(2025)护理三基基础知识考试题库(含答案)

(2025)护理三基基础知识考试题库(含答案)一、单项选择题1.成人静息状态下侧卧位测量的正常颅内压参考范围为A.70~200mmH₂OB.50~150mmH₂OC.100~250mmH₂OD.150~300mmH₂O2.采用腋温法为患者测量体温时，体温计需在腋窝处充分夹紧的最少时长为A.3minB.5minC.10minD.15min3.无菌持物钳采用湿式法存放时，无菌消毒液液面需浸没钳轴节以上的高度为A.1~2cmB.2~3cmC.4~5cmD.5~6cm4.临床定义成年患者24小时尿量少于400ml属于A.无尿B.少尿C.多尿D.尿潴留5.青霉素类药物皮试的标准皮内注射剂量为A.0.1ml药液含青霉素20~50UB.0.2ml药液含青霉素20~50UC.0.1ml药液含青霉素100~150UD.0.2ml药液含青霉素100~150U6.根据2020版心肺复苏指南要求，为成年心搏骤停患者实施胸外按压的适宜深度与频率为A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，100~120次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分7.我国现行分级护理规范要求，一级护理患者的床边巡视间隔最长不得超过A.15minB.30minC.60minD.120min8.下列患者群体中，需严格执行保护性隔离措施的是A.开放性肺结核患者B.手足口病患儿C.粒细胞缺乏症患者D.多重耐药菌感染患者9.为清醒口服中毒患者实施口服催吐洗胃操作时，洗药液的适宜温度范围为A.25~38℃B.39~41℃C.42~45℃D.10~15℃10.为预防留置导尿患者发生逆行性尿路感染，日常护理中集尿袋的放置位置需始终低于A.膀胱水平B.床沿水平C.耻骨联合水平D.尿道口水平11.静脉留置针输液结束后，采用肝素盐水正压封管的标准肝素盐水浓度为A.1~10U/mlB.10~100U/mlC.100~200U/mlD.200~500U/ml12.成人基础代谢率的正常参考范围是A.±5%B.±10%C.±20%D.±30%13.为患者测量血压时，若袖带缠绕过紧，测得的血压数值会出现A.偏高B.偏低C.收缩压偏高、舒张压偏低D.无明显变化14.低钾血症患者最早出现的临床症状是A.恶心、呕吐B.四肢肌无力C.传导阻滞D.代谢性碱中毒15.无菌操作环境下，开启后的无菌溶液有效期为A.4hB.12hC.24hD.7天16.为成年患者鼻饲流质饮食时，每次鼻饲液的适宜量及两次鼻饲的间隔时长为A.≤200ml，≥2hB.≤300ml，≥1.5hC.≤400ml，≥1hD.≤500ml，≥3h17.二级护理患者需至少多长时间巡视1次A.1hB.2hC.3hD.4h18.下列属于甲类法定传染病的是A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.鼠疫、霍乱D.艾滋病19.铺好的无菌盘，有效使用时长为A.2hB.4hC.12hD.24h20.服用地高辛等强心苷类药物前，需重点监测的生命体征指标是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压21.成人空腹血糖的正常参考范围是A.2.8~3.9mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.8~11.1mmol/L22.进行结核菌素试验皮内注射的常规部位是A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘C.前臂背侧上段D.上臂外侧23.为患者做蒸汽吸入雾化治疗，雾化液中加入α-糜蛋白酶的主要作用是A.解除支气管痉挛B.减轻呼吸道黏膜水肿C.稀释痰液、帮助祛痰D.控制呼吸道感染24.临床补钾操作中，静脉补钾的浓度严禁超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%25.麻醉药品处方的保存年限为A.1年B.2年C.3年D.5年二、多项选择题1.下列属于护理核心制度范畴的有A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.护理不良事件报告制度2.高热患者的护理措施中，物理降温的规范操作包括A.体温超过39℃采取局部冷疗降温B.体温超过39.5℃采取全身冷疗降温C.冷敷30分钟后需复测体温D.降温过程中重点观察患者有无面色苍白、四肢冰冷等不良反应E.采取乙醇擦浴时禁忌擦拭心前区、腹部、足底部位3.静脉输液时发生急性肺水肿的典型临床表现包括A.呼吸困难、胸闷、咳嗽B.咳粉红色泡沫样痰C.