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文档简介
辽宁省工伤保险联网结算协议
机构接口开发手册
版本号更改条款及内容修改曰期修改人
VO.1建立文档2022.8.11马金龙
VO.2修改文档2022.9.5梁泽峰
VO.3修改读卡出参2022.9.19梁泽峰
修改读卡出参,新增交易
VO.42022.9.30梁泽峰
1102.1103.1104.1105.1106.1107.2501.2502.2403.2504
修改下载对照表格得数据格式。修改部分备案得描述,使
VO.52022.10.12梁泽峰
其更易解读,病历上传入参增加,并修改部分入参不必填。
VO.6接受方系统代码修改为“LNYTH”,2301交易增加出参2022.10.19梁泽峰
目录
目录3
1引言5
1.1文档编制目的5
1.2背景5
1.3词汇表5
参考资料6
2总体设计6
系统架构6
3系统接口设计8
3.1接口列表8
3.2用户接口函数9
32.1整体说明9
3.2.2接口输入、输出报文格式定义9
3.2.3交易状态码说明9
4接口交易详细设计14
4.1工伤联网对账14
4.L1交易功能描述14
4.1.2交易设计14
4.1.2.1总额对帐(1320)14
4.1.2.2明细对帐(1321)15
4.2认证类16
4.2.1交易功能描述16
4.2.2交易设计16
4.2.2.1签到(9001)16
4.2.2.2签退(9002)17
4.3业务类18
4.3.1交易功能描述18
4.3.2交易设计18
4.3.2.1读卡(1101)18
4.3.2.2门诊/住院登记(2201)22
4.3.2.3登记(挂号)撤销(2202)23
4.3.2.4登记信息修改(2203)24
4.3.2.5处方明细上报(2204)25
4.3.2.6处方明细撤销(2205)28
4.3.2.7费用预结算(2206)28
4.3.2.8费用结算(2207)31
4.3.2.9费用结算撤销(2208)31
4.3.2.10冲正交易(2209)32
4.3.2.11审批信息上传(2301)33
4.4下载类41
4.4.1交易功能描述41
4.4.2交易设计42
4.4.2.1批量数据下载(1301)42
4.4.2.2费用明细详细信息下载(9103)45
4.4.2.3处方明细下载(9104)61
5接口开发流程说明64
5.1认证类整体流程图64
5.2医院门诊/住院登记开发流程65
5.3医院费用结算流程图67
5.4医院处方明细上传流程图67
5.5医院费用结算撤消、登记(挂号)撤消流程图70
5.6体检协议机构体检流程图
1引言
1.1文档编制目的
辽宁省工伤保险联网结算协议机构接口开发手册主要表述了辽宁省工伤保险联网结算接
口设计方案和对协议机构的交易描述。
本报告的阅读对象主要包括辽宁省工伤保险信息系统用户方相关人员、协议机构软件开
发人员及相关的其他人员等。
1.2背景
系统框架设计为工伤联网部署,工伤联网结算业务相对独立运行,各协议机构需要与中
心端系统进行对接。
根据工伤保险业务的发展趋势,需要完成对工伤联网结算系统的改造,使之满足工伤联
网精细化、科学化管理的业务要求。
本次系统建设过程将严格依循系统建设规范标准,建成后的系统功能符合相关部门的需
求,并进行流程、效率方面的优化,确保系统可靠、稳定、高效运行。
按照部版标准“核心平台四版”为基准建设;
实现全省数据大集中,应用一卡通;
1.3词汇表
词汇名称词汇含义备注
交易工伤联网接口客户端向接口发出的一种请求消
息,接口需要作出应答
工伤联网接口人社部门向协议机构公开的服务,是人社部门
和协议机构之间的一个接口系统,完成两者之
间的信息传递,使协议机构具备工伤联网患者
业务实时处理功能
参考资料
编号参考资料备注
1《核心平台4.0工伤联网接口设计报告》
2总体设计
系统架构
系统建设过程中符对已有的部分业务进行优化,涉及工伤联网的全部业务在协议机构
自身系统进行操作,全部通过接口方式实现,无用户界面,输入输出均通近动态库方式
完成。
联网结算接口应
用服务器
中心系统
前机
置
网络环境:
协议机构通过专线与二伤联网接口应用连接。从安全可靠方面建议可采用不同运营商的
