DB45T-壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准编制说明

附件2广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》（征求意见稿）编制说明广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》标准编制工作组2023年12月10日一、项目来源根据广西壮族自治区市场监督管理局《关于下达2022年广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函﹝2022﹞1903号）精神，由广西壮族自治区中医药管理局提出，柳州市中医医院（柳州市壮医医院）起草广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》（项目编号：2022-1385）。姓名职务/职称工作单位任务分工肖敬主任医师柳州市中医医院项目统筹、条款编制和审核唐超主管护师柳州市中医医院项目筹划和实施、条款编制和研究、组织协调钟琦主管护师柳州市中医医院项目调研、条款编制、条款合规性审查何丽花主管护师柳州市中医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯毛庚秀主管护师柳州市中医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯余璧含主治医师柳州市中医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯宋仁仙主管护师柳州市中医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯廖东冬主管护师柳州市中医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯黄蓓主治医师柳州市中医医院项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯马雪梅主管护师柳州市中医医院项目调研、条款编制、标准排版和校对项目背景及目的意义临床表现为疼痛、功能活动受限，严重时屈肘手不能摸肩。日久甚至发生肌肉峰突起，上臂上举不便、后伸不利等症状。长期的疼痛、活动不便均会导致患者出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的身心健康及生目前，现代医学治疗肩周炎主要采用药物治疗与非药物治疗两种方法。药物治疗包括消炎镇痛药物(非甾体抗炎药类)、类固醇(泼尼松、曲安奈德)、中药等。药物治疗存在反复性、依赖性及胃肠道反应等缺点，临床疗效不理想，特别是胃肠道反应，有可能增加患者胃脘不适感和胃肠道溃疡、出血的风险，从而影响患者的正常饮食，使治疗肩周炎的效果进一步复杂化，不宜长期进行治疗。非药物治疗包括推拿疗法、针灸疗法、针刀疗法、康复锻炼疗法、中频电刺激疗法等。其中推拿、针刺、针刀疗法均为是临床一线疗法，上述疗法都是以调气理筋，活血祛瘀为主，主要用于祛除风寒湿邪入侵导致的组织充血、黏连、肿胀引起的疼痛、活动不利等不适症状。实施针刺、针刀治疗时对针刺接受程度高的患者，治疗效果明显，但对于害怕针刺治疗、晕针的患者就不能进行此项治疗，致使患者的依从性较差；也存在不稳定性，进而不同程度的降低疗效。高、副作用少等特点，更因其具有“简、便、验、廉”的亲民性，得到了越来越多患者的青安全”的优势。具有祛瘀、通畅三部之气、调和气血，以达到疏通三道两路、活血化瘀的功效，治疗肩周炎疗效显著,使用掌根推擦姜汁联合壮医理筋手法，产生叠加协同作用，相较于普通姜汁涂擦更有疗效，更具优势，适用于各类人群，安全性高，得到诸多患者的青睐。在提高患者舒适度的情况下，还能减轻患者疼痛、活动不利症状，对患者出现的烦躁、焦虑少数民族医药是中华民族传统医药学宝库的重要组成部分，色，对于保障人民健康、传承民族文化、促进民族团结和经济社会全面发展具有重要意根据国家中医药管理局相关文件精神及桂市监函[2022]1903号文要求，为深入贯彻落实《国家标准化发展纲要》，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，推动我区民族医药治疗高质量发展，着眼满足经济社会发展的标准需求，根据相关规定拟定壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程地方标准。三、标准制定过程（一）成立标准编制工作组广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》项目任务下达后，柳州市中医医院（柳州市壮医医院）提出成立了标准编制工作组，制定了起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外有关壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对肩周炎（旁巴尹）治疗的有关研究情况和目前应用进展。草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。标准实施组负责《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》地方标准发布后，组织相关人员进行标准宣贯培训，对标准进行详细解读，让标准形成习惯，让习惯符合标准；把《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》印刷成册，分发给各医院中医科、治疗科室，加强标准的宣贯推广，并对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。（二）收集整理文献资料标准编制工作组收集了国内有壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)的相关文献资料。（三）研讨确定标准主体内容标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。（四）调研、形成草案及立项、征求意见稿2021年10月至12月，标准编制工作组进行了广泛实地调研工作，查阅了国内外文献资料，对前人壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术研究成果进行系统总结，结合柳州市中医医院（柳州市壮医医院）多年在壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)的实际应用经验，进一步完善标准的基本构架和内容，对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部署和安排。