公立医院绩效考核实施方案

公立医院绩效考核实施方案一、总则（一）目的依据。为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革要求，提升公立医院治理能力和服务水平，依据《国务院办公厅关于建立公立医院经济运行绩效考核制度的指导意见》，制定本实施方案。各公立医院必须严格执行，确保考核结果与医院等级评审、财政补助、评优评先等挂钩。（二）指导原则。坚持“客观公正、科学规范、注重实效、动态调整”原则，以数据驱动评价，以结果导向改进，促进公立医院回归公益性。二、考核对象与范围（一）考核对象。本方案适用于辖区内所有公立医院，包括综合医院、专科医院、中医医院等。其中，三级医院为重点考核对象。（二）考核范围。考核内容涵盖医院运营管理、医疗服务质量、患者满意度、公共卫生服务、可持续发展能力等五个维度，具体指标见附件一。三、考核指标体系（一）运营管理。考核医院资源配置效率、成本控制水平、财务收支规范性。1.资产运营效率。考核总资产周转率、应收账款周转率等指标，要求三级医院总资产周转率不低于0.8次/年。2.成本费用控制。考核百元医疗收入成本、百元药品收入比等指标，要求三级医院百元医疗收入成本不超过68元。3.预算执行情况。考核预算编制科学性、执行偏差率等指标，要求预算执行偏差率不超过5%。总结。通过量化指标约束，倒逼医院精细化管理。（二）医疗服务质量。考核医疗技术水平、诊疗规范执行度、患者安全水平。1.诊疗技术水平。考核四级手术占比、新技术应用率等指标，要求三级医院四级手术占比不低于35%。2.诊疗规范执行。考核临床路径入径率、规范诊疗率等指标，要求重点专科临床路径入径率不低于60%。3.患者安全事件发生率。考核不良事件上报率、院内感染发生率等指标，要求院内感染发生率低于4%。总结。以技术指标为杠杆，提升医疗核心能力。（三）患者满意度。考核服务态度、流程便捷性、沟通有效性。1.服务态度评价。通过患者问卷调查，考核医患沟通满意度，要求满意度不低于90%。2.流程便捷性评价。考核预约诊疗覆盖率、检查检验报告时效性等指标，要求预约诊疗覆盖率不低于70%。3.投诉处理评价。考核投诉响应时间、处理满意率等指标，要求投诉处理满意率不低于85%。总结。以患者感受为标尺，优化服务体验。（四）公共卫生服务。考核基本公共卫生服务完成率、突发公共卫生事件处置能力。1.基本公卫服务。考核居民健康档案管理率、重点人群健康管理率等指标，要求居民健康档案管理率不低于90%。2.应急响应能力。考核应急预案完善度、应急演练频次等指标，要求每季度开展一次应急演练。总结。强化公立医院公共卫生职责担当。（五）可持续发展能力。考核人才队伍建设、科研创新能力、学科发展水平。1.人才队伍建设。考核人员结构合理性、高层次人才占比等指标，要求三级医院正高占比不低于20%。2.科研创新能力。考核科研项目立项数、科研成果转化率等指标，要求每百名职工年科研项目立项数不低于2项。3.学科发展水平。考核重点学科数量、区域影响力等指标，要求三级医院至少拥有2个国家重点学科。总结。通过能力建设夯实发展基础。四、考核方法与流程（一）数据采集。建立公立医院绩效考核数据采集平台，通过医院自报、医保数据、第三方评估等渠道，实现数据实时采集与校验。1.自报数据。医院每月5日前通过平台提交运营数据，经系统校验后纳入考核。2.医保数据。医保部门每月提供诊疗行为数据，作为考核依据。3.第三方评估。引入独立第三方机构，每季度开展患者满意度调查。总结。构建多源数据融合的考核体系。（二）考核周期。考核实行年度考核制，每年1-2月开展上一年度考核工作，3月公布考核结果。考核结果分为A、B、C三个等级，其中A等不超过20%。（三）结果应用。考核结果与医院绩效工资总量核定、财政补助调整、院长年度考核等挂钩。具体办法如下：1.绩效工资。A等医院绩效工资总量上浮10%，C等医院下浮5%。2.财政补助。A等医院增加下一年度财政补助5%，C等医院减少3%。3.院长考核。考核结果作为院长年度考核重要依据，连续两年C等将启动院长问责机制。总结。形成正向激励与刚性约束的联动机制。五、组织保障与责任分工（一）成立考核工作组。由卫健、财政、医保等部门组成考核工作组，组长由卫健部门主要负责人担任，负责考核工作的组织协调。工作组下设办公室，负责日常考核事务。（二）明确部门职责。卫健部门负责制定考核方案与标准，组织实施考核工作；财政部门负责考核结果与财政补助的衔接；医保部门负责提供诊疗行为数据；医院负责数据采集与自评工作。总结。构建权责清晰的责任体系。（三）强化监督问责。建立考核工作监督机制，对考核过程中弄虚作假行为，一经查实，取消该医院当年考核资格，并追究相关责任人责任。同时，将考核结果纳入医院信用记录，实施联合惩戒。六、实施与改进（一）分步实施。本方案自发布之日起施行，首年开展2019年度考核，次年起实行年度考核制。（二）动态调整。考核工作组每年对考核指标体系进行评估，根据国家政策调整和医院发展需要，适时修订考核指标。总结。建立动态优化的考核机制。（三）经验推广。各公立医院要结合本方案，制定内部绩效考核细则，并将考核结果与科室绩效、个人绩效挂钩。考核工作组定期组织经验交流，促进医院间管理水平的提升。七、附则（一）解