膜消毒的消毒剂，其浓度通常为皮肤消毒剂浓度的（）。A.1/2B.1/5C.1/10D.1/2017.预防血管导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施中，置管部位首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉18.亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌（IRAB）通常对下列哪种药物敏感率较高？（）A.头孢他啶B.头孢哌酮/舒巴坦C.阿莫西林D.环丙沙星19.发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.2420.紫外线灯进行空气消毒时，照射时间不少于（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟21.新生儿病房属于医院感染管理中的（）。A.I类环境B.II类环境C.III类环境D.IV类环境22.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染D.皮肤开放性伤口在入院时已存在，且培养阳性23.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若HBsAb阴性且未接种疫苗，应立即注射（）。A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.干扰素24.消毒内镜（如支气管镜、胃镜）的生物监测频率是（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年25.关于标准预防，下列描述错误的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防止疾病双向传播D.主要针对空气传播疾病26.下列哪种病原体属于接触隔离的范畴？（）A.肺结核B.水痘C.流行性脑脊髓膜炎D.多重耐药菌27.使用后的利器（如针头）应直接投入（）。A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.利器盒D.专用回收桶28.环氧乙烷气体灭菌的参数中，通常要求作用时间至少为（）。A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时29.医院感染罹患率是指（）。A.一定时期内住院患者中新发医院感染的频率B.一定时期内一定危险人群中发生医院感染的频率C.观察期间医院感染总例数与同期住院患者总数的比例D.某一时点住院患者中现患感染所占的比例30.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是（）。A.严格掌握留置指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日常规更换集尿袋D.维持密闭引流系统31.对收治多重耐药菌感染患者的病房，环境物体表面消毒频次应增加至（）。A.每日一次B.每日两次C.每班一次D.随时消毒32.手卫生效果的监测，细菌菌落总数卫生手消毒要求（）。A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm233.压力蒸汽灭菌生物指示剂使用的菌株是（）。A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌34.去除物体表面有机物污染的最佳方法是（）。A.直接使用含氯消毒剂擦拭B.先清洗，再消毒C.先消毒，再清洗D.使用酒精擦拭35.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1036.灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下可视为有菌？（）A.化学指示卡变色均匀B.包布清洁干燥C.放置在无菌存放区超过有效期D.物理监测合格37.艾滋病职业暴露的预防用药疗程为（）。A.1周B.2周C.4周D.12周38.下列哪项不属于医院感染管理委员会的职责？（）A.制定全院医院感染控制规划B.根据医院感染监测情况提出控制措施C.对购入的消毒药械进行审核D.每日执行医院感染监测工作39.飞沫传播疾病患者隔离时，医务人员防护应佩戴（）。A.N95口罩B.外科口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩40.ICU医院感染发病率通常比普通病房（）。A.低B.高C.一样D.不确定41.关于手卫生“五个重要时刻”，描述正确的是（）。A.接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后、无菌操作前B.接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液后、无菌操作前C.接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液前、无菌操作前D.接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液前、无菌操作前42.医院感染漏报率调查中，漏报率是指（）。A.漏报例数/调查病例数×100%B.漏报例数/(已报例数+漏报例数)×100%C.已报例数/调查病例数×100%D.漏报例数/同期住院总数×100%43.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是（）。A.无指征时尽早拔管B.患者床头抬高30-45度C.定期更换呼吸机管路D.每日评估镇静状态，尝试脱机44.