医疗质量安全核心制度培训考试题库

医疗质量安全核心制度培训考试题库一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，我国医疗质量安全核心制度共有（）项。A.15项B.16项C.18项D.20项答案C2.首诊医师接诊患者后，发现患者病情超出本专业诊疗范围时，正确的处理方式是（）。A.嘱患者自行到相关科室就诊B.完成病历记录和必要的体格检查后，请相关科室会诊C.直接让患者出院D.仅作简单登记后告知患者离院答案B解析首诊负责制度要求，首诊医师必须完成病历记录和必要的检查、处理，再请相关科室会诊或转诊，不得推诿患者。3.三级查房制度规定，科主任（或具有正高级职称的医师）每周至少查房（）。A.1次B.2次C.3次D.5次答案A4.会诊制度规定，急会诊应当在会诊请求发出后（）分钟内到位。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案B5.急危重患者抢救结束后，抢救记录应当在（）小时内据实补记。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案C6.分级护理制度中，适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者的是（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案A7.疑难病例讨论应当由（）主持。A.住院医师B.主治医师C.科主任或具有副高级以上职称的医师D.护士长答案C8.手术安全核查制度规定，手术安全核查由（）主持。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.手术室护士长答案A解析手术安全核查由手术医师主持，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同执行。9.术前讨论制度要求，（）均应当进行术前讨论。A.二级以上手术B.三级以上手术C.四级手术D.所有手术答案D10.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后（）周内完成。A.1周B.2周C.3周D.4周答案A11.查对制度规定，输血前应当由（）共同核对。A.一名护士独立核对B.经治医师单人核对C.两名以上医护人员共同核对D.患者家属核对答案C解析输血前应由两名以上医护人员共同核对患者姓名、床号、血型、交叉配血结果等信息，确保无误后方可输注。12.手术分级管理制度中，四级手术应当由（）主刀。A.住院医师B.主治医师C.具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师D.具有医师资格的任何医师答案C13.新技术和新项目准入后，实行（）管理。A.一次性审批管理B.全程追踪管理、动态评估C.定期备案管理D.科室自行管理答案B14.临床科室接到"危急值"报告后，接获人应当立即通知（）。A.科主任B.经治医师或值班医师C.护士长D.医务部门答案B15.病历书写应当遵循的基本原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.简明、扼要、快速、规范C.客观、全面、及时、整洁D.真实、准确、详细、美观答案A16.抗菌药物实行分级管理，共分为（）级。A.2级B.3级C.4级D.5级答案B17.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量在1600毫升以上时，除科室主任核准签发外，还应当（）。A.报医务部门批准B.报分管院长批准C.报输血科备案D.无需再审批答案A18.信息安全管理制度要求，对患者病历信息的调阅实行（）。A.无条件开放B.分级授权管理C.科室内部共享D.仅纸质调阅答案B19.手术安全核查的三个时机分别是（）。A.术前1天、麻醉实施前、手术结束后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.入手术室时、麻醉实施前、手术结束后D.术前讨论时、麻醉实施前、术后24小时答案B20.值班和交接班制度中，对于危重患者，交接班应当（）。A.电话交接B.书面交接C.床旁交接D.口头交接答案C二、多项选择题（每题2分，共10题，20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国医疗质量安全核心制度的有（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度E.预约挂号制度答案ABCD解析预约挂号制度不属于医疗质量安全核心制度。18项核心制度中还包括值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。2.手术安全核查制度中，核查三方是指（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.病房护士答案ABC3.下列属于危急值报告制度中临床科室正确做法的是（）。A.接获人准确记录并复读确认B.立即通知经治医师或值班医师C.经治医师接到报告后立即处置D.在病历中记录处置情况E.先完成手头工作后再通知医师答案ABCD解析接获危急值后应立即通知医师，不得延误，E项错误。4.三级查房制度规定，正确的查房频次包括（）。A.科主任每周至少查房1次B.主治医师每周至少查房2次C.住院医师每日至少查房2次D.住院医师每日查房1次即可E.科主任每月查房1次答案ABC5.病历书写的基本要求包括（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整F.规范答案ABCDEF6.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的使用要求包括（）。A.不得在门诊使用B.任何医师均可开具C.需具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方D.越级使用后应在24小时内补办手续E.