3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟考试题与参考答案解析

3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙B、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张C、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术D、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素E、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染正确答案：D答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。2.患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A、牙髓炎症B、食物嵌塞C、口腔卫生保持不良D、牙周袋深处牙石未刮净E、（牙合）创伤正确答案：D答案解析：本题考查考生对牙周脓肿发病因素的掌握，五个选项中仅D选项符合。且题干中提示患者两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，可帮助选择。3.牙钳使用时，错误的是（）A、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳B、钳喙应尽量向根方夹持C、夹持患牙要紧，避免断根D、使用牙钳用力时不能过急、过猛E、手握钳柄近末端处正确答案：A4.涎腺黏液囊肿最常见的部位是A、上唇B、下唇C、腮腺D、舌下腺E、腭腺正确答案：B5.复发性阿弗他溃疡的治疗原则是A、手术切除B、口腔局部消炎止痛促愈合C、注射转移因子或口服左旋咪唑D、补充维生素及微量元素E、口腔局部消炎止痛，促进愈合；全身以对因治疗为主正确答案：E答案解析：由于复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，治疗方法虽多，但疗效均不理想，并具有复发性自限性，因此治疗上应将局部治疗结合全身治疗，延长间歇期、缩短发作期，缓解病情。尽可能详细询问病史，进行必要临床检查，对因治疗。6.唇腭裂的发病机制不包括A、药物因素与烟酒因素B、遗传因素与营养缺乏C、感染和损伤D、遗传因素与环境因素E、内分泌影响与物理损伤正确答案：D答案解析：本试题是唇腭裂病因知识题，考核"唇腭裂发病因素"。唇腭裂发病确切原因和机制尚未完全明了，可能为多种因素影响。根据大量研究结果表明，可能有遗传因素、营养因素、感染和损伤、内分泌影响、药物因素、物理因素和烟酒因素等多种因素构成结果。7.男性，26岁，1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为A、开口练习B、理疗C、开放手术D、关节镜手术E、局部封闭正确答案：C答案解析：试题难度：难；此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确，即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。8.患者，男性，25岁，3个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查：右上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上1牙冠1／3缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作A、前牙区根尖片B、取研究模型C、牙周洁治D、左上1根管治疗E、右上2根管治疗正确答案：E9.原发性疱疹性口炎好发人群是A、6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多见B、老年人C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人正确答案：A10.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起A、一端基牙的松动B、一端基牙的下沉C、一端固位体的磨耗D、一端固位体的松动E、整个固定桥的变形正确答案：A答案解析：基牙两端的固位体固位力应基本相等，若相差悬殊，固位力较弱的一端固位体与基牙易松动，应增加基牙数，固位力大小应与牙（牙合）力的大小、桥体的跨度和曲度相适应，桥体长，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，应增加基牙数。排除B、C、D、E，此题选A。11.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为A、3mnB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正确答案：C答案解析：下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。12.在相同的条件下，如果桥体的厚度减半，则桥体的弯曲变形量为A、增加至原来的2倍B、增加至原来的8倍C、增加至原来的4倍D、与原来相同E、增加至原来的6倍正确答案：B答案解析：在同等的条件下，桥体弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比。13.基底细胞痣综合征可表现以下异常除了A、皮肤异常B、骨骼异常C、颌骨囊肿D、眼部异常E、涎腺囊肿正确答案：E答案解析：基底细胞痣综合征又称为颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Corlin综合征，其症状群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；③骨异常，乳冷分叉和脊椎骨异常等；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常，表现脑膜钙化和服用甲状旁腺激素之后缺乏磷酸盐尿的排出。14.