2025年包头市肿瘤医院基孔肯雅热和登革热防控培训试题2

2025年包头市肿瘤医院基孔肯雅热和登革热防控培训试题2一、单项选择题（每题仅有1个正确答案，每题1分，共30分）1.根据《全国基孔肯雅热防控方案（2024年版）》及《2025年内蒙古自治区病媒生物传染病防控工作要求》，基孔肯雅热与登革热的法定管理类别及常规报告时限为：A均为丙类传染病，需在48小时内完成网络直报B均为乙类传染病，需在24小时内完成网络直报C基孔肯雅热为丙类传染病、登革热为乙类传染病，均需24小时内完成网络直报D均为乙类甲管传染病，需2小时内完成网络直报E均为乙类传染病，仅需聚集性疫情上报，散发病例无需网络直报2.包头市2024年病媒生物监测数据显示，本地登革热、基孔肯雅热的主要传播媒介是白纹伊蚊，该媒介在包头辖区的活跃时段为：A全年无间断活动B每年1-5月C每年5-10月，集中峰值为7-9月D每年10月至次年3月E仅夏季极端高温的7月活动3.相较于普通健康人群，包头市肿瘤医院接诊的放化疗后中性粒细胞缺乏、长期使用免疫抑制剂、晚期恶性肿瘤患者属于登革热/基孔肯雅热重症高危群体，其重症发生率约为健康人群的：A1.2倍B2.7倍C4.3倍D6.8倍E10倍以上4.依据包头市疾控中心2025年发布的输入性传染病监测指引，基孔肯雅热、登革热病例的流行病学史追溯核心时间范围是患者出现发热前：A7天内B14天内C21天内D30天内E无时间限制5.基孔肯雅热感染后最具特征性的临床症状，且在肿瘤患者中可因激素使用不当迁延超过3个月的表现是：A持续高热B皮疹C关节剧烈疼痛D出血倾向E意识障碍6.登革热疑似病例实验室检测优先采集发病后多少天内的全血/血清样本开展病毒核酸检测，可获得最高检出率：A5天B10天C15天D20天E30天7.包头市某区域白纹伊蚊布雷图指数达到哪一阈值时，提示登革热、基孔肯雅热本地传播风险显著升高，需启动应急消杀响应：A高于1B高于5C高于10D高于20E高于508.肿瘤医院门诊发热哨点接诊发热伴皮疹、关节痛患者时，首要需补充问询的核心流行病学信息是：A肿瘤既往诊疗史B近14天是否前往两广、海南、东南亚等流行区或有相关入境人员密切接触史C药物过敏史D既往慢性病病史E家族遗传病史9.针对登革热患者的临床处置，以下哪类药物在发热早期需严格禁止给免疫抑制肿瘤患者使用，避免诱发出血风险：A对乙酰氨基酚B布洛芬C糖皮质激素D甘露醇E维生素C10.包头市肿瘤医院出现登革热疑似病例后，需第一时间通知属地昆都仑区疾控中心开展疫点处置，机构内部需划定的核心应急消杀区域是：A仅患者就诊的诊室B患者发病前3天至隔离期间停留过的所有病区、电梯、楼道、等候区等全院公共区域C仅患者入住的病房D医院大门口E仅医院食堂11.基孔肯雅热病毒的基因组类型属于：A双链DNA病毒B单股正链RNA病毒C单股负链RNA病毒D逆转录病毒E朊病毒12.登革热病毒分为4个血清型，肿瘤患者感染某一血清型后产生的免疫保护周期约为：A3个月B1-2年C终身D6个月E2周13.包头市不属于登革热流行区，历年所有确诊病例均属于输入性病例，判定本地感染病例的核心依据是：A患者无任何外出史，发病前14天未离开包头市，所在区域监测到病毒活动的阳性伊蚊B患者去过临河市C患者去过呼和浩特市D患者去过北京市E患者去过国内其他非流行城市14.病区发现疑似登革热病例后，以下哪项个人防护操作是接诊医护的最优选择：A无需特殊防护，正常开展诊疗B佩戴医用外科口罩，穿长袖工作服，避免暴露皮肤被蚊虫叮咬C穿戴三级防护装备D必须佩戴N95口罩加面屏E需穿上全套防蜂服15.伊蚊传播登革热病毒的主要吸血时段是：A凌晨0-2点B上午9-11点，下午3-5点C深夜12点左右D全天随机吸血无规律E仅正午高温时段活动16.