2026年护士护理三基护理风险防控试题含答案

2026年护士护理三基护理风险防控试题含答案一、单项选择题（每题1分，共35分）1.护理风险是指护理过程中可能发生的_等不安全事件，对患者造成伤害的可能性。A.意外、并发症、医疗纠纷B.跌倒、坠床、压疮C.用药错误、输血错误、标本错误D.侵袭性操作损伤、感染、职业暴露答案：A解析：护理风险是一个广义概念，涵盖所有护理过程中可能对患者、医护人员造成伤害或引发医疗纠纷的各类不安全事件，B、C、D选项均为具体护理风险类型，不属于广义定义范畴，因此选A。2.根据《国家护理质量控制指标（2025版）》要求，住院患者跌倒风险评估的频率，对于评估为高风险的患者，至少_评估1次。A.每日B.每3日C.每周D.每2周答案：A解析：2025版国家护理质控指标明确调整了住院患者跌倒风险评估频率，低风险患者每周评估1次，中风险每3日评估1次，高风险患者每日评估，病情变化时随时评估，因此选A。3.下列哪项不属于给药过程中核心的风险防控要点？A.给药前严格执行三查七对，采用两种以上身份识别方式B.对于依从性差的患者，发药到手后即可离开，避免引发患者抵触情绪C.特殊药物给药后需观察30分钟以上，监测不良反应D.毒麻精神类药品执行双人核对、双人签字管理制度答案：B解析：给药风险防控中要求“发药到手，看服到口，不服不走”，对于依从性差的患者更需要确认患者服药后方可离开，避免患者漏服、误服或者积攒药物引发不良事件，因此B选项表述错误，为本题答案。4.患者发生输血反应时，下列哪项应急处理流程排序正确？①立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路②通知医师及输血科，配合抢救③保留剩余血液及输血器，送检④记录病情变化及处理过程⑤按要求上报不良事件A.①②③④⑤B.①③②④⑤C.②①③④⑤D.①②④③⑤答案：A解析：输血反应发生后的第一时间处理是停止输血，更换通路，避免更多异体血液进入体内，随后立即通知医师和输血科配合抢救，同时保留剩余血液制品和输血器以备送检，之后准确记录病情，最后按不良事件上报流程上报，因此正确排序为①②③④⑤，选A。5.压疮风险评估中，Braden评分≤_分提示压疮高风险，需启动压疮风险防控预案。A.12B.14C.16D.18答案：A解析：目前国内通用的Braden压疮风险评估量表中，15-18分提示轻度风险，12-14分提示中度风险，≤12分提示高度风险，因此选A。6.下列哪种情况不属于护理不良事件的主动上报范畴？A.患者输液过程中发生药物外渗，经处理后未留下后遗症B.护士准备给患者注射青霉素，核对时发现医嘱开错，还未给药就纠正了错误C.患者住院期间卫生间地面湿滑滑倒，造成皮肤擦伤，已经进行处理D.患者因自身疾病原因突发猝死，护理操作完全符合规范答案：D解析：护理不良事件包括已经发生的伤害事件、可能发生但未造成伤害的隐患事件，无论是否造成伤害，只要偏离了正常护理流程或存在安全隐患都需要上报，患者因自身疾病突发猝死，护理操作无过错也无流程偏离，不属于需要主动上报的不良事件，因此选D。7.对于气管切开患者，护理操作中最核心的气道风险防控要点是？A.每日更换气管切开套管固定带B.定时气道湿化，按需吸痰，严格无菌操作C.每日评估拔管指征，尽早拔管D.定期监测血气分析，调整呼吸机参数答案：B解析：气管切开患者最常见的护理风险是气道梗阻、肺部感染，核心防控要点是维持气道通畅，预防感染，因此定时湿化、按需吸痰、严格无菌操作是最核心的要点，其他选项均为常规护理要点，不属于核心风险防控，因此选B。8.静脉导管相关性血栓形成，下列哪项是最早的风险预警表现？A.导管穿刺侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高B.患者出现高热、寒战C.导管回血不畅，输液速度减慢D.