ISO45001-2026（DIS）职业健康安全管理体系要求及使用指南之22：8.1运行策划和控制-8.1.3职业健康专业深度解读与应用（实施）指导材料（雷泽佳编制-2026A0）

ISO45001-2026(DIS）《职业健康安全管理体系——要求及使用指南》之：“8.1运行策划和控制-8.1.3职业健康“专业深度解读与应用指导材料XXXVIISO45001-2026(DIS）《职业健康安全管理体系——要求及使用指南》之：“8.1运行策划和控制-8.1.3职业健康”专业深度解读与应用指导材料(雷泽佳编制-2026A0)8运行8.1运行策划和控制8.1.3职业健康组织应策划、实施并控制保护工作人员健康的过程，包括：a)预判、识别、评价和控制可能影响工作人员健康的危险源和职业健康安全风险（见6.1.2.1）；b)预防并早期发现健康损害；c)保障工作人员可获得职业健康服务，包括医疗与预防服务以及急救服务；d)识别并作出合理调整，以满足工作人员因健康或能力变化产生的个人需求——此类变化可能影响工作人员安全、高效履行岗位职责的能力。注1：部分职业健康安全风险可能与工作人员健康状况或身体能力的变化相关，此类变化可能影响其安全开展工作的能力。“8.1.3职业健康”条款相关核心术语与涵义解读表术语定义涵义解读职业健康以保护和促进工作场所工作人员的身体、精神与社会福祉完满状态为核心目标，通过系统识别、评价和控制职业性有害因素，预防与工作相关的健康损害，提供健康服务与健康保障的一系列管理与技术活动的总称。"保护和促进工作人员健康"：职业健康兼具防控与促进双重属性，不仅要消除职业有害因素的负面影响，还要主动提升工作人员的整体健康水平；"身体、精神与社会福祉完满状态"：职业健康覆盖生理健康、心理健康与社会适应能力三个核心维度，是对传统"无病即健康"理念的全面超越；"识别、评价和控制职业性有害因素"：这是职业健康管理的核心技术路径，遵循"辨识-评估-管控"的风险管理逻辑，从源头上减少健康损害的发生；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款是职业健康要求在运行控制环节的具体落地，明确了组织需管控的四项核心职业健康过程（a）-d)），覆盖风险管控、早期预防、服务供给、适配调整全链条，是组织落实职业健康主体责任的核心运行准则。本条款要求组织策划、实施并控制保护工作人员健康的过程，覆盖工作人员职业健康的全生命周期，包括危险源辨识与风险评价、健康损害预防与早期发现、职业健康服务保障、工作人员健康变化适应性调整等核心环节，并与组织的职业健康安全管理体系其他过程协同运行。工作人员在组织控制下从事工作或与工作相关活动的人员。注1：包括正式、临时、季节性、兼职等各类用工形式的人员，无论是否获取报酬；注2：涵盖最高管理者、管理人员、非管理人员全层级；注3：包括组织员工、承包方人员、劳务派遣人员、借调人员、志愿者等，工作场所共享控制权的情形同样适用。"组织控制下"：判断是否纳入管理范围的核心标准是组织对其工作活动、工作场所是否具备控制权，而非用工关系；"从事工作或与工作相关活动"：覆盖所有因工作原因进入作业场所的人员，无身份、用工形式的区别；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款中职业健康保护的对象覆盖组织控制下的所有工作人员，承包方、劳务派遣人员等非正式员工同样需纳入职业健康管理体系，确保所有作业人员享有同等的健康保护。组织应特别关注可能对特定人群产生差异化影响的危险源，包括性别特定健康需求、年龄相关因素、残障状况、慢性健康状况等，并考虑工作人员特征的多样性，充分覆盖所有工作人员群体，包括但不限于女性、孕期和哺乳期女职工、不同年龄组工作人员、残障工作人员、移民工作人员、新入职及转岗人员等。健康工作场所内工作人员、临时工作人员、承包方人员、访问者和其他人员的身体、精神、社会行为等方面达到良好状态。注：健康不仅指未患疾病或无虚弱状态，还包括身体、精神和社会福祉的完满状态，需同时关注躯体健康、心理健康与社会适应能力。1）"身体、精神、社会行为等方面"：健康是全维度概念，突破了传统"无病即健康"的认知，涵盖生理、心理、社会适应三个核心层面；2）"良好状态"：健康是动态的完满状态，而非静态的"无疾病"标准，需要持续维护与促进；健康状态可随年龄、工作环境、生活事件等因素动态变化，组织需建立持续性的健康监测与促进机制；3）8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款的健康保护是全维度的，既要管控噪声、粉尘、有毒物质等导致躯体损害的传统职业有害因素，也要关注工作压力、职场冲突等社会心理因素引发的心理健康问题，同时还应关注认知能力变化（如注意力、记忆力、判断力的变化）对工作人员安全履职能力的影响。危险源可能造成伤害和健康损害的根源。注1：包括具有潜在危害的根源、危险状况，或可能导致暴露引发伤害和健康损害的环境；注2：涵盖物理性、化学性、生物性、社会心理性、工效学等多类危险源。"根源"：危险源是健康损害的源头，是风险产生的前提，没有危险源就不存在对应的职业健康风险；多类别覆盖：危险源既包括有形的物质、能量类危害，也包括无形的组织、心理、工效类危害；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款中特指可能影响工作人员健康的职业性有害因素，是职业健康风险管控的核心对象。组织需通过预判、识别、评价、控制的全流程管理，消除或降低这类根源对工作人员健康的影响。危险源类别应充分覆盖：物理性危险源（如噪声、振动、辐射、极端温度、照明不足）；化学性危险源（如粉尘、有毒气体、化学品暴露）；生物性危险源（如细菌、病毒、真菌、病媒生物）；社会心理性危险源（如工作负荷过载、角色模糊、职场冲突、职业倦怠、欺凌、骚扰、工作与生活失衡、工作控制与自主性不足、职业发展受限、领导作用与组织文化因素）；工效学危险源（如重复性动作、不良姿势、手工搬运、人机界面不匹配）；以及基于运动与能量的危险源。组织应特别关注多危险源的综合影响及交互作用，如体力要求、时间压力与热应激等因素的叠加效应。职业健康安全风险可能导致伤害和健康损害，或对安全健康管理体系产生负面影响的事件、情况或状况的可能性。注1：由事件发生的可能性与后果严重程度共同决定；注2：评价需综合考虑现有控制措施的有效性，系统评估已识别危险源带来的风险水平。"可能性+严重程度"：风险是概率与后果的组合，而非单一的危害程度，需同时考量暴露频次、暴露时长与损害后果；"与现有控制措施相关"：风险水平是动态的，随管控措施的有效性变化而升降；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款中特指职业健康类风险，即工作人员暴露于职业有害因素后发生健康损害的可能性与严重程度；是组织制定职业健康管控措施、匹配管控资源的核心依据。组织应识别和评价可能影响工作人员健康的职业健康安全风险，并将工作条件（如工作时间安排、轮班制度、倒班模式、工作场所物理环境、工效学条件）中的有害因素及其对健康的影响纳入评价范围。职业健康安全风险评价需考虑多危险源的综合影响及交互作用，确保评价方法的科学性；组织应建立风险动态更新机制，定期更新风险评价结果。健康损害对人的身体、精神或认知状况造成的不利影响。注1：不利影响包括职业病、工作相关疾病和死亡；注2：既包括传统工伤与法定职业病，也包括社会心理因素引发的心理健康损害（如职业倦怠、压力相关障碍）。"身体、精神、认知多维度"：健康损害覆盖生理、心理、认知全范畴，不限于器质性躯体疾病；"与工作相关"：损害需与职业活动、工作场所暴露存在因果关联，属于职业源性的健康问题；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款中健康损害是职业健康防控的核心靶标，"预防并早期发现健康损害"是职业健康二级预防的核心任务。组织应建立、实施并保持过程以预防和早期发现与工作相关的健康损害，该过程应包括但不限于：对从事接触职业病危害因素作业的工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知工作人员，职业健康检查费用由组织承担；建立职业健康监护档案，包括工作人员的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料，并按照规定的期限妥善保存；实施工作场所职业病危害因素的日常监测、定期检测和评价，确保职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准；对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区；对健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的工作人员，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对非生产亡人事件开展统计、调查，分析事件的发生规律和变化趋势，制定并落实预防措施。组织应利用暴露评估监视和职业健康监测方案的信息，帮助评估控制措施的有效性，并在工作人员受到健康损害之前确定暴露水平，将暴露情况与既定的安全健康准则进行比较。组织应考虑到暴露的负面影响可能需要数月或数年才会导致疾病的症状，应结合职业健康监测和暴露评估的数据进行综合分析。职业健康服务为预防、控制和消除职业性有害因素对工作人员健康的影响，保护和促进工作人员健康而提供的医疗、预防、健康监护、咨询指导等专业服务的总称，包括职业健康检查、职业病诊疗、健康风险评估、职业卫生咨询、心理健康干预等内容。"医疗与预防双重属性"：既包含疾病诊疗的医疗服务，也包含健康监护、风险防控的预防服务，以预防为核心导向；"专业性"：需由具备相应资质的职业卫生、医疗专业机构或人员提供，符合相关技术规范要求；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款明确职业健康服务是组织必须保障的核心资源，覆盖医疗与预防两大类别。组织需确保工作人员可公平、便捷地获取适配岗位风险的职业健康服务，不得因用工形式、岗位层级设置服务门槛。职业健康服务应包括但不限于：职业病危害因素的预防和控制服务；职业健康检查和健康监护服务；职业病诊疗和康复服务；工作场所急救设施和急救人员的配备；急性职业损伤的应急救援和医疗救治；职业健康教育和健康促进服务；心理健康咨询、心理疏导和精神慰藉服务。组织应确保职业健康服务由具备相应资质的医疗卫生机构或专业人员提供。组织应按照职业病防治要求，保障职业健康服务所需的资金投入，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规定在生产成本中据实列支。急救服务工作场所发生急性职业伤害、突发疾病或意外事件时，为挽救生命、减轻伤害后果、防止病情恶化，在专业医疗救援到达前提供的紧急医疗处置服务。"应急属性"：针对突发、紧急的健康事件，核心目标是止损、救命，为后续专业医疗救治争取时间；"现场处置"：以作业现场为实施场景，依托现场急救设施、急救人员开展，是职业健康应急保障的第一道关口；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款中急救服务是职业健康服务的重要组成部分，属于现场应急健康保障。组织需按作业风险配置急救设施、培训急救人员、建立急救响应流程，保障急性健康事件的即时处置能力。对可能发生急性职业危害的有毒、有害工作场所，应制定应急预案，配置现场急救用品和设备，设置应急撤离通道和必要的泄险区。组织应确保在紧急情况下能够提供及时有效的急救服务，配备急救箱和经过培训的急救人员，并考虑所有相关方的需求与能力，包括残疾与功能受限人员的特殊需求。组织应将急救服务与应急准备和响应过程（见8.2）有效衔接，确保急救响应的及时性和有效性。能力应用知识和技能实现预期结果的本领。注1：安全健康领域能力涵盖风险辨识、隐患排查、应急处置等专业技能；注2：需从教育、专业知识、操作技能、资质、经验等维度建立岗位能力标准；注3：人员能力不足属于人的危险源，是风险与隐患的重要产生根源。"知识+技能"：能力是理论知识与实操技能的结合，而非单一的学历或资质证明；"实现预期结果"：能力的核心评判标准是能否完成岗位既定任务、达成工作目标；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款中特指工作人员履行岗位职责所需的职业能力。工作人员健康状况或身体能力的变化会直接影响岗位胜任度，甚至引发安全风险；组织需主动识别此类变化，通过岗位调整、工作适配等方式作出合理安排，兼顾工作人员健康权益与作业安全。组织应根据岗位需求，从教育、培训或经历、技能、职业禁忌、生理、心理等方面，明确工作人员安全准入要求。组织应识别并明确各岗位的职业禁忌要求，不得安排有职业禁忌的工作人员从事其所禁忌的作业；不得安排未经上岗前职业健康检查的工作人员从事接触职业病危害的作业；不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。组织应关注工作人员的心理状态对岗位安全的影响，对存在心理应激、职业倦怠、情绪异常波动等可能影响作业安全的人员，应及时进行心理疏导、干预或调整工作岗位。职业病危害因素工作场所中存在的、可能导致职业病的各种有害因素的总称，包括物理性、化学性、生物性、社会心理性、工效学等各类危害因素，其强度或浓度超过国家职业卫生标准时可能对工作人员健康造成损害。"分类覆盖"：职业病危害因素分类由国务院卫生行政部门制定、调整并公布，组织应依据法定分类目录系统识别、评价和控制工作场所存在的各类职业病危害因素；"超标风险"：职业病危害因素的强度或浓度是否符合国家职业卫生标准，是判断工作场所健康风险是否可接受的基本依据，组织应实施日常监测、定期检测和评价；8.1.3条款语境下的特定涵义：本条款a)中"可能影响工作人员健康的危险源"的核心指向即为职业病危害因素。组织应建立、实施并保持系统化过程，以预判、识别、评价和控制可能影响工作人员健康的职业病危害因素，这一过程应与危险源辨识和风险评价过程协调一致。组织应建立职业病危害项目申报制度，及时、如实向所在地卫生健康主管部门申报职业病危害项目，并在发生重大变化时及时更新申报信息。合理调整组织针对工作人员因健康或能力变化产生的个人需求，在不造成过度负担的前提下，对工作岗位、工作内容、工作时间、工作环境或工作方式等作出的适应性安排，以满足工作人员安全、高效履行岗位职责的需要。"