2026年执业药师继续教育考试题及答案

2026年执业药师继续教育考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.根据《中华人民共和国药品管理法》，开办药品零售企业，必须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》。无《药品经营许可证》的，不得经营药品。该规定体现了药品监督管理的（）。A.法定性B.双重性C.专业性D.时效性答案：A2.关于药物警戒与药品不良反应监测的关系，以下描述最准确的是（）。A.药物警戒就是药品不良反应监测B.药品不良反应监测是药物警戒的一部分C.药物警戒是药品不良反应监测的初级阶段D.两者没有交集，是完全不同的体系答案：B3.患者，男，65岁，诊断为高血压合并稳定型心绞痛，应首选的降压药物类别是（）。A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂（CCB）D.利尿剂答案：B4.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业营业场所应当具有的设施设备不包括（）。A.货架和柜台B.监测、调控温度的设备C.经营冷藏药品的专用冷藏设备D.中药饮片炮制设备答案：D5.在处方中，缩写词“p.r.n.”的含义是（）。A.立即B.必要时C.每日一次D.每日四次答案：B6.下列药物中，属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的是（）。A.利福平B.卡马西平C.苯巴比妥D.酮康唑答案：D7.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，处方量不得超过（）。A.一次常用量B.一日用量C.三日用量D.七日用量答案：A8.药师在审核处方时，发现处方中开具了“0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素钠800万单位，静脉滴注”，该处方存在的主要问题是（）。A.用法用量不适宜B.溶媒选择不适宜C.联合用药不适宜D.重复给药答案：B（青霉素钠在生理盐水中稳定性较差，宜选用葡萄糖注射液作为溶媒，并注意配制后尽快使用）9.治疗缺铁性贫血，口服铁剂的最佳服用时间是（）。A.餐前1小时B.餐后2小时C.两餐之间D.与维生素C同服，餐后服用答案：D10.根据《药品召回管理办法》，药品生产企业作出药品召回决定后，应在规定时间内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。其中，一级召回的时间规定是（）。A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7日内答案：A11.患者，女，28岁，妊娠8周，因“上呼吸道感染”就诊，下列药物中相对最安全的是（）。A.利巴韦林B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.伪麻黄碱答案：B（青霉素类在妊娠期用药分级中属于B类）12.下列哪种剂型通常不适宜用于吞咽困难的老年患者？（）A.口服液B.分散片C.缓释胶囊D.口腔崩解片答案：C13.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院应当设立（）。A.药事管理与药物治疗学委员会B.药品采购委员会C.药品质量监督小组D.合理用药指导小组答案：A14.他汀类降脂药最严重的不良反应是（）。A.胃肠道反应B.头痛、失眠C.横纹肌溶解症D.肝酶升高答案：C15.处方中开具“阿司匹林肠溶片100mgqd”，药师进行用药指导时，应告知患者（）。A.餐后立即服用B.餐前30分钟服用C.睡前服用D.清晨空腹服用答案：D（肠溶片宜空腹服用，以减少在胃内停留时间，确保肠溶效果）16.关于中药饮片调剂，以下说法错误的是（）。A.调剂人员应执行“四查十对”B.毒性中药饮片应单独存放，专柜专锁C.处方中有需要先煎的饮片，应单独包装并注明D.所有中药饮片都可以进行临方炮制答案：D17.患者，男，70岁，长期服用华法林抗凝治疗。近日因关节炎加用布洛芬，药师应警惕可能增加的风险是（）。A.肝损伤B.肾损伤C.出血D.胃溃疡答案：C（布洛芬等非甾体抗炎药可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险）18.下列药品中，不需要在阴凉处（不超过20℃）储存的是（）。A.胰岛素注射液B.双歧杆菌三联活菌胶囊C.硝酸甘油片D.阿卡波糖片答案：D（阿卡波糖片常温保存即可）19.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的、严重的药品不良反应应于发现之日起（）日内报告。A.3B.7C.15D.30答案：C20.治疗社区获得性肺炎，对于无基础疾病的青壮年患者，经验性治疗不宜首选的药物是（）。