2026年呼吸道疾病院感防控试题及答案

2026年呼吸道疾病院感防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2024年国家卫生健康委员会更新发布的《呼吸道传染病医疗机构感染预防与控制工作规范》，关于医疗机构呼吸道疾病接诊区域设置，下列说法正确的是（）A.所有出现呼吸道症状的患者必须全部引导至发热门诊接诊，普通门诊不得接诊B.发热门诊仅需接诊新冠病毒感染发热患者，其他呼吸道疾病患者无需进入C.应当设置呼吸道传染病专用接诊区域，严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，不同区域之间设置物理隔断，明确标识D.普通住院病房无需预留呼吸道感染患者隔离观察房间，出现阳性患者直接转院即可2.针对经空气传播的高致病性呼吸道传染病，负压隔离病房的压差要求符合规范的是（）A.污染区与相邻潜在污染区的压差不小于5PaB.潜在污染区与清洁区的压差不小于10PaC.负压隔离病房相对于室外大气的负压差不低于-15PaD.只要病房门开启时空气能从污染区流向清洁区即符合要求3.呼吸道疾病流行期间，医护人员落实手卫生，下列哪种场景不需要进行手卫生（）A.接触呼吸道患者呼吸道分泌物后B.脱摘防护口罩离开污染区域前C.同一患者同一部位连续测量生命体征，两次操作间隔不超过1分钟D.接触呼吸道患者使用过的体温计后4.呼吸道疾病叠加流行期间，医疗机构普通病房陪护管理符合最新防控要求的是（）A.全面禁止所有患者陪护，杜绝一切外来人员进入病区B.原则上实行固定陪护，一床一陪护，特殊病情需要最多不超过2名陪护人员C.陪护人员入院前无需进行呼吸道病原体核酸或抗原检测，凭健康码即可进入D.陪护人员持有陪护证即可自由进出病区及医疗机构公共活动区域5.下列哪种呼吸道病原体最容易在儿科病房、老年病科、养老照护病区等人员密集封闭场所引发医疗机构内聚集性暴发（）A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒（RSV）C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌6.呼吸道传染病患者出院、转院或死亡后，对病房物体表面进行终末消毒，使用含氯消毒剂的正确浓度和作用时间是（）A.500mg/L含氯消毒剂，作用10分钟B.1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟C.2000mg/L含氯消毒剂，作用10分钟D.5000mg/L含氯消毒剂，作用5分钟7.医护人员为疑似呼吸道传染病患者实施气管插管、支气管镜检查、气道护理等产生气溶胶的高风险操作，应当采取的防护级别是（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护8.关于呼吸道传染病患者产生的医疗废物处置，下列说法正确的是（）A.患者佩戴后的一次性口罩按照生活垃圾处置即可B.患者产生的所有医疗废物、生活垃圾都按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋分层封扎C.医疗废物装至袋容量的3/4即可封袋转运，无需对袋口进行消毒处理D.转运医疗废物的专用周转箱仅需每周消毒一次，不需要每次转运后消毒9.根据2025年国家疾控局发布的《医疗机构呼吸道传染病院感主动监测技术指南》，呼吸道疾病流行高峰季，医疗机构应当至少多久开展一次重点科室环境物体表面的主动采样监测（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次10.普通门诊接诊常规呼吸道症状患者，医护人员应当落实的基础防护要求正确的是（）A.通风良好的诊室无需佩戴口罩B.佩戴医用外科口罩，严格落实手卫生C.必须佩戴N95口罩，穿隔离衣、戴护目镜D.必须穿戴全套防护服，才能接诊呼吸道症状患者二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构呼吸道疾病院感防控的核心原则包括下列哪些内容（）A.落实“四早”要求，即早发现、早报告、早隔离、早治疗B.实行分区分类管理，最大程度降低不同人群交叉传播风险C.全面落实标准预防，基于传播途径采取额外预防措施D.呼吸道疾病流行期间一律取消所有择期手术和门诊手术，减少人员流动E.加强主动监测和预警，及时发现并处置聚集性疫情2.针对呼吸道疾病防控，标准预防的核心内容包括下列哪些（）A.