2026年慢性病筛查技术与规范高级职称考试题库

2026年慢性病筛查技术与规范高级职称考试题库一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于高血压筛查中诊室血压测量，下列说法错误的是？A.测量前静坐休息至少5分钟B.应使用经校准的上臂式电子血压计或水银柱血压计C.首次就诊应测量双上臂血压，以较高一侧为准D.每次测量1次即可答案D解析每次应测量2-3次，间隔1-2分钟，取平均值；若两次读数差>5mmHg，应再测一次。2.我国成人高血压诊断切点为诊室血压（未使用降压药物情况下）？A.≥120/80mmHgB.≥130/80mmHgC.≥140/90mmHgD.≥150/90mmHg答案C3.关于家庭自测血压诊断高血压的标准，正确的是？A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥150/95mmHg答案B4.糖尿病高危人群中，建议进行糖尿病筛查的空腹血糖切点为？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L答案A5.我国2型糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）切点为？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L答案C6.OGTT2小时血糖诊断糖尿病的切点为？A.≥7.8mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥11.6mmol/LD.≥12.0mmol/L答案B7.糖化血红蛋白（HbA1c）在我国用于糖尿病诊断的切点为？A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%答案C8.关于血脂异常筛查，建议40岁以上成年人常规检测血脂的频率为？A.每年1次B.每2-3年1次C.每5年1次D.仅在高危人群中检测答案B9.以下哪项不属于心血管病总体风险评估中“高危”的判定标准之一？A.LDL-C≥4.9mmol/LB.糖尿病患者且LDL-C≥2.6mmol/LC.高血压伴吸烟D.年龄≥45岁男性答案D解析年龄≥45岁男性仅为一项危险因素，需合并其他危险因素才能判定为高危。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）筛查中，下列哪项最常用的肺功能指标？A.FEV1/FVC<0.70B.FEV1占预计值<80%C.PEF变异率>20%D.FVC<80%预计值答案A11.关于肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查，我国指南建议筛查年龄范围为？A.40-74岁B.45-74岁C.50-74岁D.55-80岁答案B12.结直肠癌筛查中，粪便免疫化学试验（FIT）的推荐筛查频率为？A.每6个月1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案B13.我国宫颈癌筛查推荐起始年龄为？A.20岁B.21岁C.25岁D.30岁答案C14.关于乳腺癌筛查，我国推荐一般风险女性乳腺X线摄影起始年龄为？A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案B15.慢性肾脏病（CKD）筛查中，肾小球滤过率（eGFR）低于多少提示CKD？A.<90ml/min/1.73m²B.<60ml/min/1.73m²C.<45ml/min/1.73m²D.<30ml/min/1.73m²答案B16.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）用于诊断微量白蛋白尿的切点为？A.≥10mg/gB.≥30mg/gC.≥100mg/gD.≥300mg/g答案B17.关于脑卒中高危人群筛查，下列哪项不属于主要危险因素？A.高血压B.心房颤动C.血脂异常D.高尿酸血症答案D18.肥胖筛查中，我国成人超重定义为BMI（kg/m²）？A.≥24.0B.≥25.0C.≥28.0D.