2026年病案编码员资格证试题库(含答案)

2026年病案编码员资格证试题库(含答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者因“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”行急诊腹腔镜阑尾切除术，病理回报“阑尾急性化脓性炎症伴穿孔”。主要编码应选择（）AK35.0急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎BK35.9急性阑尾炎，未特指CK37阑尾其他疾病DK35.2急性阑尾炎伴穿孔答案：A1.2产妇孕39周，单胎活产，分娩方式为低位产钳助产，无会阴裂伤。主要分娩编码应选择（）AO80.0单胎顺产BO81.0低位产钳助产单胎分娩CO82.0单胎剖宫产DO83.0其他助产的单胎分娩答案：B1.3患者因“右股骨颈骨折”行全髋关节置换术，术后第5天出现急性肺栓塞，给予溶栓治疗。本次住院主要编码应为（）AS72.0股骨颈骨折BI26.9肺栓塞，未特指CT81.7手术后的循环并发症DZ96.6人工髋关节状态答案：A1.4患者因“2型糖尿病伴足部坏疽”入院，行右足前半足截肢术。主要编码应选择（）AE11.52型糖尿病伴周围循环并发症BE11.62型糖尿病伴足溃疡CE11.72型糖尿病伴坏疽DZ89.4足截肢术后状态答案：C1.5患者因“原发性高血压”入院，住院期间突发脑出血，CT示“左基底节区出血破入脑室”。主要编码应选择（）AI10原发性高血压BI61.0大脑半球脑内出血CI61.9脑内出血，未特指DI64卒中，未特指为出血或梗死答案：B1.6患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，pH7.25。主要编码应选择（）AJ44.0慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染BJ44.1慢性阻塞性肺疾病伴急性加重CJ96.0急性呼吸衰竭DJ96.1慢性呼吸衰竭答案：B1.7患者因“胃癌术后化疗”入院，第2周期FOLFOX方案化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制。主要编码应选择（）AZ51.1化疗疗程BT45.1抗肿瘤药中毒CD61.9再生障碍性贫血，未特指DT88.7药物不良反应，未特指答案：A1.8患者因“车祸致多发伤”入院，诊断“脾破裂、左侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺”。主要编码应选择（）AS36.0脾破裂BS22.3肋骨多发骨折CT06.5胸部合并腹部及骨盆损伤DS27.3肺挫伤答案：C1.9患者因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”行二尖瓣机械瓣置换术，术后长期服用华法林。主要编码应选择（）AI05.2风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全BZ95.2人工瓣膜状态CI34.0二尖瓣关闭不全DI05.9风湿性二尖瓣疾病，未特指答案：A1.10患者因“癫痫持续状态”入院，既往有“症状性癫痫”病史。主要编码应选择（）AG40.9癫痫，未特指BG41.9癫痫持续状态，未特指CG40.2症状性癫痫DG41.0癫痫大发作持续状态答案：B1.11患者因“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”入院，行PCI术植入2枚药物支架。主要编码应选择（）AI21.0急性前壁ST段抬高型心肌梗死BI21.9急性心肌梗死，未特指CZ95.5冠状动脉支架状态DI25.1冠状动脉粥样硬化答案：A1.12患者因“宫颈癌ⅢC期”行同步放化疗，住院期间出现急性肾功能不全。主要编码应选择（）AC53.9宫颈恶性肿瘤BZ51.1化疗疗程CN17.9急性肾衰竭，未特指DT88.7治疗并发症答案：A1.13患者因“帕金森病”入院调整用药，住院期间跌倒致右桡骨远端骨折。主要编码应选择（）AG20帕金森病BS52.5桡骨远端骨折CW19.9跌倒，未特指DT14.3上肢骨折，未特指答案：A1.14患者因“肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，行内镜下套扎止血。