医疗废物交接记录保存时间应当不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年45.下列哪种消毒剂可用于灭活朊毒？（）A.过氧乙酸B.含氯消毒剂C.碘伏D.戊二醛46.洁净手术部的日常监测中，静态（空态）细菌浓度应（）。A.每月监测B.每季度监测C.每半年监测D.每年监测47.医务人员防护用品的使用原则，正确的是（）。A.防护用品应穿在工作服外面B.口罩应挂在胸前重复使用C.接触多个同类传染病患者时可连续使用隔离衣D.防护服脱下后应清洁面向外48.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的主要耐药机制是（）。A.产ESBLsB.产AmpC酶C.产碳青霉烯酶D.外膜孔蛋白缺失49.医院感染专职人员配备比例，原则上要求每（）张病床配备1名专职人员。A.100-150B.200-250C.300-350D.50050.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法错误的是（）。A.使用前应检查包装有无破损B.过期的一次性用品严禁使用C.重复使用的消毒灭菌物品必须一人一用一灭菌D.一次性用品使用后可随意丢弃二、多项选择题（共30题，每题2分，共60分。多选、少选、错选均不得分）1.医院感染传播过程包括（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.宿主2.下列哪些情况需要洗手？（）A.接触患者黏膜后B.接触患者血液后C.接触患者周围环境后D.戴手套前3.医疗废物管理的“3M”原则是指（）。A.MixB.MoveC.MarkD.Maintain4.下列哪些病原体需要实施空气隔离？（）A.结核分枝杆菌B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.流感病毒5.预防手术部位感染（SSI）的关键措施包括（）。A.术前0.5-1小时使用预防性抗生素B.术前正确备皮（避免剃毛）C.术中维持患者体温正常D.严格控制血糖6.关于职业暴露后的处理，正确的有（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压B.立即用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.立即上报并评估7.下列哪些情况属于医院感染？（）A.在院内获得的出院后发病的感染B.新生儿经产道分娩后发生的感染C.住院期间发生的activationoflatentvirus(如疱疹)D.皮肤开放性伤口清创后感染8.消毒灭菌的基本程序包括（）。A.去除污染B.清洗C.消毒D.灭菌9.医院感染暴发的常见传播媒介有（）。A.医务人员的手B.医疗器械C.血液制品D.空调系统10.下列哪些指标用于评价医院综合性监测的效果？（）A.医院感染发病率B.医院感染例次发病率C.医院感染漏报率D.抗菌药物使用率11.预防导尿管相关尿路感染的集束化策略（Bundle）包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估留置必要性C.保持密闭引流D.维持集尿袋低于膀胱水平12.关于多重耐药菌（MDRO）的防控，正确的有（）。A.实施接触隔离B.在床头卡、病历夹上设立隔离标识C.专用医疗器械（如血压计、听诊器）D.患者转诊前应通知接收科室13.下列哪些环境属于III类环境？（）A.儿科病房B.产科检查室C.注射室D.换药室14.紫外线灯强度监测时，新灯管的辐照强度应不低于（）。A.30μW/cm2(30W直管)B.70μW/cm2(30W直管)C.90μW/cm2(30W直管)D.100μW/cm2(30W直管)15.手卫生指征包括（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后16.下列关于医疗废物包装的描述，正确的有（）。A.包装袋应符合防渗漏、防刺破标准B.锐器盒应密封、防刺破C.感染性废物使用黄色包装袋D.化学性废物使用黄色包装袋17.医院感染流行病学调查的类型包括（）。A.个案调查B.暴发调查C.回顾性调查D.前瞻性调查18.下列哪些病原体可通过血液传播？（）A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋体19.关于标准预防的措施，包括（）。A.手卫生B.个人防护用品的使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.医疗器械的清洁消毒灭菌20.预防血管导管相关血流感染（CLABSI）的集束化措施包括（）。A.置管时最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉C.每日评估导管留置必要性D.使用洗必泰消毒皮肤21.医院感染管理三级网络组织架构包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.护理部22.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.接触大面积烧伤患者时C.对多重耐药菌患者进行诊疗护理时D.对患者实施保护性隔离时23.关于消毒液浓度的监测，正确的是（）。A.含氯消毒剂应每日监测B.用于内镜消毒的消毒剂应每日监测C.灭菌剂应每月进行生物监测D.皮肤黏膜消毒液应定期监测24.下列哪些属于高效消毒剂？（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.含氯消毒剂D.二氧化氯25.医院感染风险评估的内容包括（）。A.感染风险识别B.风险分析C.风险评价D.风险控制措施的制定26.关于抗菌药物临床应用管理，正确的有（）。A.严格掌握使用指征B.