2026卫生资格《初级护士》试题及答案

2026卫生资格《初级护士》试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.在抢救患者过程中，关于口头医嘱的执行，下列说法正确的是A.护士必须复述一遍，确认无误后执行B.护士记录后即可执行，无需复述C.抢救结束后，护士只需补记执行时间D.医生必须在抢救结束后6小时内补写医嘱E.护士执行后，医生未补写医嘱，护士也不必追究【答案】A2.采集血标本时，下列哪项操作是错误的A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本B.作血气分析时应用肝素抗凝C.同时抽取多项血标本时，应先注入血培养瓶D.采集血清标本时，应避免震荡，防止溶血E.采集全血标本时，应将血液注入含抗凝剂的试管后摇匀【答案】C3.患者男性，56岁。因心绞痛发作入院，医嘱硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。在输注过程中，护士应重点观察A.患者的体温变化B.患者的脉搏变化C.患者的血压变化D.患者的呼吸变化E.患者的尿量变化【答案】C4.关于压疮的预防措施，下列哪项是不正确的A.鼓励患者经常翻身B.对受压部位进行按摩C.保持皮肤清洁干燥D.改善营养状况E.使用气垫床【答案】B5.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量是正确的A.青霉素：0.1ml，含20UB.链霉素：0.1ml，含250UC.破伤风抗毒素：0.1ml，含15IUD.普鲁卡因：0.1ml，含2.5mgE.细胞色素C：0.1ml，含0.075mg【答案】B6.患者女性，30岁。高热39.5℃，遵医嘱给予物理降温。下列措施中不妥的是A.头部置冰帽B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.冰袋置于足底E.冰袋置于腹股沟【答案】D7.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.无菌持物钳及容器应定期消毒C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布E.无菌持物钳不可用于夹取换药药物【答案】D8.患者男性，45岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天患者体温38.2℃，切口无红肿、渗出。首先应考虑的原因是A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.手术热E.膈下脓肿【答案】D9.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低胆固醇饮食E.高蛋白饮食【答案】A10.患者女性，65岁。因脑出血导致右侧肢体偏瘫。为预防坠积性肺炎，护士应采取的最重要措施是A.定时翻身拍背B.雾化吸入C.静脉滴注抗生素D.鼓励患者深呼吸E.保持病室空气流通【答案】A11.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，下列哪项是错误的A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.避免刺激性食物【答案】D12.患者男性，50岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。在抢救过程中，为清除呼吸道积血，首选的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.去枕平卧位【答案】D13.关于氧气吸入疗法，下列哪项是正确的A.氧气筒应放置在阴凉处，距火源至少1米B.使用氧气时，应先调节流量再插鼻导管C.停用氧气时，应先关流量开关再拔鼻导管D.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时仍可使用E.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%~30%乙醇【答案】E14.患者女性，24岁。因低血糖昏迷入院。此时应立即给予的急救措施是A.静脉推注50%葡萄糖溶液B.静脉推注10%葡萄糖溶液C.静脉推注生理盐水D.口服糖果E.静脉推注地塞米松【答案】A15.下列哪种情况禁忌洗胃A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.误服强酸D.误服安眠药E.食物中毒【答案】C16.患者男性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。患者气促明显，口唇发绀。为改善缺氧，给予氧疗。此时吸入氧浓度应控制在A.25%~29%B.30%~35%C.36%~40%D.41%~45%E.46%~50%【答案】A17.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的A.保持引流管通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.拔管前应夹管训练膀胱功能【答案】C18.患者女性，30岁。因痛经入院。医嘱给予阿托品0.5mg肌内注射。该药物的主要作用是A.镇痛B.解痉C.镇静D.降温E.消炎【答案】B19.下列哪种疾病的患者需要执行呼吸道隔离A.肺结核B.病毒性肝炎C.伤寒D.细菌性痢疾E.破伤风【答案】A20.患者男性，40岁。因糖尿病需长期注射胰岛素。护士在指导患者时，下列哪项是错误的A.注射部位应经常更换B.注射时应严格无菌操作C.胰岛素应冷冻保存D.注射时间固定E.注射后30分钟进餐【答案】C21.记录出入液量时，下列哪项不需要准确记录A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.汗液分泌量【答案】E22.患者女性，25岁。因焦虑症入院。患者表现紧张、恐惧、坐立不安。护士应采取的护理措施是A.严密隔离B.给予镇静剂C.安慰患者，给予心理支持D.强迫卧床休息E.报告医生处理【答案】C23.关于静脉输液，下列哪项是正确的A.输液前应排尽输液管内的空气B.输液过程中如需更换液体，可直接更换，无需排气C.输液过程中如患者出现发热反应，应立即减慢滴速D.