2026年传染病选择题试题及答案

2026年传染病选择题试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是WHO认定的“黄热病传播高风险区”必备条件A.存在埃及伊蚊种群B.近五年曾报告黄热病本土病例C.居民黄热病疫苗接种覆盖率≥97%D.与已知高风险区存在频繁人口流动答案：C1.22025年南非出现XDR-TB聚集性疫情，其耐药谱中最不可能包含A.异烟肼MIC≥1mg/LB.利奈唑胺MIC>1mg/LC.贝达喹啉MIC>0.25mg/LD.吡嗪酰胺MIC>100mg/L答案：D1.3关于霍乱弧菌O1ElTor生物型，下列哪项正确A.产生CTx噬菌体编码的经典型霍乱毒素B.对多黏菌素B固有耐药C.山梨醇发酵阳性D.对10U多黏菌素B纸片抑菌环直径≥12mm答案：A1.42026年4月，越南某省报告寨卡病毒垂直传播病例，其最可能损伤的胎儿组织A.视网膜神经节细胞B.小脑颗粒神经元前体C.心室肌细胞D.肾上腺髓质嗜铬细胞答案：B1.5下列哪项指标最能预测COVID-19长期“长新冠”疲劳综合征发生A.急性期C反应蛋白峰值B.急性期D-二聚体峰值C.急性期CD4+/CD8+比值倒置持续时间D.急性期鼻咽拭子病毒载量答案：C1.6关于鼠疫耶尔森菌毒力因子Pla，下列哪项错误A.属于外膜蛋白酶OmpT家族B.可激活宿主纤溶酶原为纤溶酶C.可增强细菌在血液内的播散D.其编码基因位于pCD1质粒答案：D1.72026年WHO将“白喉暴发”定义为：连续12个月内≥100例且<1000例，且发病率≥A.1/100000B.5/100000C.10/100000D.50/100000答案：B1.8下列哪项不是登革热重症预警征象A.剧烈腹痛持续≥2小时B.血细胞比容升高≥20%基线C.血小板骤降至<100×10⁹/LD.发热第3天出现泛发麻疹样皮疹答案：D1.9关于猴痘病毒CladeIIb，下列哪项正确A.与2022年全球流行株同源性<85%B.在人间传播R0>3C.对特考韦瑞（Tecovirimat）MIC90为0.02µmol/LD.仅在西非热带雨林自然疫源答案：C1.102026年1月，中国乙脑病例报告时限为A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报答案：A1.11下列哪项不是布鲁氏菌病慢性期常见表现A.低热伴多汗B.骶髂关节炎C.视网膜静脉周围炎D.脾梗死答案：D1.12关于诺如病毒GII.4Sydney_2024变异株，下列哪项错误A.主要衣壳蛋白VP1氨基酸变异位点位于P2结构域B.对乙醇耐受性较GII.2升高C.人群HBGA受体结合谱扩大D.对含氯消毒剂敏感性下降≥4倍答案：D1.132026年WHO推荐麻疹消除验证所需的最小基因型监测样本比例A.≥5%B.≥10%C.≥15%D.≥20%答案：B1.14下列哪项不是埃博拉病毒包膜糖蛋白GP1,2的功能A.介导宿主NPC1受体结合B.诱导抗体依赖性细胞增强（ADE）C.抑制宿主干扰素信号通路D.诱导宿主细胞融合形成合胞体答案：B1.15关于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院暴发，下列哪项控制措施证据等级最高A.每日洗必泰擦浴B.环境过氧化氢雾化消毒C.口服庆大霉素选择性消化道去污染D.关闭病房停止收治新患者答案：A1.162026年新版《中国狂犬病暴露后处置规范》中，III级暴露者若既往完成至少2剂次狂犬病疫苗，再次暴露后需A.0、3天各加强1剂B.0、3、7天各加强1剂C.仅0天加强1剂D.无需加强，仅处理伤口答案：A1.17下列哪项不是钩端螺旋体病Weil综合征表现A.黄疸伴ALT>5×ULNB.急性肾小管坏死C.肺弥漫性出血D.