2026年护士心肺复苏理论考试题及答案

2026年护士心肺复苏理论考试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2025年国际复苏联合会（ILCOR）及美国心脏协会（AHA）指南中，对于成人心脏骤停患者，推荐的胸外按压深度是（）。A.至少2.5厘米B.至少4厘米C.至少5厘米，不超过6厘米D.至少6厘米2.在基础生命支持（BLS）中，施救者判断患者呼吸是否正常的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3.对于成人患者，使用自动体外除颤器（AED）进行首次除颤时，如果采用双向波型，推荐的能量通常为（）。A.120焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.150焦耳4.高质量心肺复苏的关键指标之一是胸外按压分数，即实际按压时间占总复苏时间的比例，该指标应达到（）。A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥80%5.在高级心血管生命支持（ACLS）中，对于不可电击心律（如心室停搏或无脉性电活动）的心脏骤停，首选药物是（）。A.胺碘酮B.腺苷C.肾上腺素D.硝酸甘油6.施救者在进行胸外按压时，为了最大程度减少疲劳并保证按压质量，每（）分钟应轮换一次按压者。A.1B.2C.3D.57.婴儿（1岁以下）进行胸外按压时，推荐的按压部位是（）。A.胸骨下半部，双乳头连线中点B.胸骨下半部，乳头连线水平下方C.胸骨中下1/3交界处D.两乳头连线中点正下方8.患者发生气道异物梗阻，意识尚清醒且能用力咳嗽，护士应采取的首要措施是（）。A.立即进行腹部冲击（海姆立克法）B.立即环甲膜穿刺C.鼓励患者继续咳嗽，并密切观察D.立即开始胸外按压9.在心肺复苏过程中，建立高级气道（如气管插管）后，通气频率应调整为（）。A.每6秒1次（10次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.每3-4秒1次（15-20次/分）D.配合按压30:2的比例进行10.关于胸外按压的机制，目前公认的“心泵”和“胸泵”理论中，主要依赖的是（）。A.心脏直接受压B.胸内压力变化导致血流流动C.腹内压力变化D.两者共同作用11.护士在复苏过程中，为了尽量减少按压中断，最理想的中断时间应控制在（）。A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.20秒以内12.在ACLS心律失常识别中，宽QRS波群心动过速且节律不规则，最可能的心律是（）。A.阵发性室上性心动过速（PSVT）B.心房颤动伴预激综合征C.尖端扭转型室速D.单形性室性心动过速13.对于目击下成人心脏骤停，且现场有AED可用，急救流程的正确顺序是（）。A.检查脉搏->开放气道->人工呼吸->使用AEDB.呼叫急救->检查呼吸和脉搏->胸外按压->开放气道->人工呼吸C.确认环境安全->检查反应->呼叫求助->检查呼吸脉搏->胸外按压D.立即除颤->胸外按压->开放气道14.临床上导致心脏骤停最常见的“H”型病因是（）。A.低体温B.低血容量C.酸中毒D.低氧血症15.在复苏后的目标温度管理（TTM）中，对于昏迷的成人心脏骤停复苏后患者，推荐维持的恒定温度范围是（）。A.32℃-34℃B.33℃-36℃C.36℃-37℃D.37℃-38℃16.使用简易呼吸器球囊面罩通气时，单手操作“EC”手法中，“E”是指（）。A.拇指和食指扣住面罩B.其余手指托住下颌骨C.按压球囊D.固定氧气导管17.关于孕妇发生心脏骤停的复苏，特殊的体位调整建议是（）。A.头低脚高位B.左侧倾斜15°-30°C.右侧倾斜15°-30°D.平卧位，背部垫高18.在电除颤后，对于室颤（VF）或无脉性室速（pVT）持续存在的患者，第二次给予肾上腺素的时间间隔是（）。A.立即给予B.2分钟后C.3-5分钟后D.