医疗纠纷处置知识测试卷及参考答案

医疗纠纷处置知识测试卷及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国现行《医疗纠纷预防和处理条例》的施行时间是？A.2010年7月1日B.2018年10月1日C.2020年6月1日D.2022年3月1日答案B解析《医疗纠纷预防和处理条例》于2018年6月20日经国务院常务会议通过，自2018年10月1日起施行。2.医疗纠纷发生后，患方要求封存病历资料的，封存病历的期限一般为？A.即时封存B.24小时内封存C.48小时内封存D.72小时内封存答案A解析《医疗纠纷预防和处理条例》规定，发生医疗纠纷需要封存病历的，应当在医患双方在场的情况下共同进行，属于即时封存，无需等待。3.医疗损害责任纠纷诉讼中，一般情况下举证责任由谁承担？A.患方承担全部举证责任B.医方承担全部举证责任C.患方就医疗行为与损害后果之间存在因果关系承担举证责任D.医方就医疗行为不存在过错及因果关系承担举证责任答案D解析《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在过错推定情形之外，司法实践中通常由医方就诊疗行为符合规范、不存在过错及因果关系承担举证责任。4.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，应向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当？A.及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意B.只需告知患者家属即可C.只需在病历中记录即可D.无需征得患者同意答案A解析《民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，其调解时限一般为？A.自受理之日起15个工作日B.自受理之日起30个工作日C.自受理之日起60个工作日D.自受理之日起90个工作日答案B解析《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。6.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内进行尸检？A.24小时B.48小时C.72小时D.7日答案B解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。7.医疗损害鉴定中，负责首次鉴定的机构一般是？A.医疗机构内部医务科B.设区的市级医学会C.省级医学会D.司法鉴定机构答案D解析《医疗纠纷预防和处理条例》第三十四条规定，医疗损害鉴定可以委托医学会或者司法鉴定机构进行。实践中，首次鉴定一般委托具有资质的司法鉴定机构完成。8.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当？A.不承担赔偿责任B.承担赔偿责任C.承担部分补偿责任D.由医务人员个人承担全部赔偿责任答案B解析《民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。9.医疗纠纷发生后，医疗机构应当及时向哪一部门报告？A.所在地县级人民政府卫生主管部门B.所在地市级人民政府卫生主管部门C.所在地省级人民政府卫生主管部门D.医疗机构自行处理即可答案A解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十八条规定，发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。一般医疗纠纷应向县级卫生主管部门报告。10.下列哪项不属于医疗纠纷的合法解决途径？A.双方协商解决B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.通过暴力方式维权答案D解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调解；（三）申请行政调解；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规规定的其他途径。暴力维权属于违法行为。11.关于病历书写，下列哪项说法是正确的？A.病历可以随意涂改B.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历可以由实习生代替上级医师签名D.电子病历可以事后随意补写答案B解析《病历书写基本规范》规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历涂改、代签、随意补写均违反规范要求。12.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用，其调解协议具有什么效力？A.无法律约束力B.仅有道德约束力C.具有法律约束力，经司法确认后可申请强制执行D.必须经公证才有效答案C解析经医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力。双方当事人认为有必要的，可以自调解协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认，经确认后一方不履行的，另一方可申请强制执行。13.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因紧急抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施？A.医疗机构负责人或者授权的负责人B.科室主任C.值班护士长D.任意一名执业医师答案A解析《民法典》第一千二百二十条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。14.患者在诊疗活动中受到损害，有下列哪种情形的，医疗机构不承担赔偿责任？A.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，且医疗机构及其医务人员没有过错C.医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料D.医疗机构伪造、篡改或者销毁病历资料答案B解析《民法典》第一千二百二十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。但前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。15.医疗纠纷诉讼的诉讼时效为？A.1年B.2年C.3年D.5年答案C解析《民法典》第一百八十八条规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些属于医疗纠纷预防与处理中医疗机构应当履行的义务？A.制定实施医疗质量安全管理制度B.设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员C.按规定公开医疗服务信息D.建立健全投诉接待制度E.对患者在诊疗过程中提出的咨询和疑问予以耐心解答答案ABCDE解析《医疗纠纷预防和处理条例》对医疗机构预防医疗纠纷的义务作出了系统规定，包括建立健全医疗质量安全管理制度、医疗服务信息公开、投诉接待制度、医患沟通等，A、B、C、D、E均属于法定义务。2.患者有权查阅、复制下列哪些病历资料？A.门诊病历、住院志B.体温单、医嘱单C.检验报告、医学影像检查资料D.手术及麻醉记录E.病程记录答案ABCDE解析《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。