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创伤外科测验题目及答案详细剖析考试时间:______分钟总分:______分姓名:______单选题(10题,每题2分,共20分)1.下列关于格拉斯哥昏迷量表(GCS)的描述,正确的是()A.GCS评分范围3~15分,分值越高意识障碍越重B.包括睁眼反应、言语反应和运动反应三个部分C.GCS≤8分提示中度颅脑损伤D.主要适用于院前创伤伤情分类2.闭合性脾损伤最常见的致伤机制是()A.刺伤B.挤压伤C.减速伤D.火器伤3.创伤现场急救时,处理开放性气胸的首选措施是()A.胸腔穿刺引流B.无菌敷料封闭伤口C.气管插管D.胸带加压包扎4.创伤性凝血病(TIC)的主要病理特征不包括()A.凝血酶生成减少B.血小板功能亢进C.纤溶系统亢进D.凝血因子消耗5.创伤严重程度评分(ISS)的计算方法是()A.身体三个最严重损伤区域的AIS评分之和B.全身所有损伤区域的AIS评分平均值C.单一最严重损伤的AIS评分D.颅脑损伤评分与胸部损伤评分之和6.筋膜间隔综合征的典型临床表现不包括()A.间隙区剧烈疼痛B.肌肉被动活动时疼痛加剧C.间隙区皮肤感觉减退D.脉搏减弱或消失7.创伤性休克早期补液时,首选的液体类型是()A.全血B.白蛋白C.晶体液(如生理盐水)D.羟乙基淀粉8.下列关于创伤指数(TI)的描述,错误的是()A.TI评分包含损伤部位、损伤类型和生理指标B.TI≥17分提示死亡风险极高C.主要适用于院内创伤评估D.TI评分越高,创伤越重9.多发伤患者现场急救时,应优先处理的步骤是()A.处理骨折B.维持气道通畅C.控制活动性出血D.检查意识状态10.创伤性ARDS的常见诱因不包括()A.脂肪栓塞综合征B.严重胸部损伤C.单纯性软组织挫伤D.大量输血后反应名词解释(5题,每题4分,共20分)1.创伤性休克2.多发伤3.创伤后应激障碍(PTSD)4.减速伤5.创伤评分(TRISS)简答题(4题,每题10分,共40分)1.简述创伤现场急救的“ABCDE”优先顺序原则。2.列出创伤性休克的诊断要点。3.试述闭合性肾损伤的治疗原则。4.创伤性凝血病的预防措施有哪些?病例分析(2题,每题10分,共20分)病例1:男性,28岁,高处坠落致“左上腹撞击后2小时”。主诉:左上腹剧痛,伴头晕、口渴。查体:P120次/min,BP85/55mmHg,左上腹压痛、反跳痛(+),移动性浊音(-)。辅助检查:Hb95g/L(入院前140g/L),腹部CT示脾实质裂伤(约4cm),腹腔积液。问题:(1)最可能的诊断及依据。(2)简述治疗原则。病例2:女性,45岁,车祸致“方向盘撞击胸部1小时”。主诉:胸痛、呼吸困难。查体:R28次/min,SpO₂8
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