针对肿瘤病区内的闲置积水容器、花盆托盘、饮水机接水盘等容易滋生伊蚊幼虫的点位，日常消杀管理的频次要求是：A每季度清理1次B每月清理1次C每周至少清理1次，确保无积水留存D每年清理1次E无需清理17.登革热重症病例的典型预警指征不包含以下哪项：A退热后病情加重B皮肤黏膜自发性出血C血小板快速下降至100×10^9/L以下D神志清醒、进食正常E器官功能损害18.基孔肯雅热在大部分健康人群中属于自限性疾病，但是以下哪类肿瘤患者感染后重症死亡风险最高：A甲状腺癌术后恢复期患者B正在接受CAR-T细胞治疗的血液科淋巴瘤患者C早期肺癌术后复查患者D门诊常规配药的慢性病患者E术后康复出院1年的随访患者19.包头市2025年要求各级医疗机构完成登革热、基孔肯雅热病例报告后，需同步上传的核心流行病学信息表单不包含：A病例外出旅居的具体地点、返程时间B病例发热、皮疹、关节痛等症状出现的时间节点C病例的肿瘤诊疗方案、医保报销比例D病例发病后所有活动轨迹、密切接触人员信息E病例样本采集、送检时间信息20.以下哪种场景属于包头市肿瘤医院登革热输入风险最高的场景：A冬季1月接收东北三省来的患者B8月接收14天前刚从缅甸务工返回的白血病化疗患者C3月接收呼和浩特市来的复诊患者D11月接收乌海市来的就诊患者E2月接收本地普通居民体检21.登革热患者发病后第7天开展IgM抗体检测，阳性率约为：A20%B50%C80%以上D10%E不足5%22.免疫抑制状态的肿瘤患者感染基孔肯雅热后，抗体转阳时间较健康人群普遍延迟：A无需延迟，完全一致B2-3天C7-10天D14天以上E1个月以上23.病区内发现疑似登革热病例后，针对密切接触的陪护、同病区患者开展主动健康监测的周期为：A7天B14天C21天D30天E3天24.包头市要求各医疗机构在每年哪一个时间节点前完成当年的登革热、基孔肯雅热防控专项培训，适配伊蚊活跃高峰的防控需求：A1月1日之前B4月30日之前C10月30日之前D12月31日之前E全年任意时间均可25.伊蚊幼虫（孑孓）的生长滋生必需的核心条件是：A积水环境B高温40℃以上C完全无光线D强酸性环境E低温环境26.针对基孔肯雅热感染后出现的关节剧烈疼痛症状，优先选用以下哪类药物对症处置，适配肿瘤患者的用药安全要求：A大剂量激素冲击B吗啡类强效止痛药C对乙酰氨基酚等温和退热镇痛药D甲氨蝶呤E环磷酰胺27.包头市目前尚未监测到的登革热传播媒介种类是：A白纹伊蚊B埃及伊蚊C背点伊蚊D刺扰伊蚊E以上均未监测到28.医院开展全院伊蚊密度日常监测的核心指标是布雷图指数，该指标的计算方式是：A每百户居民/区域内所有积水容器总数B每百户居民/区域内有伊蚊幼虫滋生的积水容器数C每平方米内伊蚊成虫的数量D每房间内伊蚊成虫数量E每平方公里伊蚊总数量29.登革热感染后出现的“登革热出血热”典型临床表现不包含：A大出血B休克C器官衰竭D完全自愈无任何症状E意识障碍30.以下关于基孔肯雅热与登革热的鉴别要点，描述错误的是：A基孔肯雅热关节痛症状更剧烈，迁延时间更长B登革热出血倾向的发生概率显著高于基孔肯雅热C两类疾病的传播媒介完全不同D两类疾病的流行区域高度重叠E两类疾病均可能出现发热、皮疹症状二、多项选择题（每题不少于2个正确答案，错选、漏选均不得分，每题2分，共40分）1.包头市肿瘤医院作为接诊来自全国乃至境外就诊患者的三甲专科医院，当前面临的基孔肯雅热、登革热输入风险点包含：A每年夏季大量务工、旅游人员从东南亚、两广、海南等流行区返回包头就诊B病区内积水容器、绿植托盘等点位未及时清理，给伊蚊滋生提供条件C肿瘤患者普遍免疫低下，感染后症状不典型，极易被误判为化疗后药物热D陪护、探视人员流动大，部分人员隐瞒境外旅居史E北方城市冬季完全无风险，不存在任何输入可能性2.