超声检查新规核心变化2026

超声检查新规核心变化目录01020304计价单元改革临床场景变化全局规则要点互斥红线须知计价单元改革部位计价为核心部位定义明确化双侧检查减半收费血管超声按组计价新指南将B超和彩超的计价单元统一为“部位”，并列出颅脑、甲状腺、腹部等20多个具体类别，确保每个检查有清晰归属，避免模糊计价。明确要求应开展双侧超声检查，若实际仅单侧开展，则减半收费。例如乳腺超声，双侧算一个部位，单侧只收一半，体现公平合理。血管彩超不再按单根血管分别设项，而是以“部位”覆盖一组血管，如双侧颈动脉、单侧下肢动脉等，一个部位涵盖多根血管，简化收费结构。双侧减半收费新指南规定，对于应开展双侧超声检查的部位（如乳腺），按一个部位计价。这意味着双侧检查不再拆分计费，患者只需支付一个部位的费用，简化了收费流程。双侧检查默认按部位全价收费若实际仅开展单侧检查（如仅查一侧乳腺），则收费减半。这一规则以服务产出为导向，确保患者只为实际提供的检查付费，避免过度收费。单侧检查费用减半执行指南中部位列表包含双侧器官（如乳腺、双侧颈动脉等），减半收费规则均适用。但需注意，若临床要求双侧检查而患者拒绝单侧，则仍按减半处理，体现灵活性。减半规则适用于明确双侧器官基本物耗包括消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、护垫、治疗巾、中单、标签、无菌设备保护套、耦合剂、可复用的操作器具及软件成本等，均计入项目价格，不另行收费。新规明确，所有基本物耗的成本已统一纳入超声检查项目价格中，医疗机构不得再向患者单独收取这些费用，从而减轻患者负担，避免重复收费，提升价格透明度。除基本物耗外的其他耗材，如特殊耗材或一次性器械，需按照实际采购价格零差率销售，不得加价，确保患者仅支付成本价，同时与基本物耗的免费政策形成清晰界限。基本物耗涵盖范围广泛基本物耗成本计入项目价格其他耗材按零差率销售基本物耗不另收临床场景变化010203心脏彩超整合旧体系将心脏超声细分为M型、二维、彩色多普勒、左心功能测定等十余项独立收费项目，患者做一次检查需支付多项费用。新指南将所有项目整合为“彩色多普勒超声检查（心脏）”，以“次”为计价单位，彻底告别拆分收费。心脏彩超项目从碎片化走向整合新指南明确一个服务产出：通过彩色多普勒超声技术（含M型超声）观察心脏及大血管形态、运动状态、血流动力学，综合分析后作出诊断。计价单位固定为“次”，不再按细分步骤分别计费，避免重复收费。计价单位统一为“次”服务清晰界定床旁检查和心脏负荷超声检查（运动或药物负荷）作为加收项；经食管超声心动图及人工智能辅助诊断作为扩展项，按主项目价格执行不额外加价。特殊需求无需新增项目，通过现有项目覆盖差异化场景。加收与扩展项覆盖特殊场景不另立新项目01”02”03”基础胎儿超声检查胎儿系统性结构畸形筛查胎儿心脏专项检查产科三级分层以“胎·次”为计价单位，覆盖孕期常规检查，加收项包括床旁和腔内检查，扩展项含早孕期筛查及胎儿血流动力学检查，不再按具体筛查项目单独设项。专门用于排查神经、呼吸、消化、心血管等系统畸形，计价单位“胎·次”，加收项为可疑胎儿产前诊断，涵盖结构评估及血流动力学，收费标准已含基本成像需求。针对胎儿心脏及大血管的形态结构和血流动力学，计价单位“胎·次”，扩展项为人工智能辅助诊断，与胎儿系统性筛查同时开展时按50%收费，避免重复计价。全局规则要点创新改良兼容医疗机构在超声检查中，如对现有技术进行改良（如探头改进、流程优化），无需向医保部门申报新项目，直接沿用现有整合项目收费，大幅降低创新成本。