皮肤出现沿血管走行的条索状硬结答案：A解析：静脉导管相关性血栓形成后，最早的表现就是回流障碍引发的穿刺侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高，部分患者肿胀不明显时可能先出现输液速度减慢，但肢体肿胀疼痛是最早最典型的预警表现，高热寒战是感染表现，条索状硬结是血栓后期已经引发浅静脉炎的表现，因此选A。9.下列哪项措施不属于患者坠床风险的一级防控？A.对于躁动、意识不清患者常规使用床栏，必要时使用约束带B.告知患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒，坐起30秒，站立30秒再行走C.床单位设置中，将患者常用物品放在患者伸手可及的位置D.患者坠床发生后立即评估伤情，通知医师处理答案：D解析：一级防控是事件发生前的预防性防控，D选项是事件发生后的应急处理，属于事后干预，不属于一级防控，因此选D。10.护理职业暴露中，最常见的血源性暴露类型是？A.丙型肝炎病毒暴露B.艾滋病病毒暴露C.乙型肝炎病毒暴露D.梅毒螺旋体暴露答案：C解析：我国乙型肝炎病毒感染率较高，临床护理操作中，乙肝病毒携带者或患者占比远高于其他血源性传染病，因此最常见的血源性职业暴露是乙型肝炎病毒暴露，选C。11.使用约束带时，为降低局部皮肤压伤、神经损伤风险，至少每_放松约束带1次，每次放松_分钟。A.1h，10-15B.2h，15-30C.3h，30-60D.4h，10-20答案：B解析：约束护理规范中明确要求，约束带使用期间每2小时放松1次，每次放松15-30分钟，同时观察局部皮肤和血液循环情况，因此选B。12.下列哪项不属于药物外渗后的正确处理措施？A.立即停止输液，保留针头，回抽残留药物后拔出针头B.外周静脉输注发疱剂外渗后，立即局部热敷促进药物吸收C.根据药物性质选择对应的解毒剂局部封闭D.抬高患肢，密切观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊答案：B解析：发疱剂外渗后48小时内应局部冷敷，收缩血管，减少药物扩散，热敷会加速药物吸收，加重局部组织损伤，因此B选项错误，选B。13.根据护理风险分级管理要求，可能导致患者死亡或重度残疾的护理风险属于哪一级风险？A.Ⅰ级（极低风险）B.Ⅱ级（低风险）C.Ⅲ级（中风险）D.Ⅳ级（高风险）答案：D解析：护理风险分级根据伤害程度分为四级，Ⅳ级高风险指可能导致患者死亡或重度残疾，Ⅲ级中风险指中度伤害，Ⅱ级低风险指轻度伤害，Ⅰ级极低风险指轻微伤害，因此选D。14.对于糖尿病患者注射胰岛素，下列哪项操作可以降低低血糖风险？A.注射短效胰岛素后，指导患者30分钟内按时进食B.注射部位选择在大腿外侧，运动前加大注射剂量C.胰岛素开启后放入冰箱冷藏，注射前直接抽取使用D.患者食欲不佳时，按照原剂量注射胰岛素，监测血糖即可答案：A解析：短效胰岛素注射后30分钟左右药效达到高峰，因此要求患者注射后30分钟内进食，避免低血糖发生，运动前不建议加大胰岛素剂量，也不建议在运动部位注射；胰岛素开启后可以室温保存，不需要冷藏，低温注射会增加不适；患者食欲不佳时需要根据进食量调整胰岛素剂量，因此选A。15.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），最常见的严重护理并发症风险是？A.静脉炎B.导管相关性感染C.药液外渗导致组织坏死D.血栓形成答案：C解析：新生儿血管细，导管置入位置容易移位，一旦发生药液外渗，尤其是营养液、刺激性药物外渗，会导致大面积组织坏死，是最严重的常见护理并发症风险，其他并发症相对可控，因此选C。16.急诊科接诊急性中毒患者，洗胃过程中最核心的风险防控要点是预防？A.胃出血B.误吸窒息C.胃穿孔D.水电解质紊乱答案：B解析：急性中毒患者多数意识不清，洗胃过程中最容易发生误吸窒息，可直接导致患者死亡，因此是最核心的防控要点，其他并发症相对进展慢，可后续处理，因此选B。17.下列哪项是护理风险预警机制的核心作用？A.对已经发生的风险事件进行追责B.