尽量根据药敏试验结果选药C.严格控制围手术期预防用药时间D.病毒性感染不应使用抗生素27.发生医院感染暴发时，感控部门应采取的措施有（）。A.现场流行病学调查B.标本采集与病原学检测C.查找感染源和传播途径D.制定并落实控制措施28.下列哪些物品属于高度危险性物品？（）A.手术器械B.穿刺针C.导管D.呼吸机管路29.关于手卫生设施的要求，正确的有（）。A.诊室、换药室等应配备非手触式水龙头B.配备洗手液C.配备干手设施D.卫生手消毒剂应符合国家相关规定30.医院感染监测资料的主要用途有（）。A.建立医院感染基线率B.发现暴发C.评价控制措施效果D.指导临床抗菌药物应用三、判断题（共30题，每题1分，共30分。对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）2.只要戴了手套，就可以不进行手卫生。（）3.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要装在黄色袋子里就行。（）4.保护性隔离是指为保护易感人群，防止其受到来自其他患者、医务人员、环境及探视者感染的隔离措施。（）5.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。（）6.对甲类传染病（如鼠疫、霍乱）患者必须实施严密隔离。（）7.使用后的医疗器械只要清洗干净即可达到使用要求，无需消毒灭菌。（）8.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行接触患者血液、体液等操作时必须戴双层手套。（）9.只有当出现医院感染暴发时才需要进行医院感染监测。（）10.一次性使用医疗用品用后必须按照医疗废物处理，严禁重复使用。（）11.I类切口手术通常不需要预防性使用抗菌药物。（）12.气溶胶是指悬浮于空气中的微粒，粒径通常小于5μm，可长时间悬浮并远距离传播。（）13.医院感染管理专职人员不需要具备医学、护理、微生物学等专业背景。（）14.隔离病室应悬挂隔离标识，颜色一般采用蓝色表示接触隔离。（）15.过氧化氢等离子体低温灭菌适用于不耐高温、高湿的医疗器械灭菌。（）16.医院感染暴发报告实行属地管理、分级报告的原则。（）17.导尿管相关尿路感染的主要感染途径是腔外逆行感染。（）18.医务人员进行口腔诊疗操作时，必须戴手套、口罩、护目镜或防护面屏。（）19.医疗废物在运送过程中必须防止流失、泄漏、扩散，并禁止在非贮存地点倾倒、堆放。（）20.医院感染发病率是指一定时期内一定危险人群中发生医院感染新发病例的频率。（）21.手术预防用抗菌药物应切开皮肤前30分钟至2小时内静脉滴注。（）22.只有在确诊多重耐药菌感染时才需要采取隔离措施，定植患者不需要。（）23.环氧乙烷灭菌器安装调试后，应进行物理监测、化学监测和生物监测，监测合格后方可投入使用。（）24.医务人员接触患者的体液、血液后，应先洗手，然后进行手消毒。（）25.消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不得检出致病菌。（）26.医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室等部门负责人组成。（）27.标准预防是针对所有患者的防护措施，而不论其是否具有传染性。（）28.发生乙肝职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，暴露者HBsAb阳性且滴度足够，则不需要进行特殊处理。（）29.医院感染监测可以分为全面综合性监测和目标性监测。（）30.清洗是消毒灭菌的前提，清洗质量直接影响消毒灭菌的效果。（）四、填空题（共30空，每空1分，共30分）1.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________感染。2.手卫生方法包括洗手、卫生手消毒和________。3.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识应符合________规定。4.对收治耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染或定植患者的病房，物体表面应选择________mg/L含氯消毒剂进行擦拭。5.预防医院感染的“三重屏障”是指________、________和________。6.气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循________的原则。7.根据WS/T367《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品必须________。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。9.医务人员洗手揉搓步骤称为“七步洗手法”，包括内、外、夹、弓、大、立、________。10.紫外线灯使用过程中，其辐照强度不得低于________μW/cm²（30W直管）。11.导尿管相关尿路感染的主要预防措施之一是保持________系统低于膀胱水平。12.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和________感染。13.抗菌药物的治疗性应用应根据________、________及抗菌药物药敏试验结果选用。14.接触隔离的标识颜色通常为________。15.医院感染管理专职人员每年应参加不少于________学时的专业培训。16.消毒后的内镜合格标准为：细菌总数≤________cfu/件，不得检出致病菌。17.发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即报告医院感染管理部门，并在________小时内服用阻断药物。