≥30.0答案A19.我国成人中心性肥胖的腰围切点为男性？A.≥85cmB.≥90cmC.≥95cmD.≥100cm答案B20.关于糖尿病视网膜病变筛查，2型糖尿病患者确诊后首次眼底检查应在？A.确诊时立即B.确诊后1年内C.确诊后3年内D.确诊后5年内答案A21.糖尿病足筛查中，下列哪项检查用于评估周围神经病变？A.踝肱指数B.10g尼龙丝触觉检查C.足背动脉搏动触诊D.下肢血管超声答案B22.关于慢性病筛查的“机会性筛查”，下列描述正确的是？A.对无症状人群按年龄段主动组织筛查B.利用日常就诊机会对高危个体进行筛查C.仅针对有症状者进行诊断D.在社区进行全人群普查答案B23.以下哪项不属于慢性病高风险人群的特征？A.血压正常高值B.空腹血糖受损C.超重D.年龄30岁答案D24.关于低剂量螺旋CT肺癌筛查的禁忌证，以下哪项不属于禁忌？A.妊娠期B.严重心肺功能不全不能耐受检查C.既往肺癌病史D.已知胸壁恶性肿瘤答案C25.粪便DNA检测用于结直肠癌筛查，以下说法错误的是？A.对结直肠癌灵敏度较高B.可替代结肠镜作为确诊手段C.阳性者需进一步结肠镜检查D.检测费用相对较高答案B26.关于HPV检测在宫颈癌筛查中的应用，正确的是？A.高危型HPV阳性应立即行阴道镜检查B.HPV阴性者可5年内不再筛查C.25岁以下女性首选HPV检测D.HPV检测可单独作为初筛手段答案D27.以下哪种肿瘤标志物推荐用于肝癌高危人群筛查？A.CA19-9B.AFPC.CEAD.CA125答案B28.关于慢性病筛查中“假阳性率”的描述，正确的是？A.实际有病者被筛检为阳性的比例B.实际无病者被筛检为阳性的比例C.筛检阳性者中实际有病的比例D.筛检阴性者中实际无病的比例答案B29.某筛查试验灵敏度为90%，特异度为80%，在患病率为10%的人群中，阳性预测值为？A.33%B.50%C.67%D.90%答案A解析PP30.慢性病筛查中，关于“筛查间隔”制定依据不包括？A.疾病自然史B.筛查技术灵敏度C.医疗费用报销比例D.疾病发病率和死亡率答案C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪些属于我国心血管病高危人群的判定标准？A.LDL-C≥4.9mmol/LB.糖尿病患者且LDL-C≥2.6mmol/LC.高血压伴吸烟D.年龄≥45岁女性答案ABC解析根据中国心血管病一级预防指南，符合以下条件之一者为高危：LDL-C≥4.9mmol/L；糖尿病患者且LDL-C≥2.6mmol/L；高血压伴吸烟等。年龄≥45岁女性仅为单一危险因素，不属于高危判定标准。2.关于高血压筛查，下列哪些是正确的？A.18岁以上成人每年至少测量一次血压B.诊室血压升高者应进行家庭血压监测或动态血压监测C.家庭血压平均值≥135/85mmHg可诊断高血压D.首次测量血压≥140/90mmHg即可立即诊断高血压答案ABC解析首次测量血压升高不能立即诊断，需非同日三次测量确认。3.2型糖尿病高危人群包括以下哪些？A.有糖尿病家族史B.超重或肥胖C.有妊娠期糖尿病史D.长期静坐生活方式答案ABCD4.关于慢性阻塞性肺疾病筛查，下列哪些属于高危因素？A.长期吸烟B.生物燃料暴露C.有COPD家族史D.职业粉尘接触答案ABCD5.下列哪些是结直肠癌高危人群的筛查推荐？A.50岁起进行结肠镜检查B.粪便隐血试验阳性者需行结肠镜C.有结直肠癌家族史者应提前至40岁或更早D.腺瘤病史者需定期结肠镜随访答案ABCD6.关于宫颈癌筛查，下列哪些说法正确？A.25-64岁女性每5年行HPV检测或每3年行细胞学检查B.65岁以上女性若既往筛查充分可停止筛查C.宫颈癌筛查需覆盖已接种HPV疫苗的女性D.筛查阳性者均应行阴道镜检查答案ABC解析筛查阳性者需根据分流策略决定是否转诊阴道镜，部分可先复查，并非均应行阴道镜检查。7.慢性肾脏病高危人群包括？A.糖尿病B.高血压C.自身免疫性疾病D.长期使用肾毒性药物答案ABCD8.关于糖尿病并发症筛查，下列哪些检查应在2型糖尿病患者中定期进行？A.每年检查尿白蛋白/肌酐比值B.每年进行眼底检查C.每年进行足部检查D.每3-6个月检测糖化血红蛋白答案ABCD9.下列哪些属于肺癌筛查的高危人群？A.年龄45岁以上B.吸烟指数≥20包年C.有肺癌家族史D.