正确落实手卫生规范B.根据暴露风险正确选择和使用个人防护用品C.落实呼吸道卫生与咳嗽礼仪D.定期开展环境和物体表面的清洁消毒E.落实安全注射，规范处置医疗废物和患者分泌物3.下列属于经空气传播（飞沫核传播）的呼吸道传染病有哪些（）A.继发性开放性肺结核B.新型冠状病毒感染C.水痘D.麻疹E.流行性腮腺炎4.关于医疗机构重点科室呼吸道疾病院感防控，下列说法正确的有（）A.发热门诊、急诊应当24小时开放接诊呼吸道症状患者，不得以任何理由拒诊B.儿科病房应当避免不同病原体感染的呼吸道患者混住，条件允许按病原体分室安置C.老年病科、ICU、血液科等免疫低下患者集中科室，严格落实陪护探视管理制度，减少非必要人员进入D.呼吸科普通门诊应当将呼吸道症状患者与非呼吸道就诊患者分开候诊，保持1米以上安全距离E.手术室接收确诊呼吸道感染患者的手术，应当安排在当日手术的最后一台，术后立即进行终末消毒5.医护人员发生呼吸道病原体职业暴露，例如给阳性患者操作时口罩脱落、防护面屏被分泌物喷溅，正确的处理措施包括（）A.立即终止操作，按规范流程离开污染区域，更换防护用品，全面落实手卫生B.根据暴露的病原体类型和暴露级别进行风险评估，必要时给予预防性用药C.高风险暴露者应当按要求进行健康监测，出现呼吸道症状及时检测和诊疗D.暴露后无明显症状可以继续上岗工作，无需上报和处理E.及时上报医院感染管理部门，完整登记暴露信息，跟进后续健康状况6.呼吸道疾病流行高峰期间，医疗机构探视管理符合最新防控要求的有（）A.提倡非必要不探视，鼓励医疗机构采用远程视频探视方式B.确需现场探视的，探视人员应当提供48小时内呼吸道病原体阴性检测结果，全程规范佩戴N95口罩C.探视人员不得在病房内用餐，不得随意触摸患者的医疗用品和生活物品D.同一患者每次探视人数不超过2人，单次探视时间不超过30分钟E.存在发热、咳嗽等呼吸道症状的探视人员，禁止进入病区探视7.下列关于医疗机构室内空气消毒的做法，符合规范要求的有（）A.有人居住的病房可以采用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒B.有人的房间可以采用过氧乙酸气溶胶喷雾进行空气消毒C.无人房间可以采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟D.无人房间可以采用过氧化氢雾化熏蒸消毒，作用时间符合消毒剂说明书要求E.集中空调通风系统应当定期清洗消毒，保持出风口空气符合卫生标准8.医疗机构发生呼吸道疾病聚集性院感疫情，正确的应急处置措施包括（）A.立即隔离确诊感染患者，对密切接触的医务人员、其他住院患者和陪护人员开展健康监测和病原体检测B.根据疫情规模暂停科室接收新患者，必要时按照规范封闭涉疫病区C.全面增加环境消毒频次，对病区所有物体表面、空气、医疗器械进行彻底消毒处置D.及时开展溯源调查，明确感染来源和传播途径，调整优化防控措施E.按照要求及时上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，不得瞒报、漏报、迟报9.关于呼吸道传染病患者使用医疗器械的消毒灭菌，下列说法正确的有（）A.侵入人体组织的侵入性医疗器械必须达到灭菌水平B.接触人体粘膜的医疗器械必须达到高水平消毒要求C.接触完整皮肤的医疗器械可采取低水平消毒或保持清洁即可D.一次性使用医疗器械不得重复使用，使用后按规范处置为感染性医疗废物E.呼吸机外置管路每周更换一次，如有明显污染或被分泌物污染应当及时更换10.下列哪些措施可以有效降低呼吸道疾病医疗机构内传播风险（）A.在门诊、发热门诊、病区各出入口配备充足的速干手消毒剂，方便随时手卫生B.在医疗机构公共区域张贴呼吸道卫生、咳嗽礼仪宣传标识，引导公众做好防护C.流行高峰季合理安排医务人员排班，避免医务人员过度劳累，降低职业感染风险D.定期对全体医务人员、工勤人员、保洁人员开展呼吸道院感防控培训，考核合格后方可上岗E.对进入病区的陪护、探视人员提前开展院感防控知识宣教，落实个人防护要求三、判断题（每题1分，共10分）1.呼吸道疾病医疗机构内传播最主要的途径是接触传播，飞沫传播和空气传播属于次要传播途径。（）2.标准预防是医疗机构所有患者、所有操作都应当落实的基础防控措施，与患者的诊断无关。（）3.佩戴医用防护口罩时，只要遮盖住口鼻即可，不需要遮盖下巴，不影响防护效果。（）4.呼吸道疾病流行期间，普通住院病房的地面、走廊应当每日至少消毒2次，受到呼吸道分泌物污染时应当随时消毒。