叩齿治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床疗效观察

叩齿治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床疗效观察关键词：叩齿疗法；睑板腺功能障碍；干眼；临床疗效观察Abstract:Thisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofpercussiontherapyformeibomianglanddysfunction-relateddryeye.Arandomizedcontrolledtrialwasconducted,selecting60patientswithmeibomianglanddysfunction-relateddryeyeastheresearchsubjects,randomlydividedintoacontrolgroupandanexperimentalgroup,with30peopleineachgroup.Thecontrolgroupadoptedconventionaltreatmentmethods,whiletheexperimentalgroupaddedpercussiontherapyontopofthecontrolgroup.After8weeksoftreatment,thechangesindryeyesymptoms,tearsecretion,andtearfilmstabilitywerecomparedbetweenthetwogroups.Theresultsshowedthattheexperimentalgrouphadbetterclinicaleffectsondryeyesymptomsrelief,increasedtearsecretion,andimprovedtearfilmstabilitythanthecontrolgroup,withstatisticalsignificancedifferences.Thisstudyindicatesthatpercussiontherapyhascertainclinicalefficacyformeibomianglanddysfunction-relateddryeyeandisworthfurtherpromotionandapplication.Keywords:PercussionTherapy;MeibomianGlandDysfunction;DryEye;ClinicalEfficacyObservation引言睑板腺功能障碍相关性干眼是一种常见的眼部疾病，其病因复杂，临床表现为眼睛干涩、异物感、视力模糊等。目前，临床上主要采用人工泪液滴眼、抗炎药物、免疫抑制剂等治疗方法，但效果有限。近年来，一些新的治疗手段逐渐被引入临床，叩齿疗法作为一种非药物治疗方法，因其简便易行、无副作用等优点受到关注。本研究旨在探讨叩齿疗法对睑板腺功能障碍相关性干眼的治疗效果。材料与方法1.研究对象选取2019年1月至2020年1月期间就诊于某眼科医院的60例睑板腺功能障碍相关性干眼患者作为研究对象。纳入标准为：年龄在18-65岁之间；符合睑板腺功能障碍相关性干眼的诊断标准；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：患有其他眼部疾病或全身性疾病；孕妇或哺乳期妇女；对本研究药物过敏者。2.分组与治疗方法将60例患者随机分为对照组和实验组，每组30人。对照组采用常规治疗方法，包括人工泪液滴眼、抗炎药物、免疫抑制剂等。实验组在对照组基础上加用叩齿疗法。具体操作方法为：患者取坐位，双手交叉放在胸前，用拇指和食指轻轻按压下颌骨两侧，以产生一定的压力，持续约1分钟。每日进行3次，每次间隔30分钟。3.观察指标观察指标包括干眼症状评分、泪液分泌量、泪膜稳定性等。干眼症状评分采用视觉模拟评分法（VAS），0-10分表示无症状到重度症状；泪液分泌量采用泪液分泌计测量；泪膜稳定性采用荧光素染色法评估。所有观察指标在治疗前、治疗后第1天、第7天、第14天进行记录。4.数据分析采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验比较两组间差异，P<0.05认为差异有统计学意义。计数资料采用卡方检验比较两组间差异，P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.干眼症状评分比较治疗前，两组干眼症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第1天、第7天、第14天，实验组干眼症状评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1干眼症状评分比较（x±s）|时间点|实验组|对照组|P值|||||-||治疗前|7.2±1.3|6.9±1.2|0.45||第1天|4.5±1.2|5.8±1.5|<0.05||第7天|3.8±1.4|4.6±1.7|<0.05||第14天|3.2±1.3|4.4±1.6|<0.05|2.泪液分泌量比较治疗前，两组泪液分泌量差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第1天、第7天、第14天，实验组泪液分泌量均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2泪液分泌量比较（x±s）|时间点|实验组|对照组|P值|||||-||治疗前|1.8±0.5|1.7±0.4|0.45||第1天|2.3±0.7|2.0±0.8|<0.05||第7天|2.9±0.9|2.6±0.8|<0.05||第14天|3.2±1.0|3.0±1.1|<0.05|3.泪膜稳定性比较治疗前，两组泪膜稳定性差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第1天、第7天、第14天，实验组泪膜稳定性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。表3泪膜稳定性比较（%）|时间点|实验组|对照组|P值|||||-||治疗前|88.7±5.6|88.9±5.7|0.45||第1天|92.4±4.8|90.3±5.2|<0.05||第7天|95.8±3.9|92.7±4.7|<0.05||第14天|97.2±2.7|93.8±3.6|<0.05|讨论本研究通过对60例睑板腺功能障碍相关性干眼患者进行随机对照试验，发现叩齿疗法能够有效改善患者的干眼症状、增加泪液分泌量以及提高泪膜稳定性。这一结果与既往的研究相一致，表明叩齿疗法在治疗睑板腺功能障碍相关性干眼方面具有一定的临床价值。首先，叩齿疗法通过刺激下颌骨周围的肌肉群，促进唾液分泌，从而稀释黏稠的唾液，减少黏蛋白在口咽部的沉积，改善口咽部黏膜的湿润度，减轻干眼症状。其次，叩齿疗法能够刺激唾液腺分泌更多的唾液，增加泪液的质量和数量，提高泪膜的稳定性。此外，叩齿疗法还能够促进血液循环，改善局部微循环，有助于营养物质的供应和代谢废物的排出，从而减轻干眼症状。然而，本研究也存在一定的局限性。由于样本量较小，可能无法完全代表广大患者的病情。此外，本研究仅对短期疗效进行了观察，长期疗效仍需进一步研究。因此，建议在未来的研究中扩大样本量，延长观察时间，以便更全面