第一个周期结束后19.下列哪种情况属于“无脉性电活动”（PEA）？（）A.心室颤动B.心室停搏C.电机械分离D.尖端扭转型室速20.预防导联相关性误触发除颤的最佳措施是（）。A.立即更换电极片B.按下“分析”键前确认患者无活动C.增大除颤能量D.更换除颤仪21.儿童（1岁至青春期）胸外按压深度为胸部前后径的（）。A.至少1/3B.至少1/2C.约1/4D.5-6厘米22.在心肺复苏过程中，关于通气量的描述，正确的是（）。A.越大越好，以保证氧饱和度B.越小越好，以避免胃胀气C.只要能看到胸廓明显起伏即可，约500-600mlD.必须达到1000ml以上23.除去体外除颤电极片上的胸毛是为了（）。A.美观B.减少经胸阻抗C.防止感染D.防止电极片脱落24.护士在执行终止复苏的决定时，通常依据的原则不包括（）。A.抢救时间超过30分钟无效B.已出现不可逆的死亡征象（如尸僵、断头）C.环境威胁到施救者安全D.有有效的DNAR（不实施复苏）医嘱25.下列药物中，不作为心脏骤停常规一线用药的是（）。A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品26.在处理急性冠脉综合征（ACS）患者时，若出现心脏骤停且为室颤，除颤和CPR之外，应尽早给予（）。A.β受体阻滞剂B.镇痛药C.抗凝药物D.血管紧张素转换酶抑制剂27.关于颈动脉搏动检查，非专业急救人员不建议进行，专业医护人员检查时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒28.便携式吸引器的负压调节，成人通常设置为（）。A.10-20kPaB.20-40kPaC.40-60kPaD.>60kPa29.在复苏过程中，若患者建立高级气道后，CO2波形图（呼气末二氧化碳监测）显示PETCO2数值持续低于（），提示需提高CPR质量。A.10mmHgB.20mmHgC.35mmHgD.45mmHg30.2025年指南强调的复苏团队要素中，不包括（）。A.清晰的领导力B.闭环沟通C.互相监督D.独立操作，无需沟通二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得2分，选错得0分）31.判断心脏骤停的典型临床征象包括（）。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大32.高质量心肺复苏的要素包括（）。A.按压频率100-120次/分B.按压深度至少5厘米C.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断（<10秒）33.关于AED的使用，下列说法正确的有（）。A.开机后听从语音提示操作B.电极片粘贴位置应避开内置起搏器C.分析心律时任何人不得接触患者D.建议在患者胸部干燥的情况下使用34.引起心室颤动的常见原因包括（）。A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如低钾血症）C.电击伤D.溺水35.在ACLS中，可电击心律包括（）。A.心室颤动（VF）B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.无脉性电活动（PEA）36.环甲膜穿刺术的适应证包括（）。A.急性上呼吸道完全梗阻B.气管插管失败C.颜面部严重外伤无法经口插管D.喉头水肿导致窒息37.复苏后综合征（PAS）的病理生理改变包括（）。A.心肌功能障碍B.脑缺血再灌注损伤C.全身炎症反应综合征D.凝血功能异常38.关于胺碘酮在心肺复苏中的应用，下列描述正确的有（）。A.可用于治疗室颤或无脉性室速B.首次剂量为300mg静脉推注C.可导致低血压和心动过缓D.无需稀释，直接快速推注39.婴儿心肺复苏的特殊之处在于（）。A.检查脉搏时检查肱动脉B.可使用两拇指按压法C.按压深度约4厘米D.通气频率较成人稍快40.有效的团队资源管理（CRM）特征包括（）。A.明确的角色分配B.