急性胆囊炎答案：D1.18关于艰难梭菌RT255流行株，下列哪项正确A.产生二元毒素CDT但缺失tcdAB.对甲硝唑MIC90>32mg/LC.对非达霉素MIC90<0.03mg/LD.仅感染>65岁人群答案：C1.192026年WHO推荐用于评估流感大流行严重程度的指标中，不包括A.住院病死率（CFR-hospitalized）B.全感染病死率（IFR）C.病毒基本再生数（R0）D.病毒基因片段重配率答案：D1.20下列哪项不是HIV暴露前预防（PrEP）长效方案卡博特韦（CAB-LA）的禁忌证A.肌酐清除率<30mL/minB.对整合酶抑制剂过敏史C.活动性乙型肝炎D.体重<35kg答案：C1.21关于克里米亚-刚果出血热病毒，下列哪项正确A.基因组为分节段单股负链RNAB.主要传播媒介为硬蜱属璃眼蜱C.人传人R0>2D.对利巴韦林体外EC50>100µmol/L答案：B1.222026年4月，中国首次报告输入性奥罗普切热病例，其病毒属于A.布尼亚病毒目周布尼亚病毒科B.黄病毒科黄病毒属C.披膜病毒科甲病毒属D.沙粒病毒科答案：A1.23下列哪项不是先天性巨细胞病毒感染胎儿脑损伤机制A.神经干细胞有丝分裂灾变B.皮层神经元迁移受阻C.小胶质细胞M1极化D.髓鞘碱性蛋白基因突变答案：D1.242026年WHO将“急性弛缓性脊髓炎（AFM）”列为须重点监测症候群，其最常见前驱感染因子A.肠道病毒D68B.脊髓灰质炎病毒3型C.西尼罗病毒D.日本脑炎病毒答案：A1.25关于炭疽芽孢杆菌毒力质粒pXO1，下列哪项错误A.编码保护性抗原PAB.编码致死因子LFC.其大小约182kbD.缺失后菌株仍具荚膜答案：D1.262026年新版《中国结核病防治规划》要求，病原学阳性肺结核患者从标本采集到分子药敏结果报告时限A.≤24小时B.≤48小时C.≤72小时D.≤5天答案：B1.27下列哪项不是发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）实验室确诊标准A.急性期血清SFTSVRNA阳性B.双份血清IgG抗体4倍及以上升高C.单份血清IgM阳性D.病毒分离培养阳性答案：C1.282026年WHO推荐用于评估抗菌药物管理项目效果的指标中，不包括A.抗菌药物限定日剂量（DDD）B.抗菌药物使用强度（AUD）C.抗菌药物血药浓度达标率D.医院感染标准化感染率（SIR）答案：C1.29关于耐多药淋病奈瑟菌（MDR-NG）国际监测项目（GASP），2026年新增一线推荐药物A.头孢曲松500mg肌注B.庆大霉素240mg肌注C.齐霉素2g口服D.吉米沙星320mg口服答案：A1.30下列哪项不是COVID-19变异株JN.1的突变特征A.S:L455SB.S:R346TC.S:F456LD.S:N501Y答案：D2.多选题（每题2分，共30分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.12026年WHO“抗菌药物AWaRe分组”中，属于Access组且可用于儿童腹泻经验治疗的药物A.阿莫西林B.庆大霉素C.甲硝唑D.复方磺胺甲噁唑答案：A、D2.2下列哪些病毒可导致急性出血性结膜炎大流行A.肠道病毒D70B.柯萨奇病毒A24vC.腺病毒D8D.单纯疱疹病毒1型答案：A、B2.3关于非洲锥虫病（冈比亚型）诊断，下列哪些方法可用于寄生虫学确诊A.毛细管离心法（QBC）B.微量血沉棕黄层（mAECT）C.淋巴结穿刺液镜检D.唾液PCR答案：A、B、C2.42026年新版《中国艾滋病诊疗指南》推荐，下列哪些情况需立即启动抗病毒治疗（无论CD4水平）A.合并活动性结核B.合并HBsAg阳性C.合并妊娠D.合并PrEP失败答案：A、B、C2.5下列哪些属于WHO“蓝耳病”（PRRS）国际通报必须提供的信息A.