急诊急救技能理论知识考试题库

急诊急救技能理论知识考试题库一、单项选择题（每题1分，共25分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为？A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C解析根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压频率为100～120次/分，按压深度5～6cm。2.成人胸外按压的深度应为？A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm答案C解析成人按压深度至少5cm，不超过6cm，以保证有效心输出量并避免按压过深导致损伤。3.心肺复苏时，打开气道最常用的方法为？A.托下颌法B.仰头抬颏法C.双手托颌法D.气管插管法答案B解析无颈椎损伤的昏迷患者首选仰头抬颏法开放气道；怀疑颈椎损伤时采用双手托下颌法。4.成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析成人基础生命支持单人心肺复苏时，按压与通气比例为30:2；双人时专业人员可15:2，但单人均为30:2。5.使用双相波除颤仪进行电除颤时，首次能量选择一般为？A.100JB.120～200JC.200～360JD.360J答案B解析双相波除颤首次能量120～200J，具体按设备说明书选择；单相波首次360J。若无法确定，均选择最高能量。6.判断患者有无意识，正确的方法是？A.用力摇晃患者双肩并大声呼喊B.拍打面部并掐人中C.轻拍双肩，在双耳旁大声呼喊D.用冷水喷面刺激答案C解析轻拍患者双肩，分别在两侧耳旁大声呼喊，避免用力摇晃造成颈椎损伤。7.使用止血带止血时，以下做法错误的是？A.扎在伤口近心端B.记录使用时间C.每隔1小时放松1～2分钟D.直接扎在皮肤上，以减少滑动答案D解析止血带不能直接扎在皮肤上，需垫衬垫；连续使用时间一般不超过1小时，并记录开始时间。8.四肢动脉出血时，首选的止血方法是？A.加压包扎止血法B.填塞止血法C.止血带止血法D.指压止血法答案C解析四肢大动脉出血，加压包扎无效时，首选止血带止血法。加压包扎适用于中、小静脉或毛细血管出血。9.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度为？A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层答案B解析Ⅰ度伤及表皮；浅Ⅱ度伤及真皮浅层，有较大水疱；深Ⅱ度伤及真皮深层；Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下。10.成人头面部烧伤面积按中国九分法计算为？A.3%B.6%C.9%D.12%答案C解析中国九分法：头颈面各3%，共9%；双上肢18%；躯干27%；双下肢（含臀部）46%。11.骨折现场固定的主要目的是？A.减轻疼痛B.防止骨折端移位损伤血管神经C.便于搬运D.以上均是答案D解析骨折固定的目的是制动、止痛、防止继发损伤，并有利于安全转运，因此A、B、C均正确。12.怀疑脊柱损伤的患者，搬运时正确的做法是？A.一人抱头一人抱脚B.用普通软担架C.采用轴向翻身或使用脊柱板D.让患者自行行走答案C解析脊柱损伤患者需保持脊柱轴线稳定，采用轴向翻身、脊柱板或硬担架搬运，避免扭转、弯曲。13.过敏性休克的首选抢救药物是？A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺答案C解析肾上腺素为过敏性休克首选药物，成人0.5mg（1:1000）肌注，可重复使用。14.急性心肌梗死患者典型疼痛部位是？A.胸骨后或心前区B.右上腹C.左肩背部D.颈部答案A解析急性心肌梗死典型疼痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，持续时间长。15.快速识别脑卒中的"FAST"中，字母"A"代表？A.手臂（Arm）B.言语（Speech）C.面部（Face）D.时间（Time）答案A解析F（Face）面部不对称，A（Arm）手臂无力，S（Speech）言语不清，T（Time）立即呼叫急救。16.糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、意识模糊，首先考虑？A.高渗昏迷B.低血糖C.酮症酸中毒D.脑卒中答案B解析低血糖典型症状为交感兴奋（心慌、出汗、手抖）及中枢神经症状，有糖尿病史者应首先考虑。17.热射病的特征性表现是？A.体温>40℃，无汗，意识障碍B.体温<38℃，大汗C.体温38～39℃，肌肉痉挛D.体温正常，仅头晕乏力答案A解析热射病是最严重的中暑类型，体温常>40℃，皮肤干燥无汗，伴意识障碍，需紧急降温。18.淹溺患者救上岸后，首要处理措施是？A.立即控水B.