口腔内科学章节习题及答案-湖南医药学院口腔医学实训中心

口腔内科学章节习题及答案-湖南医药学院口腔医学实训中心一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上鉴别深龋与可复性牙髓炎最常用的诊断方法是A.视诊B.探诊C.温度测验D.X线检查2.牙髓炎的主要致病原因是A.牙体物理损伤B.细菌感染C.化学刺激D.免疫反应3.急性化脓性牙髓炎的疼痛特征中，最典型的是A.冷刺激一过性疼痛B.热刺激激惹疼痛C.自发性剧痛，夜间加重D.甜食引起疼痛4.根管治疗术的原理不包括A.清除根管内感染物质B.严密充填根管C.防止根尖周病变的发生D.保留患牙以恢复咀嚼功能，但无需考虑根尖周组织的愈合5.下列哪项不是慢性根尖周脓肿的临床表现A.一般无自觉症状B.患牙有深龋或其它牙体硬组织疾病C.牙髓活力测验结果多为正常D.根尖区牙龈可有瘘管6.牙周病的主要局部致病因素是A.牙菌斑B.食物嵌塞C.创伤D.医源性因素7.牙龈炎的主要临床特征是A.牙龈红肿、出血，无牙槽骨吸收B.牙龈红肿、出血，有牙槽骨吸收C.牙龈退缩，无牙槽骨吸收D.牙周袋形成，无牙槽骨吸收8.引起牙周脓肿的最常见原因是A.牙髓治疗失误B.深牙周袋内的刮治不彻底C.全身抵抗力下降D.药物过敏9.剥脱性龈病损应首先考虑的疾病是A.慢性龈缘炎B.药物性牙龈增生C.天疱疮或类天疱疮D.青春期龈炎10.口腔白斑病的好发部位是A.舌腹B.口底C.颊黏膜D.软腭11.复发性口腔溃疡目前认为最可能的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素与免疫异常D.营养缺乏12.艾滋病在口腔的最常见表现是A.毛状白斑B.念珠菌病C.卡波西肉瘤D.单纯疱疹13.乳牙根尖周炎的治疗原则主要是A.保留患牙，维持乳牙列完整B.拔除患牙C.根管充填必须使用牙胶尖D.不做处理，等待换牙14.年轻恒牙牙髓炎的治疗首选A.干髓术B.变异干髓术C.活髓切断术D.根管治疗术15.楔状缺损的好发牙位是A.上颌前磨牙B.下颌前磨牙C.上颌磨牙D.下颌切牙16.牙隐裂最常见于A.上颌中切牙B.下颌第一磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌侧切牙17.逆行性牙髓炎是指感染来源于A.深龋B.牙周袋C.血行感染D.外伤18.根管充填的时机是A.急性炎症消退后B.窦道形成后C.无自觉症状，无明显叩痛，根管内无异味及渗出D.只要根管预备完成即可19.下列哪项是根管治疗术后疼痛的主要原因A.充填材料超根B.侧穿C.器械折断D.根尖周组织受到机械或化学刺激20.牙周炎最主要的治疗方法是A.药物治疗B.牙周基础治疗（洁治、刮治）C.牙龈切除术D.松牙固定21.引起药物性牙龈增生的主要药物是A.苯妥英钠B.硝苯地平C.环孢素D.以上都是22.牙周基础治疗后，牙龈肿胀仍未消退，探诊深度仍较深，最应采取的措施是A.重复洁治B.牙龈切除术C.翻瓣刮治术D.全身应用抗生素23.侵袭性牙周炎的主要特征是A.发病年龄小，进展快B.牙石大量堆积C.主要为老年患者D.病变局限于前牙24.创伤性溃疡的特征是A.溃疡深大，边缘隆起B.溃疡形态与刺激物形态吻合C.有自限性D.反复发作25.口腔念珠菌病最典型的病理改变是A.上皮过度角化B.上皮萎缩C.上皮内假菌丝和孢子D.上皮下炎症细胞浸润26.天疱疮的病理学特征是A.基底层下疱B.棘层松解，上皮内疱C.上皮过度全层增生D.固有层炎症27.艾滋病相关性牙周炎的临床特征不包括A.进展迅速B.牙龈线形红斑C.坏死性溃疡性牙周炎D.牙龈增生明显28.贝尔面瘫急性期的治疗原则是A.立即手术B.改善局部血液循环，减轻水肿C.针灸D.理疗29.三叉神经痛最常见于A.第I支B.第II支C.第III支D.II、III支30.治疗三叉神经痛的首选药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.布洛芬D.阿司匹林31.干槽症的主要症状是A.拔牙后3天出现剧烈疼痛，向耳颞部放射B.拔牙后即刻出现疼痛C.拔牙创口内有大量脓液D.张口受限32.预防干槽症的主要措施是A.术后大剂量应用抗生素B.减少手术创伤，保护血凝块C.术后立即漱口D.填塞碘仿纱条33.釉质发育不全的病因是A.乳牙根尖周感染B.营养障碍或内分泌失调C.遗传因素D.氟摄入过多34.氟牙症的病理改变是A.釉质基质形成障碍B.釉质基质矿化障碍C.釉质基质分泌障碍D.牙本质发育障碍35.畸形中央尖最常发生于A.上颌前磨牙B.下颌前磨牙C.上颌磨牙D.下颌磨牙36.