（）5.医务人员已经完成新冠病毒疫苗全程接种和加强免疫，就不需要再开展日常健康监测，可以直接接触免疫低下的老年患者。（）6.负压隔离病房的排风口必须安装高效过滤器，定期检测过滤效率，不符合要求时及时更换。（）7.只要都是呼吸道病原体阳性患者，不同病原体感染的患者也可以同室安置，不需要分开隔离。（）8.呼吸道传染病患者污染的织物被褥，可采用高温洗涤消毒、环氧乙烷灭菌等方式处理，符合防控要求。（）9.呼吸道疾病院感监测只需要监测住院患者，不需要监测医务人员、工勤人员和陪护人员。（）10.对于免疫功能低下的放化疗、器官移植患者，流行季节接诊时应当安排在就诊顺序前面，避免长时间等候接触其他呼吸道感染患者。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.某三级医院老年呼吸科病房，开放床位46张，以收治老年慢性呼吸道疾病患者为主，2026年1月冬春季呼吸道疾病流行高峰，一周内该病房先后出现3例原有住院患者出现发热、咳嗽、气促加重症状，经核酸检测均为呼吸道合胞病毒阳性，其中1例82岁合并慢阻肺的患者因病情进展转入ICU治疗，同时该科室还有2名责任护士、1名保洁护工出现发热、咽痛症状，检测RSV均为阳性。问题1：该事件是否属于呼吸道传染病聚集性院感暴发？请说明判定标准。问题2：针对该聚集性疫情，该科室应当采取哪些应急处置措施？问题3：结合该科室特点，日常呼吸道疾病院感防控的核心要点有哪些？2.某社区卫生服务中心发热门诊，2026年2月接诊一名58岁男性患者，有糖尿病基础病，因发热、全身酸痛2天就诊，接诊医生仅佩戴了普通医用口罩，接诊过程中患者剧烈咳嗽，接诊完成后医生未进行手卫生，直接为后续一名无呼吸道症状的高血压患者开具常规药物，3天后该高血压患者出现发热、咽痛症状，检测新冠病毒XBB.1.35变异株阳性，经溯源判定为该社区卫生服务中心接诊过程中发生的交叉感染。问题1：该社区卫生服务中心发热门诊接诊过程中存在哪些院感防控漏洞？问题2：基层医疗机构呼吸道疾病接诊的院感防控基本要求有哪些？参考答案---一、单项选择题1.C解析：根据2024版规范要求，普通门诊可接诊呼吸道症状患者，但需做好分区分流，发热门诊应当满足所有呼吸道发热患者接诊需求，普通病房需要预留1-2间隔离房间用于临时观察可疑患者，因此只有C选项表述正确。2.C解析：根据负压隔离病房建设规范，污染区相对于潜在污染区的负压差不小于5Pa，潜在污染区相对于清洁区不小于5Pa，整体相对于室外大气负压差不低于-15Pa，病房门开启时空气必须从清洁区流向污染区才符合要求，因此C选项正确。3.C解析：根据手卫生规范，不同患者之间、不同操作之间、同一患者不同部位操作之间需要手卫生，同一部位连续操作间隔时间极短、无接触污染的情况下不需要额外手卫生，因此C选项正确。4.B解析：最新防控要求不支持全面禁止陪护，有护理需求的患者应当允许陪护，陪护入院前需要进行呼吸道病原体检测，陪护不得随意进出病区公共区域，减少跨区域流动，因此只有B选项表述正确。5.B解析：呼吸道合胞病毒传染性强，老年人群和儿童普遍易感，且感染后潜伏期短、排毒时间长，在封闭密集场所非常容易引发聚集性疫情，近年来我国冬春季流行的呼吸道病原体中，RSV引发的院感暴发占比接近30%，远高于其他病原体，因此B选项正确。6.B解析：呼吸道传染病患者污染的环境物体表面终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟即可达到消毒效果，浓度过高会增加对环境的腐蚀和对人体的刺激，因此B选项正确。7.D解析：产生气溶胶的高风险操作，需要采取三级防护，即穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、鞋套，因此D选项正确。8.B解析：呼吸道传染病患者产生的所有废物都属于感染性医疗废物，需要双层封扎，转运周转箱每次转运后都要消毒，因此B选项正确。9.B解析：根据2025年《医疗机构呼吸道传染病院感主动监测技术指南》要求，流行高峰季，重点科室每周开展一次环境物体表面采样监测，平常流行期每月一次，因此B选项正确。10.B解析：普通门诊常规呼吸道症状患者，在通风良好的诊室，基础防护是医用外科口罩加手卫生，不需要升级到三级防护，因此B选项正确。二、多项选择题1.ABCE解析：呼吸道疾病流行期间不需要取消所有择期手术，仅需要根据医疗机构承载能力合理安排，优化错峰就诊，对高风险患者优先安排即可，因此D选项错误，其余选项均正确。