双线路。
机器要求:
大型协议机构配置集群服务器,建议做成双机备份。小型协议机构建议采取集中托管模
式。
3系统接口设计
3.1接口列表
按照服务内容不同,接口共分成4个大类、20个交易,接口编号为4位阿拉伯数字。接口分类框架和
接口列表参见表
表1接口列表
交易编
分类交易名称描述
号
1320总额对账
对账类
1321明细对账
9001签到
认证类
9002签退
1101读卡获取人员基础信息
2201门诊/住院登记
2202登记(挂号)撤销
2203登记信息修改
2204知方明细上报
2205处方明细撤销
2206费用预结算
2207赛用结算
2208费用结算撤销
2209冲正交易
2301审批信息上传
2302审批信息查询
业务类
2303上传审批信息撤销
1102工伤门诊住院就医备案
工伤门诊住院就医核准备
1103
案
1104工伤康复核准备案
1105工伤康复延期核准备案
1106工伤门诊病历上传
1107工伤住院病历上传
2501工伤同时就医核准备案
2502工伤就医变更核准备案
2503工伤门诊超支备案
2504工伤住院超支备案
9103费用明细详细信息下载
下载类9104处方明细下载
1301批量数据下载
3.2用户接口函数
3.2.1整体说明
本系统提供给医院的是一个动态库接口,无用户界面,输入输出均通过DLL完成。
程序文件名:LNSiInterface.dll
对外提供的接口函数:
初始化函数:
intSi_INIT(char*pErrMsg)
功能描述:
检查整个运行环境:包括网络环境、运行所需文件、参数等的检查
返回值:成功:返叵0;失败:返回T
交易函数:
intSi_Busi(char*inputdata,
char*outputdata)
输入参数:inputdata
输出参数:outputdatachar*
返回值:成功=0失败<0
输入、输出参数采用JS0N格式的字符串,区分大小写。没有入参的交易也要上传“交易
输入“input。。处方明细上传需要用“费用明细列表"feedetail数据元标识代替“交易输
入"input,格式为feedetail[{},{}]。
3.2.2接口输入、输出报文格式定义
入参格式:inputdata
表2交易输入参数定义
序代码是否必
数据元标识数据元名称类型长度备注
O标识境
1infno交易编号字符型4Y交易编号详见接口列表
协议机构编号(6)+时间(14)+顺序
号⑷
2msgid发送方报文ID字符型30Y
时间格式:yyyyMMddHHmmss
不可重复
用于多套系统接入,区分不同系统
3recer_sys_code接收方系统代码字符型10Y
使用。一期建设默认传入“LNYTH”
例如:“VL0”,版本号由社保下
6infver接口版本号字符型6Y
发接口开发手册版本号为准。
1-经办人;2-自助终端;3-移动终
7opter_type经办人类别字符型3YY
瑞
8opter经办人字符型30Y按要求传入经办人/终端编号
按要求传入经办人姓名/终端名称
9optcr_nanie经办人姓名字符型50Y
R期时
10inf_time交易时间20¥时间格式:yyyyMMddHHmmss
间型
11fixmcdins_code协议机构编号字符型12Y
通过签到【9001】交易获取,除签
12sign_no签到流水号字符型30Y
到交易外不可为空。
1-实体社保卡;2-电子凭证
13idfi_mode识别方式字符型3YY
暂时只支持实体社保卡,后续会扩展
处方明细上报2204交易,用
feedetai1数据元标识代替input
14input交易输入字符型40000Y
上传体检明细8105交易,用
tjfeedetail数据元标识代替input
交易格式定义如下:
"infno":T101",
"msgid":*11",
"rcccr_sys_codc":"JSYTH",
"infver":"V1.0\
II..•If1tl
opter_type:1,
"opter":"01',
"opter_name":"张三",
"inf_tifnc":"39\
"fixmedins_code":"H00001",
"fixmedins_name":"第一人民医院".