提前识别潜在风险，采取干预措施，避免风险事件发生C.统计风险事件的发生率，完成质控考核指标D.应对医疗纠纷，规避医院责任答案：B解析：护理风险预警机制的核心是前置防控，在风险事件发生前识别潜在隐患，提前干预，从源头降低不良事件发生率，因此选B。18.对于使用无创呼吸机辅助通气的患者，最常见的护理并发症风险是？A.面部压疮B.误吸C.气胸D.肺部感染答案：A解析：无创呼吸机需要持续面罩加压固定，患者面部持续受压，多数患者需要使用数天，因此面部压疮是最常见的护理并发症，其他并发症发生率相对较低，因此选A。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.护理风险防控的基本原则包括下列哪些选项？A.预防为主，源头防控B.分级管理，动态评估C.主动上报，持续改进D.责任到人，追责优先E.全员参与，系统管理答案：ABCE解析：护理风险防控的核心是持续改进安全质量，对于非主观故意的不良事件遵循非惩罚性上报原则，追责不是优先目的，因此D选项错误，正确答案为ABCE。2.下列属于高危护理操作，操作前需要进行专项风险评估并签署知情同意书的有？A.经口/经鼻吸痰B.中心静脉导管置管C.腰椎穿刺术后腰大池引流护理D.高压灌肠E.约束带使用答案：BCDE解析：吸痰属于常规护理操作，不需要专项签署知情同意书，中心静脉置管、有创引流护理、高压灌肠、约束带使用都属于存在较高风险的护理操作，操作前需要专项评估并告知患者及家属，签署知情同意书，因此正确答案为BCDE。3.住院患者跌倒的高危人群包括下列哪些？A.年龄≥65岁的老年患者B.既往有跌倒病史的患者C.服用降压药、镇静催眠药、降糖药的患者D.平衡功能障碍、步态不稳的患者E.术后首次下床活动的患者答案：ABCDE解析：以上五类人群均为跌倒高风险人群，因此全选。4.锐器伤后正确的应急处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗干净D.立即上报院感科和护理部，进行暴露评估和预防性用药E.定期随访检测，记录相关结果答案：ABCDE解析：以上均为锐器伤职业暴露后的正确处理流程，全选。5.下列哪些情况属于给药错误的常见风险诱因？A.相似药名、相似包装的药品放置在同一区域B.护士连续工作超过8小时，疲劳操作C.患者同时使用多种药物，未进行药物重整D.医嘱转抄时未进行双人核对E.护理人力配置不足，高峰时段同时处理多项任务答案：ABCDE解析：以上都是引发给药错误的常见诱因，全选。6.压疮预防的核心防控措施包括下列哪些？A.对高危患者至少每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持床单位平整干燥，避免局部皮肤长期受刺激C.保证患者营养摄入，纠正低蛋白血症和贫血D.对于已经出现Ⅰ期压疮的部位，采用局部按摩促进血液循环E.使用支撑面如减压床垫、减压贴降低局部压力答案：ABCE解析：Ⅰ期压疮局部皮肤已经出现损伤，按摩会加重皮下组织损伤，因此D选项错误，正确答案为ABCE。7.手术患者术前护理的风险防控要点包括？A.严格核对手术患者身份、手术部位、手术方式，手术部位由手术医师标记B.术前指导患者禁食禁饮，择期手术术前禁食8小时、禁饮2小时，避免误吸风险C.术前询问患者药物过敏史、既往病史，协助患者去除义齿、首饰等物品D.术前一晚对紧张患者遵医嘱给予镇静药物，保证充足睡眠E.接送患者过程中注意保护患者隐私，防止坠床、坠车答案：ABCDE解析：以上均为手术患者术前护理的核心风险防控要点，全选。8.导管滑脱风险防控的正确措施包括？A.对所有留置导管的患者常规进行导管滑脱风险评估B.妥善固定导管，标识清晰，注明置管时间、导管名称C.告知患者及家属导管滑脱的风险，指导翻身活动时保护导管D.对于烦躁不配合患者，适当约束，避免自行拔管E.一旦发生导管滑脱，立即按压穿刺点/封闭伤口，通知医师处理，记录上报答案：ABCDE解析：以上均为导管滑脱正确防控及应急处理措施，全选。