3.发生医疗纠纷，医患双方可以选择哪些途径解决？A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.向公安机关报案答案ABCD解析医疗纠纷的法定解决途径为协商、人民调解、行政调解和诉讼。向公安机关报案是维护治安秩序的手段，不属于医疗纠纷的解决途径本身，但涉及治安违法或刑事犯罪时可以报案。4.医疗损害鉴定意见应当载明哪些主要内容？A.是否存在医疗损害以及损害程度B.是否存在医疗过错C.医疗过错与医疗损害之间是否存在因果关系D.医疗过错在医疗损害中的责任程度E.医疗机构是否构成医疗事故答案ABCD解析《医疗纠纷预防和处理条例》第三十四条规定，医疗损害鉴定意见应当载明：（一）是否存在医疗损害以及损害程度；（二）是否存在医疗过错；（三）医疗过错与医疗损害之间是否存在因果关系；（四）医疗过错在医疗损害中的责任程度。是否构成医疗事故属于医疗事故技术鉴定的结论内容。5.下列哪些情形属于医疗机构及其医务人员应当承担赔偿责任的过错情形？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗E.限于当时的医疗水平难以诊疗答案ABC解析《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。D、E属于医疗机构不承担赔偿责任的法定情形。三、判断题（每题1分，共15分）1.医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。答案正确2.医疗机构及其医务人员不得拒绝为患者提供病历资料查阅、复制服务。答案正确3.医务人员在诊疗活动中可以使用患者姓名、肖像进行科室宣传，无需征得患者同意。答案错误解析使用患者个人信息、肖像等需征得患者或其近亲属同意，且不得用于与诊疗无关的商业宣传。4.患者有权复印主观性病历资料，如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录。答案错误解析《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查阅、复制的病历资料包括客观性病历资料和部分主观性病历资料，但死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录等主观性病历资料不属于患者可查阅、复制的范围。5.发生医疗纠纷时，医疗机构应当立即向所在地县级人民政府卫生主管部门报告。答案错误解析并非所有医疗纠纷都需要立即报告。只有发生重大医疗纠纷时，医疗机构才应当按照规定报告。一般医疗纠纷由医疗机构内部处理。6.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中发现患者有自杀、自残倾向的，应当做好安全防护措施，必要时安排专人陪护。答案正确7.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，可以收取适当费用。答案错误解析《医疗纠纷预防和处理条例》第三十一条规定，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费由财政予以保障。8.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。答案正确9.医疗机构篡改病历资料，可以直接推定医疗机构存在过错。答案正确10.医疗纠纷诉讼中，当事人可以申请人民法院委托鉴定机构进行医疗损害鉴定。答案正确11.紧急情况下，医务人员可以未经患者或其近亲属同意实施抢救，但需经医疗机构负责人批准。答案正确12.医疗机构发生医疗纠纷后，可以拒绝向患方提供其病历资料。答案错误13.医疗纠纷协商解决中，医患双方可以自行达成赔偿协议，无需遵守法律规定。答案错误解析协商解决应当遵循自愿、合法原则，赔偿数额应当参照相关法律规定和鉴定意见，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。14.医疗损害鉴定可以委托医学会或司法鉴定机构进行。答案正确15.患者死亡后，医患双方对死因有异议但未在规定期限内进行尸检，导致无法查明死因的，由医疗机构承担全部责任。答案错误解析患者死亡后，医患双方不能确定死因或对死因有异议的，应当在规定时间内进行尸检。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担相应责任，并非当然由医疗机构承担全部责任。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述医疗纠纷处理的主要途径。答案（1）双方自愿协商；（2）申请人民调解；（3）申请行政调解；（4）向人民法院提起诉讼；（5）法律、法规规定的其他途径。2.简述医疗机构在诊疗活动中应当履行的告知义务。答案（1）在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施；（2）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；（3）不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意；（4）开展药物、医疗器械临床试验或者其他医学研究的，应当依法取得伦理审查同意并向患者说明相关情况。3.简述医疗纠纷人民调解的程序。答案（1）当事人向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；（2）医疗纠纷人民调解委员会审查受理；（3）指定人民调解员进行调解，调解时应当坚持自愿、合法原则；（4）调解成功的，制作调解协议书；（5）调解不成的，告知当事人可以依法通过诉讼等途径解决；（6）调解应当自受理之日起30个工作日内完成，需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，因腹痛到某医院就诊，门诊医生初步诊断为"急性阑尾炎"，建议立即住院手术。张某担心手术风险，要求保守治疗。医生未充分告知保守治疗的替代方案及风险，仅简单交代后即安排张某住院输液观察。次日张某腹痛加剧，出现腹膜炎体征，急诊行阑尾切除术，术后恢复良好。张某认为医院延误手术时机，造成其痛苦并增加医疗费用，遂向医院提出投诉。请回答：（1）该医院在诊疗过程中存在哪些问题？（2）张某可以通过哪些途径维权？答案：（1）该医院存在以下问题：①告知义务履行不充分。医生建议手术时，未向患者充分说明手术必要性、保守治疗的替代方案及其风险，也未取得患者的明确同意，违反了《民法典》第一千二百一十九条规定的说明告知义务。②病情观察和处理不到位。患者以腹痛就诊，初步考虑急性阑尾炎，在保守治疗期间，医务人员应密切观察病情变化，及时评估是否调整治疗方案。本例中医务人员未能及时发现病情加重并采取相应措施，存在一定过失。（2）张某可以通过以下途径维权：①与医疗机构协商解决，双方自愿达成和解协议；②向医疗机构所在地的医疗纠纷人民调解委员会申请人民调解；③向医疗机构所在地的县级以上人民政府卫生主管部门申请行政调解；④向人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，请求医疗机构承担赔偿责任。解析：本题综合考查医疗纠纷中医疗机构告知义务的履行和患者的维权途径。案例中医院未尽充分告知义务，且在病情观察上存在不足，张某的维权途径符合《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条的规定。2.患者李某因车祸外伤被送至某医院急诊，经检查诊断为"脾破裂、失血性休克"。医生立即向李某家属说明病情，建议急诊行脾切除术。