社区康复练习题

目录

第一章社区康复概论

习题

参考答案

第二章社区康复工作的管理

习题

参考答案

第三章康复训练与服务在社区中的开展

习题

参考答案

第四章肢体功能障碍的社区康复训练与服务

第一节肢体残疾概述

习题

参考答案

第二节脑卒中的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第三节脊髓损伤的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第四节脑性瘫痪的社区康复训练

习题

参考答案

第五节截肢的社区康复

习题

参考答案

第六节颈椎病的社区康复治疗与训练

习题

参考答案

第七节慢性背腰痛的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第五章智力残疾的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第六章精神残疾的社区防治与康复

习题

参考答案

第七章听力残疾的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第八章言语残疾的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第九章视力残疾的社区康复训练与服务

习题

参考答案

第一章社区康复概论

习题

一、选择题

（一）单项选择题：

1.关于社区定义，下列哪一种解释最全面、最正确

A.社区是指一个村庄

B.社区是指一个街区

C.社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体

D.社区是指一个自然社区

E.社区是指一个公社或团体

2.关于城市社区的主要特征，下列哪一种说法是错误的

A.经济特征：城市社区的经济特征主要表现为城市居民以工商服务业为主要

职业和主要谋生方式

B.人口特征：人口密度高，人口聚居的规模大。社区成员的异质化程度较高

C.社会组织特征：社会组织复杂

D.生活方式特征：城市居民的生活质量和生活水平相对较高

E.社区区位结构简单，人际关系简单，家庭规模与职能扩大

3.以下哪一社区是专能社区

A.城市、农村

B.经济特区

C.自然街

D.自治区

E.镇、村

4.我国哪一年开始社区康复试点工作

A.1976年

B.1978年

C.1986年

D.1988年

E.1989年

5.第47届联合国大会确定每年哪一时间为国际残疾人日

A.12月3日

B.11月3日

C.10月3日

D.12月13日

E.10月10日

6.我国政府将什么时间定为助残日

A.每年5月第三个星期日

B.每年5月第二个星期日

C.每年3月第三个星期日

D.每年7月第一个星期日

E.每年9月第三个星期日

7.中华人民共和国残疾人保障法是何时颁布的

A.1976年

B.1990年

C.1986年

D.1988年

E.1989年

8.2002年8月国务院办公厅转发卫生部、民政部中残联等六部《关于进一

步加强残疾人康复工作》提出到哪一年实现残疾人“人人享有康复服务”目标

A.2005年

B.2008年

C.2010年

D.2012年

E.2015年

9.1988年我国开始实施“中国残疾人事业5年工作纲要”，开展哪三项抢救

性康复

A.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练

B.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、低视力康复

C.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、肢体残疾康复

D.白内障复明手术、脑卒中康复、聋儿听力语言训练

E.小儿脑性瘫痪康复、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练

10.与机构康复相比，社区康复的最大特点是

A.领导机构不同

B.康复方法与手段的不同

C.社区按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方

面的康复服务

D.社区康复需要残疾人本人主动参与，机构康复不需要残疾人主动参与

E.社区康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效，器材因陋就简、

就地取材，投资少、服务覆盖广

（二）多项选择题

1.社区的构成要素有哪些

A.有一定的地域

B.有一定数量的人口

C.有特有的文化（文化维系力）

D.有一定的经济基础

E.社会活动及其互动关系

2.社区有哪些特征

A.地缘性

B.人缘性

C.社会性

D.群集性

E.区域性

3.自然社区包括

A.城市

B.农村

C.自然街

D.镇、村落等

E.学校、商业区

4.社区功能包括

A.满足生活需求功能

B.社会化功能

C.社会控制功能

D.社会参与功能

E.社区互助功能

5.社区康复的特点有

A.以社区为基地，由社区组织领导、社区成员全面参与

B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力

开展康复服务

C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的

康复服务

D.康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效；器材因陋就简、就地

取材，对象为社区残疾人、老年人、慢性病病人，训练时间经常、持久

E.社区康复投资少、服务覆盖广、康复效果好

二、名词解释：

1.社区

2.社区服务

3.CBR

4.社会康复

5.社会化功能

三、问答题：

1.社区构成的要素是什么？

2.社区康复有哪些特点？

3.社区康复原则是什么？

参考答案

一、选择题

(-)单项选择题：

l.C2.E3.B4.C5.A6.A7.B8.E9.A10.E

（-）多项选择题

1.ABCDE2ABC3ABCD4.ABCDE5.ABCDE

二、名词解释

1.社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。

2.社区服务是在政府倡导下，为满足社会成员的多种需求，以街道、乡镇和