乳牙过早脱落的主要原因是A.乳牙外伤B.乳牙根尖周炎C.先天缺失D.恒牙异位萌出37.乳牙滞留是指A.恒牙已萌出，乳牙未脱落B.恒牙未萌出，乳牙未脱落C.恒牙先天缺失，乳牙保留D.以上都是38.年轻恒牙的护髓治疗中，间接盖髓术最适用于A.深龋去腐未净露髓B.外伤露髓孔小C.深龋去腐极近髓，无牙髓炎症状D.意外穿髓39.根尖诱导成形术的目的是A.封闭根尖孔B.诱导根尖继续发育形成C.消除根尖周炎症D.以上都是40.牙周手术中，龈切术的适应证是A.牙周袋深度超过5mmB.骨上袋，且牙龈增生肥大C.复杂性骨下袋D.根分叉病变二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）1.龋病的四联因素理论包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间2.深龋的临床表现包括A.对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激B.进食时食物嵌入洞内引起疼痛C.可有自发痛D.温度刺激去除后疼痛持续3.急性牙髓炎的临床表现包括A.剧烈的自发性尖锐疼痛B.疼痛往往夜间发作C.温度刺激加重疼痛D.疼痛不能定位，有放散痛4.根管治疗术的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.冠部修复5.牙髓变性的类型包括A.纤维变性B.钙化变性C.萎缩变性D.空泡变性6.牙龈炎的局部促进因素包括A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修复体7.牙周炎的主要临床特征包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.附着丧失D.牙槽骨吸收8.牙周基础治疗的内容包括A.口腔卫生指导B.龈上洁治术C.龈下刮治术D.平衡咬合9.白斑病的临床分型包括A.均质型B.颗粒状C.疣状D.溃疡状10.复发性口腔溃疡的临床特点包括A.周期性发作B.自限性C.“黄、红、凹、痛”特征D.愈后不留瘢痕（轻型）11.口腔黏膜下纤维性变的主要临床表现包括A.口腔黏膜苍白发硬B.张口受限C.吞咽困难D.纤维条索形成12.根尖周炎的X线表现包括A.根尖周骨质破坏稀疏区B.骨质增生致密影C.牙周膜间隙增宽D.硬骨板不清13.牙外伤的类型包括A.牙震荡B.牙折C.牙脱位D.牙再植14.乳牙拔除的适应证包括A.牙冠破坏严重无法修复B.根尖周炎范围广泛影响恒牙胚C.临近替牙期，根尖已吸收D.因正畸需要15.根管充填材料应具备的性能包括A.不刺激根尖周组织B.体积稳定不收缩C.易于操作D.阻射X线三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.龋病按病变深度可分为________、________和________。2.牙髓炎按临床经过可分为________和________。3.根管治疗术中，根管预备的方法主要有________法和________法。4.牙周袋按形态可分为________袋和________袋。5.牙周炎的发展过程分为________期、________期和________期。6.口腔溃疡中，最常见的是________，其次为________和________。7.天疱疮的尼氏征包括________、________和________。8.乳牙髓腔解剖特点是________大、________大、________根管。9.年轻恒牙牙髓治疗中，首选保存________的治疗方法。10.诱发三叉神经痛的“扳机点”常位于________、________等区域。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.龋病2.继发性龋3.根尖周肉芽肿4.牙周袋5.附着丧失6.口腔白斑7.危险三角区8.根管治疗术9.干槽症10.局部浸润麻醉五、简答题（本大题共6小题，每小题10分，共60分）1.简述深龋与可复性牙髓炎的鉴别诊断要点。2.简述急性化脓性根尖周炎的临床表现及处理原则。3.简述慢性龈炎与牙周炎的鉴别诊断。4.简述单纯性牙周炎的治疗程序。5.简述复发性口腔溃疡的临床特征及治疗方法。6.简述乳牙根管治疗术的适应证。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者，男，35岁。因右下后牙冷热刺激痛一周，夜间痛二日就诊。检查：右下第一磨牙深龋洞，探诊敏感，未露髓，热测试引起剧痛并持续，叩诊（-），牙龈无异常。