中医面瘫相关试题及参考答案

中医面瘫相关试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.面瘫，即面神经麻痹，中医病名称为A.中风B.口僻C.痹证D.瘰疬E.痄腮2.面瘫急性期（发病1周以内）的治疗原则是A.祛风通络，疏调经筋B.活血化瘀，通经活络C.益气活血，扶正祛邪D.疏风散寒，温经通络E.清热疏风，通络止痛3.面瘫治疗的主穴不包括A.阳白B.四白C.地仓D.颊车E.内关4.风寒袭络证面瘫的主要症状不包括A.起病急骤B.耳后疼痛剧烈C.患侧额纹消失D.患侧鼻唇沟变浅E.口角歪向健侧5.治疗面瘫气虚血瘀证，除主穴外，常加用的穴位是A.血海、足三里B.太冲、合谷C.外关、曲池D.太溪、照海E.风池、翳风二、多项选择题6.面瘫的临床主要症状包括A.口角歪斜B.额纹消失C.鼻唇沟变浅D.不能皱眉E.说话漏风7.面瘫急性期（发病1周内）的针灸治疗禁忌A.患侧面部穴位禁针B.患侧耳后乳突处禁针C.远端穴位可适当针刺D.急性期不宜进行强刺激E.急性期可配合拔罐疗法8.风热袭络证面瘫的治法是A.疏风散寒B.疏风清热C.通络止痛D.养血通络E.益气活血9.面瘫的常用配穴包括A.迎香B.下关C.听宫D.风池E.耳尖放血10.牵正散的组成药物包括A.白附子B.全蝎C.僵蚕D.蝉蜕E.防风三、名词解释11.口僻12.瘛疭四、填空题13.面瘫根据病程长短及临床表现，一般分为急性期、恢复期和后遗症期，急性期通常指发病后______以内。14.面瘫风寒袭络证的主方是______。15.面瘫治疗的主穴是阳白、四白、地仓、颊车、______、______。五、简答题16.简述面瘫风寒袭络证与风热袭络证的区别。17.简述面瘫急性期与恢复期的针灸治疗原则。六、病案分析题18.患者，男，42岁。昨日晨起发现右侧口角歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，示齿口角向左歪斜，伴耳后疼痛，恶风寒，无发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为面瘫。请回答：（1）该病例的诊断是什么？（2）该病例的中医证型是什么？（3）请写出该病例的治法。（4）请写出该病例的处方（主穴及配穴）。试卷答案一、单项选择题1.答案：B解析：中医古籍中，面瘫被称为“口僻”或“吊线风”。“中风”范围较广，包含半身不遂等神志障碍；“痹证”多指肢体疼痛为主；“瘰疬”是颈部淋巴结结核；“痄腮”是腮腺炎。因此最贴切的病名为口僻。2.答案：A解析：面瘫急性期（发病1周内），面部神经水肿明显，此时治疗原则应以疏通经络为主，但刺激量宜小，不宜强刺激。选项B、C、D均带有较强的治疗意图或偏颇，A选项“祛风通络，疏调经筋”是急性期最通用的基础治疗原则。3.答案：E解析：面瘫治疗的主穴通常包括局部穴（阳白、四白、地仓、颊车）和远端穴（翳风、合谷）。内关是心包经穴，虽可宁心安神，但非面瘫治疗的主穴。4.答案：B解析：耳后疼痛剧烈是风热袭络证（热证）的典型特征，风寒袭络证通常耳后疼痛较轻或仅感酸胀。A、C、D、E均为面瘫的共同症状。5.答案：A解析：气虚血瘀证的病机为本虚标实，因此治疗上既要益气（足三里补益气血），又要活血（血海活血化瘀）。B、C、D分别对应肝、肺、肾的调理，非气虚血瘀之主药。二、多项选择题6.答案：A、B、C、D、E解析：面瘫的临床症状包括口角歪斜（A）、额纹消失（B）、鼻唇沟变浅（C）、不能皱眉（D）、说话漏风（E）以及眼睑闭合不全等，全部均为临床表现。7.答案：A、B、D解析：面瘫急性期（1周内），面部神经处于水肿期，此时应避免强刺激、深刺或针刺面部穴位，以免加重神经水肿。远端穴位（C）可酌情使用；拔罐（E）容易引起皮下出血或感染，一般急性期亦不推荐使用。8.答案：B、C解析：风热袭络证的病机为风热之邪侵袭经络，因此治法应为疏风清热、通络止痛。A选项“疏风散寒”是寒证的治法，D、E是气虚血瘀或血虚的治法。9.答案：A、B、C、D、E解析：面瘫的常用配穴非常丰富，包括局部配穴（迎香、下关、听宫）、远端配穴（风池、合谷）以及特色疗法（耳尖放血），均为临床常用。10.答案：A、B、C解析：牵正散是治疗面瘫的经典方剂，其组成药物为白附子、全蝎、僵蚕。D、E为祛风药，常作为配伍使用，但非原方组成。三、名词解释11.答案：以口眼歪斜为主要临床表现的疾病。解析：“口僻”一词最早见于《黄帝内经》，描述了口眼向一侧歪斜的症状，是中医对面瘫最传统的病名。12.答案：指筋脉拘急、抽掣、颤动之病证。解析：“瘛疭”多见于现代医学的肌张力障碍、面肌痉挛等，表现为肌肉不由自主的抽动。在面瘫后遗症期，若出现肌肉跳动，也可视为瘛疭的表现。四、填空题13.答案：1周/一周解析：面瘫病程分期通常以发病1周为界，1周内为急性期，1周后至2-3个月为恢复期，超过3个月为后遗症期。14.答案：牵正散解析：牵正散出自《杨氏家藏方》，是治疗面瘫风寒袭络证的代表方剂。15.答案：翳风、合谷解析：面瘫的主穴通常为“四白、地仓、颊车”四穴配合“阳白、翳风、合谷”。其中翳风为局部穴，合谷为远端通经穴。五、简答题16.答案：*风寒袭络证：起病较急，多有受凉史，患侧面部表情肌全部瘫痪，耳后乳突处疼痛或压痛，可伴恶风寒、无发热或发热轻、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。*风热袭络证：起病急，常伴有发热、咽喉疼痛、耳后乳突处疼痛剧烈、舌红、苔薄黄、脉浮数。解析：两者均属外风，但性质不同。寒证多伴恶寒、脉紧、苔白；热证多伴发热、咽痛、脉数、苔黄。耳后疼痛程度是鉴别要点之一。17.答案：*急性期（1周内）：治疗原则为疏风通络，轻刺浅刺。一般主张禁针或仅取远端穴位（如合谷）轻刺激，避免面部强刺激，防止神经水肿加重。*恢复期（1周后）：治疗原则为祛风通络，疏调经筋。此时面部水肿消退，可采用常规针刺，加强刺激量，并配合电针、拔罐等疗法，促进功能恢复。解析：急性期重在保护神经，避免损伤；恢复期重在疏通经络，促进康复。六、病案分析题18.答案：（1）诊断：面瘫（口僻）。（2）证型：风寒袭络证。（3）治法：疏风散寒，通络止痛。（4）处方：*主穴：阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷。*配穴：风池、外关、耳尖放血（或大椎、血海）。解析：*诊断依据：患者突发口角歪斜、额纹消失、眼睑闭合不全，符合面瘫的临床表现。*