识别需求前置"：组织应建立过程，系统识别工作人员因健康或能力变化产生的个人需求，识别的内容包括但不限于：工作人员健康状况的变化（如慢性疾病、突发病症、手术后康复期等）；身体能力的变化（如年龄增长导致的体能下降、残障状况、感觉功能减退等）；心理健康状态的变化（如职业倦怠、心理应激、精神健康问题等）；认知能力的变化（如注意力、记忆力、判断力的变化等）；"合理调整措施"：组织应针对识别出的个人需求，作出合理的工作调整，可包括但不限于：调整工作职责和工作内容；重新分配工作任务或岗位；调整工作时间和工作模式（如弹性工时、逐步复工计划）；改善工作环境和条件（如工效学改造、无障碍设施配置）；提供辅助设备或技术支持；提供心理疏导、精神慰藉和帮助；"协商与保密原则"：组织在作出合理调整时，应与相关工作人员进行协商，确保调整措施符合其个人需求和能力状况，同时不影响其安全、高效履行调整后岗位职责的能力。组织应确保合理调整的过程尊重工作人员的隐私权和尊严，相关健康信息仅在获得工作人员知情同意的前提下用于安全健康管理和工作调整目的。“8.1.3职业健康”目的和意图说明表8.1.3总体目的和意图解析维度（子条款主题事项）子条款核心目的和意图本条款是运行控制章节中职业健康管理的专项核心要求，旨在将工作人员职业健康保护全面嵌入组织生产运行全过程，构建"源头风险管控-损害早防早治-服务资源保障-个体需求适配"的系统化职业健康管理机制，推动组织落实《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规规定的职业健康主体责任，系统预防与工作相关的健康损害，保护和促进工作人员的身心健康与职业胜任能力，支撑职业健康安全管理体系预期结果的实现。本条款将职业健康管理从单一合规要求升级为战略性体系运行的核心组成部分，要求组织将工作人员健康保护贯穿于生产运行的每一个环节，实现从"被动应对"向"主动预防"的根本性转变。本条款在制定过程中充分考虑了《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国安全生产法》《女职工劳动保护特别规定》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规的要求，并与ISO45002-2023实施通用指南、GB/T45003-2024社会心理风险管理指南、GBZ188-2025职业健康监护技术规范等国际国内标准协调一致。本条款与8.1.1总则、8.1.2消除危险源和降低风险、8.1.4伤病后重返工作岗位、8.2应急准备和响应等条款共同构成运行控制的完整体系，各条款之间形成相互支撑的逻辑闭环，确保职业健康管理在组织运行控制框架内的系统性和协调性。条款整体价值定位确立职业健康工作在组织运行控制中的法定地位与管理框架，明确职业健康管理的全维度覆盖要求，将健康保护从单一合规要求升级为体系化运行的核心组成部分，从制度层面保障工作人员的职业健康权益。本条款要求组织策划、实施并控制保护工作人员健康的过程，覆盖工作人员职业健康的全生命周期，包括危险源辨识与风险评价、健康损害预防与早期发现、职业健康服务保障、工作人员健康变化适应性调整等核心环节，并与组织的职业健康安全管理体系其他过程协同运行。本条款所确立的职业健康管理框架，为组织系统性地履行《职业病防治法》等法律法规规定的职业健康保障义务提供了可操作的方法论和制度基础。a)职业健康危险源与风险全流程管控明确职业健康风险管理的完整技术逻辑与闭环管理路径，统一风险管控的核心流程节点，推动组织全面识别、系统评价并有效管控各类职业性有害因素，从根源上消除或降低健康损害的发生前提，实现职业健康风险的前瞻性、预防性管控。本条款a)与6.1.2.1危险源辨识过程形成直接衔接，要求组织将职业健康类危险源纳入系统化辨识范围，危险源类别应充分覆盖物理性危险源（如噪声、振动、辐射、极端温度）、化学性危险源（如粉尘、有毒气体、化学品暴露）、生物性危险源（如细菌、病毒、真菌）、社会心理性危险源（如工作负荷过载、角色模糊、职场冲突、职业倦怠、欺凌、骚扰）、工效学危险源（如重复性动作、不良姿势、手工搬运、人机界面不匹配）以及基于运动与能量的危险源。组织应特别关注可能对特定人群产生差异化影响的危险源，包括性别特定健康需求、年龄相关因素、残障状况、慢性健康状况等，并考虑工作人员特征的多样性。组织应建立系统化的暴露评估和职业健康监测方案，将暴露情况与既定的职业健康准则进行比较，将工作条件（如工作时间安排、轮班制度、倒班模式、工作场所物理环境、工效学条件）中的有害因素及其对健康的影响纳入评价范围，并考虑多危险源的综合影响及交互作用（如体力要求、时间压力与热应激的叠加效应），确保风险评价方法的科学性。b)健康损害预防与早期发现贯彻"预防为主、防治结合"的职业健康核心工作方针，推动管理关口前移，兼顾源头预防与早期筛查双重目标，在主动控制健康损害诱因的基础上，通过早期识别健康异常及时干预阻断，最大限度降低职业性健康损害的发生概率与严重程度。本条款b)要求建立覆盖职业健康"三级预防"全过程的系统化机制：一级预防——通过消除或替代危险源、工程控制等措施，从源头预防健康损害的发生；二级预防——通过职业健康检查和健康监护手段，早期发现健康损害并实施干预；三级预防——对已发生健康损害的工作人员，及时调离原岗位并妥善安置，提供职业病诊疗和康复服务，防止健康损害加重。具体要求包括：对从事接触职业病危害因素作业的工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知工作人员，职业健康检查费用由组织承担；建立职业健康监护档案，包括工作人员的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料，并按照规定的期限妥善保存；实施工作场所职业病危害因素的日常监测、定期检测和评价，确保职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准；对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区；对健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的工作人员，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对非生产亡人事件开展统计、调查，分析事件的发生规律和变化趋势，制定并落实预防措施。组织应利用暴露评估监视和职业健康监测方案的信息，帮助评估控制措施的有效性，并在工作人员受到健康损害之前确定暴露水平。组织应考虑到暴露的负面影响可能需要数月或数年才会导致疾病的症状，应结合职业健康监测和暴露评估的数据进行综合分析。c)职业健康服务供给保障明确组织的职业健康服务保障责任边界，要求组织配置覆盖预防保健、医疗救治、现场急救全场景的服务资源与获取渠道，保障工作人员公平、可及地获得规范专业的健康服务，为职业健康管理目标落地提供资源支撑与底线保障。本条款c)要求组织保障职业健康服务的可及性、公平性和专业性。可及性要求工作人员能够在合理的时间和距离内获得所需服务；公平性要求不得因用工形式、岗位层级设置服务门槛；专业性要求服务由具备相应资质的医疗卫生机构或专业人员提供。职业健康服务应包括但不限于：职业病危害因素的预防和控制服务；职业健康检查和健康监护服务；职业病诊疗和康复服务；工作场所急救设施和急救人员的配备；急性职业损伤的应急救援和医疗救治；职业健康教育和健康促进服务；心理健康咨询、心理疏导和精神慰藉服务。组织应按照职业病防治要求，保障职业健康服务所需的资金投入，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规定在生产成本中据实列支。对可能发生急性职业危害的有毒、有害工作场所，应制定应急预案，配置现场急救用品和设备，设置应急撤离通道和必要的泄险区。组织应确保在紧急情况下能够提供及时有效的急救服务，配备急救箱和经过培训的急救人员，并考虑所有相关方的需求与能力，包括残疾与功能受限人员的特殊需求，将急救服务与应急准备和响应过程（见8.2）有效衔接。d)健康与能力变化的个体适配体现"以人为本"的管理核心理念，关注工作人员个体健康与岗位能力的动态差异与变化，推动组织建立人性化的适配调整机制，在保障工作人员健康权益与职业尊严的同时，消除因个体能力不匹配引发的安全风险，实现健康保护与安全生产的协同统一。本条款d)要求组织建立系统化过程，通过定期健康评估与岗位适应性评估结果分析、工作人员主动报告与沟通、管理人员日常观察与反馈、职业健康检查与健康监护数据分析、以及工作人员协商与参与机制收集的信息，主动识别工作人员因健康或能力变化产生的个人需求。识别的内容应包括但不限于：工作人员健康状况的变化（如慢性疾病、突发病症、手术后康复期等）；身体能力的变化（如年龄增长导致的体能下降、残障状况、感觉功能减退等）；心理健康状态的变化（如职业倦怠、心理应激、精神健康问题等）；认知能力的变化（如注意力、记忆力、判断力的变化等）。组织应针对识别出的个人需求，作出合理的工作调整，可包括但不限于：调整工作职责和工作内容；重新分配工作任务或岗位；调整工作时间和工作模式（如弹性工时、逐步复工计划）；改善工作环境和条件（如工效学改造、无障碍设施配置）；提供辅助设备或技术支持；提供心理疏导、精神慰藉和帮助。组织在作出合理调整时，应与相关工作人员进行协商，确保调整措施符合其个人需求和能力状况，同时不影响其安全、高效履行调整后岗位职责的能力。组织应确保合理调整的过程尊重工作人员的隐私权和尊严，相关健康信息仅在获得工作人员知情同意的前提下用于安全健康管理和工作调整目的。组织不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；不得安排有职业禁忌的工作人员从事其所禁忌的作业。注1健康变化与风险的关联性说明补充明确职业健康安全风险的内源性来源，提示组织工作人员自身健康状况与身体能力的变化同样会构成安全风险，完善职业健康风险的全维度认知，强化对个体健康动态的管理意识。注1进一步揭示了职业健康安全风险的内源性特征，即风险不仅来源于工作场所的职业性有害因素，还来源于工作人员自身健康状况与身体能力的变化。这一认知有助于组织建立更加全面和人性化的职业健康风险管理机制。注1提示组织在危险源辨识和风险评价过程中，应将工作人员的健康状况和身体能力变化作为重要的风险影响因素纳入考量，尤其关注年龄增长导致的体能和认知能力变化、伤病康复期的工作能力受限、慢性疾病对岗位胜任度的影响、孕期等特殊生理阶段对工作安全的影响等。组织应通过岗位适应性健康评估、定期健康检查与健康监护数据分析，主动识别工作人员健康状态的变化趋势，在风险评价中充分考虑个体健康因素与工作条件因素的交互作用，确保健康保护措施既覆盖外部职业性有害因素，又覆盖内部个体健康变化因素，推动健康保护与安全生产的协同统一。“8.1.3职业健康”与ISO45001-2026（DIS）其他条款逻辑关联关系（相互作用）分析表8.1.3条款主题事项关联其他条款关联关系和相互作用类别条款关联关系和相互作用理由分析和说明组织策划、实施并控制保护工作人员健康的过程，核心涵盖四项内容：预判、识别、评价和控制可能影响工作人员健康的危险源与职业健康安全风险；预防并早期发现健康损害；保障工作人员可获得医疗、预防及急救类职业健康服务；识别并作出合理调整以适配工作人员健康或能力变化的个人需求，是运行阶段职业健康专项管控的核心执行条款。本条款位于第8章"运行"下的8.1"运行策划和控制"部分，是职业健康要求在运行控制环节的具体落地条款，覆盖风险管控、早期预防、服务供给、适配调整全链条，与8.1.1总则、8.1.2消除危险源和降低风险、8.1.4伤病后重返工作岗位、8.1.5变更管理、8.1.6外部提供的过程产品和服务等条款共同构成运行控制的完整体系，各条款之间形成相互支撑的逻辑闭环。4.1理解组织及其环境输入-输出链关系4.1明确的内外部因素（如公共卫生环境、劳动力人口特征、气候变化引发的热应激、病媒传播疾病等），是8.1.3开展健康危险源预判、识别与风险评价的核心输入依据；8.1.3的健康管控成效反向丰富组织对自身运行环境的认知维度。气候变化因素（如极端温度、紫外线辐射、病媒传播疾病）已被纳入6.1.2.1危险源辨识范围，直接驱动8.1.3职业健康管控措施的调整与更新。4.2理解相关方的需求和期望输入-输出链关系4.2识别的相关方需求（如工作人员的职业健康保障诉求、监管部门的职业病防治要求、周边社区的健康影响关切等），是8.1.3策划健康保护过程、确定健康服务内容的重要输入；8.1.3的实施效果直接回应与落实相关方的核心需求。工作人员的健康保障诉求是8.1.3d)合理调整需求识别的重要来源，监管部门的职业病防治要求直接驱动8.1.3b)健康损害预防和8.1.3c)职业健康服务的过程设计。5.1领导作用与承诺领导作用贯穿关系最高管理者对提供健康安全工作条件、促进工作相关福祉的总体责任与承诺，贯穿并支撑8.1.3职业健康过程的建立、资源配置与有效推行；领导层培育的安全健康文化为8.1.3各项要求的落地提供文化基础与行为导向。最高管理者应确保将职业健康管理要求融入组织业务过程，为8.1.3的职业健康服务供给、合理调整措施等提供充分的资源保障，并通过管理评审（见9.3）持续评估8.1.3的实施成效。5.4工作人员的协商和参与工作人员协商参与贯穿关系8.1.3中健康危险源识别、风险控制措施制定、健康服务方案设计、健康调整方案协商等核心环节，均需按照5.4的要求吸纳非管理人员参与协商，保障管控措施贴合一线实际，提升过程的可执行性与有效性。标准5.4e)6明确要求非管理人员参与"确定控制措施及其有效实施与应用（见8.1、8.1.3和8.2）"，即8.1.3中职业健康危险源控制措施的确定、实施和应用必须纳入非管理人员的参与。组织应消除参与的障碍，确保工作人员能够就健康危险源、健康服务需求、合理调整方案等充分表达意见。6.1.2.1危险源辨识输入-输出链关系6.1.2.1规定的危险源辨识方法、覆盖范围（含职业健康危害、社会心理危险源、气候变化影响等）是8.1.3a)开展健康危险源预判、识别的方法依据与输入来源；8.1.3运行中发现的新增健康危险源，反向补充完善策划阶段的危险源辨识结果。6.1.2.1h)明确将"组织、运行、过程、活动和职业健康安全管理体系的实际或拟议变更（见6.3和8.1.3）"纳入危险源辨识范围，确保8.1.3运行中识别的职业健康类危险源能够系统化地纳入整体危险源辨识框架，并同步更新风险评价结果。