毒株ORF5序列B.疫苗株匹配度C.猪群死亡率D.野猪阳性血清数答案：A、B、C2.6关于马尔堡病毒，下列哪些正确A.与埃博拉病毒同科B.可经气溶胶传播C.疫苗rVSV-MARV已进入III期临床D.对瑞德西韦敏感答案：A、B、C2.72026年WHO将“念珠菌耳炎”列为侵袭性真菌病监测病种，其高危因素包括A.糖尿病酮症酸中毒B.广谱抗菌药物使用>7天C.ICU住院>7天D.流感后继发曲霉感染答案：A、B、C2.8下列哪些属于日本脑炎病毒扩增宿主A.猪B.苍鹭C.黑线姬鼠D.马答案：A、B2.9关于类鼻疽伯克霍尔德菌，下列哪些正确A.可形成细胞内芽孢样结构B.对亚胺培南天然耐药C.可潜伏数十年后复发D.糖尿病为其独立危险因素答案：A、C、D2.102026年WHO推荐用于流感疫苗株候选的“雪貂抗血清”检测，需包含下列哪些指标A.血凝抑制滴度B.神经氨酸酶抑制滴度C.微量中和滴度D.细胞融合抑制滴度答案：A、B、C2.11下列哪些属于登革热疫苗CYD-TDV（Dengvaxia）接种禁忌A.9岁以下儿童B.无症状HIV感染CD4>500C.对明胶过敏D.既往登革热感染史未证实者答案：A、C、D2.12关于鼠型斑疹伤寒，下列哪些正确A.病原体为伤寒立克次体B.主要传播媒介为印鼠客蚤C.外斐反应OX19阳性D.多西环素为首选药物答案：B、C、D2.132026年WHO“真菌优先病原体清单”中，属于最高优先级（Critical）的有A.白色念珠菌B.耳念珠菌C.新生隐球菌D.烟曲霉答案：B、C2.14下列哪些属于狂犬病III级暴露A.单处或多处贯穿性皮肤咬伤B.破损皮肤被舔舐C.黏膜被动物体液污染D.无伤口的完整皮肤接触唾液答案：A、B、C2.15关于COVID-19康复者血浆（CCP）治疗，2026年最新系统综述提示有效的情况包括A.发病≤5天且IgG滴度≥1:320B.免疫功能低下宿主C.合并高炎症状态D.病毒载量>10⁷copies/mL答案：A、B、D3.填空题（每空1分，共20分）3.12026年WHO将抗菌药物“头孢他啶-阿维巴坦”归为AWaRe分组中的________组，其2025年全球平均零售价较2020年下降________%。答案：Watch，283.22026年4月，中国CDC发布《蜱传疾病防护技术指南》，推荐在蜱活跃季节（________月至________月）避免在草地久坐。答案：4，93.3霍乱弧菌O1ElTor生物型携带的CTXφ噬菌体基因组中，编码霍乱毒素B亚基的基因为________，其启动子区域含________重复序列。答案：ctxB，TATA3.42026年WHO推荐用于评估流感疫苗效力的“试验性攻击研究”中，攻击剂量ID50为________TCID50，观察终点为________。答案：10⁶，病毒分离阳性或RT-PCR阳性3.52026年新版《中国狂犬病暴露后处置规范》规定，III级暴露者若未完成疫苗全程，需于0、3、7、14、28天各接种1剂，其中第14天血清中和抗体滴度应≥________IU/mL，若低于该值需追加________剂。答案：0.5，23.62026年WHO“消除麦地那龙线虫病”认证要求，本土病例连续________个月零报告，且外环境水体感染性桡足类检出率<________%。答案：36，0.013.72026年WHO将“耳念珠菌”分为________个主要进化支，其中________支对氟康唑MIC90>256mg/L。答案：4，SouthAsian3.82026年《中国乙脑监测方案》要求，疑似病例脑脊液标本应在发病________天内采集，冷藏________小时内送达实验室。答案：7，483.92026年WHO推荐用于评估COVID-19变异株免疫逃逸的“基因标记法”，需检测S蛋白________、________、________三个关键位点。