心前区听诊闻及水泡音D.听诊双肺布满湿啰音E.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛4.下列选项中属于高水平消毒法的是A.采用含氯消毒剂2000mg/L浓度浸泡器械15分钟以上B.煮沸消毒100℃作用10分钟C.采用臭氧浓度≥60mg/m³作用15分钟D.75%乙醇擦拭物品表面作用3分钟E.压力蒸汽灭菌134℃作用3分钟5.评估患者疼痛程度的常用客观评估工具包括A.数字疼痛评分法(NRS)B.文字描述评分法(VDS)C.面部表情疼痛评分法(FPS-R)D.肌肉活动评分法E.生命体征波动评估法6.输血操作前的“三查八对”内容中，三查指的是A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查血型鉴定结果E.查交叉配血结果7.长期卧床患者发生压疮的高危因素包括A.局部组织长期受压超过2小时引发缺血缺氧B.皮肤经常受汗液、排泄物刺激C.全身营养不良、低蛋白血症D.皮肤组织水肿E.石膏固定部位衬垫不当8.发生针刺伤职业暴露后的紧急处置流程包括A.立即从近心端向远心端挤压损伤部位，挤出损伤处的血液B.用流动清水+皂液彻底冲洗损伤部位至少5分钟C.采用0.5%碘伏或75%乙醇消毒创面D.及时上报医院感染管理部门，完成职业暴露登记E.根据暴露源类型针对性开展相关血清学检查与干预9.测量患者脉搏时，需确认哪些情况时禁止为患者实施口腔测温A.婴幼儿、意识不清患者B.患者存在口腔疾患、口鼻手术史C.患者有呼吸困难、咳嗽症状D.患者刚完成进食、面部冷敷操作E.妊娠30周以上的孕妇10.关于无菌操作原则的描述，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面、减少人员流动B.操作者需面向无菌区域，身体与无菌区域保持≥20cm安全距离C.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回原无菌容器D.操作过程中操作者手臂需保持在腰部以上、治疗台面以上范围E.疑似污染的无菌物品无需特殊处置，可继续使用三、判断题1.为成年人测量脉搏时，若发现患者有绌脉，需由两名护士同时测量，一人听心率、一人测脉率，计时1分钟进行记录。2.二级高血压患者的收缩压范围为160~179mmHg，舒张压≥100mmHg。3.为患者进行鼻饲操作时，确认胃管在胃内的三种方法之一是将胃管末端放入盛水碗内，若无气泡溢出即可判定胃管位置正确。4.氧气筒内氧气压力降至0.5MPa时，不得继续使用，避免灰尘进入筒内引发爆炸风险。5.服用磺胺类药物后需指导患者大量饮水，避免药物结晶析出堵塞肾小管。6.接触经空气传播的传染病患者时，医护人员需佩戴普通医用外科口罩即可完成防护。7.无菌物品存放区的环境温度需控制在25℃以下，湿度不得超过60%。8.大量输入库存血时容易引发高钾血症和代谢性碱中毒。9.新生儿脐部消毒操作需使用有效碘浓度5000mg/L的碘伏，由内向外环形擦拭2次。10.患者发生气道异物梗阻实施海姆立克急救法时，冲击的部位为患者上腹部、脐上两横指处。四、简答题1.简述医院获得性肺炎的核心预防控制要点。2.简述给药操作的查对制度执行规范。3.简述胰岛素注射的常用注意事项。4.简述产后出血的定义及主要诱因分类。5.简述重度缺氧患者的临床表现与氧疗指征。参考答案一、单项选择题1.A解析：正常成人侧卧位颅内压为70~200mmH₂O，儿童为50~100mmH₂O，超过200mmH₂O即可判定颅内压升高。2.C解析：腋温测量需保证腋窝密闭热传导时长，至少10分钟才能获得准确数值，口温测量需3分钟，肛温需3分钟。3.B解析：湿式保存无菌持物钳时消毒液需浸没轴节以上2~3cm或镊子1/2处，确保钳身接触无菌区域全部浸没在消毒液中。4.B解析：成人24小时尿量少于100ml为无尿，少于400ml为少尿，超过2500ml为多尿。5.A解析：青霉素皮试标准为0.1ml皮试液含青霉素20~50U，皮试后需观察20分钟结果。6.C解析：2020版心肺复苏指南明确成人心肺复苏按压深度为5~6cm，频率为100~120次/分，避免按压过深引发肋骨骨折、过浅达不到灌注效果。7.C解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、术后或治疗期间严格卧床的患者，每小时至少巡视1次，监测生命体征变化。8.C解析：粒细胞缺乏症患者中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L，自身免疫屏障完全丧失，需执行反向保护性隔离，避免外界微生物侵入引发感染。9.A解析：洗胃液温度控制在25~38℃，温度过高会导致胃肠道血管扩张加速毒素吸收，温度过低会引发患者胃肠道痉挛、恶心呕吐不适。