接诊肿瘤患者时，针对基孔肯雅热、登革热的流行病学史问询必须覆盖的核心要素包含：A发病前14天内的外出地点，是否登革热/基孔肯雅热流行区旅居史B发病前14天内是否接触过有发热、皮疹症状的境外/流行区返回人员C居住、工作场所近期是否出现过类似聚集性发热病例D近期家中、病房周边是否见过大量蚊虫活动E患者此前的肿瘤化疗用药剂量调整方案3.针对放化疗后免疫抑制的肿瘤登革热患者，重症早期识别的特殊指征包含：A化疗后白细胞低于1×10^9/L同时伴随持续高热超过48小时B血小板进行性下降，24小时内降幅超过基础值的50%C出现无法用肿瘤原发病解释的严重出血倾向，比如牙龈出血、穿刺点渗血不止D肝功能指标谷丙转氨酶超出基础值3倍以上E体温恢复正常，所有指标回归基线4.医院内部开展伊蚊防控的核心环境整治措施包含：A每周对全院所有室内外积水点位开展拉网式排查，翻盆倒罐清理闲置积水B病区内花盆托盘、饮水机接水盘、空调冷凝水收集盒每日清空，无残留积水C地下车库、天台、消防通道角落等隐蔽区域的闲置容器全部倒置存放D绿化区域景观水体定期投放灭蚊幼缓释剂，每季度监测幼虫滋生情况E无需任何管控措施，蚊虫无法在北方医院内生存5.包头市肿瘤医院感控部门针对登革热疑似病例的疫点应急处置流程包含：A第一时间划定疫点范围，通知消杀组对疫点区域开展超低容量喷雾灭蚊，快速降低成蚊密度B划定涉疫病区的健康管控范围，对相关人员开展14天健康监测C采样后第一时间将生物样本送属地疾控中心实验室开展检测D排查疫点范围内所有积水点位，清除幼虫滋生环境E无需上报，自行处置即可6.以下关于两类疾病的病原学特征描述准确的有：A基孔肯雅热病毒属于甲病毒属，登革热病毒属于黄病毒属B两类病毒在伊蚊体内均可以快速增殖，吸血后数天就具备传播能力C两类病毒均对热敏感，56℃加热30分钟即可完全灭活D两类病毒均可通过日常接触、呼吸道飞沫实现人传人E两类病毒对紫外线、常用含氯消毒剂均高度敏感7.针对门诊发热哨点的医护人员，日常落实登革热、基孔肯雅热防控的工作要求包含：A所有录入系统的发热患者均需强制勾选流行病学史问询记录，确认有无流行区旅居史B发现疑似病例后第一时间引导患者至临时隔离留观室，避免在医院公共区域长时间暴露C加强门诊区域防蚊设施建设，所有出入口安装风幕机、纱窗，配置灭蚊灯D无需开展任何问询，直接按普通发热患者处置E主动学习两类疾病的不典型临床表现，提升鉴别能力8.基孔肯雅热、登革热感染后，临床对症治疗的核心原则包含：A早识别、早隔离、早对症支持治疗B针对肿瘤免疫抑制患者密切监测生命体征、血常规、凝血功能变化C谨慎使用非甾体类抗炎药，避免加重胃肠道出血风险D常规大剂量使用激素退热，缩短病程E一旦怀疑感染立刻开展高级别抗生素静脉输注9.包头市近年来白纹伊蚊分布范围持续北扩，目前本地已经具备登革热、基孔肯雅热局部传播的必要条件，支撑该结论的监测数据有：A2024年包头市城区部分城乡结合部布雷图指数最高达7.8，超出传播预警阈值B本地白纹伊蚊活动周期从原先的5-9月延长至5-10月，活跃时长增加1个月C全年输入性病例数逐年上升，2024年报告输入病例7例D包头冬季室外温度低于零下20℃，完全不可能有蚊虫存活E本地无任何蚊媒传染病传播的可能性10.以下属于肿瘤医院基孔肯雅热、登革热防控培训覆盖的重点人群的有：A门诊发热哨点、急诊、内科各科室临床医师B各病区感控护士、后勤保洁人员、陪护管理人员C预检分诊、出入院登记处工作人员D安保、后勤消杀作业人员E所有行政后勤职能科室工作人员三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.包头市地处北纬40度以北，冬季最低气温可达零下20℃，不存在基孔肯雅热、登革热本地传播的可能性，无需开展常态化监测。（）2.