居委会的社区组织为依托，具有社会福利性的居民服务业，包括社区福利服务、

便民利民服务、职工社会保险管理服务等。

3.CBR是指以社区为基础的康复，我国政府对社区康复的定义是：是社区建

设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持,

残疾人及其亲友积极参与，采用社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，

以实现机会均等，充分参与社会生活的目标。

4.社会康复是指从社会的角度推进医疗康复、教育康复、职业康复等工作，

动员社会各界力量，为残疾人生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环境,

使他们能够享有与健全人同样的权力与尊严，平等参与社会生活并充分发挥自己

的潜能，自强自立，为社会履行职责、做出贡献。

5.社会化功能是指社区有一套社会化体系，将社区内最重要的价值观及行为

模式，由上一代传到下一代。社区内学校与其他社会机构都有社会化功能。

四、简答题

1.答：社区构成的要素是

（1）有一定的地域：即社区成员生存的地理位置和自然环境，包括地形地

貌、生态环境、居住模式、气候、资源等。

（2）有一定数量的人口：即人口的数量、密度、结构等。

（3）有特有的文化（文化维系力）：即传统习惯、价值观念、生活方式、生

活制度、社会规范以及与此相联系的共同心理、社区意识等。

（4）有一定的经济基础：具有维持社区居民物质文化生活的经济基础和服

务设施。

（5）社会活动及其互动关系：各种生产、经济活动及社会活动中建立起来

的相互关系。

（6）有各种社区组织：通过一定的组织机构和组织形式对社区进行自我管

理。

2.答：社区康复特点包括

（1）以社区为基地，由社区组织领导、社区成员全面参与。

（2）依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同

协力开展康复服务。

（3）按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方

面的康复服务。

（4）康复训练就地就近；方法简单易行、技术实用有效；器材因陋就简、

就地取材，对象为社区残疾人、老年人、慢性病病人，训练时间经常、持久。

（5）充分发挥残疾人本人，残疾人家庭和残疾人的组织（如残联、残疾人

协会等）在康复中的作用。

（6）社区康复投资少、服务覆盖广、康复效果好。

3.答：社区康复原则是

（1）社会化：在政府的统一领导下，相关职能部门各司其职，密切配合，挖

掘和利用社会资源，发动和组织社会力量，共同推进的工作原则。

1）成立由政府领导负责，卫生、民政、教育等到多个部门参加的社区康复服

务协调组织，制订政策，编制规划，采取措施，统筹安排，督导检查，使社区康

复服务计划顺利、健康实施。

2）相关职能部门将社区康复服务的有关内容纳入本部门的职能和业务领域

之中，共同承担社区康复服务计划的落实。

3）挖掘和利用康复资源，在设施、设备、网络、人力、财力等方面，打破

部门界限和行业界限，实现资源共享，为康复对象提供全方位的服务。

4）广泛动员社会力量，充分利用传播媒介，宣传和动员社会团体、中介组

织、慈善机构、民间组织、志愿者积极参与社区康复服务，在资金、技术、科研、

服务等方面提供支持。

5）创造良好的社会氛围，发扬助人为乐、无私奉献的精神，为残疾人和其

他康复对象提供热忱的服务。

（2）以社区为本：社区康复服务的生存与发展必须从社会实际出发，必须

立足于社区内部力量，使社区康复服务做到社区组织、社区参与、社区支持、社

区受益。

1）以社区残疾人需求为导向提供服务。

2）社区政府应当把社区康复服务纳入当地经济与社会发展计划和两个文明

建设之中。

3）充分利用社区内部资源，实现资源利用一体化。

4）社区残疾人及其亲友要主动参与、积极配合。

5）根据本社区病伤残的发生及康复问题，有针对性地开展健康教育。

（3）低成本、广覆盖：以较少的人力、物力、使大多数服务对象能够享有

服务。

（4）因地制宜：社区康复既符合发达国家（地区），也适合发展中国家（地

区），其目的是促进大多数的康复对象享有全方位的康复服务。

（5）技术实用：要想让大多数康复对象享有康复服务，必须采用能让大多

数康复人员、康复对象本人及其家属能够学会的简易实用的康复技术。

（6）康复对象主动参与：康复对象是社区康复训练的主体，只有康复对象

主动参与康复训练，才能取得好的康复效果。

第二章社区康复工作的管理

习题

一、选择题

（一）单项选择题

1.社区康复的领导机构是

A.社区政府

B.残联部门

C.民政部门

D.卫生部门

E.以上都不是

2.卫生部门在社区康复中的主要作用是

A.组织管理

B.制定社区康复规划

C.提供康复专业技术

D.协调各有关部门参与社区康复

E.开展就业培训

3.社区康复指导员最主要的工作任务是

A.负责筛查康复对象，制定康复训练计划

B.传授康复训练技术，指导康复员、残疾人及亲属开展康复训练工作

C.评估康复员工作，评估康复训练效果

D.为残疾人提供康复咨询和转介服务

E.为残疾人制作简易康复训练器具，填写《康复训练档案》

4.社区康复过程中进行中期评估的主要目的是

A.评价和判断残疾发生率的变化

B.评价社区康复总体效果

C.评价社区康复计划执行情况

D.评价第一次康复治疗（训练）方案正确性及康复效果，为修订（制定）新

的康复方案提供依据

E.评价社区康复的社会效益

5.社区康复调查最常用的一种方法是

A.访问调查法

B.问卷调查法

C.实地观察法

D.文献分析法

E.个案法

6.社区康复调查员一般由。担任

A.社区居委会领导

B.乡镇主管社区康复的领导

C.基层康复员和康复协调员

D.康复指导员

E.残联部门领导

7.社区康复规划总目标是

A.激发社区政府、社区成员参与意识

B.完善社区康复网络

C.建立若干个社区康复资源中心

D.达到康复覆盖、免疫接种面及控制致残率

E.推广社区康复，扩大康复受益面，实现残疾全面康复

8.社区康复训练与服务不包括

A.对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目

B.指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果

