临床类医师定期考核业务水平测试（医学综合知识）考前速记

临床类医师定期考核业务水平测试（医学综合知识）考前速记医师定期考核【临床类】关键词背诵第一部分诊断学基础1.少尿：24h尿量＜400ml；无尿：24h＜100ml；多尿：24h＞2500ml2.镜下血尿：尿红细胞＞3个/HP；肉眼血尿：每升尿液出血量＞1ml3.蛋白尿：尿蛋白＞150mg/d；大量蛋白尿：＞3.5g/d4.脓尿：白细胞＞5个/HP，提示泌尿系感染5.稽留热：伤寒、大叶性肺炎；体温持续39～40℃，波动＜1℃6.弛张热：败血症、脓毒症；体温波动＞2℃，最低仍高于正常7.间歇热：疟疾、急性肾盂肾炎；高热与无热交替出现8.咯血首要病因：肺结核；中老年咯血警惕支气管肺癌9.劳力性呼吸困难：左心衰最早症状；夜间阵发性呼吸困难：左心衰典型表现10.肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭特征体征11.心衰首选影像学检查：心脏超声（UCG）；LVEF正常＞50%12.湿啰音：肺泡内渗出；干啰音：气道狭窄痉挛13.正常肺部叩诊：清音；气胸：鼓音；胸腔积液：实音/浊音14.上消化道出血：屈氏韧带以上；柏油样黑便；下消化道出血：暗红色血便15.溶血性黄疸：间接胆红素升高；梗阻性黄疸：直接胆红素升高+皮肤瘙痒16.脑膜刺激征：颈强直、克氏征、布氏征；见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血17.病理反射（Babinski征）阳性：锥体束受损18.中心性发绀：心肺疾病；周围性发绀：末梢循环障碍第二部分内科系统呼吸系统19.哮喘本质：气道慢性炎症；急性发作首选：沙丁胺醇（β₂受体激动剂）20.哮喘长期控制首选：吸入糖皮质激素21.Ⅰ型呼吸衰竭：PaO₂＜60mmHg，弥散功能障碍；PaCO₂正常或降低22.Ⅱ型呼吸衰竭：PaO₂＜60mmHg+PaCO₂＞50mmHg，肺泡通气不足23.社区获得性肺炎最常见致病菌：肺炎链球菌24.支原体肺炎：儿童青年多见；首选大环内酯类（阿奇霉素）25.血源性肺脓肿致病菌：金黄色葡萄球菌26.肺结核确诊：痰培养找到结核分枝杆菌；初治标准方案：2HRZE/10HR27.鳞癌：中央型肺癌，易咯血；小细胞肺癌：恶性程度最高，早期远处转移28.肺栓塞典型三联征：胸痛、咯血、呼吸困难；首选筛查D-二聚体29.COPD标志性改变：持续气流受限；确诊：肺功能FEV₁/FVC＜70%循环系统30.阵发性室上速首选药物：腺苷31.急性心梗早期死亡首要原因：心室颤动32.房颤血栓高危部位：左心耳；抗凝首选：利伐沙班/华法林33.二尖瓣狭窄：梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音34.主动脉瓣关闭不全：靴形心，周围血管征、Austin-Flint杂音35.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，心绞痛、晕厥、呼吸困难三联征36.洋地黄中毒最早症状：胃肠道反应（厌食恶心）；特征心律失常：快速房性心律失常伴房室传导阻滞37.高血压脑出血最好发部位：基底节、内囊区38.稳定型心绞痛诱因：体力活动；疼痛持续3～5分钟，休息缓解39.急性心包炎典型体征：心包摩擦音40.感染性心内膜炎特征：发热、心脏杂音、周围体征；金标准：血培养消化系统41.肝硬化特征病理：假小叶形成42.肝硬化最常见并发症：上消化道大出血；最严重并发症：肝性脑病43.消化性溃疡穿孔特征：肝浊音界缩小/消失，突发剧烈腹痛44.十二指肠溃疡：空腹痛、夜间痛；胃溃疡：餐后痛45.胃癌最好发部位：胃窦小弯侧；确诊：胃镜+病理活检46.肠结核好发部位：回盲部；克罗恩病：回肠末端47.溃疡性结肠炎：病变连续，直肠结肠起始；典型黏液脓血便48.急性胰腺炎首选检查：血淀粉酶；重症指标：血钙降低49.胆道疾病首选影像学：腹部超声；Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸50.Grey-Turner征：重症急性胰腺炎，两侧胁腹皮肤青紫肾内系统51.肾病综合征四大标准：大量蛋白尿＞3.5g/d、低白蛋白＜30g/L、水肿、高脂血症52.初始血尿：前尿道病变；终末血尿：后尿道、膀胱三角区；全程血尿：肾脏、输尿管53.急进性肾小球肾炎Ⅰ型：抗GBM抗体阳性54.急性肾小球肾炎前驱感染：A组β溶血性链球菌55.尿路感染最常见致病菌：大肠埃希菌56.慢性肾衰最早症状：消化道不适；电解质典型紊乱：高钾血症、代谢性酸中毒57.