A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.大环内酯类（如阿奇霉素）D.氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）答案：D（为减少耐药，氟喹诺酮类通常不作为无基础疾病青壮年的首选）21.关于药品分类管理，以下说法正确的是（）。A.处方药必须凭执业医师处方销售B.非处方药分为甲、乙、丙三类C.执业药师可以为患者推荐和使用处方药D.非处方药标识为OTC，红色为乙类，绿色为甲类答案：A（非处方药分为甲、乙两类，绿色为甲类，红色为乙类；执业药师可指导使用非处方药，但处方药需凭医师处方）22.患者，女，45岁，因“2型糖尿病”服用二甲双胍片0.5gtid，近期拟行冠状动脉造影检查，药师应建议（）。A.检查前无需特殊处理B.检查前停用二甲双胍1天C.检查前停用二甲双胍2天D.检查前停用二甲双胍，直至检查后48小时肾功能恢复答案：D（使用造影剂可能影响肾功能，导致二甲双胍蓄积引发乳酸酸中毒）23.下列药物中，主要通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗肿瘤作用的是（）。A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.紫杉醇答案：A24.根据《药品说明书和标签管理规定》，药品内标签因包装尺寸过小无法全部标明规定内容的，至少应当标注（）。A.药品通用名称、规格、产品批号、有效期B.药品通用名称、规格、用法用量、生产日期C.药品商品名称、规格、产品批号、有效期D.药品通用名称、生产企业、功能主治、有效期答案：A25.对于轻度支气管哮喘急性发作的首选治疗是（）。A.静脉使用糖皮质激素B.口服白三烯受体拮抗剂C.按需吸入短效β2受体激动剂（SABA）D.规律吸入长效β2受体激动剂（LABA）答案：C26.关于特殊人群用药，下列说法错误的是（）。A.新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力不足，使用氯霉素易导致灰婴综合征B.老年人血浆白蛋白降低，可使华法林等蛋白结合率高的药物游离浓度增加C.大多数药物可经乳汁排泄，哺乳期用药应权衡利弊D.肾功能不全患者禁用所有经肾脏排泄的药物答案：D（并非禁用，而是需要根据肾功能调整剂量或选用肾毒性小的药物）27.下列药物相互作用中，属于药效学拮抗作用的是（）。A.活性炭与对乙酰氨基酚同服，减少后者吸收B.奥美拉唑可升高氯吡格雷活性代谢物浓度C.纳洛酮用于阿片类药物过量中毒的解救D.利福平诱导肝药酶，降低华法林血药浓度答案：C28.药品批发企业储存药品的库房相对湿度应控制在（）。A.35%-65%B.35%-75%C.45%-65%D.45%-75%答案：B29.患者，男，58岁，诊断为高血压，血钾4.1mmol/L，伴有糖尿病肾病，蛋白尿（+），宜选用的降压药是（）。A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.缬沙坦D.美托洛尔答案：C（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦具有肾脏保护作用，适用于高血压合并糖尿病肾病）30.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用。A.30%B.40%C.50%D.75%答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题。多选、少选、错选均不得分）31.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业应当对陈列、存放的药品进行检查，重点检查的品种包括（）。A.拆零药品B.中药饮片C.近效期药品D.质量易变药品E.摆放时间较长的药品答案：A,C,D,E32.药师在提供药学咨询服务时，需要特别关注的患者人群包括（）。A.老年人B.孕妇及哺乳期妇女C.肝、肾功能不全者D.儿童E.过敏体质者答案：A,B,C,D,E33.下列药物中，服用期间应避免饮酒或含酒精饮料，以免引起“双硫仑样反应”的有（）。A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.格列本脲E.对乙酰氨基酚答案：A,B,C（D、E虽与酒精有相互作用，但不典型表现为双硫仑样反应）34.关于高血压患者的健康教育，正确的有（）。A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6gB.减轻体重，保持BMI<24kg/m²C.戒烟限酒D.增加膳食钾的摄入E.规律运动，如快走、游泳等答案：A,B,C,D,E35.根据《处方管理办法》，处方书写必须符合的规则有（）。A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写E.