C.选用与制作训练器材，用品用具的信息、供应、维修服务

D.心理支持服务、知识普及服务、转介服务

E.进行社区康复检查评估

9.基层康复员培训内容不包括

A.残疾识别，残疾需求的确定

B.康复服务内容，记录与评估的方法

C.简易康复训练康复器材的制作及转介等知识

D.实用康复训练技能，家庭康复护理

E.社区康复发展规划制定

10.残联部门在社区康复工作中的主要职能是

A.兴办各类特殊教育事业，千方百计地提高残疾人的科学文化水平

B.组织制定并协调实施社区康复工作计划，建立技术指导组，督导检查

C.组织康复需求调查；建立残疾人社区康复服务档案

D.组织相关人员培训，建立社区康复协调员工作队伍

E.建立职业培训机构，为残疾人提供培训和就业机会，促进残疾人职业康复

（二）多项选择题

1.社区康复管理体系包括

A.社区康复管理组织建设

B.社区资源利用

C.工作制度建设

D.经费管理、宣传

E.评估

2.社区康复领导小组成员机构包括

A.社区政府

B.残联部门

C.民政部门

D.卫生部门

E.教育部门和劳动就业部门

3.社区康复人力资源包括

A.行政及业务管理人员

B.康复专业技术人员

C.康复协调员

D.基层康复员、教师

E.志愿者、残疾人家属及其亲友

4.社区康复领导小组职责有

A.负责本辖区社区康复工作

B.制定本辖区社区康复中长期发展计划及其《实施方案》，并组织实施

C.各有关部门各司其职，密切配合，共同推动社区康复工作的开展

D.对基层社区康复工作进行检查督导和落实社区康复工作经费

E.召开工作会议、研究和解决工作中出现的问题、总结经验、表彰先进

5.社区康复训练服务网络是由。构成。

A.县（区）残疾人康复服务指导站

B.社区基层康复站

C.地市综合医院

D.家庭训练点

E.专科康复中心

6.社区康复发展规划内容应包括

A.预期目标

B.行动措施

C.工作进程执行机构

D.经费管理

E.监督评估等

7.社区康复规划制定的基本原则是

A.客观性原则

B.可持续性原则

C.可行性原则

D.协调性原则

E.可动性

8.社区康复评估的原则包括

A.实事求是

B.整体评估

C.全面评估

D.定量分析与定性分析相结合

E.资料查阅与实地调查相结合

9.社区康复调查的特点是

A.是普查而不是抽样调查

B.采用简单实用的标准进行残疾分类

C.专业调查与社会调查相结合

D.调查与服务相结合

E.以抽样调查为主，普查为辅

10社区人群康复需求调查内容包括

A.一般资料

B.疾病史和残疾史

C.医疗、教育、就业、参与家庭生活和社会生活等方面的需求

D.婚姻状况、家庭组成、就业情况、经济来源

E.家庭成员及周围人群对其所持的态度，残疾人自身对未来生活的态度

二、名词解释

1.社区康复检查评估

2.访问调查法

3.问卷调查法

三、问答题

1.社区康复工作内容有哪些？

2.请写出社区康复工作程序。

3.针对社区残疾人怎样开展康复训练与服务？

4.社区康复技术指导组工作职责有哪些？

5.社区康复评估的内容有哪些？

参考答案

一、选择题

(一)单项选择题

1.A2.C3.B4.D5.A6.C7.E8.E9.E10.B

(-)多项选择题

1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABODE5.ABD

6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10ABCDE

二、名词解释

1.社区康复检查评估指参照一定的标准，以检查社区康复服务规划目标、策

略、行动计划的执行情况和康复对象的康复效果为依据，对社区康复服务的各项

工作和康复对象进行客观、科学的鉴定。

2.访问调查法又称访谈法，是社区康复调查最常用的一种方法，是访问者通

过口头交谈等方式直接向被访问者了解情况或探讨问题的调查方法。

3.问卷调查法是指调查者运用统一设计的问卷向被选取的调查对象了解情

况或征询意见的调查方法。

三、问答题

1.答：社区康复工作内容有

（1）依靠社区的力量开展残疾预防工作：通过预防接种、营养保健及卫生

宣传教育工作，减少社区中残疾的发生及降低残疾程度。

（2）开展社区康复需求和康复资源调查：了解残疾的类别、人数、程度及

致残因素及社区康复资源，有利于制订康复计划和社区康复的实施。

（3）建立完善的康复训练服务体系，提供康复服务：依靠社区力量，以基

层康复站和家庭为基地，采取各种简便易行的治疗和训练手段，最大限度地恢复

伤、病、残者生活自理的能力，充分发挥伤、病、残者的潜能，利用各种辅助具,

减少残疾造成的功能障碍。

（4）建立和完善各种特殊教育系统，开展特殊教育：组织残疾儿童接受义

务教育或特殊教育，充分开发残疾儿童大脑智能的潜力，使每一位残疾儿童获得

基本的所能达到的最高知识水平，为今后就业及参与社会生活打下基础。

（5）开展职业康复：依靠社区的力量，对社区内还有一定劳动能力的、有

就业潜力的青壮年残疾人提供就业咨询与辅导，或介绍到区（县）、市职业培训

中心进行就业前评估和训练。尽可能将残疾人安排在社区工厂、商店、公司等单

位工作。

（6）开展社会康复：组织残疾人与健康人一起或残疾人单独参加文娱体育

和社会活动，增强健康人与残疾人之间的理解和联系，在社区对公众包括残疾人

家属进行人道正义的宣传教育，提倡人人平等，克服偏见及歧视等不道德现象，

形成尊重、关心、扶持、帮助残疾人的良好社会风气，形成一个和谐的社会环境,

帮助残疾人重返社会。

2.答：社区康复工作程序是

建立社会化工作体系一制定社区康复计划f建立社区康复工作制度及各级

人员职责f培训人员f开展康复需求和康复资源调查f组织实施f检查评估。

3.答：针对社区残疾人开展康复训练与服务的内容包括

（1）进行初次功能评估：康复训练前由康复人员对康复对象进行一般体格

检查、各项功能检查及必要的专项会诊和检查，确定康复对象的功能水平和生活

自理、学习、劳动、社会生活能力，并以此为据制定切实可行的康复计划。

（2）选择适宜的训练项目：因人而异地选择一种或几种康复训练项目，才

能获得最佳效果。

（3）指导进行康复训练：由基层康复员指导和帮助康复对象进行康复训练,

并做好记录。训练时要充分调动残疾人及其他康复对象的主动性和积极性，帮助

他们战胜困难。还应力求使训练项目活泼、新颖，注意从易到难，从简到繁，从

少到多，循序渐进。