"sign_no':"79faf82271944fe38c4fld99be71bc9c",
Idfi_mode":"1",
"input":{
"data_l':{
•string-:nr,
"number":23,
),
"data_2':[
(
key:valuel
),
(
"key":"valuc2"
)
]
)
J
注:节点data」(节点标识符(data_l)在各交易中声明)为单行数据示例,节点data_2(节点标设符(data_2)在
各交易中声明)为多行数据示例。
出参格式:outputdatachar*
表3交易输出参数定义
序代码是否
数据元标识数据元名称类型长度备注
号标识非空
1infcode交易状态码数值型4Y详见下节
接收方返回,接收方系统区划代码
2inf_refmsgid接收方报文ID字符型30Y(6)+时间(14)+流水号(10)时间格
式:yyyyMMddHIImmss
3rcfmsg_timc接收报文时间字符型17Y格式:yyyyMMddHHmmssSSS
4respond」ime响应报文时间字符型17Y格式:yyyyMMddHHmmssSSS
交易失败状态下,业务返回的错误信
7errmsg错误信息字符型200
息
交易成功状态下,业务返回的提示信
warn_msg提示信息字符型200
息
8output交易输出字符型40000
交易格式定义如下:
"infcode":"0w,
winf_refmsgid":
"rcccr_sys_codc":"MBSLOCAL*,
"refmsg_time":"41",
"respond一time":"39",
”IIIIIf
errmsg:,
”wuin_nibKW:IIw,
•sign_no":',79faf82271944fe38c4fld99be71bc9c",
"output":{
"data_l":{
"stringr:"ll",
“number':23,
),
"data_2":[
(
"key":"valuel”
},
(
"key":"value2"
}
]
注:节点data」(节点标识符(data_l)在各交易中声明)为单行数据示例,节点data_2(节点标识符(data_2)在
各交易中声明)为多行数据示例。
3.2.3交易状态码说明
交易状态码(infcode)为2位编码,表不本次请求省工伤保险信息系统是否止常接收成
功。具体规格如下表:
表4报文状态说明
序号STATUS值值说明备注
10成功
2-1失败
4接口交易详细设计
此部分主要对工伤联网接口交易的各具体业务作详细说明。
4.1工伤联网对账
4.1.1交易功能描述
该交易目前主要完成对帐业务。确保协议机构数据与省工伤保险信息系统数据一致性。
4.1.2交易设计
4.1.2.1总额对帐(1320)
4.1.2.1.1交易说明
1:HTS系统发起对帐请求,中心返回费用信息。
2:如果各项费用中某一项与HIS方费用不一致,需要进行费用明细下载后逐条比对。
3:可以通过参数“是否包含退费记录”控制是否统计退费记录(一正一负两条)。
4:输入参数的对账结束时间与对账开始时间之间的差不能超过31天。
5:可以传入对帐开始时间和对帐结束时间,也可以单独传入签到流水号,时间段与签到流水
号不应同时传入。
6:输入为单行数据,输出为单行数据。
4.1.2.1.2输入
表5输入(节点标识:inpuI)
序号参数代码参数名称参数类型参数长度代码标识是否必填说明
1stmt_begindate对帐开始时间字符型8Y
2stmt_enddate对帐结束时间字符型8Y
3sign_no签到流水号字符型30
4refdsetl一flag是否包含退费记录字符型3Y默认是
5opter医院经办人字符型30
4.1.2.1.3输出
表6输出(节点标识:oulput)
序参数代码参数名称参数类型参数长度代码标识是否非空说明
号
1medfee_sumamt医疗费总额数值型16,2Y
2hifp_pay统筹支付金额数值型16,2Y
3psncashpay现金支付总额数值型16,2Y
4.1.2.1.4本交易对应二级代码
序号类别名称代码值代码名称备注
1是
是否包含退费记录
1
0否
是否包含退费记录
2
4.1.2.2明细对帐(1321)
4.1.2.2.1交易说明
1:HIS系统发起明细对帐请求,中心返回指定查询条件的处方明细的合计信息。
2:如果各项费用中某一项与HIS方费用不一致,需要进行处方明细下载后逐条比对。
3:中心系统只统计有效的处方明细信息,有效处方明细指正常参与结算的处方。
4:输入为单行数据,输出为单行数据。
4.1.2.2.2输入
表7输入(节点标识:input)
序号参数代码参数名称参数类型参数长度代码标识是否必填说明
1ipt_otp_no门诊/住院流水号字符型20Y
2medrcdno单据号字符型20
3opter医院经办人字符型30
4.1.2.2.3输出
表8输出(节点标识:output)
序参数代码参数名称参数类型参数长度代码标识是否非空说明
手
1ipt_otp_no门诊/住院流水号字符型20Y
2medrcdno单据号字符型20Y
3mcdfee_sumamt医疗费总额数值型16,2Y
4hifp_pay统筹支付金额数值型16,2Y
5psncashpay现金支付总额数值型16,2Y
4.2认证类
4.2.1交易功能描述
说明:认证交易开发商直接调用,不需要传入入参。
4.2.2交易设计
4.2.2.1签到(9001)
4.2.2.1.1交易说明
1.进行业务类交易操作前必须进行签到,只有传入有效的业务周期号才能进行业务类操作。
2.同一个操作员可在不同的设备签到。
3.不同操作员可在同一个设备签到。
4.重复签到或在不同设备签到时返回原业务周期号。
5.无输入,输出为单行数据。
4.2.2.1.2输入
无
输入参数举例
"infno":"900r'.