建设性干预C.知识共享D.闭环沟通41.下列属于“T”型（可治疗原因）心脏骤停病因的是（）。A.张力性气胸B.肺栓塞C.心包填塞D.中毒42.使用简易呼吸器时，如果观察到胃部进气（胃胀气），可能的原因及处理包括（）。A.通气压力过大B.气道开放不畅C.立即减慢通气频率D.重新调整头部位置，开放气道43.关于肾上腺素在心肺复苏中的作用机制，正确的有（）。A.激动α受体，收缩外周血管，增加冠脉灌注压B.激动β受体，增加心肌收缩力C.可使细颤变为粗颤D.是治疗心室停搏的首选药物44.在CPR过程中，若监测到PETCO2突然升高，可能提示（）。A.自主循环恢复（ROSC）B.气管导管移位至食管C.给予了强效血管收缩药D.腹腔内压力急剧升高45.有关特殊人群（如洗胃患者）的心肺复苏，注意事项包括（）。A.防止误吸B.若有胃管，复苏前无需处理C.应将患者头偏向一侧D.必要时进行负压吸引三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.成人胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。（）47.对于溺水导致的心脏骤停，应遵循传统的A-B-C复苏顺序，先进行5个周期（约2分钟）的呼吸急救再按压。（）48.心肺复苏时，施救者应每按压30次后，暂停2次吹气。（）49.电除颤是治疗心室颤动和无脉性室速的唯一有效手段。（）50.在进行人工呼吸时，每次吹气时间应持续1秒以上，并观察胸廓起伏。（）51.所有的心脏骤停患者，在除颤前都必须进行至少2分钟的心肺复苏。（）52.硫酸镁是治疗尖端扭转型室性心动过速（Tdp）的首选药物。（）53.院内发生心脏骤停，若没有立即除颤的机会，应立即开始胸外按压，同时准备除颤仪。（）54.只有医生才能在除颤仪上选择“同步”或“非同步”模式，护士无权操作。（）55.心肺复苏成功后，患者应立即置于头低脚高位，以促进脑部供血。（）56.儿童发生心脏骤停，最主要的原因通常是心律失常。（）57.使用单向波除颤仪时，成人首次除颤能量推荐为360J。（）58.闭环沟通是指接收者重复接收到的指令，以确保信息准确传达。（）59.对于明确的目击下心脏骤停，可以立即连接AED并分析心律，无需先进行脉搏检查。（）60.鼻导管给氧可以替代人工呼吸，无需进行口对口或球囊面罩通气。（）四、填空题（本大题共20小题，每空1分，共20分）61.成人基础生命支持（BLS）的“生存链”包括：识别和启动应急反应系统、__________、__________、高级生命支持及综合心脏骤停后救治。62.胸外按压时，施救者的双臂应__________，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身重量垂直按压。63.对于成人患者，胸外按压频率应保持在__________至__________次/分钟。64.人工呼吸时，潮气量约为__________ml，应足以产生可见的__________。65.AED分析心律时，所有人员应__________患者，若建议除颤，施救者应确认无人接触患者后按下__________键。66.在ACLS中，胺碘酮的首次静脉推注剂量为__________mg，若复发可追加__________mg。67.心脏骤停后，脑组织耐受缺氧的时间通常不超过__________分钟，超过此时间将发生不可逆损伤。68.气道异物梗阻的“五征”手势通常是指双手不由自主地掐住__________。69.放置口咽通气管时，其弯曲面应朝向__________插入，遇到阻力后旋转__________度进入咽部。70.肾上腺素在心肺复苏中的标准给药剂量是__________mg，给药途径首选__________。71.复苏后目标温度管理（TTM）推荐的持续时间至少为__________小时。72.在二人心肺复苏时，成人按压通气比仍为__________；儿童单人操作为30:2，双人操作为__________。73.