（4）定期康复评估：对康复训练进行定期评定，通过评定了解训练项目是

否适合、是否有效、康复对象对康复训练态度等。根据评定结果，提出修改意见,

必要时对康复计划进行修改。社区康复训练的评估主要评估生活自理能力、活动

能力、上学、劳动、交往以及参与家庭生活和社会生活能力的变化程度。

（5）选用与制作训练器材：根据社区、家庭的实际情况和康复对象康复训

练需要购置或制作康复器材，如平行杠、阶梯、沙袋、滑轮拉力器等。

（6）用品用具的信息、供应、维修服务。

（7）心理支持服务：通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残

疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支

持配合康复训练。

（8）知识普及服务：为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动,

发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。

（9）转介服务：掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、康复训练、

心理支持及用品用具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，提供有针对

性地转介，做好登记，进行跟踪服务。

4.答：社区康复技术指导组工作职责有

（1）负责本辖区社区康复的技术指导工作。

（2）制定本地社区康复的技术标准和操作规范。

（3）编写培训大纲和教材，参与社区康复人员培训工作。

（4）深入地方指导，推广实用技术，为基层工作服务。

（5）为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、训练指导、心理疏导等康

复服务。

（6）参与本地社区康复工作的检查评估验收工作。

5.答：社区康复评估的内容有

（1）社区康复组织管理方面

1）是否将社区康复纳入当地社会经济发展和两个文明建设规划。

2）成立政府分管领导为组长，各相关单位负责人为成员，有残疾人参加的

社区康复领导小组的情况。

3）制定社区康复发展规划和工作计划的情况。

4）各部门职责明确、密切配合、协调工作的情况。

5）制定工作制度，按制度展开工作，解决实际问题的情况。

6）社区康复专项经费情况。

7）成立技术指导组，确定技术指导中心，发挥技术支持、指导、服务作用

的情况。

8）开展人员培训，建立社区康复工作队伍的情况。

（2）实施方面

1）开展康复资源和康复需求调查，为康复对象建立档案的情况。

2）依据现有机构设施，建立基层康复站，开展工作的情况。

3）组织、指导残疾人和其他康复对象开展康复训练、改善功能、提高生活

自理和参与社会生活能力的情况。

4）因地制宜，有针对性地提供康复医疗、训练指导、心理支持、知识普及、

用品用具、咨询转介等综合服务，切实解决康复对象实际问题的情况。

5）康复知识宣传教育、残疾儿童教育情况。

6）残疾人职业指导、培训及就业情况。

7）残疾人的社会保障、医疗救助、婚姻、家庭情况，社区公共场所、道路

等无障碍设施，社区人群对残疾人观念变化及残疾人参与社会生活等情况。

8）残疾预防工作情况及残疾率的变化。

（3）康复效果及社会效益

1）社区各界对社区康复的理解、支持情况。

2）对象家属及亲友对社区康复服务的满意程度。

第三章康复训练与服务在社区中的开展

习题

一、选择题

（一）单项选择题

1.2006年全国第二次残疾人抽样调查时未将下列哪一类残疾列入调查范围

A.视力残疾、听力残疾、言语残疾

B.多重残疾

C.肢体残疾

D.智力残疾、精神残疾

E.内脏残疾

2.残障是哪一水平的功能障碍

A.细胞水平

B.组织水平

C.器官水平

D.个体水平

E.社会水平

3.2006年12月我国政府公布的第二次全国残疾人抽样调查结果，全国有各

类残疾人

A.5000万

B.6000万

C.8926万

D.9826万

E.8296万

4.至2008年底我国60岁以上的老年接近

A.1.2亿

B.1.3亿

C.1.4亿

D.1.5亿

E.1.6亿

5.下列哪一种训练在社区康复中难以实现

A.主动与被动活动

B.主动助力活动

C.牵张活动

D.抗阻训练、等张训练、等长训练

E.等速训练

6.作业劳动训练主要适合下列哪一种情况

A.下肢功能障碍

B.日常生活活动障碍、上肢精细动作障碍和认知功能障碍的患者

C.心血管疾病患者

D.肿瘤患者

E.以上都不是

7.一般来说，下列哪一项训练不被列入运动疗法范畴

A.关节活动度训练

B.恢复平衡能力训练

C.增强肌力和肌肉耐力训练

D.恢复步行能力训练

E.转移训练

8.关于残疾和残疾人下列哪一说法是错送的

A.残疾人是社区康复最主要康复对象

B.病损是器官水平的功能缺失或障碍

C.失能是个体水平的功能障碍

D.残障是社会水平的功能障碍

E.病损不会直接造成社会功能障碍

9.在社区康复中最常用的康复治疗（训练）方法是

A.运动治疗

B.作业治疗

C.言语治疗

D.心理治疗

E.中医康复治疗

10基层康复服务不包括

A.三级综合医院在医院内开展康复服务

B.县级医院开展康复服务

C.乡镇医院开展康复服务

D.社区卫生服务中心开展康复服务

E.社区康复中心开展康复服务

（二）多项选择题

1.《国际残疾分类》将残疾划分为哪三个独立类别

A.病损

B.残疾

C.肢体残疾

D.视力残疾

E.残障

2.社区常见的慢性疾病有哪些

A.高血压、冠心病、脑卒中

B.恶性肿瘤

C.糖尿病

D.精神异常和精神病

E.遗传性疾病、慢性气管炎和肺气肿、肥胖症等

3.专家认为，慢性病发生的相关因素主要是

A.长期过量吸烟

B.不合理的膳食结构

C.缺乏体育锻炼

D.精神紧张

E.感染因素

4.社区康复的主要对象包括

A.残疾人

B.老年人

C.慢性病人

D.急性传染病病人

E.急性外伤病人

5.社区康复的形式主要有

A.基层康复站服务

B.家庭康复服务

C.上门服务

D.综合医院康复科

E.康复中心

二、名词解释

1.残疾

2.残疾人

3.病损

4.失能

5.残障

6.全面康复

7.职业康复

8.教育康复

9.医疗康复

三、问答题

1.谈谈在社区对残疾人、老年人、慢性病人开展康复工作的意义?