医务人员在检查中探索的新方法、新操作（如特殊体位扫查），只要未改变核心检查方式，一律归入对应项目，避免因创新而重新走审批流程，激发临床活力。技术改良无需新增项目临床创新直接兼容新规明确“现有项目兼容”原则，意味着超声领域的微小改进（如人工智能辅助诊断的算法优化）可直接执行，无需繁琐申报，为基层医院和一线医生提供创新空间。简化申报鼓励微创新创新改良兼容010203床旁加收鼓励床旁检查指因患者病情危重或无法自行前往检查科室，由科室人员移动设备至病床旁进行检查。新规统一设立床旁加收，利用价格调节作用，鼓励医院为老龄、重症等行动不便者提供便捷上门服务。床旁加收的定义与目的床旁加收适用于B超、彩超常规、心脏彩超、胎儿超声、血管多普勒、弹性成像等多种超声检查项目。只要患者需移动设备至床旁检查，即可按相应主项目加收床旁费用，覆盖广泛临床场景。床旁加收的适用范围若床旁同时开展多项检查，如彩色多普勒超声检查（常规）和血管超声，无论检查多少部位，仅加收一次床旁加收费用。严禁重复收取，确保收费公平合理，避免患者负担增加。床旁加收的收费规则对比剂分类原则非药品类对比剂管理药品类对比剂收费方式新指南将对比剂分为药品类和非药品类两类。非药品类对比剂（如超声微泡造影剂）的成本已计入项目价格，不另行收费；药品类对比剂则按药品零差率销售，单独收费，明确区分了价格构成。非药品类对比剂包括超声微泡造影剂等，其成本已完整包含在超声造影项目价格中，医疗机构不得再向患者额外收取费用。这一规定简化了收费流程，避免重复计费，保障患者知情权。药品类对比剂按药品管理，执行零差率销售政策，即按实际采购价格单独收费，不附加任何加成。患者需在超声造影项目费用之外，另行支付药品类对比剂的费用，确保价格透明。对比剂分类管理互斥红线须知010203新指南明确，人工智能辅助诊断在所有超声检查项目中均作为扩展项，按主项目价格执行，不得额外加收费用。例如，B超、彩超、心脏超声、胎儿筛查等均可应用AI辅助，但医院不能因此向患者多收任何费用。全国通行规则要求，人工智能辅助诊断不得与主项目同时收费。医保部门强调，AI辅助诊断是主项目的组成部分，若医院既收主项目费又收AI费，属于违规重复收费，患者可拒付并举报。新指南将AI辅助诊断归入“扩展项”，旨在通过技术提升诊断效率，但不可拆分收费。同一服务产出（如一次腹部彩超）中，AI仅作为辅助手段，其成本已包含在基本物耗和项目价格内，不另行计价。AI辅助诊断作为扩展项，不额外加价AI辅助诊断与主项目存在互斥红线，不得同时收费AI辅助诊断的定位是“技术增效”，而非独立计价单元AI不同时收费同一器官不同切面不可拆分收费弹性成像与常规彩超不可分解收费体表软组织及下肢静脉同部位不重复收费肝脏（含左/右叶、尾状叶）、乳腺（单侧或双侧）均为同一器官。肝脏3个结节弹性成像、肾脏长轴/短轴不同切面、甲状腺与颈部肌群等检查，均不能作为独立服务产出重复收费。弹性成像所定价格涵盖超声检查作为一个步骤，不可分解收费。但若患者有明确指征，在常规彩超后需进一步评估硬度，两项检查各自作为独立服务产出，可分别收取费用。体表软组织指一个计价部位，同时检查不同部位只能收取一个部位费用。单侧下肢静脉同时检查深静脉和浅静脉，因解剖和功能相互关联，只能收取一个部位费用，不得拆分。同器官不拆分进行胎儿三维/四维成像时，不得同时收取“胎儿系统性筛查”和“彩超常规-立体成像(加收)”费用，因系统性筛查已涵盖基本成像需求，避免重复计价。早孕期筛查作为扩展项，不得与“彩色多普勒超声检查(胎儿)”主项或扩展项同时收费，确保服务产出清晰