检查反应和呼吸，无呼吸则开始心肺复苏C.针刺人中D.倒背奔跑答案B解析现代淹溺急救强调尽快开放气道、人工呼吸和胸外按压，不推荐常规控水，以免延误复苏。19.发现有人触电，现场急救的第一步是？A.用手拉开触电者B.切断电源或使伤员脱离电源C.立即心肺复苏D.拨打120等待答案B解析首先确保现场安全，迅速切断电源或用绝缘物挑开电线，使伤员脱离电源后再评估和施救。20.急性中毒患者洗胃的禁忌证是？A.口服毒物2小时以内B.深度昏迷C.腐蚀性毒物中毒D.无催吐禁忌答案C解析腐蚀性毒物（强酸、强碱）洗胃可致食管胃穿孔，属禁忌；昏迷患者需先气管插管保护气道。21.急性胸痛患者应在多长时间内完成首份心电图？A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.60分钟内答案B解析胸痛患者应在到达急诊后10分钟内完成18导联心电图，以尽快识别急性心肌梗死。22.判断呼吸骤停的标准是？A.意识丧失，呼吸停止B.颈动脉搏动消失C.意识丧失，呼吸停止或仅有濒死喘息D.面色发绀答案C解析呼吸骤停指呼吸停止或出现无效的濒死喘息，且伴意识丧失，应即刻启动心肺复苏。23.心肺复苏有效的标志不包括？A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔散大C.面色转红D.自主呼吸恢复答案B解析瞳孔由散大变为缩小是有效标志，持续散大提示复苏无效或脑损伤严重。24.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作是？A.除颤时继续按压B.贴好电极片后，让所有人离开，分析心律C.除颤后立即检查脉搏D.仅对清醒患者使用答案B解析AED分析心律时须停止按压并避免接触患者；除颤后立即恢复按压，不应立即检查脉搏。25.创伤性休克的早期临床表现是？A.血压下降，脉压增大B.面色苍白，脉搏细速，尿量减少C.血压升高，心率减慢D.体温升高，呼吸深大答案B解析休克早期交感兴奋，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压可暂时正常但脉压减小。---二、多项选择题（每题2分，共20分）1.需要立即实施心肺复苏的情况包括？A.无反应B.无呼吸或仅有濒死喘息C.可触及脉搏D.瞳孔散大答案ABD解析心肺复苏指征为无反应、无呼吸或无效呼吸、无脉搏。瞳孔散大提示心跳呼吸停止，应开始复苏。可触及脉搏时无需胸外按压。2.使用止血带止血的注意事项包括？A.上止血带前抬高患肢2分钟B.扎在伤口的近心端，避开关节C.记录使用时间，连续使用不超过1小时D.放松止血带时需缓慢、分次放松答案BC解析止血带应扎在近心端、衬垫保护，每1小时放松1～2分钟，放松前需先压迫止血；A并非必须，D错误。3.骨折急救固定的目的包括？A.减少疼痛B.防止骨折端移位损伤周围组织C.促进骨折愈合D.便于安全转运答案ABD解析现场固定的目的是制动、止痛、防继发损伤和便于搬运；促进骨折愈合是后续治疗目标，非现场固定目的。4.过敏性休克的典型表现包括？A.皮肤潮红、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降D.意识障碍答案ABCD解析过敏性休克可累及皮肤、呼吸道、循环和中枢神经系统，上述均为典型表现。5.急性中毒的救治原则包括？A.立即终止毒物接触B.清除未吸收毒物（催吐、洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物排泄（利尿、血液净化）D.使用特效解毒剂答案ABCD解析急性中毒救治遵循"终止接触、清除毒物、促进排泄、特效解毒、对症支持"五大原则。6.电除颤的操作注意事项包括？A.电极板涂抹导电膏B.除颤时所有人离开患者C.除颤后立即检查脉搏D.充电后确认无人接触后再放电答案ABD解析除颤后应立即恢复胸外按压，而非立即检查脉搏；C错误。7.搬运伤员的基本要求包括？A.搬运前先固定骨折部位B.疑有脊柱损伤时采用硬板搬运C.途中密切观察生命体征D.搬运时动作迅速，可一人拖拽答案ABC解析搬运须避免加重损伤，脊柱损伤需硬板、多人平托；D错误。8.烧伤患者的现场急救措施包括？A.立即脱离热源，用凉水冲洗创面B.剪开衣物，撕脱粘在创面上的布料C.保护创面，用清洁敷料覆盖D.对大面积烧伤适当口服补液答案ACD解析衣物粘连创面时应剪开，不可强行撕脱，以免加重损伤；B错误。9.急诊引起呼吸困难的常见原因包括？A.急性左心衰B.支气管哮喘C.肺栓塞D.气胸答案ABCD解析心源性、肺源性、血管源性等多种急症均可导致呼吸困难，上述均常见。10.属于致命性胸痛病因的是？A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.肋间神经炎答案ABC解析致命性胸痛包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸；肋间神经炎为非致命性胸痛。