主要编码应选择（）AK74.6肝硬化，未特指BI85.9食管静脉曲张，未特指CK72.9肝衰竭，未特指DK74.1肝硬化伴食管静脉曲张出血答案：D1.15患者因“支气管哮喘急性发作”入院，既往有“过敏性鼻炎”病史。主要编码应选择（）AJ45.9哮喘，未特指BJ45.0支气管哮喘，轻中度CJ45.9支气管哮喘急性发作DJ30.4过敏性鼻炎答案：C1.16患者因“甲状腺功能亢进症”入院，行131I治疗。主要编码应选择（）AE05.9甲状腺功能亢进症，未特指BZ51.4放射性同位素治疗CE05.0甲状腺毒症伴弥漫性甲状腺肿DZ92.2放射治疗史答案：A1.17患者因“慢性肾功能不全尿毒症期”行右前臂动静脉内瘘成形术。主要编码应选择（）AN18.6终末期肾病BZ99.2依赖肾透析CZ49.0透析准备DZ95.8其他血管术后状态答案：A1.18患者因“急性化脓性胆管炎”行ERCP+EST+取石+鼻胆管引流。主要编码应选择（）AK80.3胆管结石伴胆管炎BK83.0胆管炎CK80.1胆管结石DK87胆道疾病并发症答案：A1.19患者因“多发性骨髓瘤”入院，第3周期VRD方案化疗。主要编码应选择（）AC90.0多发性骨髓瘤BZ51.1化疗疗程CD59.6药物性溶血性贫血DT45.1抗肿瘤药中毒答案：A1.20患者因“阿尔茨海默病”入院，住院期间出现肺部感染。主要编码应选择（）AG30.9阿尔茨海默病，未特指BJ18.9肺炎，未特指CF03痴呆，未特指DG30.0早发型阿尔茨海默病答案：A1.21患者因“急性胆囊炎伴胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术中发现胆囊穿孔。主要编码应选择（）AK80.0胆囊结石伴慢性胆囊炎BK81.0急性胆囊炎CK81.9胆囊炎，未特指K80.1胆囊结石伴急性胆囊炎答案：D1.22患者因“孕38周，胎儿臀位”行子宫下段剖宫产，单胎活产。主要编码应选择（）AO82.0单胎剖宫产BO32.1臀先露引起母体照护CO80.0单胎顺产DZ37.0单胎活产答案：A1.23患者因“创伤性蛛网膜下腔出血”入院，CT示“左额叶脑挫裂伤”。主要编码应选择（）AS06.0脑挫裂伤BS06.6创伤性蛛网膜下腔出血CS06.3局灶性脑挫裂伤DS06.9颅内损伤，未特指答案：A1.24患者因“急性胰腺炎（胆源性）”入院，CT示“胰腺坏死>30%”。主要编码应选择（）AK85.0特发性急性胰腺炎BK85.1胆源性急性胰腺炎CK85.2酒精性急性胰腺炎DK85.9急性胰腺炎，未特指答案：B1.25患者因“系统性红斑狼疮累及肾脏”入院，肾穿刺示“Ⅳ型狼疮性肾炎”。主要编码应选择（）AM32.1系统性红斑狼疮伴器官或系统受累BN08.5肾小球疾病，分类于他处疾病引起CM32.9系统性红斑狼疮，未特指DN04.9肾病综合征，未特指答案：A1.26患者因“主动脉夹层StanfordA型”行升主动脉置换+象鼻技术。主要编码应选择（）AI71.0主动脉夹层，未特指BI71.1主动脉夹层，胸主动脉CI71.01StanfordA型主动脉夹层DI71.2腹主动脉夹层答案：C1.27患者因“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流术。主要编码应选择（）AI62.0非创伤性硬膜外出血BS06.5创伤性硬膜下出血CI62.9颅内出血，未特指DI62.03慢性硬膜下血肿答案：D1.28患者因“急性淋巴细胞白血病”入院，行第1周期VDLP方案化疗。主要编码应选择（）AC91.0急性淋巴细胞白血病BZ51.1化疗疗程CD61.9再生障碍性贫血DT45.1抗肿瘤药中毒答案：A1.29患者因“右乳浸润性导管癌”行改良根治术，术后病理示“腋窝淋巴结0/18”。主要编码应选择（）AC50.9乳腺恶性肿瘤BC50.4乳房上象限恶性肿瘤CZ90.1乳房切除术后状态DZ85.3乳腺恶性肿瘤个人史答案：B1.30患者因“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”行悬雍垂腭咽成形术。主要编码应选择（）AG47.3阻塞性睡眠呼吸暂停BG47.9睡眠障碍，未特指CZ98.8其他手术后状态DI27.9肺源性心脏病答案：A1.31患者因“右下肢静脉曲张伴溃疡”入院，行大隐静脉高位结扎+剥脱+溃疡植皮。主要编码应选择（）AI83.9下肢静脉曲张，未特指BI83.0下肢静脉曲张伴溃疡CI83.1下肢静脉曲张伴炎症DL97下肢溃疡答案：B1.32患者因“左肩袖撕裂”行关节镜下肩袖修补术。主要编码应选择（）AM75.3肩袖综合征BM75.4肩袖撕裂CS46.0肩袖肌肉损伤DZ98.1关节镜术后状态答案：B1.33患者因“右肾透明细胞癌”行腹腔镜根治性右肾切除。