答案：L455，F456，R3463.102026年WHO“被忽视热带病路线图”提出，到2030年全球血吸虫病发病率较2020年下降________%，其中________洲为重点关注区域。答案：90，非洲4.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述WHO2026年对“XDR-TB”定义的实验室标准，并列出至少3种新增GroupA药物。答案：XDR-TB定义为在MTB复合群分离株对异烟肼、利福平耐药基础上，同时对任意氟喹诺酮类药物及至少一种二线注射药物（阿米卡星、卷曲霉素、卡那霉素）耐药，且对贝达喹啉或利奈唑胺耐药。GroupA新增药物：贝达喹啉、利奈唑胺、德拉马尼、普托马尼、氯法齐明。4.2（开放型）结合2026年越南寨卡病毒垂直传播病例，分析小头畸形发生的可能分子机制，并提出两项产前监测建议。答案：机制：1.ZIKVNS5蛋白抑制STAT2信号，干扰神经前体细胞（NPC）抗病毒状态；2.病毒包膜蛋白E与NPC表面AXL受体结合，诱导NPC周期阻滞于G1/S期；3.病毒非结构蛋白NS4A/NS4B复合体激活内质网应激，导致NPC凋亡；4.母胎界面Th2偏移，IL-10升高，抑制NPC自噬清除病毒。监测建议：1.孕18-20周系统超声测头围<3rd百分位即行胎儿脑MRI；2.每4周定量检测羊水中ZIKVRNA载量，若>10⁵copies/mL建议多学科会诊。4.3（封闭型）列出2026年WHO推荐的五种登革热实验室确诊方法，并指出其窗口期。答案：1.NS1抗原ELISA（发病0-7天）；2.RT-PCR（0-7天）；3.病毒分离（0-5天）；4.IgM抗体ELISA（≥4天）；5.IgG抗体ELISA（≥7天）。4.4（开放型）2026年南非出现奥罗普切热输入病例，请设计一套口岸主动监测方案，要求包含标本类型、检测流程、结果判定及信息反馈时限。答案：方案：1.标本：入境48小时内发热旅客采集EDTA抗凝血5mL、咽拭子2mL病毒运输液、急性期血清2mL；2.检测：口岸现场快速RT-PCR（靶向S片段）2小时出结果，阳性立即送省CDC做二代测序；3.判定：Ct值≤35为初筛阳性，需省CDC复测确认；4.反馈：初筛阳性2小时内网络直报，省CDC12小时内完成确认并通报海关及卫生健康行政部门，同时启动病例追踪及蚊媒应急监测。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）2026年6月，某县报告霍乱暴发，共发现病例120例，带菌者30人，总人口10万。其中住院病例100例，死亡2例。计算：（1）罹患率（1/10万）；（2）病死率（%）；（3）住院病例的死亡比（%）；（4）若带菌者排菌量平均10⁶CFU/g，每日排菌100g，持续5天，环境水体稀释10⁴倍，求最低感染剂量（ID50=10³CFU）理论暴露人数上限。答案：（1）150/10万；（2）1.67%；（3）2%；（4）总排菌量=30×10⁶×100×5=1.5×10¹¹CFU，环境浓度=1.5×10¹¹/10⁴=1.5×10⁷CFU/L，每人暴露1L即1.5×10⁷CFU，ID50=10³CFU，则暴露剂量=1.5×10⁷/10³=1.5×10⁴倍ID50，理论上可感染人数上限=1.5×10⁴人。5.2分析题（10分）2026年7月，某三甲医院ICU发生CRAB暴发，共检出CRAB25株，其中16株来自呼吸机相关肺炎（VAP）。经全基因组测序，均属于ST191克隆，携带bla_OXA-23。请分析可能的传播链，并提出三项精准感控措施。答案：传播链：1.首例VAP患者（A）于6月20日入院，6月25日气管插管，7月2日确诊CRAB-VAP；2.后续15例VAP患者均