9.新生儿护理常见的护理风险包括？A.抱错婴儿B.烫伤C.坠床D.院内感染E.误吸答案：ABCDE解析：新生儿各系统发育不完善，自我防护能力差，以上都是新生儿护理中常见的护理风险，全选。10.手术室护理中，防止异物遗留体内的防控措施包括？A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次清点器械纱布B.手术过程中增加或减少的器械纱布由巡回护士及时记录，清点时核对C.手术过程中使用带显影标记的纱布，禁止使用不带显影标记的敷料进入体腔D.急诊手术抢救时，可以不清点，抢救结束后再清点E.清点时由器械护士和巡回护士双人共同核对，确认无误后签字答案：ABCE解析：急诊手术抢救过程中也要随时清点用物，不能不清点，抢救结束后再次核对，因此D选项错误，正确答案为ABCE。11.护理文件书写的风险防控要点包括？A.及时、准确、客观记录患者病情变化，不能提前书写也不能延后补记B.记录不得涂改，需要修改时使用红笔划线，签名并注明修改时间C.抢救患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间D.电子护理记录需要定期备份，操作完成后及时签名，不得随意修改E.患者病情变化需要随时记录，不能只写无特殊变化答案：ABCDE解析：以上均为护理文件书写的正确风险防控要点，全选。12.化疗药物外渗的风险防控措施包括？A.化疗药物优先选择中心静脉输注，避免外周静脉输注发疱类化疗药物B.输注化疗药物前，需要确认导管在静脉内，回血通畅方可输注C.输注过程中告知患者不要随意活动穿刺侧肢体，有疼痛肿胀及时告知护士D.输注完成后冲洗管路，再拔出针头，减少药物残留对局部组织的刺激E.外渗发生后立即处理，密切观察局部皮肤变化，严重者请外科干预答案：ABCDE解析：以上均为化疗药物外渗的正确防控措施，全选。三、判断题（每题1分，共10分）1.护理风险只存在于侵袭性护理操作中，常规基础护理不存在护理风险。答案：错误解析：护理风险贯穿于护理工作的所有环节，常规基础护理如铺床、翻身、协助进食等都可能存在跌倒、窒息等风险，因此该表述错误。2.对于意识清楚的患者，只需要核对床头卡就可以完成身份识别，不需要两种识别方式。答案：错误解析：核心护理制度要求，所有操作都需要采用两种及以上身份识别方式，禁止仅以床头卡或房间号作为识别依据，因此该表述错误。3.发生护理不良事件后，除了上报护理部，还要组织根因分析，制定整改措施，持续改进护理质量。答案：正确解析：不良事件管理的核心是从事件中找到系统层面的问题，进行整改，避免类似事件再次发生，因此该表述正确。4.为了降低导管相关性尿路感染的风险，应该常规进行膀胱冲洗，每日冲洗1-2次。答案：错误解析：常规膀胱冲洗会增加尿路感染的风险，只有在发生血块堵塞等特殊情况时才需要冲洗，常规留置导尿应该尽早拔管，保持引流密闭通畅即可，因此该表述错误。5.化疗药物配置过程中，应该使用密闭式配置系统，配置完成后锐器放入锐器盒，剩余药物按医疗废物处理即可。答案：错误解析：化疗药物属于毒性药物，配置过程中需要做好职业防护，剩余化疗药物和接触过化疗药物的废物需要单独密封标识，按特殊医疗废物处理，因此该表述错误。6.心肺复苏过程中，为了保证胸外按压的深度和频率，应该尽量减少按压中断的时间，每次中断不超过10秒。答案：正确解析：心肺复苏指南明确要求，胸外按压中断时间不超过10秒，保证冠状动脉和脑灌注，因此该表述正确。7.对于躁动患者使用约束带时，约束带越紧越安全，可以避免患者自行拔管。答案：错误解析：约束带捆绑时需要留出1-2指的间隙，避免过紧影响血液循环，引发皮肤损伤和神经损伤，因此该表述错误。8.多重耐药菌感染患者的护理，核心风险防控是接触隔离，落实手卫生，避免交叉感染。答案：正确解析：多重耐药菌主要通过接触传播，因此落实接触隔离和手卫生是核心防控措施，表述正确。9.护理风险评估只需要在患者入院时进行一次即可，不需要动态评估。