社会心理危险源（见6.1.2.1f)）和职业健康危害（见6.1.2.1g)）是8.1.3a)健康危险源识别的重要输入。6.1.2.2职业健康安全风险评价输入-输出链关系6.1.2.2确立的风险评价方法与准则，是8.1.3a)评价健康相关职业健康安全风险、确定风险等级与管控优先级的技术依据；8.1.3运行中积累的健康风险数据，反向优化风险评价方法的适用性与精准度。组织应将工作条件（如工作时间安排、轮班制度、倒班模式、工作场所物理环境、工效学条件）中的有害因素及其对健康的影响纳入风险评价范围，并考虑多危险源的综合影响及交互作用（如体力要求、时间压力与热应激的叠加效应）。6.1.2.3职业健康安全机遇的评价输入-输出链关系6.1.2.3确立的职业健康安全机遇评价方法与准则，为8.1.3识别和利用职业健康改进机遇（如引入更安全的替代工艺、优化工作组织方式以降低社会心理风险、采用新技术改善健康监测手段等）提供方法依据；8.1.3运行中发现的健康改善机遇，反向补充完善策划阶段的机遇评价结果。6.1.3法律法规要求和其他要求的确定法律法规要求驱动关系6.1.3识别的职业健康相关法律法规与其他要求（如职业病防治法规、职业健康监护标准、工伤保障规定等），直接驱动8.1.3建立健康损害预防、健康监护、职业健康服务等合规性过程；8.1.3的运行是落实职业健康合规义务的核心载体。《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》《职业健康检查管理办法》《GBZ188-2025职业健康监护技术规范》等法律法规和技术标准的要求，直接决定8.1.3b)健康损害预防措施的具体内容（如职业健康检查的项目、周期、结果告知要求）和8.1.3c)职业健康服务的最低标准。6.2职业健康安全目标及其实现的策划自上而下的指导与约束关系6.2制定的职业健康专项目标（如职业病发病率控制目标、职业健康体检覆盖率目标、心理健康促进目标等），为8.1.3的过程策划与运行实施提供方向指引与量化约束；8.1.3的稳定运行是实现职业健康目标的核心路径。职业健康目标应基于8.1.3运行中识别的健康风险和控制需求设定，并与职业健康方针保持一致，目标实现的策划方案应明确8.1.3各项职业健康管控措施的资源需求、责任分工、完成时限和评价指标。6.3变更的策划变更联动关系6.3策划的组织架构、运行过程、人员结构等体系层面变更，可能引发新的健康危险源与风险，需联动8.1.3同步调整健康管控措施；8.1.3识别的健康相关变更需求，也需纳入6.3的整体变更策划流程统一管控。标准6.3明确要求"变更应按策划的方式实施（见8.1.3）"，即体系层面的变更策划需与8.1.3的职业健康管控过程联动，确保变更实施前已充分评价其对工作人员健康的影响，并制定相应的健康风险管控措施。7.1资源资源支持保障关系7.1提供的人力、财力、设施设备等资源，是8.1.3配置职业健康专业人员、配备健康监护设备、采购第三方职业健康服务、建设急救站点与设施的基础保障；8.1.3的运行需求反向推动资源的优化配置与动态调整。组织应按照职业病防治要求，保障职业健康服务所需的资金投入，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规定在生产成本中据实列支。资源的充分性是8.1.3各项职业健康过程有效运行的前提条件。7.2能力资源支持保障关系7.2规定的人员能力要求，保障从事职业健康管理、健康监护、急救处置等岗位的工作人员具备相应专业知识与技能，支撑8.1.3各项过程的规范、专业实施；8.1.3的运行实践也为能力培训内容的优化提供需求方向。组织应根据岗位需求，从教育、培训或经历、技能、职业禁忌、生理、心理等方面，明确工作人员安全准入要求。从事职业健康管理、职业健康检查、急救处置等岗位的人员，应具备相应的专业资质或培训合格证明。7.3意识输入-输出链关系7.3要求工作人员知晓的健康风险、控制措施、健康服务渠道、事件报告流程、应急避险权利等内容，是8.1.3各项健康管控措施有效落地的人员意识基础；8.1.3运行中暴露的意识短板，反向优化7.3的意识培训内容与形式。组织应确保工作人员知晓其所从事岗位可能接触的职业病危害因素及其健康影响、正确的防护方法和职业健康检查权利，以及健康损害报告和就医的渠道。7.4沟通沟通与信息传递贯穿关系7.4建立的内外部沟通过程，保障8.1.3中健康风险提示、健康服务信息、健康调整方案、职业健康监测结果等信息，在工作人员、管理层、外部供方及监管方之间准确、及时传递；8.1.3的健康管控需求反向完善沟通机制的针对性与适配性。组织应将职业健康检查结果书面告知工作人员；在劳动合同中载明工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇；工作场所职业病危害因素的检测结果应向工作人员公布。7.5文件化信息文件化信息支撑贯穿关系7.5规定的文件化信息创建、更新与控制要求，为8.1.3的健康危险源清单、风险评价记录、健康监护档案、职业健康服务规程、健康调整方案等文件与记录的管理提供统一规范；8.1.3运行产出的文件化信息，是职业健康管控过程有效运行的核心证据载体。职业健康监护档案的建立、保存和更新（包括工作人员的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料）应按照《职业病防治法》和《职业健康检查管理办法》的规定执行，并按照规定的期限妥善保存，同时保护个人健康信息的机密性。8.1.1运行策划和控制（总则）自上而下的指导与约束关系8.1.1确立的运行策划与控制总体原则、过程准则要求，为8.1.3职业健康专项过程的策划、实施与控制提供通用框架与执行约束；8.1.3是8.1.1通用运行要求在职业健康领域的专项落地与细化。8.1.1明确要求组织"策划、实施和控制相关过程，以：a)使工作适配工作人员；b)增进与工作相关的福祉"，这两项要求与8.1.3的职业健康管理目标高度一致，8.1.3是8.1.1上述要求在职业健康领域的专项落地。8.1.1还要求"组织应对策划的变更进行控制，并评审非预期变更的后果，必要时采取措施减轻不利影响（见8.1.3）"，即8.1.3的职业健康过程需纳入8.1.1的整体运行策划和控制框架。8.1.2消除危险源和降低职业健康安全风险风险防控递进关系8.1.2规定的控制措施层级（消除-替代-工程控制-管理控制-个体防护），是8.1.3开展健康风险控制、选择管控措施的核心遵循；8.1.3针对职业健康领域细化了风险控制的具体场景与应用方式，是通用防控层级在健康专项的延伸落地，二者形成从通用规则到专项应用的防控递进。8.1.3a)中健康危险源的控制应遵循8.1.2的控制措施层级，优先采用消除、替代等本质安全措施，其次采用工程控制、管理控制，最后采用个体防护措施。8.1.3b)中健康损害的预防和早期发现（如职业健康检查）属于管理控制措施，是8.1.2控制措施层级在职业健康领域的具体应用和延伸。8.1.4伤病后重返工作岗位输入-输出链关系8.1.3d)开展的工作人员健康状况评估、能力变化识别与合理调整方案，是8.1.4策划伤病后复工安排、确定适配岗位职责、管控复工风险的核心输入；8.1.4的复工实践反向验证8.1.3健康调整方案的合理性与可操作性。8.1.3d)的合理调整过程与8.1.4伤病后重返工作岗位形成紧密衔接，伤病后工作人员的健康状况评估和能力变化识别是8.1.3d)的常规要求，也是8.1.4确定复工安排和岗位适配的核心输入。两个条款共同保障工作人员在健康变化或伤病后能够安全、及时地重返工作岗位。8.1.5变更管理变更联动关系8.1.5管控的各类运行层面变更（如工艺、设备、人员、工作模式变更）可能产生新的职业健康危害，需联动8.1.3同步开展健康风险识别与管控措施调整；8.1.3发现的健康风险显著变化，也需触发8.1.5的变更管控流程。标准6.1.2.1h)明确将危险源辨识范围覆盖至"组织、运行、过程、活动和职业健康安全管理体系的实际或拟议变更（见6.3和8.1.3）"，确保8.1.5变更管理过程中识别的健康相关变更能够及时纳入8.1.3的职业健康管控范围。变更实施前应评价其对工作人员健康的影响，确保变更不会引入新的健康危险源或增加现有健康风险。8.1.6外部提供的过程、产品和服务输入-输出链关系8.1.3c)涉及的外部职业健康体检、第三方职业健康技术服务等外部提供的服务，需以8.1.6的供方准入准则、采购管控要求为输入，筛选合格的外部供方；8.1.3对职业健康服务的质量要求，反向完善8.1.6中外包健康服务的管控细则。组织应确保职业健康服务由具备相应资质的医疗卫生机构或专业人员提供，外部供方的资质审核、服务过程监控和服务质量评价应纳入8.1.6的管控范围。与外部供方签订的合同应明确职业健康服务的具体内容、质量标准、数据保密要求和责任划分。8.2应急准备和响应输入-输出链关系8.1.3c)提出的急救服务供给、急性职业健康损害处置需求，是8.2策划应急响应预案、配置应急医疗资源、开展应急演练的重要输入；8.2的应急响应能力为8.1.3中急性健康事件的现场处置提供落地支撑。8.1.3c)要求保障急救服务，对可能发生急性职业危害的有毒、有害工作场所，应制定应急预案，配置现场急救用品和设备，设置应急撤离通道和必要的泄险区，这些要求需与8.2应急准备和响应过程有效衔接，确保急救服务的及时性和有效性。5.4e)6明确要求非管理人员参与"确定控制措施及其有效实施与应用（见8.1、8.1.3和8.2）"，进一步强化了8.1.3与8.2在应急方面的协同关系。9.1.1监视、测量、分析和评价（总则）自下而上的反馈与报告关系9.1.1要求对职业健康安全绩效开展系统监视测量，8.1.3的运行过程与成效（如健康监护覆盖率、职业病发生率、健康服务满意度、健康风险管控达标率等）是核心监视测量对象；9.1.1的分析评价结果反向反馈8.1.3的运行短板，支撑过程优化。附录A.9.1.1明确可予以监视和测量的内容包括"职业健康投诉、（通过监护获得的）工作人员健康状况及工作环境""运行控制措施与应急演练的有效性"等，这些内容直接对应8.1.3职业健康管控过程的绩效评价需求。组织应利用暴露评估监视和职业健康监测方案的信息，帮助评估控制措施的有效性，并在工作人员受到健康损害之前确定暴露水平。9.1.2法律法规要求和其他要求的合规性评价自下而上的反馈与报告关系9.1.2通过对职业健康相关法律法规与其他要求的合规性评价，验证8.1.3各项过程的合规性水平；评价发现的合规差距反馈至8.1.3责任部门，驱动管控措施的合规性整改与完善。合规性评价应覆盖8.1.3各项要求的合规情况，包括但不限于：职业病危害项目申报的合规性、职业健康检查的合规性（覆盖率、项目完整性、结果告知及时性）、工作场所职业病危害因素检测的合规性、职业健康监护档案管理的合规性等。9.2内部审核自下而上的反馈与报告关系9.2内部审核将8.1.3的实施情况作为重要审核内容，验证其是否符合标准要求与体系策划安排；审核发现的不符合项与改进建议反馈至8.1.3相关责任方，推动过程整改与体系优化。内部审核应重点审核8.1.3四项核心过程的实施情况：健康危险源与风险管控的有效性、健康损害预防与早期发现机制的运行情况、职业健康服务供给的充分性和公平性、合理调整过程的可操作性和有效性。9.3管理评审自下而上的反馈与报告关系8.1.3的职业健康绩效数据、管控有效性结论是9.3管理评审的重要输入内容；管理评审输出的体系改进决策、资源调整决定，自上而下指导8.1.3的优化完善与资源适配。管理评审应评估8.1.3职业健康管控过程的整体绩效，包括职业病发病率趋势、职业健康检查覆盖率、健康风险管控达标情况、健康服务满意度等，并据此确定职业健康管理体系的改进方向和资源分配优先级。10.1持续改进改进驱动关系10.1持续改进的总体要求，驱动8.1.3不断优化健康管控流程、完善健康保护措施、提升职业健康管理绩效；8.1.3的专项改进是体系持续改进在职业健康领域的具体体现与核心抓手。持续改进活动应基于8.1.3运行中收集的绩效数据、事件调查结论、工作人员反馈、审核发现和管理评审输出等信息，确定职业健康管控的改进方向和优先顺序，推动职业健康管理从事后处置向事前预防转型。10.2不合格和纠正措施改进驱动关系针对8.1.3运行中出现的不合格（如健康监护漏检、健康风险管控失效、职业健康服务不到位、健康调整不及时等），通过10.2的纠正措施流程消除根本原因，防止同类问题再发；纠正措施的落地反向完善8.1.3的管控机制与流程设计。标准10.2明确要求"采取措施时，组织应适用时考虑控制措施层级（见8.1.2）和变更管理（见8.1.3）"，即对8.1.3运行中发现的职业健康相关不合格采取纠正措施时，应同时考虑控制措施层级和变更管理要求，确保纠正措施的系统性和有效性。工作人员应参与事件和不合格的报告、调查和纠正措施过程。“8.1.3职业健康”条款核心涵义解析（理解要点解读）表子条款原文条款内容释义概述子条款核心涵义解析（理解要点详细解读）8.1.3职业健康组织应策划、实施并控制保护工作人员健康的过程，包括：本条款是运行控制阶段职业健康管理的总纲，明确组织需对工作人员健康保护实施系统化、全流程闭环管理，构建覆盖风险防控、健康监护、服务供给、岗位适配的完整职业健康管理体系。本条款体现了职业健康管理从“事后应对”向“事前预防”的根本性转变，要求将健康保护全面嵌入组织生产运行全过程，推动组织落实《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国安全生产法》《女职工劳动保护特别规定》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规规定的职业健康主体责任，系统预防与工作相关的健康损害，保护和促进工作人员的身心健康与职业胜任能力，支撑职业健康安全管理体系预期结果的实现。1)条款定位：本条款将职业健康管理纳入组织运行策划与控制的整体框架，是6.1条款危险源辨识与风险管控要求在运行阶段的具体落地，与其他运行控制要求共同构成完整的过程管控体系。本条款位于第8章“运行”下的8.1“运行策划和控制”部分，与8.1.1总则、8.1.2消除危险源和降低风险、8.1.4伤病后重返工作岗位、8.1.5变更管理、8.1.6外部提供的过程产品和服务以及8.2应急准备和响应等条款共同构成运行控制的完整体系，各条款之间形成相互支撑的逻辑闭环，确保职业健康管理在组织运行控制框架内的系统性和协调性；