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛内分泌代谢58.甲亢最常见病因：Graves病；筛查首选指标：TSH59.糖尿病基础治疗：饮食治疗；诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机≥11.1mmol/L60.1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型：胰岛素抵抗为主61.糖尿病酮症酸中毒：深大呼吸、烂苹果气味；补液首选生理盐水62.高渗高血糖综合征：多见于老年人，显著高渗透压，无明显酮症63.原发性醛固酮增多症典型：高血压+低血钾64.库欣综合征：糖皮质激素过多；向心性肥胖、紫纹、高血压65.痛风急性发作首选：秋水仙碱；缓解期降尿酸：别嘌醇/非布司他血液系统66.自身免疫性溶血性贫血确诊：Coombs试验阳性67.阵发性睡眠性血红蛋白尿：Ham试验（酸溶血试验）阳性68.缺铁性贫血：小细胞低色素贫血；治疗首选口服铁剂69.巨幼细胞贫血：叶酸/维生素B12缺乏，大细胞贫血70.急性白血病典型表现：贫血、出血、感染、浸润71.淋巴瘤首发表现：无痛性颈部淋巴结肿大72.DIC特征：广泛微血管血栓，出血倾向；3P试验阳性73.特发性血小板减少性紫癜：血小板减少，骨髓巨核细胞成熟障碍风湿免疫74.类风湿关节炎：对称性小关节肿痛，RF、抗CCP抗体阳性75.系统性红斑狼疮标志性抗体：抗Sm抗体；筛查：ANA76.强直性脊柱炎典型：骶髂关节炎，HLA-B27阳性77.痛风受累首发关节：第一跖趾关节第三部分外科学78.择期手术常规禁食12h、禁清水4h，防止术中误吸79.破伤风致病菌：破伤风梭菌（厌氧菌）；最先受累肌肉：咀嚼肌80.急性乳腺炎致病菌：金黄色葡萄球菌；多见于产后哺乳期81.乳腺癌累及Cooper韧带：酒窝征；皮下淋巴管阻塞：橘皮样外观82.乳腺癌最常见转移途径：淋巴转移83.腹膜炎标志性体征：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）84.胃十二指肠溃疡穿孔首选检查：立位腹部平片（膈下游离气体）85.阑尾炎典型：转移性右下腹痛；麦氏点压痛86.肠梗阻典型表现：痛、吐、胀、闭87.胆道蛔虫症：突发突止钻顶样腹痛88.夏柯三联征：腹痛、寒战高热、黄疸（急性胆管炎）89.雷诺五联征：夏柯三联征+休克+意识障碍（急性梗阻化脓性胆管炎）90.骨折专有体征：畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感91.Colles骨折：桡骨远端伸直型，银叉畸形、枪刺样畸形92.股骨颈骨折远期并发症：股骨头缺血性坏死93.骨筋膜室综合征：前臂、小腿；首要危险：肢体缺血坏死，禁止抬高患肢、禁止热敷94.Trendelenburg试验：大隐静脉瓣膜功能；Perthes试验：深静脉通畅试验95.颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿96.小脑幕切迹疝：一侧瞳孔先缩小后散大；枕骨大孔疝：呼吸循环障碍更早出现97.膀胱损伤首选检查：导尿试验98.上尿路结石典型：疼痛+血尿；肾结石隐痛，输尿管结石肾绞痛99.前列腺增生最早症状：尿频；典型症状：进行性排尿困难100.烧伤浅Ⅱ度：水疱、剧痛；深Ⅱ度：痛觉迟钝；Ⅲ度：皮革样创面，无痛第四部分妇产科学101.异位妊娠最常见部位：输卵管壶腹部；三联征：停经、腹痛、不规则阴道流血102.宫颈癌筛查：TCT+HPV；确诊金标准：宫颈组织活检103.卵巢恶性肿瘤死亡率最高：上皮性卵巢癌104.产后出血首要原因：子宫收缩乏力105.子痫前期基础：高血压、蛋白尿；子痫：抽搐发作106.正常胎心：110～160次/分107.早期流产最常见原因：胚胎染色体异常108.子宫内膜异位症典型：继发性、进行性痛经109.子宫肌瘤最常见症状：经量增多、经期延长110.葡萄胎典型：子宫大于孕周，血HCG异常升高第五部分儿科学111.围生期：妊娠28周～出生后7天；新生儿期：脐带结扎至生后28天112.婴儿期：出生～1周岁，第一个生长高峰；青春期：第二个生长高峰113.幼儿期：1～3岁；学龄前期：3～6/7岁114.小儿秋季腹泻病原体：轮状病毒，多见于6～24个月婴幼儿115.脱水补液总量：轻度90～120ml/kg；中度120～150ml/kg；重度150～180ml/kg116.脱水性质：等渗性血钠130～150mmol/L，补1/2张；低渗＜130补2/3张；高渗＞150补1/3张117.