---三、判断题（每题1分，共15分）1.心肺复苏时，胸外按压的位置为胸骨中下段。答案正确解析按压部位为胸骨下半段，两乳头连线中点，即胸骨中下段。2.成人口对口人工呼吸时，每次吹气时间应大于1秒。答案正确解析每次吹气持续约1秒，可见胸廓隆起，避免过度通气。3.止血带可以直接扎在皮肤上，以增强止血效果。答案错误解析止血带不能直接扎于皮肤，应加衬垫，避免皮肤和神经损伤。4.烧伤创面可涂抹牙膏、酱油等，以减轻疼痛。答案错误解析涂抹牙膏、酱油等会造成污染，干扰创面评估，应仅用清洁敷料覆盖。5.怀疑脊柱骨折的伤员，可由一人托头、一人托脚搬运。答案错误解析脊柱骨折搬运需多人轴向平托，保持脊柱伸直，一人托头脚会造成脊柱弯曲损伤脊髓。6.发现有人触电，可直接用手将触电者拉开。答案错误解析直接用手拉触电者，施救者会触电，应先切断电源或用绝缘物分离。7.口服中毒患者均应立即催吐。答案错误解析昏迷、腐蚀性毒物、惊厥、吞服石油制品等患者禁忌催吐，可能引起窒息或穿孔。8.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可有烂苹果味。答案正确解析酮体中的丙酮可使呼气呈烂苹果味，是酮症酸中毒的特征之一。9.热射病患者体温可超过40℃，且皮肤干燥无汗。答案正确解析热射病为高热（>40℃）、无汗、意识障碍三联征，属致命性中暑。10.淹溺者救上岸后，应首先进行控水，排出肺内积水后再行心肺复苏。答案错误解析现代指南不推荐常规控水，应尽早开始人工呼吸和胸外按压，控水会延误复苏。11.心肺复苏时，胸外按压中断时间应尽量不超过10秒。答案正确解析减少按压中断可提高冠脉灌注压，除特殊操作（如插管、除颤）外，中断时间应<10秒。12.急性胸痛患者为明确诊断，可等心电图结果出来后再决定是否服用阿司匹林。答案错误解析疑似急性冠脉综合征的胸痛，若无禁忌，应在心电图确诊前尽早嚼服阿司匹林300mg。13.疑似脑卒中患者，应尽快转运至有条件溶栓的医院，并提前通知接诊医院。答案正确解析卒中治疗强调"时间就是大脑"，提前预警可缩短接诊时间，提高溶栓率。14.四肢伤口加压包扎后仍持续大量出血，可加用止血带止血。答案正确解析加压包扎无效时，可改用或加用止血带，需记录使用时间并衬垫。15.一氧化碳中毒患者应迅速转移至通风处，保持呼吸道通畅。答案正确解析现场急救首要措施是脱离中毒环境，纠正缺氧。---四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的基本步骤。答案（1）判断环境安全，做好自我防护。（2）判断意识：轻拍双肩，双耳旁大声呼喊。（3）呼救并启动应急反应系统，取AED。（4）判断呼吸：观察胸廓起伏，时间不超过10秒。（5）胸外按压：部位为胸骨下半段，深度5～6cm，频率100～120次/分，保证胸廓充分回弹。（6）开放气道：仰头抬颏法或托下颌法。（7）人工呼吸：给予2次有效吹气，每次约1秒，见胸廓抬起。（8）按压-通气比30:2，尽快使用AED，按语音提示除颤。2.简述止血带使用的注意事项。答案（1）上止血带前抬高患肢，使静脉血回流。（2）扎在伤口近心端，尽量靠近伤口，避开关节。（3）止血带下加衬垫，不可直接扎于皮肤。（4）松紧适宜，以远端动脉搏动消失、出血停止为度。（5）记录使用时间，连续使用不超过1小时，每1小时放松1～2分钟，放松时压迫伤口止血。（6）有明显标识，尽快转运并交接。3.简述中国九分法估算成人烧伤面积的口诀。答案头颈面9%（发部3%、面部3%、颈部3%）；双上肢18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）；躯干27%（前后各13%、会阴1%）；双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。口诀："三三三，五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。"4.简述急性有机磷农药中毒的现场急救措施。答案（1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗皮肤、毛发。（2）口服中毒者，意识清醒且无禁忌时立即催吐；昏迷者尽早插管洗胃。（3）保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。（4）尽早足量使用解毒剂：阿托品（抗胆碱）和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定或碘解磷定）。（5）对症支持治疗：维持循环、呼吸功能，防治并发症。---五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，60岁，晨练时突然倒地，呼之不应。目击者立即拨打120。作为急救人员到达现场，发现患者无反应，无呼吸，颈动脉搏动消失。请描述现场急救处理步骤。答案：（1）评估环境安全，做好防护。（2）判断意识