2022年1月，广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》获批立项。2022年2月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，整合已有的参考资料中有关姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术操作规范的要求，并结合区内姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术实际要求的基础上，按照简化、统一等原则修改完成广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》（草案）。2022年8月至2023年5月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，标准编制工作组开展试验及临床验证，收集整理试验验证数据，修改完善标准文本草案。2023年5月至12月，标准编制工作组征求各方意见和合理建议，收集专家意见，针对现在姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术的情况进行分组学习讨论。通过收集反馈了大量意见，标准编制工作组多次召开会议，对标准草案进行了反复修改和研究讨论。最终形成了广西地方标准《壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)操作流程标准》（征求意见稿）和（征求意见稿）编制说明。四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况（一）标准制定原则1.实用性原则本标准中有关壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术操作规范内容及要求的规定，是在充分收集相关资料和文献，分析区内壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术的当前现状，调研区域内壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术地域要求的基础上，进行制定。符合当前区内壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术的发展水平，具有较强的实用性和可操作性。2.一致性原则在本标准编写过程中注意了与其他中药涂擦治疗技术规范相关法律法规、标准的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。3.规范性原则本标准严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》的要求和规定编写本标准的内容，保证标准的编写质量。（二）制定标准的依据本标准在兼顾当前区内壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术现实情况的同时，还考虑到了民族医药治疗快速发展的趋势和需要，对壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术的技术操作方法做出合理细致的要求，在标准中体现了特色性、前瞻性，作为对行业发展的引导。壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术具有改善症状、提高患者生活质量、病人易接受等优点，临床效果好。与现行法律法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况经查阅，国内暂未制定有与壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术规范有关的国家标准、行业标准、且未制定与壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术操作规范相关的广西地方标准。五、主要条款的说明，主要技术指标、参数、试验验证的论述（一）标准主体框架及适用范围本文件界定了督壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)技术的术语和定义，操作技术要求、适应症和禁忌症、注意事项、健康指导的要求。本文件适用于广西行政区域内医院医师、护理壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)治疗技术操作。（二）术语和定义壮医姜汁涂擦治疗肩周炎(旁巴尹)的术语和定义主要参照《《壮医治疗学》（南宁广西科学技术出版社.2019）、《壮医护理技术操作规程》（南宁广西科学技术出版社.2020）、《壮医针灸学》（中国中医药出版社.2017）、《广西黄氏壮医针灸流派临床经验全图解》（人民卫生出版社.2019）相关内容拟定。（三）操作步骤与要求主要根据临床护理技术操作流程，从操作前评估、用物准备、操作具体步骤、操作中观察要点、健康指导、注意事项、并发症的处理七大方向展开，并细化每个步骤。其依据柳州市中医医院临床实践讨论确定。参考了《《壮医治疗学》（南宁广西科学技术出版社.2019）、《壮医护理技术操作规程》（南宁广西科学技术出版社.2020）《壮医针灸学》（中国中医药出版社.2017）、《广西黄氏壮医针灸流派临床经验全图解》（人民卫生出版社.2019）。（四）适应证与禁忌证、注意事项主要依据柳州市中医医院多年的临床经验总结确定，参照《《壮医治疗学》（南宁广西科学技术出版社.2019）、《壮医护理技术操作规程》（南宁广西科学技术出版社.2020）、《壮医针灸学》（中国中医药出版社.2017）、《广西黄氏壮医针灸流派临床经验全图解》（人民卫生出版社.2019）相关内容拟定。六、重大分歧意见的处理经过和依据本标准研制过程中无重大分歧意见。七、标准属性的建议待标准通过审查后建议作为广西壮族自治区推荐性地方标准发布实施，编制组将尽快组织广西各相关单位学习，进行宣贯培训，提升民族医技术操作的规范性，确保该系列标准内容成为全区民族医外治工作规范开展的有效指引。八、其他应当说明的事项参考文献［1］谢忠辉，傅瑞阳.颈源性肩周炎与推拿治疗67:446.PhDa,HongqiangAn,MDa,ZhenyuanJiang,MDa.Comparisonofefficacyandsa[4]