2026年病案编码员资格证试题库附含参考答案

2026年病案编码员资格证试题库附含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.ICD-10是国际疾病分类的第几次修订本？A.第九次B.第十次C.第十一次D.第八次答案B2.ICD-10第一卷的主要内容是：A.三位数类目表及内容B.手术操作编码C.药物化学表D.损伤外部原因索引答案A3.在ICD-10编码查找中，确定主导词后的第一步是：A.直接翻阅第一卷类目表B.在第三卷索引中查找主导词C.询问临床医师D.按疾病名称拼音顺序查找答案B4.主要诊断的一般定义是：A.入院时最先记录的诊断B.花费最高的诊断C.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病D.出院时最后填写的诊断答案C5.患者因肺炎入院，同时患有高血压和糖尿病，主要诊断应选择：A.肺炎B.高血压C.糖尿病D.高血压合并糖尿病答案A6.恶性肿瘤的疾病分类编码主要根据：A.解剖部位B.组织学类型C.分化程度D.临床分期答案A7.损伤和中毒的外部原因编码使用ICD-10中的：A.第十九章S00-T98B.第二十章V01-Y98C.第一章A00-B99D.第二章C00-D48答案B8.ICD-10采用“星号”和“剑号”编码，其中剑号表示：A.病因B.临床表现C.解剖部位D.组织学类型答案A9.妊娠、分娩和产褥期编码使用的字母范围是：A.N00-N99B.P00-P96C.O00-O99D.Q00-Q99答案C10.病案首页中“出院诊断”填写顺序，主要诊断应填写在：A.第一行B.最后一行C.中间行D.任意位置答案A11.手术操作分类ICD-9-CM-3中，手术编码查找的主导词通常是：A.疾病名称B.手术名称C.麻醉方式D.手术入路答案B12.对于“脑梗死后遗症”的编码，应使用：A.I63脑梗死B.G81偏瘫C.I69脑血管病后遗症单独编码D.I69加偏瘫表现编码答案D13.当两个疾病诊断或一个疾病诊断伴随相关的临床表现可合并为一个编码时，应使用：A.合并编码B.分开编码C.附加编码D.形态学编码答案A14.我国规定住院病案保存期限不少于：A.15年B.30年C.50年D.永久答案B15.病案首页中入院病情为“有”表示：A.入院时已经存在B.入院时不存在C.无法确定D.出院后才出现答案A16.病案首页中离院方式“医嘱离院”的代码是：A.1B.2C.3D.4答案A17.ICD-10中“类目”是指几位数编码：A.四位数B.三位数C.五位数D.二位数答案B18.以下哪个是“形态学编码”的前缀：A.AB.BC.MD.V答案C19.病案首页中“主要手术操作”是指：A.最先进行的手术B.风险最大、难度最高、花费最多的手术操作C.最后进行的手术D.时间最长的手术答案B20.关于“其他诊断”的定义，正确的是：A.只填写既往史B.只填写并发症C.除主要诊断外，影响患者诊疗过程的疾病、症状、体征等D.不需要填写答案C21.ICD-10共分为多少章：A.18章B.20章C.22章D.24章答案C22.疾病分类中，以“病因”作为分类轴心的是哪一类疾病：A.感染性疾病B.肿瘤C.损伤D.症状体征答案A23.查找“急性支气管炎”的编码，主导词应选：A.急性B.支气管炎C.感染D.炎症答案B24.当患者患有“2型糖尿病伴周围神经病变”，应使用的主要编码是：A.E11.4B.G63.2C.E11.9D.G63.2单独使用答案A25.病案管理中的“一号制”是指：A.同一患者多次住院使用同一病案号B.每次住院分配新号C.按科室编号D.按病种编号答案A26.关于“中毒”编码，下列哪项正确：A.同时给出中毒原因和外部原因B.只给外部原因C.只给中毒原因D.不需要编码答案A27.ICD-10中，字母“U”用于：A.肿瘤B.特殊用途C.损伤D.妊娠分娩答案B28.病案首页“手术及操作日期”应填写：A.手术操作的具体日期B.入院日期C.出院日期D.申请日期答案A29.以下哪个属于“病案信息”范畴：A.只有入院记录B.只有出院记录C.只有医嘱单D.患者诊疗过程中形成的所有记录答案D30.编码员在编码时应遵循的基本原则是：A.直接使用临床诊断B.按自己的经验编码C.先查找索引，再核对类目表D.只使用电子编码库答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.主要诊断选择的基本原则包括：A.对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长D.