2)管理逻辑：“策划、实施并控制”体现了PDCA闭环管理原则：策划阶段明确健康管理的范围、目标、路径与资源；实施阶段推进各项健康保护措施落地；控制阶段对过程有效性进行监视、测量与纠偏，确保健康管理过程持续符合要求。8.1.1总则明确要求组织“策划、实施和控制相关过程，以：a)使工作适配工作人员；b)增进与工作相关的福祉”，这两项要求与8.1.3的职业健康管理目标高度一致，8.1.3是8.1.1上述要求在职业健康领域的专项落地与细化；

3)覆盖范围：健康保护的对象涵盖组织控制下的所有工作人员，包括正式员工、劳务派遣人员、实习人员、承包商人员等各类从事工作活动的人员；管理范围覆盖所有工作场所、工作过程与人员全职业周期。判断是否纳入管理范围的核心标准是组织对其工作活动、工作场所是否具备控制权，而非用工关系。组织应特别关注可能对特定人群产生差异化影响的危险源，包括性别特定健康需求、年龄相关因素、残障状况、慢性健康状况等，并考虑工作人员特征的多样性，充分覆盖所有工作人员群体，包括但不限于女性、孕期和哺乳期女职工、不同年龄组工作人员、残障工作人员、移民工作人员、新入职及转岗人员等；