下列因素不能引起急性根尖周炎的是A、根管器械超出根尖孔B、牙髓病变C、咬（牙合）创伤D、牙髓电活力测验E、化学性刺激正确答案：D15.发育的釉质中所含的蛋白质主要是（）A、釉丛蛋白B、釉蛋白C、非釉原蛋白D、成釉蛋白E、釉原蛋白正确答案：E16.牙本质所含无机物约占重量的A、50％B、60％C、70％D、90％E、80％正确答案：C17.舌下腺囊肿根治方法的关键是A、摘除舌下腺B、做袋形缝合术C、摘除囊肿组织D、摘除囊肿及舌下腺E、抽出囊液，注射2％碘酊正确答案：D18.一位患者右侧上颌第一磨牙缺失，缺牙区牙槽级情况良好，对颌牙无明显伸长，在采用活动义齿修复时应采用A、牙支持式义齿B、黏膜支持式义齿C、粘接桥D、混合支持式义齿正确答案：A19.男，缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是A、基托面积过小B、牙尖斜度过大C、基托面积过大D、牙尖斜度过小E、垂直距离过高正确答案：D答案解析：因为牙尖斜度过小，上下颌牙齿接触面积小，会产生咀嚼无力。20.与口腔白斑病发病无关的因素有A、微循环障碍B、吸烟等理化刺激C、遗传素质D、念珠菌感染E、超敏反应正确答案：E21.下列哪种情况有利于义齿的稳定A、基牙位于桥体的一侧B、牙弓突度较大时行前牙固定桥修复C、上颌尖牙缺失行固定桥修复D、桥体位于基牙支点线上E、单端固定桥正确答案：D22.有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是A、基托1.5mm厚即可B、腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面C、舌侧接触龈缘部分要做缓冲D、整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状E、舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处正确答案：E23.口腔软组织最常见的继发性结核损害是A、感染性肉芽肿B、硬化性肉芽肿C、结核性溃疡D、寻常狼疮E、结核初疮正确答案：C24.对于明显的牙隐裂可用何种方法加以诊断A、牙周探针B、电活力计C、染色剂染色D、叩诊E、薄蜡片咬诊正确答案：C答案解析：牙隐裂在（牙合）面可显示微细裂纹，可用2.5%碘酊或其他燃料类药物对裂纹染色，染色后更明显，贯通边缘嵴，可深达髓室或髓室底。故本题选C。25.在蜡型的铸道针上做储金球的主要目的是A、有利于熔金的流动B、起助流针的作用C、使熔金容易流入铸模腔内D、保持铸金温度E、补偿铸金冷却后体积的收缩正确答案：E答案解析：在距离蜡型约2mm的铸道上可加一扁圆形蜡球，在铸造中，当铸件收缩时补偿铸件体积的收缩，称为储金球。储金球的大小应与蜡型的体积相当。储金球应位于铸圈的热力中心处。26.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂相。病理诊断为：A、未分化癌B、乳头状瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：D27.下列哪些因素可影响根管冲洗效果，除外A、冲洗液在根管内的时间B、药物的种类C、超声设备的使用D、冲洗的液体量E、根管的直径正确答案：A答案解析：基础知识题。影响根管冲洗效果的因素包括：药物种类，根管的直径，冲洗的液体量，病变情况，根管内玷污层（用次氯酸钠液超声清理根管可去除）。28.隙卡折断与下列哪个因素无关A、钢丝质量差B、隙卡沟预备量不足C、磨光时损伤卡环D、制作时反复弯折E、病人使用时咬硬物正确答案：E29.关于半固定桥受力的描述，正确的是A、桥体正中垂直受力时，两端基牙的合力分配不均匀B、活动连接端受力时，固位体合向移位C、固定连接端受力时，基牙受力小于活动连接端基牙D、桥体受侧向力时，桥基牙两端受力有差异正确答案：D30.根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距（牙合）面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距（牙合）面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线正确答案：D答案解析：Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离牙面远。Ⅱ型导线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距面远。Ⅲ型导线，基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D符合上述定义，故应选D。31.固定桥基牙选择中，哪一项较不重要A、基牙是活髓牙B、基牙的固位作用C、各基牙的共同就位道D、基牙的牙周组织健康E、基牙的支持作用正确答案：A32.肯氏一类牙列缺损设计中，不能减小牙槽嵴（牙合）力负担的措施是A、排列瓷牙B、减小人工牙颊舌径C、扩大基托面积D、减少人工牙数目，通常可少排第一前磨牙E、加深（牙合）面沟窝形态正确答案：A答案解析：肯氏一类两侧后牙全部缺失，其要点是减少支持组织承受的（牙合）力，减慢牙槽嵴的吸收，采取的措施有：减少人工牙数目；减小人工牙的颊舌径、近远中径；排塑料牙；加深食物排溢沟；扩大基托等。故答案A是错误的。33.患者男，21岁。右上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位正确答案：D答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位，应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A;清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C。所以此题选D。34.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤正确答案：E答案解析：引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松动的最主要原因）(排除A)；②（牙合）创伤(排除B)；③牙周膜的急性炎症（急性炎症消退后牙齿可恢复稳固）(排除C)；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替换）或病理性（如囊肿或肿瘤压迫等）。