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕答案：A,B,C,D,E36.可能引起药源性肝损伤的药物有（）。A.对乙酰氨基酚B.异烟肼C.辛伐他汀D.丙戊酸钠E.利福平答案：A,B,C,D,E37.关于糖尿病的药物治疗，下列说法正确的有（）。A.1型糖尿病必须使用胰岛素治疗B.二甲双胍是2型糖尿病患者的首选一线用药C.阿卡波糖主要降低餐后血糖D.磺酰脲类促泌剂（如格列美脲）的主要不良反应是低血糖和体重增加E.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）具有减轻体重的作用答案：A,B,C,D,E38.药品零售企业销售药品时，开具的销售凭证应当注明的内容包括（）。A.药品名称B.生产厂商C.数量D.价格E.批号答案：A,B,C,D,E39.下列药物中，需要监测血药浓度以实现个体化给药的有（）。A.地高辛B.苯妥英钠C.环孢素D.万古霉素E.阿司匹林答案：A,B,C,D40.关于中药注射剂的安全使用，下列说法正确的有（）。A.应单独使用，严禁混合配伍B.谨慎联合用药，确需联用时应间隔一定时间C.严格掌握功能主治和禁忌症D.用药前应仔细询问过敏史E.加强用药监护，特别是开始用药的30分钟内答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共10空）41.《中华人民共和国药典》由一部、二部、三部、四部及其增补本组成。其中，一部收载______药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等。答案：中药42.药物代谢的主要器官是______。答案：肝脏43.根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品的包装容器上必须印有______标志。答案：毒药44.在处方审核中，用药适宜性审核包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和______。答案：配伍禁忌45.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的最佳服用时间是______。答案：餐前30-60分钟（或空腹）46.药品不良反应的英文缩写是______。答案：ADR47.根据抗菌药物PK/PD理论，时间依赖性抗菌药物（如β-内酰胺类）的疗效评价主要参数是______。答案：T>MIC（或：药物浓度高于最低抑菌浓度的时间）48.药品储存中，“阴凉处”是指温度不超过______℃的地方。答案：2049.治疗甲状腺功能亢进症的常用药物甲巯咪唑，其主要严重不良反应是______。答案：粒细胞缺乏症50.根据《药品注册管理办法》，药品注册申请包括新药申请、仿制药申请、进口药品申请及其补充申请和______。答案：再注册申请四、简答题（共4题，每题5分）51.简述执业药师在慢性病管理中的主要作用。答案：(1)用药评估与方案优化：评估患者用药情况，识别潜在问题（如不良反应、相互作用、依从性差），协助医师优化治疗方案。(2)用药教育与指导：向患者详细解释疾病知识、药物作用、用法用量、注意事项、潜在不良反应及应对措施，提高患者自我管理能力。(3)提高用药依从性：通过用药提醒、简化方案、随访管理等方式，帮助患者建立良好的用药习惯。(4)生活方式干预指导：提供饮食、运动、戒烟限酒等方面的合理化建议。(5)监测与随访：监测病情控制指标（如血压、血糖、血脂）和药物相关指标，定期随访，记录用药日志，及时反馈给医师。(6)心理支持与沟通：作为医患沟通的桥梁，提供心理疏导，增强患者治疗信心。52.列举并简要说明处方审核中“四查十对”的具体内容。答案：查处方：对科别、姓名、年龄。查药品：对药名、剂型、规格、数量。查配伍禁忌：对药品性状、用法用量。查用药合理性：对临床诊断。53.什么是药物基因组学？其在临床药学实践中有何意义？答案：药物基因组学是研究个体基因序列差异（遗传多态性）对药物效应（疗效和毒性）影响的学科。临床意义：(1)实现个体化用药：根据患者的基因型预测药物反应，选择最适宜的药物和剂量，提高疗效，减少不良反应。例如，根据CYP2C9和VKORC1基因型指导华法林初始剂量。(2)预测药物不良反应：识别易发生严重不良反应的高危人群。例如，HLA-B1502等位基因与卡马西平引起的史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）强相关。(2)预测药物不良反应：识别易发生严重不良反应的高危人群。例如，HLA-B1502等位基因与卡马西平引起的史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）强相关。(3)指导新药研发：针对特定基因人群开发靶向药物。54.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应，应当在规定时限内报告，必要时可以越级报告。