4)体系构成：本条a至d项形成递进式管理逻辑：从源头的健康风险识别管控，到健康损害的预防与早期发现，再到职业健康服务的供给保障，最后到人员健康变化的动态适配，构成全员、全周期、全链条的职业健康保护体系。本条款在制定过程中充分考虑了与ISO45002-2023实施通用指南、GB/T45003-2024社会心理风险管理指南、GBZ188-2025职业健康监护技术规范等国际国内标准的协调一致，同时与最高管理者领导作用（5.1）、工作人员协商和参与（5.4）、法律法规要求（6.1.3）、目标（6.2）以及变更策划（6.3）等条款均存在紧密的关联关系。a)预判、识别、评价和控制可能影响工作人员健康的危险源和职业健康安全风险（见6.1.2.1）；明确职业健康风险的源头管控要求，建立“预判-识别-评价-控制”的全流程分级管控机制，实现职业健康风险的前端治理与系统防控。本项与6.1.2.1危险源辨识过程形成直接衔接，要求组织将职业健康类危险源纳入系统化辨识范围，并遵循8.1.2规定的控制措施层级（消除-替代-工程控制-管理控制-个体防护）选择管控措施，实现从通用规则到专项应用的防控递进。1)预判：突出前瞻性管控要求，组织不仅需识别当前已存在的健康危险源，还应结合工艺技术变更、生产布局调整、人员结构变化、外部环境变动、新型作业模式等因素，提前研判潜在的职业健康风险，将管控关口前移，主动应对新增与变化的健康风险。组织应将4.1理解组织及其环境所明确的内外部因素（如公共卫生环境、劳动力人口特征、气候变化引发的热应激、病媒传播疾病等）作为开展健康危险源预判的核心输入依据，气候变化因素（如极端温度、紫外线辐射、病媒传播疾病）已被纳入6.1.2.1危险源辨识范围，直接驱动8.1.3职业健康管控措施的调整与更新；