可自行使用无需审批答案ACD解析特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；需由具有高级职称的医师开具或经会诊同意；紧急情况下可越级使用，但应在24小时内补办手续。7.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量在不同范围时的审批要求，正确的有（）。A.备血量不足800毫升，由中级以上职称医师提出申请，上级医师核准签发B.备血量在800毫升至1600毫升，由上级医师审核，科室主任核准签发C.备血量在1600毫升以上，由科室主任核准签发后即可，无需其他审批D.备血量在1600毫升以上，需报医务部门批准E.任何备血量均需院长审批答案ABD8.手术分级管理制度中，手术按（）等因素分为四级。A.手术风险B.技术难度C.复杂程度D.手术时长E.患者年龄答案ABC解析手术分级依据手术风险、技术难度、复杂程度综合评定，分为一级、二级、三级、四级手术。9.患者身份核对制度要求，可使用下列哪些方式核对患者身份？（）A.患者姓名B.住院号（病案号）C.床号D.身份证号E.房间号答案ABD解析核对患者身份应使用至少两种以上信息进行核对，如姓名、住院号、身份证号等；不得将床号、房间号作为核对依据。10.医疗质量安全核心制度中，涉及"三方/双人"核对要求的制度有（）。A.手术安全核查制度B.查对制度C.临床用血审核制度D.会诊制度E.分级护理制度答案ABC解析手术安全核查由三方共同核查；查对制度与临床用血审核制度中输血核对均要求双人核对。会诊制度与分级护理制度不涉及"三方/双人"核对要求。三、判断题（每题1分，共20题，20分）1.首诊医师发现患者疾病超出本专业范围时，可嘱患者自行转诊。答案错误解析首诊医师应完成病历记录和必要检查，再请相关科室会诊或转诊，不得推诿患者。2.三级查房制度要求科主任每周至少查房1次。答案正确3.急会诊应当在会诊请求发出后30分钟内到位。答案错误解析急会诊应在会诊请求发出后10分钟内到位。4.急危重患者抢救记录可以在抢救结束后12小时内补记。答案错误解析抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。5.所有手术均应当进行术前讨论。答案正确6.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后2周内完成。答案错误解析死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后1周内完成。7.手术安全核查由麻醉医师单方完成即可。答案错误解析手术安全核查应由手术医师主持，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同执行。8.四级手术可以由高年资住院医师主刀。答案错误解析四级手术应当由具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师主刀。9.临床科室接到危急值报告后，只需登记，待经治医师有空时再处置。答案错误解析接获人应立即通知经治医师或值班医师，医师接到报告后应立即处置并记录。10.抗菌药物特殊使用级可以在门诊使用。答案错误解析特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。11.同一患者一天申请备血量在1600毫升以上时，需报医务部门批准。答案正确12.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。答案正确13.患者身份核对可以将床号作为唯一核对依据。答案错误解析不得将床号作为身份核对依据，应使用姓名、住院号、身份证号等至少两种以上信息核对。14.新技术和新项目开展过程中出现重大安全问题时，应当立即终止并上报。答案正确解析新技术和新项目实行全程追踪管理、动态评估，出现重大安全问题应立即终止并按规定上报。15.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。答案正确16.值班医师在值班期间可以擅自离开工作岗位。答案错误解析值班医师应坚守岗位，不得擅自离岗，确有特殊情况需经批准并安排人员替代。17.手术分级根据手术风险、技术难度、复杂程度分为一级、二级、三级、四级。答案正确18.患者的病历信息可以在未脱敏的情况下发至微信群讨论。答案错误解析涉及患者隐私的信息应严格保护，讨论时应进行脱敏处理，遵守信息安全管理制度。19.患者离开手术室前，手术医师、麻醉医师、手术室护士无需再次核查患者生命体征及复苏情况。答案错误解析患者离开手术室前，三方应共同核查患者身份、手术名称、术中用药、输液输血、生命体征及复苏情况等，确认无误后方可送离。20.临床用血申请实行逐级审核制度。答案正确四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.请列出医疗质量安全核心制度的18项内容。答案（1）首诊负责制度；（2）三级查房制度；（3）会诊制度；（4）分级护理制度；（5）值班和交接班制度；（6）疑难病例讨论制度；（7）急危重患者抢救制度；（8）术前讨论制度；（9）死亡病例讨论制度；（10）查对制度；（11）手术安全核查制度；（12）手术分级管理制度；（13）新技术和新项目准入制度；（14）危急值报告制度；（15）病历管理制度；（16）抗菌药物分级管理制度；（17）临床用血审核制度；（18）信息安全管理制度。2.简述手术安全核查制度的三个核查时机及核查三方。答案三个核查时机：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。核查三方：手术医师、麻醉医师、手术室护士。三方应分别在上述三个时机，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术风险等内容进行核查，并签字确认。3.简述临床科室接到"危急值"报告后的处置流程。答案（1）接获人应准确记录危急值内容，并向报告方复读确认；（2）立即通知经治医师或值班医师；（3）经治医师或值班医师接到报告后，应立即结合患者病情进行处置；（4）在病历中记录危急值报告结果及处置情况；（5）必