本次住院主要治疗的疾病E.病因诊断能包括临床表现时选择病因诊断答案ABCDE2.ICD-10编码查找的基本步骤包括：A.确定主导词B.在第三卷索引中查找主导词C.直接抄写临床诊断D.在第一卷类目表中核对编码E.根据医师经验确定编码答案ABD3.下列哪些情况需要附加编码：A.星剑号编码中的星号编码B.中毒的外部原因C.后遗症的表现D.肿瘤的形态学编码E.单纯性高血压答案ABCD4.病案首页中“出院诊断”包括哪些类型：A.主要诊断B.其他诊断C.并发症D.伴随症E.病理诊断答案ABCD5.下列哪些属于ICD-10的分类轴心：A.病因B.解剖部位C.病理改变D.临床表现E.患者年龄答案ABCD6.关于肿瘤编码，下列说法正确的有：A.恶性肿瘤编码根据解剖部位B.形态学编码使用M编码C.肿瘤的编码至少需要部位和形态学两个编码D.良性肿瘤使用D10-D36E.原位癌使用D00-D09答案ABCDE7.下列哪些诊断应作为其他诊断填写：A.入院前已有的慢性病B.本次住院期间发生的并发症C.影响本次诊疗过程的既往史D.入院时已经存在的与主要诊断无关的疾病E.出院后才出现的疾病答案ABCD8.病案保存的要求包括：A.防潮防虫B.防火防盗C.随意堆放D.专人管理E.保密答案ABDE9.手术操作分类中，主要手术操作选择原则包括：A.风险最大B.难度最高C.花费最多D.与主要诊断相关E.最先进行的手术答案ABCD10.下列哪些属于病案首页的必填项目：A.患者姓名B.病案号C.主要诊断D.离院方式E.入院病情答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.ICD-10是国际疾病分类第十次修订本，由世界卫生组织发布。答案正确2.主要诊断一定是入院时最先记录的诊断。答案错误3.编码员可以直接使用临床医师的诊断名称，无需核对索引。答案错误4.星剑号编码中，剑号是附加编码，星号是主要编码。答案错误5.病案首页中“入院病情”分为4类。答案正确6.手术操作分类ICD-9-CM-3共17章。答案正确7.对于损伤和中毒，外部原因编码应作为主要编码。答案错误8.病案保存期满后可以随意销毁。答案错误9.恶性肿瘤的主要诊断编码通常为C编码，形态学编码为M编码。答案正确10.出院诊断中，并发症可以填写在其他诊断中。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述主要诊断选择的基本原则。答案主要诊断选择应遵循以下原则：一般选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、影响住院时间最长的疾病；病因诊断能包括疾病的临床表现时，选择病因诊断；以手术治疗为目的时，主要诊断应与主要手术操作相一致；本次住院主要治疗的疾病作为主要诊断。2.简述ICD-10编码查找的基本步骤。答案第一步，确定主导词；第二步，在第三卷字母顺序索引中查找主导词及相应修饰词；第三步，在索引中得到初步编码；第四步，在第一卷类目表中核对编码，确认是否符合类目、亚目及包括、不包括注释；第五步，按需要补充附加编码。3.简述病案首页中“主要手术操作”的选择原则。答案主要手术操作一般选择风险最大、难度最高、花费最多的手术操作；通常与主要诊断相关；当既有手术又有操作时，优先选择手术；多个手术时，选择与主要诊断相对应的主要治疗性手术。4.简述肿瘤编码的组成及编码要求。答案肿瘤编码通常需要两个编码：部位编码（C00-C97、D00-D48）和形态学编码（M编码）。部位编码表明肿瘤发生的解剖部位；形态学编码表明肿瘤的组织学类型和生物学行为。编码时应先确定肿瘤部位，再查找形态学，必要时附加分化程度等。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往高血压病史10年，未规律服药。头颅CT示左侧基底节区脑出血。住院期间给予脱水降颅压、营养神经等治疗，未行手术。出院诊断：脑出血；高血压病2级（高危）。请给出主要诊断、其他诊断及ICD-10编码，并说明主要诊断选择理由。答案：主要诊断：脑出血I61.0；其他诊断：高血压病I10。解析：脑出血是本次住院的主要治疗疾病，对健康危害最大、消耗医疗资源最多、影响住院时间最长，符合主要诊断选择原则，故为主要诊断；高血压是脑出血的重要危险因素和基础疾病，作为其他诊断。基底节区出血属于大脑半球皮层下出血，编码为I61.0；原发性高血压编码为I10。2.患者，女，28岁，因“停经39周，见红2小时”入院。入院后经阴道