2)识别：要求全面、系统排查所有可能影响工作人员健康的危险源，覆盖化学性（有毒物质、粉尘等）、物理性（噪声、振动、辐射、异常气象等）、生物性（致病微生物、生物毒素等）、社会心理性（职业紧张、职场欺凌、工作倦怠等）四大类危害因素，无遗漏覆盖所有岗位、作业过程与工作场景。危险源类别还应充分覆盖工效学危险源（如重复性动作、不良姿势、手工搬运、人机界面不匹配）以及基于运动与能量的危险源。社会心理性危险源的具体内容还应包括工作负荷过载、角色模糊、职场冲突、职业倦怠、欺凌、骚扰、工作与生活失衡、工作控制与自主性不足、职业发展受限、领导作用与组织文化因素等。组织应特别关注多危险源的综合影响及交互作用，如体力要求、时间压力与热应激等因素的叠加效应；

3)评价：要求在识别基础上，结合暴露水平、危害程度、发生概率等维度，对职业健康风险进行科学评估与分级，明确管控优先级；评价方法与准则需衔接6.1.2.1的通用风险管理要求，确保评价结果客观、可追溯。组织应将工作条件（如工作时间安排、轮班制度、倒班模式、工作场所物理环境、工效学条件）中的有害因素及其对健康的影响纳入风险评价范围，并考虑多危险源的综合影响及交互作用。组织应建立系统化的暴露评估和职业健康监测方案，将暴露情况与既定的职业健康准则进行比较，确保风险评价方法的科学性。

4)控制：要求遵循风险管控层级原则，依次优先采用替代、工程控制、管理控制、个体防护的策略，针对性制定并落实管控措施，将职业健康风险降低至可接受水平；管控措施的强度需与风险等级相匹配，确保管控有效性。8.1.3a)中健康危险源的控制应遵循8.1.2的控制措施层级，优先采用消除、替代等本质安全措施，其次采用工程控制、管理控制，最后采用个体防护措施。运行控制可以包括程序或作业指导书，以及物理设备（如障碍物或访问控制、象形图、警报和标志牌）；

5)体系衔接：本项是组织职业健康安全风险管理体系的重要组成部分，职业健康风险需纳入组织整体风险管控体系统一管理、统一更新、统一监控，不得孤立运行。6.1.2.1h)明确将“组织、运行、过程、活动和职业健康安全管理体系的实际或拟议变更（见6.3和8.1.3）”纳入危险源辨识范围，确保8.1.3运行中识别的职业健康类危险源能够系统化地纳入整体危险源辨识框架，并同步更新风险评价结果。社会心理危险源（见6.1.2.1f)和职业健康危害（见6.1.2.1g)）是8.1.3a)健康危险源识别的重要输入。b)预防并早期发现健康损害；确立职业健康损害的两级防控机制，通过一级预防从源头减少健康损害发生，通过二级预防及早识别健康异常并干预，遏制健康损害进展，构建双重防护屏障。本项贯彻“预防为主、防治结合”的职业健康核心工作方针，推动管理关口前移，兼顾源头预防与早期筛查双重目标，要求建立覆盖职业健康“三级预防”全过程的系统化机制。1)预防：属于一级预防范畴，是职业健康管理的根本目标。核心是从源头上消除或降低职业健康危害因素的暴露水平，通过本质安全设计、工艺技术优化、工程防护设施改造、作业制度优化、健康素养提升等措施，从根本上防止健康损害的发生，体现“预防为主”的职业健康工作方针。一级预防的具体措施包括：通过消除或替代危险源、工程控制等措施，从源头预防健康损害的发生；优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料；实施工作场所职业病危害因素的日常监测、定期检测和评价，确保职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准；