有慢性阻塞性肺疾病史答案ABCD10.关于乳腺癌筛查，下列哪些说法正确？A.一般风险女性40岁起每年行乳腺X线摄影B.高危人群可提前至35岁或更早C.乳腺超声可作为乳腺X线的补充D.临床乳腺检查可替代乳腺X线答案ABC解析临床乳腺检查不能替代乳腺X线摄影。11.慢性病筛查中，评价筛查试验的指标包括？A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.患病率答案ABC12.关于肿瘤标志物筛查，下列哪些说法正确？A.大多数肿瘤标志物不推荐用于无症状人群肿瘤筛查B.AFP联合超声可用于肝癌高危人群筛查C.PSA可用于前列腺癌筛查但存在过度诊断风险D.CEA对结直肠癌筛查灵敏度高，可单独用于初筛答案ABC解析CEA不推荐用于结直肠癌初筛，其灵敏度和特异度均不足以用于无症状人群筛查。13.脑卒中高危人群筛查中，下列哪些属于可干预危险因素？A.高血压B.心房颤动C.吸烟D.年龄答案ABC解析年龄为不可干预危险因素。14.关于肥胖的筛查与评估，下列哪些指标常用？A.BMIB.腰围C.腰臀比D.体脂率答案ABCD15.下列哪些属于慢性病“筛查”与“诊断”的区别？A.筛查对象为无症状人群B.筛查试验结果阳性者需进一步确诊C.筛查技术应具有较高灵敏度D.筛查可以替代诊断答案ABC三、共用题干单项选择题（每题2分，共20分）【共用题干1】女性，58岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，BMI26.8kg/m²，有糖尿病家族史，无多饮多尿症状。1.该患者首先应进行哪项检查？A.随机血糖B.糖化血红蛋白C.OGTTD.尿糖答案C解析空腹血糖受损（6.1-7.0mmol/L）需行OGTT明确糖代谢状态。2.若OGTT2小时血糖为9.6mmol/L，应诊断为？A.空腹血糖受损B.糖耐量减低C.糖尿病D.正常答案B解析OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量减低。3.针对该患者，首要的干预措施是？A.立即开始二甲双胍治疗B.生活方式干预，控制体重C.注射胰岛素D.无需干预答案B【共用题干2】男性，62岁，吸烟30年，每天20支，有慢性咳嗽、咳痰史，无咯血、胸痛。体检无明显异常。4.该患者肺癌筛查首选检查？A.胸部X线B.低剂量螺旋CTC.痰细胞学D.PET-CT答案B5.若低剂量CT发现右肺上叶8mm磨玻璃结节，下一步最恰当的处理是？A.立即手术切除B.3个月后复查低剂量CTC.行PET-CT明确性质D.抗生素治疗2周后复查答案B解析8mm磨玻璃结节通常建议短期随访，3-6个月后复查低剂量CT观察变化。【共用题干3】男性，55岁，体检发现血压145/92mmHg，无不适。有早发心血管病家族史，BMI29.0kg/m²，不吸烟，不饮酒。6.为明确高血压诊断，下一步应？A.立即开始降压治疗B.非同日两次复查诊室血压C.进行24小时动态血压监测D.行肾动脉彩超答案B解析应非同日三次测量诊室血压，若均≥140/90mmHg可诊断高血压。7.若该患者诊室血压非同日3次测量均≥140/90mmHg，应诊断？A.正常高值血压B.高血压1级C.高血压2级D.高血压3级答案B解析140-159/90-99mmHg为1级高血压。8.该患者心血管病总体风险评估中，属于？A.低危B.中危C.高危D.很高危答案C解析高血压1级合并3个危险因素（年龄≥45岁、肥胖、早发心血管病家族史），属于高危。【共用题干4】女性，50岁，体检发现LDL-C5.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，无高血压、糖尿病，不吸烟。9.该患者LDL-C水平属于？A.合适水平B.边缘升高C.升高D.极高答案C解析LDL-C≥4.1mmol/L为升高。10.该患者心血管病10年发病风险评估为？A.低危B.中危C.高危D.很高危答案C解析LDL-C≥4.9mmol/L可直接判为高危。四、案例分析题（每题1分，共20分）【案例1】男性，65岁，2型糖尿病病史8年，高血压病史5年。近日体检：BP150/85mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，HbA1c7.8%，尿白蛋白/肌酐比值45mg/g，eGFR72ml/min/1.73m²。