故本题选E。35.关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A、属于非均质型白斑B、属于均质型白斑C、一般不伴溃疡D、多发生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染正确答案：A36.患者男，20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时，伤口仍出血，否认全身疾病史，分析出血原因，不包括A、未完全缝合软组织切口B、损伤下牙槽动脉C、牙槽骨内小血管破裂D、拔牙创感染后出血E、患者未遵医嘱正确答案：D答案解析：未完全缝合软组织切口、损伤下牙槽动脉、牙槽骨内小血管破裂、患者未遵医嘱都可能是右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时伤口仍出血的原因，因此不能选A、B、C、E；而拔牙术后才4小时，不可能这么快就出现伤口感染，因此D不能是出血的原因，故选D。37.梅毒下疳的表现是A、溃疡形态与创伤因子楔合B、溃疡基底桑椹样，边缘潜掘状C、溃疡底部触及如硬币或软骨样D、溃疡较大而深在，周围红肿E、溃疡表面菜花状，浸润广泛正确答案：C38.树脂类黏结剂的优点不包括A、牙髓刺激小B、黏结力强C、可与牙本质黏结D、难溶于唾液E、可与金属黏结正确答案：A39.女性，70岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是A、基托边缘过长B、基托进入组织倒凹C、基托组织面有小结节D、骨隆突处未缓冲E、基托不密合正确答案：B答案解析：试题难度：易，全口义齿只在摘戴时疼痛说明基托进入组织倒凹，摘戴过程中基托压迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4个选项可能导致义齿戴入后功能活动时疼痛，与病例情况不符。所以正确答案应选B。40.主要影响全口义齿咀嚼功能的区为A、后堤区B、副承托区C、主承托区D、边缘封闭区E、缓冲区正确答案：C41.某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是A、给予足量、有效的抗生素B、局部超短波理疗C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流正确答案：C42.以下关于前牙3/4冠切斜面的要求，错误的是A、尖牙要形成近远中两个斜面B、预备出0.35mm以上的间隙C、近远中向成平面，与牙长轴呈直角D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：C答案解析：切端磨除均匀，磨除1mm的切端牙体组织，形成与牙长轴呈45°的斜面。斜面不要超过切端与唇面的线角，以免暴露金属。43.下列关于可摘局部义齿基托的叙述中错误的是A、整铸支架义齿的基托厚度一般为0.5mm，塑料基托厚度一般为2mmB、基托具有固位和稳定作用C、基托不应妨碍唇、颊、舌的功能活动D、基托具有修复软、硬组织缺损的功能E、基托应与黏膜密合并保持轻微压力正确答案：E答案解析：基托与黏膜应密合而无压力，以免基托压迫组织产生疼痛。44.坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A、表面上皮呈假上皮瘤样增生B、溃疡形成C、腺上皮被鳞状细胞团取代D、腺泡壁溶解消失，黏液外溢E、死骨形成正确答案：E45.固定桥承受（牙合）力时，固位体产生A、负重反应B、屈距反应C、外张力D、屈应力E、以上均不是正确答案：B46.无牙颌模型上(牙合）架时进行面弓转移的目的是A、记录上下(牙合）托的关系B、将下颌(牙合）托转移到(牙合）架上C、将髁道斜度转移到(牙合）架上D、将下颌对上颌的关系转移到（牙合）架上E、将上颌对颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上正确答案：E答案解析：面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上，所以E正确，其他选项的说法不确切，故选E。47.下颌神经前干中感觉神经是A、咬肌神经B、翼内肌神经C、颞深神经D、颊神经E、翼外肌神经正确答案：D48.镍铬合金基底冠铸造后，在烤瓷前可进行的处理，除了A、超声清洗B、试冠C、喷砂D、磨改外形E、预氧化正确答案：E答案解析：贵金属烤瓷修复体制作时需要对基底冠进行预氧化，镍铬合金无需预氧化。49.下列病变不宜切取活检的是A、唇癌B、牙龈瘤C、血管瘤D、颊癌正确答案：C50.下列哪条对全冠龈边缘位置设计无影响A、固位力大小B、美观因素C、牙龈的保护D、牙体预备操作的难易E、边缘密合正确答案：E51.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一项是错误的A、根据病情，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗B、治疗局部关节症状，同时改善全身状况C、遵循合乎逻辑的治疗程序D、采取对症治疗，消除关节病同时采取综合治疗E、应对患者进行医疗知识教育正确答案：A答案解析：不以病情的轻重来判断治疗程序，应当首先采用可逆性保守治疗，之后采用不可逆性保守治疗，最后选用创伤性治疗。52.局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外A、注射点擦干后，用2%碘酊消毒B、使用一次性注射器C、避免注射针头被污染D、使用无菌的局麻药液E、术前3天大剂量应用抗生素正确答案：E答案解析：医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择E。术前3天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。53.近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是A、上升B、下降C、不变D、无规律E、波浪式正确答案：A答案解析：据