答案：错误解析：患者病情是动态变化的，护理风险也会随之变化，因此需要定期动态评估，病情变化时随时评估，表述错误。10.患者发生药物过敏性休克时，第一时间处理是皮下注射肾上腺素，同时呼叫医师。答案：正确解析：药物过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素，第一时间给药可以快速逆转休克症状，因此表述正确。四、案例分析题（共25分）案例1：患者男性，72岁，因“脑梗死恢复期，高血压3级，2型糖尿病”入住老年科，身高170cm，体重52kg，BMI17.9kg/㎡，左侧肢体活动不利，行走需要家属搀扶，入院时T36.5℃，P78次/分，BP158/92mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，入院后责任护士进行入院评估，Braden压疮评分为11分，Morse跌倒评分为65分，患者既往有脑梗死病史，曾在家中跌倒过1次，长期服用氨氯地平、二甲双胍、阿司匹林、阿托伐他汀四种药物。问题1：该患者存在哪些明确的护理风险？请列举至少5项。（10分）问题2：针对该患者的跌倒风险，制定具体的风险防控措施。（15分）答案：问题1：该患者存在的明确护理风险包括：①压疮高风险：Braden评分11分，属于高度风险，且患者体型消瘦，皮下脂肪薄，左侧肢体活动不利，卧床及静坐时间长，局部压力大；②跌倒高风险：Morse评分65分，达到高风险标准，既往有跌倒史，老年患者血管调节能力差，肢体活动不利，同时服用降压药，体位性低血压发生风险高；③低血糖风险：患者为2型糖尿病，服用二甲双胍控制血糖，老年患者食欲波动大，进食不规律时极易发生低血糖；④出血风险：长期服用阿司匹林联合阿托伐他汀，存在消化道出血、皮肤黏膜出血的不良反应风险；⑤深静脉血栓形成风险：患者左侧肢体活动不利，活动量少，血液流速慢，属于血栓高危人群；⑥体位性低血压风险：老年患者动脉硬化，血管调节能力差，服用降压药物后，快速变换体位容易引发头晕黑蒙，增加跌倒概率。（答对任意5项即可得满分，每项2分）问题2：针对该患者跌倒高风险的具体防控措施包括：（1）风险警示与告知：在患者床头卡、住院病历夹上粘贴醒目的跌倒高风险警示标识，第一时间告知患者及家属跌倒高风险的具体情况，明确要求患者活动时必须有家属全程陪护，签署跌倒风险知情告知书，取得家属的配合与理解（3分）；（2）环境风险改造：保持病房地面干燥清洁，清除地面及过道的杂物，走廊、卫生间安装防滑扶手，卫生间门口铺设防滑垫，夜间开启病房地灯，避免光线过暗，将患者常用的水杯、呼叫器、吸氧装置等物品放置在患者伸手可及的位置，病房门口放置“小心跌倒”的警示标识，提醒所有医护人员及陪护人员注意防范（3分）；（3）健康指导：指导患者起床、如厕等变换体位时严格遵循“三个30秒”原则，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免快速变换体位引发体位性低血压；指导患者穿防滑合脚的布鞋，禁止穿拖鞋、赤脚行走，避免步态不稳滑倒；告知患者如果感到头晕、乏力、步态不稳时，立即停止活动，就近扶住支撑物，按呼叫器求助，不要强行行走（3分）；（4）动态评估调整：按照国家质控要求每日进行跌倒风险复评，患者病情变化、调整降压药物剂量、首次下床活动前随时评估，根据评估结果及时调整防控措施，当患者血压波动大、肢体无力加重时，增加防护等级，要求患者尽量卧床活动，必要时床栏防护（2分）；（5）用药护理：监测患者血压变化，指导患者服用降压药后半小时内尽量减少下床活动，避免血压峰值时段活动引发头晕；告知患者如果出现头晕、黑蒙、站立不稳等症状，第一时间告知医护人员，及时调整用药方案（2分）；（6）损伤预防与应急准备：病房走廊转角、卫生间墙面粘贴防撞软垫，降低跌倒后发生严重损伤的概率；科室组织护士培训跌倒应急处理流程，一旦发生跌倒，护士能够第一时间到达现场，评估患者伤情，通知医师处理