18.医院感染漏报率调查中，漏报率=（漏报例数/（已报例数+________））×100%。19.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，若无禁忌症，应将床头抬高________度。20.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，均属于________废物。21.灭菌后的无菌物品在有效期内，若包装破损、潮湿、松散或被污染，应视为________。22.医院感染监测中，I类切口手术预防用抗菌药物比例应控制在________%以下。23.预防血管导管相关血流感染时，置管部位首选________。24.医务人员防护用品包括口罩、手套、隔离衣、防护服、护目镜、________和鞋套。25.标准预防认为，所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有________。26.医院感染管理委员会的主任委员应由________担任。27.用于冲洗皮肤、黏膜的消毒剂，其浓度应为标签标注浓度的________。28.医院感染发病率=（一定时期内医院感染新发病例数/同期________）×100%。29.环氧乙烷气体灭菌时，灭菌温度通常控制在________℃左右。30.医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，纳入医院________管理体系。五、名词解释（共6题，每题5分，共30分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.多重耐药菌（MDRO）5.卫生手消毒6.终末消毒六、简答题（共6题，每题10分，共60分）1.简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。3.简述发生职业暴露后的局部紧急处理流程。4.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要措施。5.简述医院感染管理委员会的主要职责。6.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离防控措施。七、案例分析题（共4题，每题30分，共120分）1.案例背景：某医院神经外科ICU在1周内相继发生5例肺部感染患者，痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。经调查，5名患者均接受过呼吸机辅助呼吸，且发病时间集中在入住ICU的3-5天。感控科现场检查发现，呼吸机管路消毒流程不规范，手卫生依从率低，且多名患者床位相邻，未实施接触隔离。问题：(1)该科室发生了什么情况？依据是什么？(2)针对此情况，感控科应立即采取哪些控制措施？(3)为预防此类事件再次发生，该科室应重点改进哪些环节？2.案例背景：护士小李在为一名乙肝大三阳患者进行采血操作时，不慎被污染的采血针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。小李立即向护士长报告，并前往感控科咨询。小李既往体检显示HBsAb阴性，未接种过乙肝疫苗。问题：(1)护士小李发生职业暴露后的局部处理步骤是什么？(2)感控科应如何对小李进行暴露风险评估？(3)针对小李的情况，应采取何种预防性用药方案？请具体说明。3.案例背景：某普外科病区近期手术部位感染（SSI）率明显升高，达到8%。感控专职人员对上月30例I类切口手术患者进行回顾性调查发现：术前30分钟-1小时预防性使用抗菌药物的比例仅为60%。部分患者术前备皮使用剃刀，且在术前一天进行。术中部分患者体温维持在35.5℃左右（低体温）。术后换药时，部分医护人员未严格执行手卫生。问题：(1)根据上述调查结果，分析导致该病区SSI率升高的可能原因。(2)请依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，提出针对性的改进措施。(3)如何评价改进措施的效果？4.案例背景：某院检验科微生物室报告，在连续3天内，从不同科室（呼吸科、ICU、神经内科）送检的痰液和血液标本中分离出10株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌（KPC酶型）。且经同源性分析，这10株菌株具有高度同源性。问题：(1)这种情况提示医院可能存在什么问题？(2)针对泛耐药肺炎克雷伯菌的传播，医院应启动哪些应急预案？(3)作为感控督导员，在督导检查中应重点关注哪些环节以切断传播途径？(4)对于携带该菌株的患者，在诊疗操作中应如何进行个人防护？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.D11.A12.A13.D14.A15.B16.B17.C18.B19.B20.C21.B22.D23.C24.B25.D26.D27.C28.B29.B30.C31.B32.B33.B34.B35.B36.C37.C38.D39.B40.B41.A42.B43.C44.C45.B46.B47.A48.C49.B50.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.B15.ABCD16.ABC17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD21.ABC22.ABC23.AB24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABCD30.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√21.√22.