2.残疾人重返社会必须具备哪些条件？

参考答案

一、选择题

(-)单项选择题

1.E2.E3.E4.E5.E6.B7.E8.E9.A10.A

(二)多项选择题

1.ABE2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABC

二、名词解释

1.残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷、精神因素等各种原因造成身体上和/

或精神上的功能障碍，以致不同程度地丧失正常人的生活、工作、学习的能力和

负担其日常生活与社会职能能力的一种状态。

2.残疾人是指生理功能、解剖结构、心理和精神损伤异常或丧失，部分或全

部失去以正常方式从事正常范围活动的能力，在社会生活的某些领域中处于不利

于发挥正常作用的人。

3.病损又称残损或结构功能缺损指身体结构和/或功能（生理、心理）有

一定缺损，身体和/或精神与智力活动受到不同程度限制，对独立生活、工作和

学习有一定的影响，但个人生活仍能自理，其影响在组织器官水平上。

4.失能指身体组织结构和/或功能缺损严重，造成身体和/或精神与智力活动

明显障碍，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影

响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。

5.残障又称社会功能障碍是指由于严重病损和失能，导致个人生活不能自

理，不能参加社会生活、学习和工作，患者在享受社会权利及履行社会职责方面,

因能力障碍而处于不利地位。残障的影响在社会水平。

6.全面康复是指利用一切可以利用的手段和方法使病、伤、残者得到整体康

复的思想，主要包括医学的、社会的、教育的、职业的康复。

7.职业康复是为了残疾人获得并保持适当的职业使其参与或重新参与社会

生活而进行帮助的过程。

8.教育康复是指对残疾人实施文化教育、技能教育及特殊教育，以提高他们

的文化水平、增强生活技能、工作技能和社会适应能力，最后能进入社会生活并

参加工作。

9.医疗康复是指通过应用医学的方法和手段帮助病、伤、残者实现全面康复

的目标，包括药物、手术、物理等一切治疗方法。

三、问答题

1.答：在社区对残疾人、老年人、慢性病人开展康复工作的意义是：

社区康复是一种便利、经济、有效的康复形式。

向残疾人提供就地就便、经济实用的康复训练与服务，有利于残疾人的健康

保障和生活质量提高。残疾人是我国弱势群体的重要组成部分，为使残疾人生活

状况改善，与全国人民一道达到小康生活水平，大力开展残疾人康复是有长远战

略意义的工作。

在社区开展慢性病康复工作，既可以减轻这些病人的痛苦，使其恢复健康生

活，提高生活质量，又可以减轻家庭和社会的负担，提高社会劳动水平，促进社

会、经济文明的发展。

在社区对老年人开展康复有利于减缓其躯体和脏器衰老的进程，控制慢性病

的发展，减少医疗费用开支，减少残疾率的发生，改善日常生活活动能力，提高

生活自理程度，减轻老年人对家庭的负担和对社会的压力，充实其精神生活，提

高其生活质量。

2.答：残疾人重返社会必须具备以下条件

（1）自身条件的改变

病、伤、残者自尊自信十分重要。要鼓励他们自强不息，克服困难，增加生

活的勇气和适应能力，通过自身的努力奋斗来改善生活质量。

（2）外界障碍的消除

无障碍环境是残疾人参与社会生活的基本条件，无障碍环境包括物质环境、

信息和交流的无障碍。物质环境无障碍主要是要求城市道路、公共建筑物和居住

区的规划、设计、建设应方便残疾人的使用和通行，如铺设盲道、坡道及设置交

通音响信号装置等；信息和交流的无障碍主要是要求公共传播媒介应使听力语言

和视力残疾人无障碍地获得信息，进行交流，包括影视字幕、盲文、手语等。

（3）社会文明与进步

社会文明与进步是病、伤、残者，尤其是残疾人重返社会，在社会立足和生

存的必要条件。要大力倡导现代文明社会的残疾人观,就是用现代社会文明进步、

科学的观念，正确认识残疾人和正确对待处理残疾人问题，从而树立关于残疾人

和残疾人问题的总的看法和基本观点，其核心内容是“平等•参与•共享

第四章肢体功能障碍的社区康复训练与服务

第一节肢体残疾概述

习题

一、选择题

（一）单选题（A型题）

1.根据人体运动系统致残部位和功能障碍程度，以功能障碍的程度为主要

依据将肢体残疾划分几等级

A.3等级

B.4等级

C.5等级

D.6等级

E.7等级

2.以下哪一种情况不属于肢体残疾范围

A.保留拇指和示指（或中指）而失去另三指者

B.单小腿截肢或缺肢

C.双拇指伴有示指（或中指）缺损

D.双下肢不等长、差距大于五厘米

E.单侧拇指伴有示指（或中指）缺损

（二）多选题（X型题）

1.下列属于一级肢体残疾是

A.四肢在不同部位截肢或先天性缺肢

B.单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢

C.双全臂（或双全腿）截肢或缺肢

D.偏瘫，单侧肢体功能全部丧失

E.双下肢不等长、差距小于五厘米者

2.肢体残疾发生的主要原因有

A.心脑血管性疾病、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肿瘤等

B.意外伤害如交通事故、工伤事故、运动损伤

C.物理、化学因素如烧伤、药物中毒、酒精中毒等

D.各种遗传性疾病及因素导致的畸形、精神运动发育迟缓

E.传染病：如脊髓灰质炎、乙型脑炎、脊柱结核等

二、名词解释

1.肢体残疾

三、问答题

1.肢体残疾的分级如何？

2.肢体残疾发生的主要原因有哪些？

参考答案

一、选择题

(一)单项选择题

1.B2.A

(二)多项选择题

1.ABCD2.ABCDE

二、名词解释

肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻

痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。

三、简答题

1.答：根据人体运动系统致残部位和功能障碍程度，以功能障碍的程度为

主要依据将肢体残疾划分等级。

(1)一级肢体残疾：如四肢瘫；下肢截瘫，双髅关节无自主活动能力；偏瘫,

单侧肢体功能全部丧失。

(2)二级肢体残疾：如偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能；两肢功能

重度障碍；三肢功能中度障碍。

(3)三级肢体残疾：如双小腿截肢或缺肢；单肢在前臂、小腿及其上部截肢

或缺肢；一肢功能重度障碍；两肢功能中度障碍。

(4)四级肢体残疾：如单小腿截肢或缺肢；一肢功能中度障碍；两肢功能轻

度障碍；脊椎(包括颈椎)强直；驼背畸形大于七十度。

2.答：肢体残疾发生的主要原因有

(1)全身系统性疾病：心脑血管性疾病、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎间盘

突出症、肿瘤等；传染病：如脊髓灰质炎、乙型脑炎、脊柱结核等；其他疾病:

如小儿麻痹症等。

(2)意外伤害：如交通事故、工伤事故、运动损伤、自杀事件等造成颅内脑

损伤、脊髓损伤、骨骼肌肉系统损伤等。

(3)物理、化学因素：如烧伤、药物中毒、酒精中毒等。

(4)遗传因素：各种遗传性疾病及因素导致的畸形、精神运动发育迟缓。

(5)其他：如先天残疾等。

第二节脑卒中的社区康复训练与服务

习题

一、选择题

(一)单选题

1.脑卒中的最主要病因是

A.过劳

B.上感

C.吸烟

D.高血压

E.饮酒

2.从坐到站的要点错误的是

A.双足后移，屈膝稍大于90°

B.躯干伸直前倾

C.肩和双膝前移过脚尖

D.屈头和躯干

E.赣、膝伸展

3.我国每年新发脑卒中患者

A.10万

B.50万

C.100万

D.150万

E.200万

4.我国脑卒中5年内复发率高达

A.21%

B.31%

C.41%

D.51%

E.61%

5.脑卒中幸存的患者中，生活不能自理者高达

A.11%

B.31%

C.42.3%

D.51%

E.61%

6.关于脑卒中早期的康复目标错误的是

A.防治并发症

B.适应病后现实

C.恢复部分床上功能

D.防止关节僵硬

E.恢复行走功能

7.通常脑卒中的社区康复计划主要分为几种形式：

A.一种

B.二种

C.三种

D.四种

E.五种

8.脑卒中偏瘫者的被动关节活动应先从哪个部位做起

A.头部

B.颈部

C.躯干

D.健侧

E.患侧

9.无意识障碍的轻症脑卒中，病后多久就可在严密观察下开始主动训练

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

10.要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.100%

1.脑卒中的早期康复是指病情

A.稳定后

B.恢复期

C.治疗期

D.手术后

E.出院后

12.偏瘫著名六阶段理论中弛缓状态是

A.阶段I

B.阶段n

c.阶段ni

D.阶段IV

E.阶段V

13.对残疾人进行双上肢的灵活度的训练是

A.运动疗法

B.作业疗法

C.健康疗法

D.心理疗法

E.推拿按摩

14.脑卒中运动评价不宜采用

A.肌力评价法

B.Brunnstrom评价法

C.Bobath评价法

D.上田敏法

E.Fugl-Meyer评价法

（二）多选题

1.脑卒中恢复期的康复目标包括

A.逐步完成床上自理

B.移乘动作

C.床、轮椅/椅间的转移

D.站立位平衡及行走

E.完成日常生活动作及协调性训练

2.BrunnstromlV期上肢功能的主要表现是

A.上肢外展90°（肘伸展、前臂旋前）

B.手能置于腰后部

C.上肢前平举及上举过头

D.上肢前屈90°（肘伸展）

E.屈肘90°,前臂能旋前、旋后

3.BrunnstromlV期下肢功能的主要表现是

A.随意引起共同运动或其成分

B.坐位，髓伸展位能屈膝

C.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°

D.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈

E.坐位，足跟触地，踝能背屈

4.Brunnstromlll期手功能的主要表现是

A.能侧捏及拇指带动松开

B.能全指屈曲，钩状抓握

C.能随意全指伸开

D.手指不能伸展，有时可反射性引起伸展

E.能进行各种抓握

5.通常脑卒中的社区康复计划主要有哪些形式

A.以门诊为基础的康复计划

B.以家庭为基础的康复计划

C.以社区为基础的康复计划

D.以医院为基础的康复计划

E.以上都是

6.脑卒中社区康复治疗侧重于下列哪些疗法

A.心理疗法

B.运动疗法

C.作业疗法

D.职业疗法

E.医学疗法

7.保持抗痉挛体位包括下列哪些体位

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.倾斜位

8.翻身准备运动包括

A.屈肘

B.摆肩

C.屈腕

D.夹腿

E.摆髓

9.桥式运动目的是

A.训练腰背肌群

B.伸展髓关节

C.为站立做准备

D.训练肱二头肌

E.伸展肘关节

10.步行训练具体方法包括

A.站起的训练

B.患侧下肢负重训练

C.训练患腿向前迈步

D.在侧方帮助患者行走

E.在后方帮助患者行走

二、名词解释

1.脑卒中

2.脑卒中的康复目标

3.抱膝运动

4.ADL

三、问答题

1.脑卒中康复计划制定依据及形式如何？

2.请回答脑卒中偏瘫患者肢体被动运动时的原则有哪些。

3.脑卒中患者如何预防褥疮及其治疗？

4.简述上肢负重及协调训练的适用范畴及具体项目。

5.请回答转移训练的目的及方法有哪些。

6.简述膝关节被动伸展的具体方法。

7.步行训练的步骤及要点如何？

四、病例

患者，男性，50岁，因左侧肢体瘫痪入院，诊断为右侧内囊区脑梗死。在

综合性医院住院8天后转入社区医院。患者目前神志清楚，语言流利，呼吸、血

压、脉搏正常。左侧偏瘫体征不再进展。运动功能检查，左上肢手能置于腰后部、

上肢前屈90°（肘能伸展），前臂能旋前旋后；左右能全指屈曲，钩状抓握，但

不能伸展；左下肢在坐位下足跟触地时踝能背屈，足可向后滑动，使屈膝大于

90°,左上下肢张力轻度增高。

问题：

（1）患者是否可以开始进行康复治疗？

（2）患者的左上肢、左手、左下肢目前分别处于Brunnstrom偏瘫运动功能

评价的哪一期？

（3）简述患者的功能训练原则及康复要点。

参考答案

一、选择题

（一）单选题

1.D2.D3.D4.C5.C6.E7.C8.D9.B10.E11.A12.A13.B

14.A

（二）多选题

1.ABCDE2.BDE3.CE4.BD5.ABC6.BC7.ABC8.BDE9.ABC

10.ABCDE

二、名词解释

1.脑卒中为一组急性脑血管病的总称，是由脑血液循环障碍导致的突然性神

经功能丧失，因而又称脑血管意外、急性脑血管病或中风。

2.脑卒中社区康复的目标为：充分利用社区及家庭资源，通过以物理疗法、

作业疗法为主的综合措施，最大限度地促进功能障碍的恢复，防止废用和误用综

合征，减轻后遗症；充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助工具，以及

生活环境的改造等，争取达到患者生活自理，回归社会。

3.是脑卒中患者抗上肢屈肌痉挛及下肢伸肌痉挛的一种方法，具体为：患者

仰卧，双腿屈膝；双手叉握；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练

者可帮助固定好患手，以防滑脱。

4.日常生活活动能力，是指人们为独立生活而每天必须要反复进行的、最基

本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作

和技巧。

三、问答题

1.答：脑卒中康复计划制定依据及形式是

（1）依据

1）明确脑卒中病变的性质、部位与程度。此为制定康复计划中确定重点措

施、实施时机和具体方法的重要依据。

2）全身状况的评估。如年龄、体质、全身状况、合并症及主要脏器机能状况

等。

3）功能评估。包括意识、智能、言语障碍及肢体功能状况等。

4）患者的心理状态和社会条件的评估。如患者个性、爱好、所受教育、经

济条件、家庭环境、患者与家属间的关系等。

5）接受康复部门的医疗条件及技术状况。

（2）形式：以门诊、家庭、社区为主要形式。

2.答：脑卒中偏瘫患者肢体被动运动时的原则包括

先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围做患侧。一般按从肢体近端到肢

体远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关

节伸展，腕和手指伸展，髓关节外展和外旋，膝关节屈曲，足背屈和外翻。在急

性期每天做两次，以后每天做一次，每个动作做3-5遍。

3.答：脑卒中患者如何预防褥疮及其治疗包括

（1）预防：定期翻身（每2小时1次），保持床铺平整、皮肤清洁，骨骼突

出部位用软垫保护和皮肤按摩，尿便失禁时及时更换尿布或床单。

（2）治疗：已经发生褥疮者除及时换药外，局部可照射红外线或用冰在褥

疮周围按摩以改善循环。褥疮较大者应及时补充蛋白质，加强营养，促进愈合，

必要时切除坏死组织及生长不良之肉芽。忌在瘫肢表面直接使用热水袋，以防烫

伤。

4.答：上肢负重及协调训练的适用范畴及具体项目包括

（1）适用对象：为脑卒中偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。

（2）具体项目包括：①上肢负重训练；②推滚筒训练；③砂磨板训练；④

移动木柱训练；⑤翻扑克牌训练。

5.答：转移训练的目的及方法包括

（1）目的：通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便器等之间的转移，以扩大活

动范围，提高生活自理能力。

（2）具体方法：包括从床上转移到轮椅上（或椅子上）、从轮椅上转移到床上、

帮助患者从床沿移动到椅子上三种。

6.答：膝关节被动伸展的具体方法为

患者仰卧，训练者两手分别握住患侧膝关节和足跟；向上抬起患侧下肢，置

于训练者肩上，保持膝关节伸展；放下时训练者一手压住健侧膝盖，另一手将患

肢缓缓放下。

7.答：步行训练的步骤及要点为

（1）站起的训练：患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的桌

上（双上肢尽量伸直）；训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；

嘱患者身体前倾，抬臂站起。

（2）步行训练前训练：先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。多数患者

不必经过平行杠内步行训练期，可直接进行监视下或少许扶持下的步行训练。

（3）训练患腿向前迈步：患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆；训练者

在患侧后方，一手扶住患者髓部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一

小步。

（4）在侧方帮助患者行走：训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前;