10.A解析：集尿袋位置低于膀胱水平可避免尿液反流至膀胱，引发定植菌逆行感染。11.A解析：成人常规静脉留置针封管肝素盐水浓度为1~10U/ml，采用脉冲式推注正压封管。12.B解析：基础代谢率正常范围为±10%，+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢。13.B解析：袖带缠绕过紧会使血管提前被压迫，导致测得血压数值偏低，袖带过松会使测得血压数值偏高。14.B解析：低钾血症血钾低于3.5mmol/L，最早出现骨骼肌无力症状，随后可累及呼吸肌、心肌引发严重并发症。15.C解析：开启后的无菌溶液剩余部分有效期为24小时，需标注开启时间，超过时限不得使用。16.A解析：成年患者鼻饲液每次输注量不超过200ml，两次间隔不少于2小时，避免胃潴留引发反流误吸。17.B解析：二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的老年、术后恢复期患者，每2小时至少巡视1次。18.C解析：我国甲类法定传染病仅包含鼠疫、霍乱两种，采取强制管理措施。19.B解析：铺好的无菌盘有效期为4小时，超过时限需重新灭菌铺设。20.B解析：服用强心苷类药物前需监测脉率，成年患者脉率低于60次/分时暂停服药并告知医师处置。21.B解析：成人空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病。22.A解析：结核菌素试验皮内注射常规选取前臂掌侧下段皮色较浅、无瘢痕区域，便于观察皮试结果。23.C解析：α-糜蛋白酶可分解痰液黏蛋白，稀释黏稠痰液，降低气道阻力。24.B解析：静脉补钾浓度不得超过0.3%，严禁直接静脉推注高浓度钾溶液，避免引发心搏骤停。25.C解析：麻醉药品、第一类精神药品处方保存年限为3年，到期后按规范集中销毁。二、多项选择题1.ABCDE以上选项均属于我国现行18项护理核心制度明确要求的管理范畴。2.ABCDE全部为高热患者物理降温的规范操作要点，乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病患者。3.ABD急性肺水肿典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音，选项C为空气栓塞典型表现，选项E为溶血反应典型表现。4.ABC高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，压力蒸汽灭菌属于灭菌法范畴。5.ABC数字评分法、文字描述法、面部表情法均为临床常用疼痛评估工具，后两项不适用于主观疼痛评估场景。6.ABC输血三查内容为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，八对为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。7.ABCDE全部为压疮发生的独立高危因素，临床需针对高危患者提前采取减压、营养支持干预措施。8.ABCDE全部为针刺伤职业暴露的标准处置流程，需在暴露后1小时内完成基础处置，必要时采取暴露后预防用药。9.ABCD上述患者均不适合实施口腔测温，防止造成黏膜损伤、测温结果不准确风险。10.ABCD无菌操作中发现物品疑似污染必须按污染品处置，重新灭菌后才可使用。三、判断题1.√绌脉即脉搏短绌，多见于房颤患者，两名护士同时测量1分钟才可获得准确心率脉率差值。2.×二级高血压舒张压范围为100~109mmHg，收缩压160~179mmHg。3.×该方法需结合抽吸出胃液、pH值测定结果共同确认胃管位置，单独气泡法判断存在误差，若胃管误入气管也可能出现无气泡溢出情况。4.×氧气筒内压力降至0.5MPa即5kg/cm²时需停止使用，避免余压过低引发杂质进入后续充气流程。5.√磺胺类药物代谢产物溶解度低，大量饮水可增加尿量，减少结晶沉积风险。6.×接触经空气传播的传染病患者需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩，方可达到有效防护。7.√消毒供应中心无菌物品存放区温湿度要求温度低于25℃、湿度低于60%，无菌物品存放有效期可达到7~14天。8.×大量输入库存血后，红细胞破裂释放钾离子，易引发高钾血症和代谢性酸中毒。9.√新生儿脐部残端消毒采用高浓度碘伏，可有效杀灭定植菌，降低脐炎发生风险。10.√海姆立克急救法腹部冲击部位为脐上两横指处，通过快速向上冲击腹部抬高膈肌，驱使气道残留气流冲出异物。四、简答题1.医院获得性肺炎预防要点：严格执行手卫生规范；对存在误吸高危因素的患者采取抬高床头30~45°体位；每日评估留置胃管、气管插管患者的置管必