主要编码应选择（）AC64肾恶性肿瘤BC68.9泌尿器官恶性肿瘤CZ90.5肾切除术后状态DD41.0肾肿瘤，未定性答案：A1.34患者因“急性化脓性阑尾炎”术后第3天出现切口感染，分泌物培养为大肠埃希菌。主要编码应选择（）AK35.9急性阑尾炎，未特指BT81.4手术切口感染CK35.0急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎DR50.9发热，未特指答案：A1.35患者因“右股骨转子间骨折”行闭合复位PFNA内固定术。主要编码应选择（）AS72.0股骨颈骨折BS72.1转子间骨折CS72.2转子下骨折DS72.9股骨骨折，未特指答案：B1.36患者因“乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期”入院，Child-PughC级。主要编码应选择（）AB18.1慢性乙型病毒性肝炎BK74.6肝硬化，未特指CK74.1乙肝后肝硬化DK72.1慢性肝衰竭答案：C1.37患者因“甲状腺乳头状癌”行全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫。主要编码应选择（）AC73甲状腺恶性肿瘤BC77.0头颈部淋巴结继发恶性肿瘤CZ90.2甲状腺切除术后状态DD34甲状腺肿瘤，未定性答案：A1.38患者因“右尺骨远端骨折”行闭合复位石膏外固定。主要编码应选择（）AS52.5尺骨远端骨折BS52.1桡骨远端骨折CS52.0尺骨上端骨折DS52.9前臂骨折，未特指答案：A1.39患者因“左基底节区脑出血”入院，既往有“高血压3级”病史。主要编码应选择（）AI61.0大脑半球脑内出血BI10原发性高血压CI64卒中，未特指DI61.9脑内出血，未特指答案：A1.40患者因“右跟腱断裂”行跟腱缝合术。主要编码应选择（）AS86.0跟腱断裂BM66.8其他肌腱自发性断裂CS96.9踝和足损伤，未特指DZ98.8其他手术后状态答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）2.1下列哪些情况属于“妊娠合并糖尿病”分类O24的子类（）AO24.0妊娠合并1型糖尿病BO24.1妊娠合并2型糖尿病CO24.2妊娠合并营养不良相关性糖尿病DO24.3妊娠合并糖耐量异常EO24.4妊娠期糖尿病答案：ABCD2.2下列哪些编码属于“手术部位感染”在T81中的细分（）AT81.4手术切口感染BT81.5手术部位深部感染CT81.6腹腔内手术感染DT81.7手术后循环并发症ET81.8其他手术并发症答案：ABC2.3下列哪些疾病属于“系统性红斑狼疮”的器官受累编码M32.1（）A狼疮性肾炎B狼疮性脑病C狼疮性心包炎D药物性狼疮E盘状红斑狼疮答案：ABC2.4下列哪些情况应编码至“产褥期并发症”O85-O92（）AO85产褥期脓毒症BO86.0产褥期手术切口感染CO87.0产褥期深静脉血栓DO88.1产褥期羊水栓塞EO89.0产后麻醉并发症答案：ABCDE2.5下列哪些编码属于“急性胰腺炎”K85下的亚目（）AK85.0特发性BK85.1胆源性CK85.2酒精性DK85.3药物性EK85.9未特指答案：ABCDE2.6下列哪些情况属于“骨折延迟愈合”编码M84.1（）A股骨骨折术后4个月未愈合B桡骨远端骨折术后6周仍见骨折线明显C胫骨骨折术后8个月未愈合D肋骨骨折3周仍有疼痛E肱骨骨折术后5个月出现骨不连答案：ACE2.7下列哪些编码属于“人工状态”在Z95-Z97（）AZ95.0心脏瓣膜置换状态BZ95.1冠状动脉搭桥术后状态CZ96.6人工髋关节状态DZ97.0人工眼状态EZ98.0人工造口状态答案：ABCD2.8下列哪些疾病属于“糖尿病并发症”E11.5-E11.9（）AE11.5周围循环并发症BE11.6足溃疡CE11.7坏疽DE11.8其他并发症EE11.9未特指并发症答案：ABCDE2.9下列哪些编码属于“颅内损伤”S06下的亚目（）AS06.0脑震荡BS06.1脑挫裂伤CS06.2弥漫性轴索损伤DS06.3局灶性脑挫裂伤ES06.4硬膜外出血答案：ABCD2.10下列哪些情况属于“肿瘤形态学编码”M800-M998（）AM8140/3腺癌BM8500/3导管癌CM9590/3弥漫性大B细胞淋巴瘤DM9180/3骨肉瘤EM8720/3黑色素瘤答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分。