2)早期发现：属于二级预防范畴，是现有防控措施的重要补充。要求组织建立常态化的健康监测与职业健康监护机制，通过定期职业健康检查、在岗健康监测、不良健康事件主动报告、岗位健康巡查等方式，及时捕捉工作人员的早期健康异常信号，在健康损害尚未发展为不可逆损伤时及时采取干预措施，防止病情进展为职业病或严重健康损伤。二级预防的具体要求包括：对从事接触职业病危害因素作业的工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知工作人员，职业健康检查费用由组织承担；建立职业健康监护档案，包括工作人员的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料，并按照规定的期限妥善保存；对健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的工作人员，应当调离原工作岗位，并妥善安置；

3)协同关系：预防与早期发现互为支撑、递进互补：预防是核心，致力于消除健康损害的发生条件；早期发现是兜底，在现有技术与管理条件下，及时发现防控疏漏导致的健康异常，两者共同构成职业健康损害的完整防控链条。三级预防是对已发生健康损害的工作人员，及时调离原岗位并妥善安置，提供职业病诊疗和康复服务，防止健康损害加重。组织应利用暴露评估监视和职业健康监测方案的信息，帮助评估控制措施的有效性，并在工作人员受到健康损害之前确定暴露水平，将暴露情况与既定的安全健康准则进行比较。组织应考虑到暴露的负面影响可能需要数月或数年才会导致疾病的症状，应结合职业健康监测和暴露评估的数据进行综合分析。

4)覆盖范围：健康损害的防控对象不仅包含法定职业病，还包括工作相关的其他健康问题，如职业性肌肉骨骼损伤、职业性心理问题、工作相关慢性疾病等，覆盖工作人员全面的职业健康状态。健康损害覆盖身体、精神、认知全范畴，不利影响包括职业病、工作相关疾病和死亡，既包括传统工伤与法定职业病，也包括社会心理因素引发的心理健康损害（如职业倦怠、压力相关障碍）。对非生产亡人事件（包括非因工死亡、自杀、猝死等）应开展统计、调查，分析事件的发生规律和变化趋势，制定并落实预防措施。c)保障工作人员可获得职业健康服务，包括医疗与预防服务以及急救服务；明确职业健康服务的供给责任与内容范围，要求组织为工作人员提供覆盖预防、诊疗、应急全场景的健康服务支撑，保障工作人员的职业健康权益与现场应急健康需求。本项要求组织保障职业健康服务的可及性、公平性和专业性，为职业健康管理目标落地提供资源支撑与底线保障。1)主体责任：组织承担工作人员职业健康服务的保障主体责任，需确保服务的可及性、公平性与有效性，覆盖所有工作场所与所有工作人员，不得因用工形式、岗位类型差异设置服务门槛。可及性要求工作人员能够在合理的时间和距离内获得所需服务；公平性要求不得因用工形式、岗位层级设置服务门槛；专业性要求服务由具备相应资质的医疗卫生机构或专业人员提供。组织应确保职业健康服务由具备相应资质的医疗卫生机构或专业人员提供，外部供方的资质审核、服务过程监控和服务质量评价应纳入8.1.6的管控范围。与外部供方签订的合同应明确职业健康服务的具体内容、质量标准、数据保密要求和责任划分；

2)医疗与预防服务：是职业健康服务的核心内容。其中预防服务包括职业健康检查、工作场所危害因素检测与评价、职业健康宣教与培训、健康促进活动、疫苗接种、健康风险评估等；医疗服务包括职业健康异常的随访与诊疗、职业病诊断与康复、工作相关疾病的医疗支持、慢性健康问题管理等，服务内容需与组织存在的职业健康风险类型、风险等级相匹配。职业健康服务还应包括但不限于：职业病危害因素的预防和控制服务；职业健康检查和健康监护服务；职业病诊疗和康复服务；工作场所急救设施和急救人员的配备；急性职业损伤的应急救援和医疗救治；职业健康教育和健康促进服务；心理健康咨询、心理疏导和精神慰藉服务。组织应按照职业病防治要求，保障职业健康服务所需的资金投入，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规定在生产成本中据实列支；

3)急救服务：是现场应急健康保障的关键环节。要求组织根据工作场所风险特点，配置符合要求的急救设施、设备、药品与防护用品，配备经培训合格的急救人员，建立标准化的急救响应流程，确保工作人员发生急性中毒、意外伤害、突发疾病等急性健康事件时，能够第一时间获得规范的现场急救处置，为后续专业医疗救治争取时间。对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，应制定应急预案，配置现场急救用品和设备，设置应急撤离通道和必要的泄险区。组织应确保在紧急情况下能够提供及时有效的急救服务，配备急救箱和经过培训的急救人员，并考虑所有相关方的需求与能力，包括残疾与功能受限人员的特殊需求。组织应将急救服务与应急准备和响应过程（见8.2）有效衔接，确保急救响应的及时性和有效性；

4)供给方式：职业健康服务的供给模式可灵活选择：具备条件的组织可设置内设职业健康管理机构与医疗站点；不具备条件的组织可委托具备法定资质的职业健康技术服务机构提供服务，但组织需对服务的合规性与有效性承担最终责任。职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担；职业病危害因素检测、评价应由依法设立的取得国务院卫生行政部门或设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行；

5)合规衔接：本项要求与《中华人民共和国职业病防治法》中职业健康检查、职业病诊疗、现场急救保障等法定要求相衔接，是组织落实职业健康法定责任的体系化体现。《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条明确规定对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者，费用由用人单位承担；第三十六条规定用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案并妥善保存；第二十六条规定应实施由专人负责的职业病危害因素日常监测并定期检测评价。d)识别并作出合理调整，以满足工作人员因健康或能力变化产生的个人需求——此类变化可能影响工作人员安全、高效履行岗位职责的能力。明确人员健康能力动态变化的适配管理要求，通过主动识别与合理调整实现人岗动态适配，既保障作业安全与工作效率，也保护工作人员的职业健康权益与就业权利。本项体现“以人为本”的精细化管理理念，将职业健康管理从“疾病防控”延伸至“全职业周期的健康适配”，是8.1.1总则中“使工作适配工作人员”要求在职业健康领域的具体落地。1)识别要求：组织需建立工作人员健康与能力变化的动态识别机制，多渠道捕捉人员状态变化信息，包括职业健康检查结果、员工主动健康申报、管理人员日常观察、伤病复工评估、岗位适配性评价等；识别范围覆盖生理健康、心理健康、体能能力、认知能力等多维度的变化。识别渠道应包括但不限于：定期健康评估与岗位适应性评估结果分析；工作人员主动报告与沟通；管理人员日常观察与反馈；职业健康检查与健康监护数据分析；工作人员协商与参与机制收集的信息。识别内容应包括但不限于：工作人员健康状况的变化（如慢性疾病、突发病症、手术后康复期等）；身体能力的变化（如年龄增长导致的体能下降、残障状况、感觉功能减退等）；心理健康状态的变化（如职业倦怠、心理应激、精神健康问题等）；认知能力的变化（如注意力、记忆力、判断力的变化等）；

2)合理调整：组织在识别到人员健康或能力变化后，需结合岗位任职的健康要求与人员实际能力，采取适宜的适配调整措施，如优化工作任务、降低作业负荷、调整作业时间、更换适配岗位、改善作业环境、配置辅助工具等；调整措施需兼顾工作生产需求与人员健康状况，具备合理性、可行性与非歧视性，不得损害工作人员的合法权益。合理调整措施可包括但不限于：调整工作职责和工作内容；重新分配工作任务或岗位；调整工作时间和工作模式（如弹性工时、逐步复工计划）；改善工作环境和条件（如工效学改造、无障碍设施配置）；提供辅助设备或技术支持；提供心理疏导、精神慰藉和帮助。组织在作出合理调整时，应与相关工作人员进行协商，确保调整措施符合其个人需求和能力状况，同时不影响其安全、高效履行调整后岗位职责的能力；