心包填塞（心脏压塞）典型Beck三联征包括：血压下降、__________、__________。74.便携式吸引器吸痰时，每次吸痰时间不超过__________秒，以免引起缺氧。75.气管插管位置的确认方法包括：听诊双肺呼吸音、观察__________运动及使用__________检测。76.在处理急性冠状动脉综合征时，给予阿司匹林的负荷剂量通常为__________mg，应__________服用。77.无脉性电活动（PEA）是指心电图有组织的电活动，但无有效的__________和__________。78.新生儿心肺复苏的按压通气比为__________。79.预防院外心脏骤停最有效的公共措施是普及__________和部署__________。80.2025年指南强调，对于非目击的心脏骤停，在除颤前可考虑进行最长__________分钟的CPR。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）81.简述判断高质量心肺复苏的五个关键指标。82.简述使用自动体外除颤器（AED）的操作步骤。83.列出ACLS中心脏骤停的5H（Hypovolemia,Hypoxia等）和5T（Tensionpneumothorax,Tamponade等）可逆病因。84.简述在心肺复苏过程中，识别自主循环恢复（ROSC）的体征。85.简述环甲膜穿刺术的适应证及禁忌证。六、综合病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）86.病例一：患者李某，男，65岁，因“突发胸痛伴意识丧失10分钟”被送入急诊科。查体：意识丧失，大动脉搏动未触及，无自主呼吸。心电监护显示：室颤波形。（1）作为当班护士，你应立即采取的急救措施有哪些？（请按B顺序列出前5步关键操作）（2）若首次除颤失败，室颤持续，接下来的药物处理方案是什么？87.病例二：患儿王某，女，3岁，在进食果冻时突然出现剧烈呛咳，随即面色青紫，无法发声，双手掐住喉咙，随即倒地意识丧失。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请描述针对该患儿现场急救的具体操作步骤（包括体位、手法、按压部位等）。88.病例三：患者张某，女，45岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中突然出现血氧饱和度下降至85%，血压测不出，心电图显示细波样波形。（1）该患者可能发生了什么情况？术中常见原因有哪些？（2）作为巡回护士，在麻醉医师处理气道时，你应如何配合进行心肺复苏？请简述操作要点。参考答案及解析------------------------一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据AHA/ILCOR指南，成人胸外按压深度为至少5厘米（2英寸），但不超过6厘米（2.4英寸），以减少损伤风险。2.【答案】B【解析】为了快速启动CPR，检查呼吸（是否正常呼吸或仅有濒死喘息）的时间不应超过10秒。3.【答案】B【解析】双向波除颤仪首次除颤能量通常建议120-200J，许多厂家默认设置为200J。单向波则建议360J。4.【答案】C【解析】胸外按压分数是衡量CPR质量的重要指标，指南要求≥60%，理想目标是≥80%。5.【答案】C【解析】肾上腺素是心脏骤停的一线血管加压药，无论心律是否可电击，均应每3-5分钟给予一次。6.【答案】B【解析】每2分钟轮换一次按压者（或在5个周期按压通气比例后），以防止施救者疲劳导致按压质量下降。7.【答案】B【解析】婴儿按压部位为胸骨下半部，两乳头连线中点正下方（胸骨中下1/3交界处）。8.【答案】C【解析】对于轻度气道梗阻且患者咳嗽有力，应鼓励咳嗽，不要干预，因为咳嗽是排出异物的最佳机制。9.【答案】A【解析】建立高级气道（如气管插管或喉罩）后，按压不再中断，持续以100-120次/分进行，通气频率简化为每6秒1次（10次/分）。