（1）请给出最可能的诊断。（2）写出诊断依据。（3）写出治疗方案。2.患者，女，45岁。刷牙出血多年，近来感觉牙齿松动。检查：全口牙龈充血水肿，探诊出血，牙周探诊深度3-8mm，有附着丧失，下前牙松动II度，上颌第一磨牙颊侧牙周袋深6mm，X线片示牙槽骨水平吸收至根中1/3。（1）请给出最可能的诊断。（2）写出治疗计划。3.患者，男，20岁。因口腔内反复溃烂2年就诊。检查：下唇黏膜可见一直径约5mm的圆形溃疡，中央凹陷，上覆黄白色假膜，周围充血红晕，触痛明显。患者自述溃疡此起彼伏，每次发作约7-10天可自愈。（1）请给出最可能的诊断。（2）应与哪些疾病鉴别？（3）给出局部治疗建议。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.A7.A8.B9.C10.C11.C12.B13.A14.C15.B16.C17.B18.C19.D20.B21.D22.C23.A24.B25.C26.B27.D28.B29.D30.A31.A32.B33.B34.B35.B36.B37.A38.C39.D40.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、填空题1.浅龋、中龋、深龋2.急性牙髓炎、慢性牙髓炎3.标准法、逐步后退法（或逐步深入法）4.骨上袋、骨下袋5.始发期、进展期、静止期6.轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡、疱疹样阿弗他溃疡7.推压征、牵拉征、尼氏征阳性（棘层松解）8.髓室、根管口、粗大9.生活牙髓10.上下唇、鼻翼、颊部、眼睑（任填三个）四、名词解释1.龋病：是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。2.继发性龋：是指在充填材料边缘或下方再次发生的龋坏。3.根尖周肉芽肿：是指根尖周组织受到轻微、缓慢的刺激，产生的以肉芽组织形成为主、周围有纤维组织包绕的慢性炎症反应。4.牙周袋：是病理性加深的龈沟，是牙周炎的重要病理改变。5.附着丧失：是指结合上皮向根方迁移，牙周袋底与釉牙骨质界之间的距离。6.口腔白斑：是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能临床诊断为其他任何疾病，不能擦除，属于癌前病变。7.危险三角区：是指鼻根至两侧口角区域的三角形区域，该区域静脉丰富且无静脉瓣，感染易经面静脉逆行至海绵窦。8.根管治疗术：是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，通过清除根管内的坏死物质，进行适当消毒，严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。9.干槽症：是指拔牙后，牙槽窝内血凝块分解、脱落，骨壁暴露，并继发感染引起的剧烈疼痛。10.局部浸润麻醉：是将麻醉药注射于组织内，以阻断神经末梢传导，达到麻醉效果的方法。五、简答题1.简述深龋与可复性牙髓炎的鉴别诊断要点。答：（1）温度刺激：深龋刺激去除后疼痛立即消失；可复性牙髓炎刺激去除后疼痛短暂持续。（2）自发痛：深龋无自发痛；可复性牙髓炎无自发痛（极少数有轻微隐痛）。（3）牙髓活力：深龋牙髓活力正常；可复性牙髓炎牙髓活力测试可表现为迟钝或敏感。（4）叩诊：深龋叩诊（-）；可复性牙髓炎叩诊（-）或不适。2.简述急性化脓性根尖周炎的临床表现及处理原则。答：临床表现：剧烈的持续性跳痛，牙齿伸长感，不敢咬合；根尖区牙龈红肿、压痛；相应面部淋巴结肿大压痛；严重时可伴有全身症状。处理原则：建立引流，即开髓拔髓，疏通根管，使根尖渗出物通过根管排出；全身应用抗生素；急性期过后行常规根管治疗。3.简述慢性龈炎与牙周炎的鉴别诊断。答：（1）牙龈炎症：两者均有牙龈红肿、出血。（2）牙周袋：慢性龈炎无真性牙周袋（假性牙周袋）；牙周炎有真性牙周袋。（3）附着丧失：慢性龈炎无附着丧失；牙周炎有附着丧失。（4）牙槽骨吸收：慢性龈炎无牙槽骨吸收；牙周炎有牙槽骨吸收（水平或垂直）。（5）牙齿松动：慢性龈炎无松动；牙周炎晚期有松动。4.简述单纯性牙周炎的治疗程序。答：（1）第一阶段：基础治疗。包括口腔卫生指导、龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整、调整咬合、药物治疗等。（2）第二阶段：牙周手术治疗。在基础治疗后4-6周复查，若仍有深牙周袋、骨外形不良等，需进行翻瓣术、植骨术等。（3）第三阶段：修复治疗及松牙固定。（4）第四阶段：牙周支持