请简述报告的程序和时限要求。答案：(1)报告程序：一般通过国家药品不良反应监测系统网络报告。(2)时限要求：a.新的、严重的药品不良反应：应于发现或者获知之日起15日内报告。b.死亡病例：须立即报告。c.其他药品不良反应：应在30日内报告。d.有随访信息的，应及时报告。(3)药品生产、经营企业和医疗机构还应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。五、应用题（共2题，每题10分）55.案例分析题患者，女，72岁，因“反复胸闷、心悸3年，加重1周”入院。既往有“高血压”病史15年，“2型糖尿病”病史10年，“慢性肾功能不全（CKD3期）”病史2年。目前用药：硝苯地平控释片30mgqdpo，二甲双胍片0.5gtidpo，阿卡波糖片50mgtidpo，阿司匹林肠溶片100mgqdpo。入院诊断：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压病3级（极高危）；2型糖尿病；慢性肾脏病3期。入院后调整治疗方案为：阿司匹林肠溶片100mgqdpo，氯吡格雷片75mgqdpo（首剂300mg），单硝酸异山梨酯缓释片40mgqdpo，阿托伐他汀钙片20mgqnpo，缬沙坦胶囊80mgqdpo，胰岛素治疗（停用口服降糖药）。问题：(1)请分析入院前治疗方案中存在哪些潜在的不合理之处？（至少指出3点）(2)请分析入院后使用缬沙坦替代硝苯地平控释片治疗高血压的合理性。(3)针对该患者，药师在用药教育中应特别关注哪些方面？答案：(1)潜在不合理之处：a.降压方案选择：患者为老年、高血压合并糖尿病、CKD，硝苯地平控释片虽可降压，但缺乏对糖尿病肾病明确的肾脏保护证据，并非最优选。b.降糖方案风险：患者CKD3期（eGFR估计在30-59ml/min/1.73m²），二甲双胍在肾功能不全时使用需减量或禁用，因其蓄积可导致乳酸酸中毒风险增加。此处未根据肾功能调整，存在安全隐患。c.抗血小板治疗：对于确诊冠心病、不稳定型心绞痛患者，通常建议双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），单用阿司匹林可能不足以预防急性心血管事件。d.遗漏他汀治疗：该患者为冠心病、糖尿病，属于心血管极高危人群，应强化他汀治疗，入院前方案中缺失。(2)使用缬沙坦的合理性：a.肾脏保护作用：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是高血压合并糖尿病、CKD患者的首选药物，具有明确的降低蛋白尿、延缓肾功能恶化的作用。b.心血管保护：ARB类药物对心血管系统有保护作用，适用于合并冠心病的高血压患者。c.安全性：在CKD患者中（需监测血钾和肾功能），ARB通常可安全使用。(3)用药教育关注点：a.抗血小板药物：强调阿司匹林和氯吡格雷双联治疗的必要性、需长期规律服用、不可随意停药。告知可能增加出血风险（如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等），如有异常及时就医。阿司匹林肠溶片需空腹服用。b.他汀类药物：告知阿托伐他汀需睡前服用以更好抑制胆固醇合成。提醒注意罕见但严重的肌肉不良反应（如不明原因肌肉疼痛、无力、褐色尿），一旦出现立即就医。定期复查肝功能和肌酸激酶。c.胰岛素治疗：详细指导胰岛素注射技术（部位轮换、注射角度、针头一次性使用）、储存方法、剂量调整原则。重点教育低血糖的识别（心慌、出汗、手抖、头晕等）、预防（定时定量进餐、规律运动）和应急处理（立即进食含糖食物）。d.缬沙坦：告知可能引起干咳（但较ACEI少见）、头晕、血钾升高等，需定期监测血压、血钾和肾功能。e.生活方式：强调低盐、低脂、糖尿病饮食的重要性，规律运动，控制体重，戒烟限酒。f.监测与随访：强调定期监测血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、尿蛋白的重要性，并遵医嘱复诊。56.计算/分析综合题某药房收到一张处方，内容如下：Rp：0.9%氯化钠注射液250ml×1袋注射用阿莫西林钠克拉维酸钾（1.2g/瓶）×4瓶Sig：2.4givgttq8h已知：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾（1.2g）的配制要求为：每瓶先用20ml注射用水或生理盐水溶解，溶解后的溶液应在20分钟内加入至输液中，最终输液体积不少于100ml，滴注时间30-40分钟。问题：(1)请计算该处方中单次给药（2.4g）需要几瓶药品？如何配制？（列出具体步骤）(2)若该药房现有500ml装的0.9%氯化钠注射液，请问使用500ml还是250ml作为溶媒更符合药品说明书要求？为什么？(3)药师在调配和发药时，应就用药方法向护士或患者（住院患者）进行哪些关键交代？答案：(1)计算与配制：a.计算所需瓶数：单次剂量2.4g÷1.2g/瓶=