新生儿窒息复苏流程：A开放气道→B建立呼吸→C维持循环→D药物118.21-三体确诊：染色体核型分析；筛查：唐筛/NIPT119.维生素D缺乏性佝偻病最早表现：神经兴奋性增高（夜惊、多汗）120.急性肾小球肾炎A组溶血性链球菌感染，典型：水肿、血尿、高血压第六部分急诊医学121.急性胸痛四大高危疾病：急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸122.休克核心病理改变：有效循环血容量不足，组织灌注不足123.休克首要治疗措施：液体复苏扩容124.心肺复苏标准顺序：C-A-B（胸外按压→开放气道→人工呼吸）125.胸外按压部位：胸骨中下1/3；频率100～120次/分，深度5～6cm126.过敏性休克首选急救：立即肌注肾上腺素127.张力性气胸紧急处置：患侧胸腔穿刺排气128.有机磷中毒特征：瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；解毒：阿托品+氯解磷定129.一氧化碳中毒特征：口唇樱桃红色；首选治疗：高压氧舱130.脑出血控制血压：避免降压过快，防止脑灌注不足第七部分神经内科131.脑梗死黄金溶栓时间：发病4.5小时内（rt-PA）132.蛛网膜下腔出血典型：突发炸裂样头痛，脑膜刺激征阳性；病因颅内动脉瘤133.帕金森核心病变：黑质多巴胺能神经元变性；典型：静止性震颤、肌强直、运动迟缓134.癫痫持续状态：全面强直阵挛发作超过5分钟；首选地西泮静推135.吉兰-巴雷综合征：四肢对称性迟缓性瘫痪，脑脊液蛋白细胞分离第八部分传染病136.甲类传染病：鼠疫、霍乱；2小时上报137.乙类传染病：新冠、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、狂犬病等；24小时上报138.艾滋病病原体：HIV，攻击CD4⁺T淋巴细胞139.伤寒特征：相对缓脉、玫瑰疹；首选喹诺酮类140.流行性乙型脑炎传播媒介：蚊虫；病变集中大脑灰质141.肾综合征出血热：三痛（头痛腰痛眼眶痛）、三红（颜面颈胸充血）第九部分医学人文、法规142.医师定期考核周期：每2年一次143.患者知情同意原则：实施手术、特殊检查、特殊治疗必须书面知情同意144.紧急救治：无法取得患者意见，医疗机构负责人批准可实施急救145.病历书写：客观、真实、准确、及时、完整、规范；急诊病历接诊即时书写146.隐匿、伪造病历：承担相应法律责任147.尊重患者隐私权，未经允许不得泄露患者病历信息148.首诊负责制：首诊医师全程负责，不得推诿患者149.传染病报告时限：甲类2小时，乙类、丙类24小时150.医疗事故分级：一级（死亡/重度残疾）；二级中度残疾；三级轻度残疾；四级明显人身损害第十部分影像、检验通用考点151.实质脏器（肝脾肾心脏）首选筛查：超声152.肺部、外伤、胰腺首选：CT153.软组织、脊髓、颅内病变进一步检查：MRI154.消化道疾病首选确诊手段：内镜+活检155.绝大多数肿瘤确诊金标准：病理组织活检156.D-二聚体阴性基本排除急性肺栓塞、深静脉血栓157.心肌损伤标志物：肌钙蛋白（cTn）特异性最高第十一部分药理高频关键词158.β受体阻滞剂：降压、抗心绞痛、心梗二级预防；哮喘、二度以上房室传导阻滞禁用159.ACEI（普利类）副作用：干咳；双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用160.他汀类：调脂稳定斑块；监测肝功能、肌酸激酶161.糖皮质激素作用：抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克162.氨基糖苷类抗生素不良反应：耳毒性、肾毒性163.喹诺酮类：18岁以下青少年禁用，影响软骨发育164.吗啡禁忌：颅脑损伤、呼吸抑制；用于癌痛、急性心梗止痛165.硝酸酯类：扩张冠脉；肥厚梗阻型心肌病慎用第十二部分易混淆考点速记166.肥厚梗阻型心肌病：禁用洋地黄、硝酸酯类、利尿剂167.高钾血症危险：诱发心脏骤停；急救：钙剂拮抗心肌毒性168.低钾血症：肌无力、腹胀、心律失常169.幽门梗阻典型：呕吐宿食，不含胆汁170.上消化道大出血首要措施：液体复苏、止血、禁食171.阿米巴痢疾：果酱样大便；细菌性痢疾：黏液脓血便伴里急后重172.夏科氏溃疡：应激性溃疡，颅脑损伤后出现173.原发性肝癌最常见转移：肝内转移；远处转移肺最多见174.血栓闭塞性脉管炎：青壮年吸烟男性，下肢中小动静脉175.麻醉前常规评估气道，防止插管困难176.单纯疝：可复性包块；嵌顿疝：无法回纳，容易肠坏死177.直疝：不进入阴囊；斜疝：可坠入阴囊178