另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。

（5）在后方帮助患者行走：训练者站在患者身后，双手扶住患者髓部，并

让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前

移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髓部向前、向下转动。

四、病例

1.患者可以开始进行康复治疗。一般而言，脑梗死患者神志清楚，生命体征

稳定，神经体征48h不再进展便可进行康复训练。

2.Brunnstrom评价：左上肢IV期、左手III期、左下肢IV期。

3.患者的功能训练原则及康复要点为

（1）患者左上下肢的分离运动已出现，属于改善期，应促进分离运动进一

步发展，同时继续控制痉挛和异常运动的出现。左手仍属痉挛期，要控制痉挛，

促进分离运动的出现，即促进左手指的随意屈伸和抓握运动控制。

（2）运动训练大体按照人类发育规律的顺序，从简到繁，由易到难的顺序

进行：翻身一坐一坐位平衡一坐到站一站立平衡一步行。要进行对抗痉挛模式的

体位治疗；预防合并症、继发性残疾和废用综合征的出现；配合康复治疗，督促

病人在日常生活中练习和应用，提供良好的康复环境；针对性地进行心理治疗。

第三节脊髓损伤的社区康复训练与服务

习题

一、选择题

（一）单选题

1.脊髓损伤分类中舐段无任何感觉或运动功能时为

A.完全性损伤

B.不完全性损伤

C.有点损伤

D.截断损伤

E.以上均不是

2.胸10水平完全性脊髓损伤患者可能需要的辅助器具是

A.加粗手柄勺子

B.鞋拔

C.改装牙刷

D.翻书器

E.改装柄的钥匙

3.确定胸10平面损伤的皮肤感觉区域是

A.脐水平

B.脐下2cm

C.脐上2cm

D.脐下4cm

E.脐上4cm

4.确定腰4平面损伤的代表性肌肉是

A.股四头肌

B.胫前肌

C.胫后肌

D.拇长伸肌

E.股二头肌

5.确定腰2平面损伤的代表性肌肉是

A.骼腰肌

B.股内收肌

C.臀中肌

D.梨状肌

E.耻骨肌

6.脊髓损伤多见于

A.幼年

B.青年

C.青壮年

D.中年

E.老年

7.脊髓损伤占全身损伤的

A.0.1%〜0.5%

B.0.2%〜0.5%

C.0.3%〜0.5%

D.0.4%〜0.5%

E.0.2%〜0.4%

8.颈7损伤患者为预防压疮，坐位时每隔多久撑起身体一次

A.10〜20分钟

B.20〜30分钟

C.20〜40分钟

D.30〜60分钟

E.60〜120分钟

9.脊髓损伤间歇性导尿一般每多少小时导尿一次

A.1-2

B.2-3

C.3〜4

D.4~5

E.4~6

10.下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症

A.压疮

B.肩痛

C.吞咽障碍

D.深静脉血栓

E.失语

（二）多选题

1.美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级包括：

A.ASIA.A

B.ASIA.B

C.ASIA.C

D.ASIA.D

E.ASIA.E

2.FIM主要评价下面哪些方面的能力：

A.生活自理能力

B.括约肌控制能力

C.活动能力和行动能力

D.理解交流能力

E.社会认识能力

3.脊髓损伤多由下列哪些情况引起

A.交通事故

B.高处坠落

C.打击伤或砸伤

D.高坡跌下或滑倒

E.运动损伤

4.胸3〜胸12康复训练措施包括

A.生活自理训练

B.治疗性步行训练

C.高级轮椅训练

D.实用性步行训练

E.家内和社区内步行训练

5.颈4及颈4以上损伤患者呼吸功能训练包括

A.吸气

B.呼气

C.上肢上举呼吸训练

D.下肢上举呼吸训练

E.咳嗽

6.颈7损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤为

A.站立前的准备

B.协助站起

C.双手扶杠

D.身体平衡

E.步行

7.胸3〜胸12完全性损伤患者步行训练可采用下列哪些方法

A.摆至步

B.摆过步

C.摆前步

D.摆后步

E.四点步

8.脊髓损伤患者的社区康复训练效果评估分为

A.前期评估

B.初次评估

C.中期评估

D.末期评估

E.结束评估

9.确定颈5脊髓损伤平面的关键肌为

A.屈肘肌

B.肱二头肌

C.肱三头肌

D.旋前圆肌

E.指深屈肌

10.脊髓损伤所致残疾的预防包括

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

二、名词解释

1.脊髓损伤

2.截瘫

3.四肢瘫

4.环境控制系统(ECU)

