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文档简介

住院患者跌倒坠床预防护理规范一、总则（一）目的与依据。为降低住院患者跌倒坠床风险，保障患者安全，依据《医疗质量安全核心制度》等相关法规制定本规范。本规范适用于各级医疗机构住院患者跌倒坠床预防工作，强调系统性、前瞻性、全员参与原则。（二）适用范围。本规范涵盖入院评估、住院期间风险动态管理、跌倒坠床事件处置及持续改进等全流程，覆盖所有住院患者及参与护理工作的所有人员。二、风险评估与分级（一）评估时机。患者入院24小时内必须完成首次跌倒风险评估，住院期间每3天进行一次动态评估，病情变化时即时评估。（二）评估工具。采用医院统一规范的《住院患者跌倒风险评估量表》，评分≥4分列为高风险患者，需重点监护。（三）分级管理。高风险患者需实施三级防护措施，中风险患者实施二级防护，低风险患者实施一级防护，具体措施见附件1。三、预防措施（一）环境安全改造。病房地面保持干燥防滑，床旁呼叫器距床沿30-50厘米，地面无障碍物，夜间照明充足，地面警示标识规范设置。（二）个体化防护。高风险患者使用床挡、防滑鞋，床旁粘贴警示标识，护士站建立高风险患者交接班制度，家属参与防护措施落实。（三）行为干预。开展防跌倒宣教，指导患者正确使用助行器，避免夜间如厕频繁，必要时使用夜间照明设备。四、动态监测与记录（一）监测指标。每日监测患者意识状态、肌力、用药情况，记录体温、血压等生命体征变化，建立跌倒风险动态档案。（二）记录规范。使用医院信息系统记录评估结果、防护措施、家属告知情况，跌倒事件需立即填写《跌倒坠床报告表》，24小时内完成分析。五、应急处置流程（一）紧急处置。发生跌倒时，立即评估伤情，轻伤者就地处理，重伤者立即联系急救团队，保持呼吸道通畅，禁止随意搬动。（二）家属沟通。事件发生后2小时内与家属进行书面沟通，说明事件经过、处理措施及后续注意事项，签署知情同意书。（三）事件上报。一般事件24小时内上报护理部，严重事件立即上报医务科，按医院规定启动多部门会诊机制。六、培训与考核（一）培训内容。每年开展全员防跌倒知识培训，内容包括风险评估方法、防护措施操作、应急处置流程等，考核合格后方可上岗。（二）考核标准。考核采用笔试+实操方式，考核不合格者需重新培训，连续两次不合格者调离护理岗位。七、持续改进机制（一）数据分析。每月汇总跌倒事件发生率、风险因素分布等数据，分析薄弱环节，制定针对性改进措施。（二）质量监控。护理部每季度组织专项检查，对措施落实不到位的科室进行通报，实施PDCA循环管理。八、附则（一）责任追究。因措施落实不到位导致患者跌倒的，按医院相关规定追究相关责任人

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