10.【答案】D【解析】目前的共识认为胸外按压产生心排血量的机制是“心泵”和“胸泵”机制的共同作用。11.【答案】B【解析】为了最大化冠脉灌注压，应尽量减少中断，每次检查心律或脉搏等操作的中断时间应控制在10秒以内。12.【答案】B【解析】预激综合征伴房颤（WPWwithAF）会导致宽QRS波且节律绝对不规则，极易恶化为室颤，禁用腺苷。13.【答案】C【解析】BLS标准流程：确认环境->检查反应->呼叫求助（取AED）->检查呼吸脉搏->开始按压。14.【答案】D【解析】在“H’s”中，低氧血症是导致心脏骤停最常见的原因。15.【答案】B【解析】2020及后续指南推荐目标温度管理（TTM）维持在32℃-36℃之间的恒定温度，至少24小时。16.【答案】B【解析】EC手法：E（C/Eclamp）拇指和食指扣住面罩，C（Chinlift）其余三指托起下颌骨，开放气道。17.【答案】B【解析】孕晚期子宫压迫下腔静脉，需手动将子宫向左推移，或将患者背部向左倾斜15°-30°，以缓解回心血量不足。18.【答案】B【解析】肾上腺素给药周期为每3-5分钟一次。通常在第二次除颤或检查心律时给予。19.【答案】C【解析】无脉性电活动（PEA）旧称电机械分离，指有心电活动但无机械收缩（无脉搏）。20.【答案】B【解析】患者身体活动（如颤抖）会被AED误认为室颤，分析前必须确保无人接触患者。21.【答案】A【解析】儿童按压深度至少为胸部前后径的1/3（约5厘米，婴儿约4厘米）。22.【答案】C【解析】过度通气会增加胃胀气、降低冠脉灌注压。只需产生可见胸廓起伏即可，潮气量约500-600ml。23.【答案】B【解析】胸毛会增加经胸阻抗，影响除颤电流通过，必要时需剃除。24.【答案】A【解析】抢救时间不是绝对终止标准，只要生理条件允许（如体温低、中毒等），应延长复苏。B、C、D是终止指征。25.【答案】D【解析】阿托品已不再推荐用于心脏骤停治疗（包括PEA和停搏），仅适用于心动过缓。26.【答案】C【解析】ACS患者心脏骤停通常由血栓引起，除颤和CPR同时，应尽早给予抗凝和抗血小板治疗（如无禁忌）。27.【答案】B【解析】专业医护人员检查脉搏时间不应超过10秒，若不确定，立即开始按压。28.【答案】B【解析】成人吸引负压一般20-40kPa（150-300mmHg），儿童<20kPa。29.【答案】A【解析】PETCO2<10mmHg通常提示CPR质量差或未恢复ROSC，需改进按压或增加通气。30.【答案】D【解析】团队复苏强调沟通、协作和明确领导，禁止独立操作而不告知团队。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】心脏骤停三联征：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止/濒死喘息。瞳孔散大不是即刻出现的征象。32.【答案】ACD【解析】B选项错误，应为“至少5厘米，不超过6厘米”。A、C、D均为高质量要素。33.【答案】ABCD【解析】AED操作全听语音，避开起搏器（电流可能干扰），分析时勿触碰，胸部潮湿需擦干。34.【答案】ABC【解析】VF常见于缺血性心脏病、电解质紊乱、电击伤。D溺水通常导致窒息性停搏或PEA，初期较少直接导致VF（除非发生原发性心梗）。35.【答案】AB【解析】可电击心律指VF和无脉性VT。36.【答案】ABCD【解析】环甲膜穿刺是上呼吸道梗阻无法插管时的紧急通气通路。37.【答案】ABCD【解析】复苏后综合征涉及全身多器官缺血再灌注损伤及炎症反应。38.【答案】ABC【解析】胺碘酮需稀释（如20-30ml葡萄糖）缓慢推注（除非心脏骤停可快推），否则易致低血压和静脉炎。39.【答案】ABD【解析】C错误，婴儿按压深度约4cm或胸部前后径1/3。A（肱动脉）、B（拇指法）、D（频率较高）均正确。40.【答案】ABCD【解析】CRM核心要素包括领导力、闭环沟通、角色分配、知识共享等。41.