请将最准确的ICD-10编码填入空格内）3.1患者因“左肺上叶鳞状细胞癌”入院，行左上肺叶切除，病理示“中分化鳞癌”，形态学编码应填________，解剖部位编码应填________。答案：M8070/3，C34.13.2患者因“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎”行阑尾切除术，主要编码应填________。答案：K35.13.3患者因“右股骨粗隆间骨折”行闭合复位PFNA内固定，附加编码“内固定装置植入”应填________。答案：Z98.83.4患者因“慢性肾病5期”行血液透析，依赖透析状态编码应填________。答案：Z99.23.5患者因“2型糖尿病伴足坏疽”行右足前半足截肢，坏疽编码应填________。答案：E11.73.6患者因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”行机械瓣置换，术后抗凝治疗状态编码应填________。答案：Z95.03.7患者因“宫颈癌ⅢC期”行同步放化疗，肿瘤形态学编码如为鳞癌应填________。答案：M8070/33.8患者因“创伤性脾破裂”行脾切除术，解剖部位编码应填________。答案：S36.03.9患者因“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”入院，梗死部位编码应填________。答案：I21.03.10患者因“右跟腱断裂”行缝合术，损伤编码应填________。答案：S86.03.11患者因“左基底节区脑出血”入院，出血部位编码应填________。答案：I61.03.12患者因“乙肝后肝硬化失代偿期”入院，肝硬化编码应填________。答案：K74.13.13患者因“右股骨颈骨折”行全髋关节置换，假体状态编码应填________。答案：Z96.63.14患者因“系统性红斑狼疮累及肾脏”入院，狼疮肾炎编码应填________。答案：M32.13.15患者因“甲状腺乳头状癌”行全甲状腺切除，形态学编码应填________。答案：M8260/33.16患者因“右肾透明细胞癌”行根治性肾切除，形态学编码应填________。答案：M8312/33.17患者因“左肩袖撕裂”行关节镜修补，撕裂编码应填________。答案：M75.43.18患者因“阻塞性睡眠呼吸暂停”行悬雍垂腭咽成形术，疾病编码应填________。答案：G47.33.19患者因“急性化脓性胆管炎”行ERCP取石，胆管炎编码应填________。答案：K80.33.20患者因“多发性骨髓瘤”入院，形态学编码应填________。答案：M9732/34.简答题（每题5分，共30分。请给出准确编码并简要说明理由）4.1患者因“右肺下叶腺癌”入院，行右下肺叶切除，病理示“腺泡型腺癌”。请写出主要诊断编码及形态学编码，并说明理由。答案：主要诊断C34.2右肺下叶恶性肿瘤；形态学M8251/3腺泡型腺癌。理由：解剖部位为下叶，病理类型为腺泡型腺癌，属恶性上皮肿瘤，形态学编码以/3结尾。4.2患者因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除术，术中见腹腔积血约1500ml。请写出主要诊断编码及损伤编码，并说明理由。答案：主要诊断S36.0脾破裂；损伤外因V89.2未特指机动车辆事故。理由：脾破裂为实质性器官损伤，编码于S36.0；外因需补充交通事故编码。4.3患者因“2型糖尿病伴足坏疽”行右足前半足截肢，既往有“高血压3级”病史。请写出主要诊断编码及附加编码，并说明理由。答案：主要诊断E11.72型糖尿病伴坏疽；附加编码I10原发性高血压。理由：坏疽为糖尿病特异性并发症，优先编码；高血压作为合并症附加。4.4患者因“急性胆源性胰腺炎”入院，CT示“胰腺坏死>30%”，行坏死组织清除+引流。请写出主要诊断编码及手术编码，并说明理由。答案：主要诊断K85.1胆源性急性胰腺炎；手术编码54.12胰腺坏死组织清除术。理由：病因明确为胆源性，坏死>30%属重症，手术需附加编码。4.5患者因“系统性红斑狼疮累及肾脏”入院，肾穿刺示“Ⅳ型狼疮性肾炎”，行激素冲击+环磷酰胺治疗。请写出主要诊断编码及形态学编码，并说明理由。答案：主要诊断M32.1系统性红斑狼疮伴器官受累；无形态学编码。理由：狼疮肾炎为自身免疫病，无肿瘤形态学，使用M32.1表示器官受累。4.6患者因“宫颈癌ⅢC期”行同步放化疗，住院期间出现Ⅲ度骨髓抑制。请写出主要诊断编码及并发症编码，并说明理由。答案：主要诊断C53.9宫颈恶性肿瘤；并发症编码D61.9药物性骨髓抑制。理由：肿瘤为主要治疗对象，骨髓抑