1.该患者目前的糖尿病慢性并发症筛查结果提示？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.高血压肾损害答案：A解析：UACR45mg/g提示微量白蛋白尿，eGFR72ml/min/1.73m²轻度下降，符合糖尿病肾病表现。2.针对该患者的血压管理目标为？A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案：C解析：糖尿病合并高血压患者血压目标一般为<130/80mmHg。3.该患者首选降压药物为？A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEI或ARBD.利尿剂答案：C解析：糖尿病伴微量白蛋白尿患者首选ACEI或ARB类药物。4.该患者HbA1c控制目标一般应为？A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B解析：老年糖尿病患者可个体化，一般控制目标为HbA1c<7.0%。【案例2】女性，50岁，绝经2年，有乳腺癌家族史（母亲45岁患乳腺癌）。无自觉症状。5.该患者乳腺癌筛查策略应选择？A.40岁起每年乳腺X线B.乳腺超声替代X线C.乳腺MRI作为补充D.每年临床乳腺检查即可答案：AC解析：高危人群可考虑乳腺X线联合乳腺MRI筛查，超声不能替代X线。6.关于乳腺X线筛查的适宜频率，一般风险女性推荐？A.每6个月B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B【案例3】男性，60岁，吸烟40年，每天1包。低剂量螺旋CT发现右肺下叶12mm实性结节，边缘毛刺。7.该结节最可能的性质是？A.良性结节B.炎性假瘤C.肺癌D.肺结核球答案：C解析：长期吸烟，实性结节伴毛刺，高度提示肺癌。8.下一步最恰当的处理是？A.定期随访观察B.行PET-CT或增强CT评估C.立即化疗D.手术切除后病理确诊答案：B解析：应先进一步影像学评估结节性质，再决定是否手术或随访。【案例4】男性，45岁，无消化道症状，父亲50岁确诊结直肠癌。体检行粪便免疫化学试验阳性。9.该患者下一步最合适的检查是？A.全结肠镜B.腹部CTC.乙状结肠镜D.复查粪便隐血答案：A解析：FIT阳性且有结直肠癌家族史，应行全结肠镜检查。10.若结肠镜发现一枚0.8cm腺瘤性息肉并切除，病理为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。随访结肠镜应间隔？A.6个月B.1年C.3年D.5年答案：C解析：1-2枚小管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，随访结肠镜间隔通常为3年。【案例5】女性，35岁，体检行宫颈HPV检测提示高危型HPV16阳性，细胞学检查未见上皮内病变或恶性细胞（NILM）。11.该患者下一步处理？A.立即行阴道镜检查B.12个月后复查HPV和细胞学C.行宫颈锥切D.行全子宫切除答案：A解析：HPV16/18阳性，即使细胞学阴性，也建议直接转诊阴道镜检查。12.若阴道镜检查及活检病理为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），首选治疗？A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.激光消融D.药物治疗答案：A解析：HSIL首选宫颈锥切术，兼具诊断和治疗作用。【案例6】男性，70岁，体检发现血压160/90mmHg，颈动脉超声示左侧颈内动脉狭窄50%，有糖尿病病史10年，LDL-C3.8mmol/L，吸烟。13.该患者心血管病总体风险评估属于？A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D解析：已确诊动脉粥样硬化性心血管病（颈动脉狭窄≥50%），属于很高危。14.该患者LDL-C控制目标为？A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<