【答案】ABCD【解析】5T包括：Toxins（中毒）、Tamponade（心包填塞）、Tensionpneumothorax（张力性气胸）、Thrombosis（血栓，肺或冠脉）、Trauma（创伤）。42.【答案】ABD【解析】胃胀气原因：气道不畅、通气过快过猛。处理：重新开放气道、减慢频率、必要时减压。43.【答案】ABC【解析】肾上腺素激动α和β受体，虽是停搏用药，但D选项描述不够全面，A、B、C是主要药理和作用。44.【答案】AC【解析】PETCO2突然显著升高通常提示ROSC（心排血量恢复）或给予强效缩血管药。B会导致数值骤降或为零。45.【答案】ACD【解析】洗胃患者复苏需防误吸，头偏一侧，必要时吸引。B错误，复苏前若胃管阻碍应先处理或拔除。三、判断题46.【答案】√【解析】正确，成人按压定位。47.【答案】√【解析】正确，溺水等窒息性骤停，应先给5组呼吸（约2分钟）再启动C-A-B流程。48.【答案】√【解析】正确，30:2比例。49.【答案】×【解析】错误，除颤是首选，但高质量的CPR也是VF/pVT生存链中重要的一环，且某些情况下CPR可改善除颤成功率。50.【答案】√【解析】正确，吹气1秒，见胸廓起伏。51.【答案】×BLS流程是先检查心律，若为可电击心律，立即除颤。52.【答案】√【解析】正确，硫酸镁是Tdp（长QT综合征引起）的特效药。53.【答案】√【解析】正确，院内急救应立即按压，同时准备除颤。54.【答案】×【解析】错误，经过培训的护士或急救人员完全可以操作除颤仪。55.【答案】×【解析】错误，复苏后体位应视病情而定，一般平卧位，抬高下肢20-30度有助于静脉回流，但头低位会增加颅内压，不利于脑复苏。56.【答案】×【解析】错误，儿童心脏骤停最主要原因通常是呼吸衰竭导致的缺氧，而非原发心律失常。57.【答案】√【解析】正确，单向波能量为360J。58.【答案】√【解析】正确，闭环沟通确保指令执行无误。59.【答案】√【解析】正确，目击下骤停，立即除颤（若有AED），无需先检查脉搏。60.【答案】×【解析】错误，鼻导管给氧无法提供足够的氧浓度和潮气量，必须进行正压通气（口对口或球囊）。四、填空题61.【答案】即时高质量心肺复苏；快速除颤62.【答案】绷直（或伸直）63.【答案】100；12064.【答案】500-600；胸廓起伏65.【答案】离开（或触碰）；除颤（Shock）66.【答案】300；15067.【答案】4-6（或5）68.【答案】颈部69.【答案】上颚（或咽部）；18070.【答案】1；静脉（或外周静脉/骨髓）71.【答案】2472.【答案】30:2；15:273.【答案】颈静脉怒张；心音低钝（遥远）74.【答案】10（或15）75.【答案】胸廓；呼气末二氧化碳（或PETCO2/二氧化碳波形图）76.【答案】300（或150-300）；嚼碎77.【答案】心肌收缩；机械泵血（或脉搏/心排血量）78.【答案】3:179.【答案】心肺复苏技能；自动体外除颤器（AED）80.【答案】3五、简答题81.【答案】（1）按压频率：100-120次/分；（2）按压深度：成人至少5cm，不超过6cm；（3）胸廓回弹：每次按压后允许胸廓充分回弹；（4）按压中断时间：最小化（<10秒）；（5）避免过度通气。82.【答案】（1）开启AED电源，听从语音提示；（2）粘贴电极片（右上胸壁，左下侧胸壁）；（3）连接电极插头（若未预连接）；（4）分析心律时，确保无人接触患者；（5）若建议除颤，确认无人接触，按下除颤键；（6）除颤后立即继续CPR，无需检查脉搏。83.【答案】5H：Hypovolemia（低血容量）、Hypoxia（低氧血症）、Hydrogenion（酸中毒）、Hyper/Hypokalemia（高/低钾血症）、Hypothermia（低体温）。5T：Toxins（中毒）、Tamponade（心包填塞）、Tensionpneumothorax（张力性气胸）、Thrombosis（血栓，肺栓塞或冠脉）、Trauma（创伤）。84.【答案】（1）突然出现明显的动脉搏动（颈动脉或股动脉）；（2）自主呼吸