×23.√24.×25.×26.√27.√28.√29.√30.√四、填空题1.外源性2.外科手消毒3.国家医疗废物4.1000（或500）5.消毒隔离、无菌操作、合理用药（顺序可换）6.先消毒、后清洗、再灭菌7.灭菌8.39.腕10.7011.集尿袋引流12.器官/腔隙13.临床表现、细菌培养14.蓝色15.1516.2017.418.漏报例数19.30-4520.感染性21.有菌22.3023.锁骨下静脉24.防护面屏25.病原体26.医院院长或主管医疗工作的副院长27.1/228.住院患者总数29.50-6030.医疗质量与安全管理五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌、安全注射、医疗废物处置等。其核心特点是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可经传播的感染性病原体，接触时必须采取防护措施。3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂（如醇类手消毒剂）揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。6.终末消毒：指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒，以确保不再有病原体存在。六、简答题1.简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。答：(1)接触患者前；(2)清洁/无菌操作前；(3)接触患者体液、血液后；(4)接触患者后；(5)接触患者周围环境后。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。答：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被病人血液、体液污染的物品）。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（如手术组织、器官）。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、缝合针）。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废弃的化学消毒剂）。3.简述发生职业暴露后的局部紧急处理流程。答：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗伤口。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写职业暴露报告表。4.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要措施。答：(1)严格掌握留置导尿指征，避免不必要的插管，尽早拔除。(2)插管时严格遵守无菌操作规程，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。(3)选择合适的导尿管，妥善固定，防止滑动。(4)维持密闭引流系统，引流袋低于膀胱水平，防止尿液返流。(5)保持尿道口清洁，每日消毒。(6)不常规使用含抗菌药物的溶液冲洗膀胱。(7)每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管。5.简述医院感染管理委员会的主要职责。答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准。(2)根据预防医院感染和卫生学要求，制定全院医院感染控制规划、管理制度并组织实施。(3)根据《医院感染管理办法》要求，制定医院感染诊断标准。(4)根据医院感染监测情况，进行医院感染形势分析，制定并落实控制措施。(5)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。(6)对医院感染管理科工作进行指导和考评。(7)加强对抗菌药物临床应用的管理。(8)建立和完善医院感染暴发报告和应急处置预案。6.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离防控措施。答：(1)实施接触隔离措施，首选单间隔离，也可进行床边隔离。(2)在床头卡、病历夹上设立蓝色接触隔离标识。(3)患者诊疗护理物品专人专用，不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。(4)医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应戴手套，穿隔离衣，完成操作后及时脱卸。(5)接触患者前后、接触患者周围环境后应严格执行手卫生。(6)加强患者周围环境的清洁消毒，每日至少2次。(7)患者转诊之前应通知接收科室，或去其他科室检查时应携带相应的隔离资料。(8)对MDRO感染者或定植者应进行连续监测，直至连续2次（每次间隔>24小时）培养阴性方可解除隔离。七、案例分析题1.参考答案：(1)该科室发生了疑似医院感染暴发。依据是：在短时间内（1周），神经外科ICU相继发生5例同种同源（均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）感染病例，且均为呼吸机相关性肺炎，符合“3例以上同种同源感染病例”的暴发定义。(2)控制措施：立即报告医院感染管理委员会及分管院长。对现有病例进行隔离，新收治患者采取保护性措施或收入其他病区。对科室环境、医疗器械（特别是呼吸机及管路）进行彻底的清洁消毒，采样进行病原学检测。加强手卫生监督，提高手卫生依从性。暂停收治新患者，待暴发得到有效控制后再恢复。组织专家进行流行病学调查，查找感染源和传播途径。(3)改进环