3)触发边界：破折号后的补充内容明确了调整的适用前提：只有当健康或能力变化可能影响工作人员安全、高效履行岗位职责时，才需要采取针对性调整措施；对于不影响岗位履职的轻微健康变化，无需过度干预，避免增加不必要的管理成本与人员负担。本项合理调整过程与8.1.4伤病后重返工作岗位形成紧密衔接，伤病后工作人员的健康状况评估和能力变化识别是8.1.3d)的常规要求，也是8.1.4确定复工安排和岗位适配的核心输入，两个条款共同保障工作人员在健康变化或伤病后能够安全、及时地重返工作岗位；

4)管理理念：本项体现了“以人为本”的精细化管理理念，打破了岗位任职要求的静态化认知，认可工作人员的健康与能力是随职业周期动态变化的，需通过动态适配实现人岗相宜，将职业健康管理从“疾病防控”延伸至“全职业周期的健康适配”。组织应确保合理调整的过程尊重工作人员的隐私权和尊严，相关健康信息仅在获得工作人员知情同意的前提下用于安全健康管理和工作调整目的。组织不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；不得安排有职业禁忌的工作人员从事其所禁忌的作业；不得安排未经上岗前职业健康检查的工作人员从事接触职业病危害的作业。组织应关注工作人员的心理状态对岗位安全的影响，对存在心理应激、职业倦怠、情绪异常波动等可能影响作业安全的人员，应及时进行心理疏导、干预或调整工作岗位。注1：部分职业健康安全风险可能与工作人员健康状况或身体能力的变化相关，此类变化可能影响其安全开展工作的能力。补充阐明职业健康安全风险的双向性，明确人员自身健康与能力变化是职业健康安全风险的重要来源，为本条款d项的管理要求提供逻辑支撑与理论依据。本注进一步揭示了职业健康安全风险的内源性来源，提示组织工作人员自身健康状况与身体能力的变化同样会构成安全风险，完善职业健康风险的全维度认知，强化对个体健康动态的管理意识。1)风险双向性：本注明确了职业健康安全风险的双向关联逻辑：一方面，工作场所的职业健康危害因素会对工作人员的健康造成损害风险；另一方面，工作人员自身健康状况或身体能力的下降，也会增加操作失误、应急处置失当、体力不支等问题的发生概率，进而引发安全事故，构成新的职业健康安全风险。风险不仅来源于工作场所的职业性有害因素（外源性），还来源于工作人员自身健康状况与身体能力的变化（内源性），这一认知有助于组织建立更加全面和人性化的职业健康风险管理机制；

2)管理必要性：人员自身的健康能力变化本身就是需要管控的风险源，因此对人员健康变化进行识别与适配调整，本质上是管控人员源性职业健康安全风险的核心措施，是风险管控逻辑在人员维度的具体体现，进一步强化了d项管理要求的必要性与合理性。组织在危险源辨识和风险评价过程中，应将工作人员的健康状况和身体能力变化作为重要的风险影响因素纳入考量，尤其关注年龄增长导致的体能和认知能力变化、伤病康复期的工作能力受限、慢性疾病对岗位胜任度的影响、孕期等特殊生理阶段对工作安全的影响等；

3)管理延伸：本注将职业健康管理与作业安全管理深度关联，说明健康管理不是独立于安全管理的工作，而是防控安全风险、保障作业安全的重要基础，两者相辅相成、不可分割。组织应通过岗位适应性健康评估、定期健康检查与健康监护数据分析，主动识别工作人员健康状态的变化趋势，在风险评价中充分考虑个体健康因素与工作条件因素的交互作用，确保健康保护措施既覆盖外部职业性有害因素，又覆盖内部个体健康变化因素，推动健康保护与安全生产的协同统一。“8.1.3职业健康”条款基于LS-PDCA循环应用（实施）操作指引主题事项基于LS-PDCA循环活动活动流程展开及其内容要点描述职业健康全过程管理（8.1.3）（对应标准核心要求：组织应策划、实施并控制保护工作人员健康的全过程，覆盖健康风险管控、健康损害预防、健康服务保障、岗位健康适配四大核心维度）L领导与承诺确立职业健康管理的领导责任、方针定位与全员责任体系1）主体责任落实：

-明确最高管理者为职业健康第一责任人，将职业健康管理纳入组织整体战略与日常经营决策，建立“管业务必须管职业健康”的全员责任体系，将职业健康职责分解至各层级、各岗位；

-落实职业健康法定主体责任，确保职业健康要求与安全生产管理同部署、同落实、同检查、同考核；

-最高管理者应按照5.1要求，对提供健康安全工作条件、促进工作相关福祉承担总体责任和问责，确保职业健康管理体系的要求融入组织的业务过程；支持健康安全委员会的建立和运行（见5.1l）；促进事件、危险源、职业健康安全风险和职业健康安全机遇的报告，确保工作人员免受报复（见5.1m）。

2）方针与承诺融入：

-将“预防职业健康损害、保障工作人员健康权益、提供适宜职业健康服务”纳入职业健康安全方针，形成公开的正式承诺；

-向全体工作人员传达职业健康方针与承诺，确保各层级准确理解并执行相关要求；

-将“预防为主、防治结合”的职业健康工作方针融入组织职业健康安全方针，体现对工作人员身体、精神与社会福祉完满状态的全维度保护承诺。

3）资源与机制决策：

-审批职业健康专项投入、机构设置与人员配置方案，协调解决职业健康管理中的重大问题；

-推动职业健康管理与生产运营、人力资源、技术管理等业务流程深度融合，避免管理体系与业务运行脱节；

-最高管理者应通过管理评审（见9.3）持续评估8.1.3职业健康管控过程的实施成效，包括职业病发病率趋势、职业健康检查覆盖率、健康风险管控达标情况等，并据此确定改进方向和资源分配优先级。S支撑保障配置职业健康管理所需的机构、人员、经费、能力与文化支撑1）机构与人员配置：

-按法律法规及行业要求设置或指定职业健康管理职能机构，配备专兼职职业健康管理人员；高风险行业按规定配备专职职业卫生管理人员，明确其岗位职责与权限；（依据《职业病防治法》第二十条，用人单位应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员）

-针对高风险岗位配备具备相应专业能力的健康监护、急救等岗位人员，确保履职能力符合法定要求；

-职业健康检查应由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担；职业病危害因素检测、评价应由依法取得资质认可的职业卫生技术服务机构进行。

2）专项经费保障：

-设立职业健康专项预算，保障职业健康防护设施建设与运维、工作场所危害因素检测、职业健康检查、职业健康宣教培训、急救物资配置、健康促进活动等所需经费；

-规范经费使用管理，确保专款专用，经费投入与组织职业健康风险等级相匹配；

-按照职业病防治要求，保障职业健康服务所需的资金投入，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规定在生产成本中据实列支。（依据《职业病防治法》及ISO45001-2026标准7.1资源要求）

3）能力与意识建设：

-针对管理人员、职业健康专职人员、一线作业人员分层分类开展培训，内容覆盖职业健康法律法规、岗位危害因素及防护方法、职业健康监护要求、急救技能、心理健康调适等；

-建立培训效果验证机制，确保相关人员掌握必备的职业健康知识与操作技能；

-用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训；对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训（依据《职业病防治法》第三十四条）；培训内容应扩展至社会心理风险识别与应对、工效学基础知识等。

4）安全健康文化支撑：

-培育“健康优先、预防为主”的安全健康文化，将职业健康理念融入组织日常管理与员工行为规范；

-开展职业健康宣传、健康促进、心理疏导等活动，营造关注工作人员身心健康的组织氛围，引导工作人员主动参与职业健康管理；

-按照5.4要求，在健康危险源识别、风险控制措施制定、健康服务方案设计、健康调整方案协商等核心环节吸纳非管理人员参与协商，保障管控