5.压疮

6.被动运动

7.摆至步

8.脊髓损伤的一级预防

9.关节挛缩

10.异位骨化

三、问答题

1.脊髓损伤的主要功能障碍有哪些？

2.脊髓损伤患者的社区康复目标是什么？

3.请描述颈4及颈4以上患者仰卧位的训练方法。

4.请描述被动运动手法和注意点。

5.请描述倾斜床站立的意义及训练方法。

6.描述颈7损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤及方法。

7.请描述摆过步的训练方法及注意事项。

8.请回答脊髓损伤社区康复训练评估的意义。

9.请描述ASIA的病损分级。

10.FIM主要评价哪六个方面的能力？

11.《肢体残疾康复训练档案》中对脊髓损伤患者进行效果评估的内容主要

有哪些？

四、病例分析

患者熊某，女，24岁，会计。因车祸至双下肢完全不能活动，在综合性医

院作手术1个月后转入社区医院。查体：生命体征平稳，坐位，神志清楚，问答

切题，查体合作。头颈及双上肢无异常。肋间肌无异常，心肺无异常。脐平面以

下感觉缺失，微段感觉运动功能完全消失，双下肢肌力0级，肌张力减低，病理

征阴性。

请回答：1.此患者的脊髓损伤平面在哪段？

2.采用ASIA的病损分级为哪级？

3.请为其制定康复目标。

4.请为其制定康复计划。

5.请详述其训练方法。

6.列举压疮、排尿障碍两种其可能出现的并发症的处理。

参考答案

一、选择题

(-)单选题

1A2B3A4B5A6C7B8D9E10A

（二）多选题

1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABE8.BCD9.ABD

10.ABC

二、名词解释

1.脊髓损伤是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失（包

括感觉、运动、植物神经、二便控制等）所致的综合征。

2.脊髓损伤涉及两下肢部分或全部躯干的损伤称为截瘫。

3.脊髓损伤患者四肢躯干部分或全部均受累者称为四肢瘫。

4.环境控制系统（ECU）是一个帮助重度残疾患者选择性控制使用家电或其它

设备的中央控制系统。

5.压疮（也称褥疮），是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，

组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能,从而导致局部组织损伤和坏死。

6.被动运动是指被动运动是指全靠外力帮助来完成的运动，即由训练者或器

械力量协助完成的动作。

7.摆至步是指患者站立，双手抓杠后向前滑至超出双脚前部15cm左右，握

紧平行杠，身体前倾，头部、肩部与双手在同一垂直水平上，然后用力撑起身体

并使双脚离地，身体向前摆动至双脚落在双手的稍后方。

8.脊髓损伤的一级预防主要是指在院前、院后急救搬运及检查治疗过程中防

止损伤脊髓。

9.所谓关节挛缩是指关节周围的皮肤、肌肉、肌腱或韧带等病变所致的运动

障碍，表现为关节活动度受限。

10.异位骨化是发生在软组织内异常位置的骨形成。

三、问答题

1.答：脊髓损伤的主要功能障碍是

运动功能丧失（瘫痪）、感觉障碍、体温控制障碍、二便功能紊乱、肌痉挛、

关节挛缩、疼痛、心理障碍、性功能障碍。这些功能障碍进而可导致压疮、呼吸

功能障碍、肺部感染、肺不张、尿路感染、尿路结石、肾功能不全、直立性低血

压、低心率、深静脉血栓等一系列并发症。

2.答：脊髓损伤患者的社区康复目标是

就是综合应用现代和传统医学手段以及社区里所能利用的各种资源，充分地

调动患者残存的肢体和器官的功能，代偿已失去的功能，以减轻或消除功能上的

障碍；帮助患者最大限度地恢复生活能力和劳动能力，提高生活质量，过一种接

近正常或比较正常的生活，以便他们能重返社会，达到“全面康复”。

3.答：颈4及颈4以上患者仰卧位的训练方法包括

肩下垫高枕头，确保两肩不后缩。肘关节伸展，腕关节背伸约45。，手内

可握小布卷，指屈曲，拇指对掌。髅关节应伸展并轻度外展、膝伸展，双足底踏

足蹬板使踝背屈，足跟部放小垫圈防压疮，脚趾伸展朝上。在两腿之间放一个枕

头。

4.答：被动运动手法和注意点是

1）活动的肢体应置于舒适、放松的肢位。

2）活动的顺序先大关节后小关节，从近端到远端，包括对上、下肢关节进

行各个轴向的被动运动（屈伸、内收、外展、内旋、外旋、绕环等）。运动的幅度

逐渐加大，勿引起疼痛或超过关节的生理功能范围。

3）训练者的手越接近关节越好，以一手控制准备活动的关节近端，另一手

扶托关节远端。

4）操作动作应缓慢、柔和、有节律，逐渐增大活动范围至最大限度。

5）施力以不引起疼痛为度，避免突然施加暴力和冲击力，以防进一步损伤

软组织。

5.答：倾斜床站立的意义及训练方法是

（1）意义：预防体位性低血压、压疮，增加肺活量和减缓骨质疏松，预防

泌尿系感染及有利于排便。

（2）方法：给患者下肢缠绕弹力绷带，同时行倾斜床站立训练，角度可从

25°〜30°开始，根据患者的适应情况每日增加5°〜10°,每日2次，每次15

分钟。以无头晕等血压症状为度。还可加用腹带，以增加回心血量。

6.答：颈7损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤及方法为

1）站立前的准备当患者在轮椅上支撑前移，足跟落地后，训练者两腿分开，

双手放在患者的腰或臀部,此时患者双臂抱住训练者颈部,头自然转向一侧。

2）协助站起以患者双下肢为支点，训练者用自己的双膝将患者双下肢抵住

后向前拉起,直立,身体负重点在双脚上。

3）双手扶杠训练者用手向前托住患者臀部，使之伸展躯干、双肩，双手扶杠。

4）身体平衡、站立训练者在患者身后，一只手在患者臀部以一定的力使髅

关节伸展，另一只手协助患者伸展躯干,达到身体在平衡状态下站立。

7.答：摆过步的训练方法及注意事项为

摆过步的训练需要患者有一定的平衡能力。训练时患者站立位，双手抓杠后

向前滑至超出双脚前部15cm左右，握紧平行杠，身体前倾，头部、肩部与双手

在同一垂直水平上，然后用力撑起身体并使双脚离地，身体向前摆动至双脚落在

双手支撑点的稍前方。患者在训练迈出下一步时，应双脚稳定持重后，双手沿平

行杠前移，双手支撑前移时，双肩内收，肘关节伸展。双手支撑并向前摆动下肢

时，患者应伸展头部，后缩双肩胛骨，保持酸关节过伸，在骨盆部位合用向前冲

的力。

8.答：脊髓损伤社区康复训练评估的意义是

对脊髓损伤患者的社区康复训练均应进行评估，通过评估能够发现患者当前

损伤平面、功能的障碍情况、障碍水平以及其潜在能力，为制定明确的康复目标

和计划提供依据。

9.答：采用ASIA的病损分级对脊髓损伤的程度进行分级。可分为A、B、C、

D和E五级。ASIAA为完全性损伤（运动和感觉完全性损伤）；不完全性损伤有

ASIAB、C、D,其中ASIAB为感觉不完全性损伤、运动完全性损伤，因此属不

完全性损伤，ASIAC为损伤平面以下半数以上的关键肌的肌力（3级，ASIAD

为损伤平面以下半数以上的关键肌的肌力＞=3级；ASIAE为基本正常。

10.答：FIM主要评价以下六个方面的能力：生活自理能力，括约肌控制能

力，活动能力，行动能力（轮椅、行走、上楼梯），理解交流能力，社会认识能

力（社会交往、解决问题及记忆能力）等。该标准将每组能力分级判定。完全自

立7分，基本自立但需辅助具帮助6分。达到6分与7分级别均不需要别人帮助。

4分与3分级为中等不能自立，均需别人帮助才能自立，2分及1分级别者为完

全不能自立，必须依靠他人生活。

11.答：《肢体残疾康复训练档案》中对脊髓损伤患者进行效果评估的内容主

要有：运动功能评估，包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅、上下台阶；

生活自理能力包括进食、穿脱衣物、洗漱、如厕；社会适应能力包括交流、做家

务、参与社会生活和集体活动，共13项。每项分别按独立完成、需要小部分帮

助、需要大部分帮助、完