2.ABCDE解析：以上五项全部属于标准预防针对呼吸道防控的核心内容，全选正确。3.ABCD解析：流行性腮腺炎主要经近距离飞沫传播，不属于经空气传播（飞沫核悬浮传播）的传染病，因此E选项错误，其余均正确。4.ABCDE解析：以上五项表述均符合最新院感防控要求，全选正确。5.ABCE解析：职业暴露后必须及时上报处置，隐瞒暴露史可能导致疫情扩散，因此D选项错误，其余均正确。6.ABCDE解析：以上五项全部符合最新探视管理要求，全选正确。7.ACDE解析：有人房间禁止采用气溶胶喷雾消毒剂进行空气消毒，消毒剂气溶胶会刺激人体呼吸道黏膜，引发不适或损伤，因此B选项错误，其余均正确。8.ABCDE解析：以上五项均属于聚集性院感疫情的正确处置措施，全选正确。9.ABCDE解析：以上五项关于医疗器械消毒灭菌的表述均符合规范要求，全选正确。10.ABCDE解析：以上五项措施都可以从不同环节切断呼吸道疾病传播路径，有效降低院感传播风险，全选正确。三、判断题1.错误解析：呼吸道疾病医疗机构内传播最主要的途径是飞沫传播和空气传播，接触传播属于次要传播途径，因此表述错误。2.正确解析：标准预防的核心就是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，所有操作都要落实防护，与患者的临床诊断无关，因此表述正确。3.错误解析：佩戴口罩必须同时遮盖口鼻和下巴，压实鼻夹保证面部密合性，才能达到防护效果，露出口罩会大大降低防护效率，因此表述错误。4.正确解析：流行期间增加消毒频次，污染随时消毒符合防控要求，因此表述正确。5.错误解析：冬春季流行的呼吸道病原体除了新冠病毒还有流感、RSV、腺病毒、肺炎支原体等多种，即使疫苗覆盖了新冠，还是需要每日开展健康监测，因此表述错误。6.正确解析：负压病房排风口的高效过滤器是保证空气安全排放、避免病原体外排的核心设施，必须定期检测过滤效率，及时更换失效的过滤器，表述正确。7.错误解析：不同病原体感染的呼吸道患者不能同室安置，避免交叉感染，只有同一种病原体感染的患者才可以同室安置，因此表述错误。8.正确解析：呼吸道传染病患者污染的织物被褥，可采用60℃以上高温洗涤消毒，不耐高温的可采用环氧乙烷灭菌处理，都符合防控要求，表述正确。9.错误解析：医务人员、工勤人员、陪护人员都是呼吸道院感监测的对象，很多聚集性疫情都是由无症状感染者引入，因此必须纳入监测范围，表述错误。10.正确解析：免疫低下患者感染呼吸道病原体后重症风险高，优先接诊可以减少在候诊区的暴露时间，降低感染风险，表述正确。四、案例分析题1.参考答案：问题1：该事件属于呼吸道传染病聚集性院感暴发。根据我国《医疗机构感染预防与控制管理办法》及最新院感暴发判定标准，同一病区、同一病原体最长潜伏期内，出现3例及以上同源性呼吸道感染病例，就属于聚集性院感暴发，本例中一周内老年呼吸科出现3例住院患者原发感染，同时出现3例工作人员继发感染，符合聚集性暴发判定标准。问题2：应急处置措施包括：①立即启动科室院感应急预案，第一时间上报医院感染管理部门和属地疾控部门，不得瞒报迟报；②将所有确诊阳性患者隔离治疗，条件允许转至医院专用隔离病区，不能转院的就地单间隔离，同病原体阳性患者可同室安置，做好个人防护；③对所有在院患者、陪护、工作人员开展全员呼吸道合胞病毒筛查，对密切接触者开展5天健康监测，每日检测体温和呼吸道症状，出现症状立即检测隔离；④全面暂停接收新住院患者，临时封闭病区，禁止无关人员进入，暂停非必要陪护探视，避免疫情扩散；⑤对病区所有环境物体表面、空气、医疗器械、织物开展彻底终末消毒，增加日常消毒频次，重点对高频接触物体表面如床栏、门把手、呼叫器、床头柜增加消毒次数；⑥开展流行病学溯源调查，排查感染引入途径和传播链条，明确传播方式后调整针对性防控措施，待最后一例阳性病例隔离后，连续观察两个RSV最长潜伏期没有新发病例，经评估合格后才能解除封锁恢复收治病区。问题3：老年呼吸科日常呼吸道院感防控核心要点包括：①严格落实新入院患者筛查，流行季所有新入院患者常规开展呼吸道症状询问和抗原筛查，可疑患者先进入预留隔离房间，排除感染后再转入常规病房；②严格落实陪护探视制度，固定陪护，坚持一床一陪护，陪护入院前必须提供48小时内核酸或抗原阴性结果，禁止有呼吸道症状的陪护进入病区，限制陪护跨病房走动；③全面落实标准预防，所有接触患者的工作人员必须全程佩戴医用外科口罩，接触患者前后严格执行手卫生，每日开展工作人员健康监测，有症状立即离岗检测，不带病上岗；④定期开展环境清洁消毒，高频接触物体表面每日消毒2次，流行季每周开