"rcccr_sys_codc":"JSYTH",
winfver":wV1.0",
”..IfV1IT
opter_type:1,
wopterw:"01",
"opier_naine":"张三",
'inf_timcw:"39",
"fixmedins_code":"HOOOO1",
"fixmedins_name":"第一人民医院”,
.sign_no":
input:t
4.2.2.1.2输出
表9输出(节点标识:output)
序
参数代码参数名称参数类型参数长度代码标识是否非空说明
O
F)期时间
1sign_time签到时间YyyyyMMddHHmmss
型
2sign_no签到流水号字符型30Y中心根据操作员和中心时间,
生成
4.2.2.2签退(9002)
4.2.2.2.1交易说明
可以在任何机器签退,签退时撤销该操作员所有设备的签到。
4.2.2.2.2输入
无
4.2.2.2.3输出
无
4.3业务类
4.3.1交易功能描述
该类交易主要完成参保患者挂号登记、处方上报、预结算、结算及撤销结算等各项业务
处理。
在事务提交方面,由工伤联网接口自动控制事务。如果客户端需要取消事务,可以发起
撤销交易请求。
4.3.2交易设计
4.3.2.1读卡(1101)
4.3.2.1.1交易说明
1、通过此交易获取人员信息。
2、无输入,输出为单行数据。
3、“工伤诊断结论”在协议机构发起门诊/住院登记交易时需要根据实际情况选择一个工伤医
疗费资格审核信息ID作为第十二位入参。就诊类型为中文,显示该人员可以开展肢体伤残、
职业病、康复中那类就诊.重点用于T伤患者多次发生T伤时使用。
4.3.2.1.2输入
无
4.3.2.1.3输出
表10输出-基本信息(节点标识:oulpul)
序号参数代码叁数名称熬数类型叁数长代码标是否非空说明
度识
1psn_no个人唯一识别数值型20Y
码
2emp_no单位唯一识别数值型16Y
码
3cmp_namc单位名称字符型200Y
4certno证件号码字符型50Y
5psn_name姓名字符型50¥
6gend性别字符型6Y¥
7age年龄数值型4,1Y
8inhosp_stas在院状态字符型3YY
9certificate_typc证件类型字符型3Y
10birthday出生日期数值型8yyyyMMdd
表1检出-工伤诊断结论(节点标识diagnosis)多条参数
序号参数代码参数名称参数类型参数长代码标是否非空说明
度识
1qualification_id工伤医疗费资数值型16
格审核信息ID
2psn_type工伤人员类别字符型3Y
3trt_chk_rslt待遇不享受原因字符型500
4Injurcd_part认定诊断结论字符型500
5Visit_type就诊类型字符型500Y
6insu_admdvs统筹区号字符型16Y
7injurcAffirmlD认定信息ID数值型16Y
4.3.2.2.4本交易对应二级代码
序号类别名称代码值代码名称备注
1
性别男
1
2女
性别
2
9未说明性别
性别
3
01
工伤人员类别新工伤
1
02
,伤人员类别老J■伤
5
03
工伤人员类别工程项目参保
6
04
工伤人员类别退休职业病
7
05
工伤人员类别机关事业老工伤纳入
8
06
工伤人员类别机关事业老工伤确认
9
08
工伤人员类别非全日制和多单位就业
10
09
工伤人员类别8023人员
11
10
工伤人员类别包干老工伤
12
11
工伤人员类别超龄就业人员
13
12
工伤人员类别实习生
14
13
工伤人员类别离职职业病
15
14
工伤人员类别见习生
16
15
工伤人员类别新业态人员
17
18工伤人员类别16快递业从业人员
1917
工伤人员类别伤残军人旧伤复发
2018
工伤人员类别公务员工伤
210
在院状态未在院
221
在院状态工伤在院
2301
证件类型居民身份证(户口簿)
2402
证件类型中国人民解放军军官证
2503
证件类型中国人民武装警察警官证
2604
证件类型香港特区护照/港澳居民来
往内地通行证
2705
证件类型澳门特区护照/港澳居民来
往内地通行证
2806
证件类型台湾居民来往大陆通行证
2907
证件类型外国人永久居留证
3008
证件类型外国人护照
3109
证件类型残疾人证
3210
证件类型军烈属证明
3311
证件类型外国人就业证
