医院信息化网络安全防护标准

医院信息化网络安全防护标准一、总则（一）目的规范。为加强医院信息化网络安全防护，保障医疗数据安全和个人隐私，维护医院正常运营秩序，特制定本标准。1.适用范围本标准适用于医院所有信息化系统及网络设备，包括但不限于电子病历系统、医院管理系统、远程医疗平台、移动医疗应用等。所有涉及网络信息活动的部门和个人均须遵守本标准。2.基本原则（1）安全第一。坚持预防为主、防治结合的原则，确保网络系统安全可靠运行。（2）责任明确。各部门负责人对本部门信息化网络安全负总责，技术人员承担具体实施责任。（3）动态管理。定期评估网络安全风险，及时更新防护措施，适应技术发展需求。二、组织架构（一）管理职责。医院设立信息化网络安全领导小组，由分管院长担任组长，信息科、医务科、护理部等部门负责人为成员，统筹协调网络安全工作。1.领导小组职责（1）制定医院信息化网络安全年度工作计划。（2）审批重大网络安全事件应急预案。（3）监督各部门网络安全措施落实情况。2.信息科职责（1）负责网络基础设施的日常维护和升级改造。（2）建立网络安全监测预警机制。（3）组织网络安全培训和应急演练。三、技术防护标准（一）网络边界防护。所有接入医院外部网络的设备必须安装防火墙，并遵循最小权限原则配置访问控制策略。1.防火墙配置要求（1）采用状态检测技术，支持VPN加密传输。（2）设置入侵检测系统联动机制，异常流量自动阻断。（3）每月进行策略核查，确保无冗余规则。2.无线网络防护（1）无线网络采用WPA2-Enterprise加密标准。（2）设置访客网络与内部网络物理隔离。（3）定期更换无线密码，周期不超过90天。（二）终端安全管控。所有接入医院网络的终端设备必须安装杀毒软件和终端安全管理系统。1.杀毒软件要求（1）采用云端智能查杀技术，实时更新病毒库。（2）设置自动扫描机制，每周至少进行一次全盘扫描。（3）禁止使用破解版杀毒软件。2.终端安全管理（1）强制执行密码复杂度策略，密码长度不少于12位。（2）禁止使用U盘等移动存储介质，确需使用必须经过病毒检测。（3）安装屏幕锁定功能，离开座位超过5分钟自动锁定。四、数据安全防护（一）数据分类分级。医院所有数据按照敏感程度分为四类：（1）核心数据：涉及患者隐私的诊疗信息。（2）重要数据：医院管理统计数据。（3）一般数据：行政办公信息。（4）公开数据：医院宣传资料。1.核心数据防护措施（1）存储时采用加密算法AES-256。（2）传输过程使用TLS1.2协议加密。（3）建立数据访问审计日志，记录所有操作行为。2.数据备份要求（1）核心数据每日备份，重要数据每周备份。（2）备份数据存储在异地机房，与生产环境物理隔离。（3）每月进行恢复测试，确保备份数据可用性。（二）数据交换管理。与外部机构交换数据必须经过信息安全部门审核批准。1.数据交换流程（1）提交数据交换申请，说明数据内容、用途和接收方。（2）信息安全部门进行安全风险评估。（3）双方签订数据保密协议。2.数据脱敏处理（1）涉及个人隐私的数据必须进行脱敏处理。（2）脱敏方法采用随机替换、数据扰乱等技术。（3）保留必要标识符，确保数据可用性。五、安全运维管理（一）漏洞管理。建立漏洞管理流程，及时发现并修复系统漏洞。1.漏洞扫描要求（1）每月进行一次全面漏洞扫描。（2）发现高危漏洞必须在7日内修复。（3）记录漏洞修复过程，形成档案备查。2.补丁管理（1）操作系统和应用程序补丁必须经过测试验证。（2）重要系统补丁升级应在夜间进行。（3）建立补丁升级公告制度，提前通知相关科室。（二）安全监测。建立7×24小时安全监测机制，及时发现安全事件。1.监测系统要求（1）部署安全信息和事件管理系统（SIEM）。（2）设置异常行为检测规则，包括登录失败、权限变更等。（3）安全事件必须在30分钟内响应。2.日志管理（1）所有系统日志必须存储在安全审计服务器。（2）日志保存期限不少于6个月。（3）定期进行日志分析，发现潜在安全风险。六、应急响应机制（一）事件分级。网络安全事件按照影响范围分为三级：（1）特别重大事件：导致核心系统瘫痪。（2）重大事件：导致重要系统不可用。（3）较大事件：导致一般系统运行异常。1.应急响应流程（1）发现事件后立即隔离受影响系统。（2）信息安全部门启动应急预案。（3）逐级上报，特别重大事件立即向市卫健委报告。2.恢复措施（1）特别重大事件必须在24小时内恢复核心系统。（2）重大事件必须在48小时内恢复重要系统。（3）每次事件后形成总结报告，完善应急预案。（二）演练要求。每年至少组织两次网络安全应急演练。1.演练内容（1）模拟黑客攻击场景。（2）模拟数据泄露事件。（3）模拟系统瘫痪情况。2.演练评估（1）演练后进行效果评估，检验预案可行性。（2）针对不足之处修订应急预案。（3）对参与人员进行考核，确保人人掌握应急技能。七、安全意识培训（一）培训对象。所有医院员工必须接受网络安全培训。1.培训内容（1）网络安全法律法规。（2）医院网络安全管理制度。（3）常见网络攻击防范技巧。2.培训要求（1）新员工上岗前必须完成培训。（2）每年进行一次复训，考核合格后方可继续工作。（3）培训内容必须结合医院实际案例，增强针对性。（二）考核机制。培训结束后进行考核，考核不合格者必须补训。1.考核方式（1）采用闭卷考试形式。（2）考核内容包含理论知识、操作技能两部分。（3）考核成绩与绩效考核挂钩。2.持续改进（1）根据考核结果调整培训内容。（2）建立培训档案，跟踪员工学习效果。（3）定期收集员工反馈，优化培训方式。八、附则（一）责任追究。违反本标准造成网络安全事件的，按照医院相关规定追究责任。1.责任认定（1）根据事件性质确定责任主体。（2）轻微事件给予警告处分。（3）重大事件解除劳动合同。2.申诉机制（1）受处分者可在收到处分决定后10日内申诉。（2）医院设立申诉受理委员会，负责调查核实。（3）经复核认定原处分不当的，撤销处分。（二）标准修订。