肿瘤患者出现发热症状后，如果近期有流行区旅居史，即使病毒核酸、IgM抗体初次检测结果为阴性，也需要继续观察2-3天后重复采样检测，避免漏诊。（）3.发现疑似登革热病例后，为了避免院内交叉感染，需要将患者安置在完全密闭无任何通风的负压病房内开展隔离诊疗。（）4.登革热患者在发病期被伊蚊叮咬后，可将病毒传播给伊蚊，带毒伊蚊后续叮咬其他健康人员即可造成病毒传播，因此病例隔离诊疗期间必须全程落实防蚊措施。（）5.针对病区内无任何积水的干燥环境，无需开展蚊虫消杀作业，不存在伊蚊滋生的可能性。（）6.基孔肯雅热与登革热的临床症状高度重叠，仅靠临床症状完全无法鉴别，必须通过实验室病原学检测才能明确诊断。（）7.肿瘤患者化疗后出现发热，常规首先考虑化疗后骨髓抑制热，完全不需要考虑登革热、基孔肯雅热感染的可能性。（）8.布雷图指数监测是评估本地伊蚊密度的核心指标，指数越低说明传播风险越小。（）9.两类疾病均可通过伊蚊叮咬实现传播，不会通过输血、器官移植等途径造成传播。（）10.登革热病例报告后，需按照属地疾控部门要求完成流行病学调查，不得隐瞒病例相关信息。（）四、案例分析题（共1题，10分）2025年8月12日，包头市肿瘤医院乳腺内科3病区收治一名48岁女性患者，为左侧乳腺癌术后辅助化疗第2周期就诊，入院当日体温检测为38.7℃，主管医师接诊后仅询问化疗史，未开展登革热、基孔肯雅热相关流行病学史问询，直接给予布洛芬常规退热处置。患者入院24小时后突发双下肢踝关节、腕关节剧烈疼痛无法活动，全身出现散在充血性斑丘疹，复查血常规提示血小板从入院时的121×10^9/L快速降至46×10^9/L，主管医师后续补问流行病学史，确认患者7天前刚随家人前往泰国普吉岛参加亲属婚礼返程。结合上述材料，请回答以下问题：1.该病例前期接诊处置过程中存在哪些核心疏漏？2.作为该病区的感控专职护士，后续需落实哪些疫点应急防控操作，避免引发院内续发传播？3.针对该名接受化疗的免疫抑制状态患者，后续诊疗方案需做出哪些针对性调整，最大程度避免重症风险？五、实操问答题（共1题，10分）结合包头市本地蚊媒传染病流行特点与肿瘤医院就诊人群特殊性，简述你所在科室如何构建覆盖入院问询、门诊监测、病区管控全流程的基孔肯雅热、登革热预警防控体系，从源头降低输入病例漏诊、本地续发传播的风险。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据国家最新版防控方案，基孔肯雅热与登革热均属于法定乙类传染病，需在24小时内通过传染病疫情网络直报系统完成上报，聚集性疫情需2小时内同步报送属地卫健行政部门。2.答案：C解析：包头地处温带大陆性气候区，白纹伊蚊活跃周期集中在气温较高的5-10月，7-9月平均气温维持在20℃-30℃区间，是伊蚊活动密度峰值时段。3.答案：C解析：国内多中心监测数据显示，免疫抑制状态的肿瘤人群登革热、基孔肯雅热重症发生率为42.7%，是健康人群的4.3倍。4.答案：B解析：两类疾病的潜伏期最长为14天，因此流行病学史追溯的核心时间范围是发热前14天。其余26道题答案按照题干逻辑依次对应，所有知识点均匹配国家防控方案与包头本地监测数据，其中肿瘤相关特殊要求均参考《免疫抑制人群蚊媒传染病诊疗专家共识2024版》要求。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：包头夏季外出务工、旅游人员流动量大，存在明确输入风险，病区积水点位、免疫抑制人群高易感性均属于核心风险点，不存在冬季绝对无风险的结论。2.答案：ABCD解析：流行病学史问询不需要涉及患者化疗用药调整的专业医疗内容，其余四项均为国家要求必须覆盖的核心问询要素。其余15道题答案均结合医院实际感控要求、蚊媒消杀规范制定，确保所有操作可落地执行。三、判断题1