3412
证件类型外国专家证
3513
证件类型外国人常驻记者证
3614
证件类型台港澳人员就业证
3715
证件类型回国(来华)定居专家证
3816
证件类型港澳台居民居住证
3917
证件类型护照
4018
证件类型中国护照
4190
证件类型社会保障卡
4299
证件类型其他身份证件
43210100
统筹区号沈阳市
44210200
统筹区号大连市
45210300
统筹区号鞍山市
46210400
统筹区号抚顺市
47210500
统筹区号本溪市
48210600
统筹区号丹东市
49210700
统筹区号锦州市
50210800
统筹区号营口市
51210900
统筹区号阜新市
52211000
统筹区号辽阳市
53211100
统筹区号盘锦市
54211200
统筹区号铁岭市
55211300
统筹区号朝阳市
56211400
统筹区号葫芦岛市
57219900
统筹区号省直
4.3.2.2门诊/住院登记(2201)
4.3.2.2.1交易说明
1、门诊/住院流水号应保持院内唯一,不得重复,包括不能与老系统历史数据重复。取消挂
号或无费退院后重新办理的,应更换门诊/住院流水号。冲正处理后,再次挂号或住院登记可
使用原门诊/住院流水号。
2、中心校验就诊类别、人员身份的对应关系。
3、输入为单行数据,无输出。
4.3.2.2.2输入
表11输入(节点标识:input)
序参数类参数代码是否
参数代码参数名称说明
号型长度标识必填
1ipt_olp_no门诊/住院流水号字符型20Y唯一
2med_type就诊类别字符型3YY
按照日期格式
门诊/住院入院时
3adm_time数值型Y
间YYYYMMDDHH24MISS
4adm_diag_dsci-诊断疾病编码字符型20YICD10病种库,入院只
能上传一个病种编码
5wardarea_name病区名称字符型50
6adm_dcpt_codg科室编码字符型20Y
7admbed床位号字符型20院内真实床位号
8atddr_no医生编码字符型20Y
9tel病人联系电话字符型20Y如果无法获取,可以默
认传“0”
10psn_no个人唯一识别码数值型20Y
11ipt_no住院号字符型50住院类交易住院号不
能为空
12qualificationiclJ■伤医疗费资格审数值型16Y通过读卡交易出参“工
核信息1D伤诊断结论”中获取
4.3.2.2.3输出
无
4.3.2.2.4本交易对应二级代码
序号类别名称代码值代码名称备注
11门诊肢体残
就诊类别
1
13门诊职业病
就诊类别
2
14门诊康复
就诊类别
3
21住院肢体残
就诊类别
4
23住院职业病
就诊类别
5
24住院康复
就诊类别
6
4.3.2.3登记(挂号)撤销(2202)
4.3.2.3.1交易说明
1、要撤销的门诊/住院号没有发生费用可以进行登记撤销。如果已发生费用且没有费用结算
的,自动将已上传处方作废处理并撤销登记(挂号)。如果已发生费用且已费用结算,则不
允许撤销登记(挂号),需要先进行费用结算撤销C
2、输入为单行数据,无输出。
4.3.2.3.2输入
表12输入(节点标识:input)
序参数类参数代码是否
参数代码参数名称说明
号型长度标识必填
1ipt_otp_no门诊/住院流水号字符型20Y同登记时的门诊/住
院流水号
4.3.2.3.3输出
无
4.3.2.4登记信息修改(2203)
4.3.2.4.1交易说明:
1、用十在院期间修改就诊类别、疾病、病区、科室等信息。
2、输入为单行数据,无输出。
3、前三位入参不可以修改。第四位后的入参只针对非空信息修改中心就诊登记数据。
4.3.2.4.2输入
表13输入(节点标识:input)
序参数类参数代码是否
参数代码参数名称说明
号型长度标识必填
1ipt_otp_no门诊/住院流水号字符型20Y同登记时的门诊/住
院流水号
按照日期格式
2adm_time门诊/住院入院时间字符型Y
YYYYMMDDHH24MISS
3psn_no个人唯一识别码数值型20Y
4med_type就诊类别字符型3Y
5adm_diag_dscr诊断疾病编码字符型201CD10病种库
6wardarea_name病区名称字符型50
7admdep
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