静脉留置针一般保留3~5天E.长期输液者，应从远端静脉开始选择【答案】A24.患者男性，70岁。因前列腺增生行导尿术。插管时遇到阻力，护士应A.用力插入B.稍等片刻，嘱患者深呼吸后再插入C.拔出导尿管重新插入D.请医生协助E.改用大号导尿管【答案】B25.下列哪种疾病患者宜采用低蛋白饮食A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.烧伤E.甲状腺功能亢进【答案】A26.患者女性，35岁。因淋病入院。护士在进行健康指导时，下列哪项是最重要的A.嘱患者注意休息B.嘱患者多饮水C.嘱患者禁止性生活D.嘱患者按时服药E.嘱患者注意个人卫生【答案】C27.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的A.晚期炎症B.疼痛C.消肿D.腹部包块E.静脉炎【答案】D28.患者男性，55岁。因急性心肌梗死入院。患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失。此时应立即采取的措施是A.通知医生B.建立静脉通路C.心肺复苏D.心电监护E.吸氧【答案】C29.下列哪种药物属于洋地黄类药物A.硝苯地平B.卡托普利C.地高辛D.美托洛尔E.呋塞米【答案】C30.患者女性，40岁。因乳腺癌行乳腺癌根治术。术后患侧上肢功能锻炼，下列哪项是正确的A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3~5天开始活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10天开始进行上肢外展活动E.术后2周开始进行爬墙运动【答案】A31.下列哪种体位适用于休克患者A.中凹卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头高足低位E.端坐位【答案】A32.患者男性，30岁。因破伤风入院。患者肌肉痉挛频繁发作。为防止患者坠床，应采取的护理措施是A.使用床档B.约束带固定四肢C.镇静剂D.保持病室安静E.减少光线刺激【答案】A33.关于超声雾化吸入器的工作原理，下列说法正确的是A.利用高频电能将药液雾化B.利用高速气流将药液雾化C.利用超声波声能将药液雾化D.利用氧气气流将药液雾化E.利用压缩空气将药液雾化【答案】C34.患者女性，28岁。因产后尿潴留，遵医嘱给予导尿术。第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml【答案】C35.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者E.早产儿【答案】C36.患者男性，45岁。因十二指肠溃疡出血入院。患者出现黑便。提示出血量约为A.5~10mlB.50~100mlC.250~300mlD.500~1000mlE.>1000ml【答案】B37.关于医嘱的分类，下列哪项是正确的A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.临时备用医嘱（sos）仅执行一次D.长期备用医嘱（prn）有效时间在12小时以上E.停止医嘱时应先通知医生再停止执行【答案】C38.患者女性，20岁。因急性扁桃体炎入院。患者体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分。该患者的热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热【答案】B39.下列哪种药物需要避光保存A.肾上腺素B.阿托品C.维生素CD.氨茶碱E.硝酸甘油【答案】E40.患者男性，65岁。因肺源性心脏病入院。患者出现呼吸困难、口唇发绀、下肢水肿。为减轻心脏负荷，应采取的护理措施是A.半坐卧位B.低盐饮食C.镇静剂D.吸氧E.利尿剂【答案】A41.关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的A.打开无菌容器盖时，盖的内面应朝上B.手持无菌容器时，应托住其底部C.从无菌容器内取物时，物品未用完应立即放回D.无菌容器应定期灭菌E.无菌物品取出后，不可再放回无菌容器内【答案】C42.患者女性，50岁。因胃大部切除术后第3天。患者出现腹胀、肠鸣音减弱。首先应采取的护理措施是A.胃肠减压B.肛管排气C.鼓励患者早期下床活动D.热敷腹部E.按摩腹部【答案】B43.下列哪种检验标本需要空腹采集A.血常规B.尿常规C.肝功能D.血糖E.血沉【答案】C44.患者男性，40岁。因有机磷农药中毒入院。患者瞳孔呈针尖样大小，大汗淋漓，肌肉震颤。此时应立即给予的解毒药物是A.阿托品B.解磷定C.利多卡因D.呋塞米E.地塞米松【答案】A45.关于铺床法，下列哪项是错误的A.铺床前应检查床单位的安全性B.铺床时应用节力原则C.铺床时大单应先铺床头后铺床尾D.被套开口应背门E.枕套开口应背门【答案】C46.患者女性，30岁。因产后大出血入院。患者血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白。此时患者处于休克的A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.DIC期E.器官衰竭期【答案】B47.下列哪种饮食适用于伤寒患者A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.少渣饮食D.高脂肪饮食E.高纤维素饮食【答案】C48.患者男性，55岁。因肝性脑病入院。患者出现意识模糊、扑翼样震颤。为减少肠道氨的吸收，应采取的护理措施是A.灌肠B.口服抗生素C.应用降氨药物D.禁食蛋白质E.补充维生素【答案】D49.关于注射原则，下列哪项是错误的A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的注射部位和体位C.注射前应排尽空气D.进针后回抽无血方可推药E.注射时进针角度应小于5度【答案】E50.患者女性，25岁。因支气管哮喘发作入院。患者呼吸困难，不能平卧。护士应协助患者采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头高足低位【答案】D二、共用题干单选题（A3/A4型题）（51~53题共用题干）患者男性，65岁。因突发右侧肢体无力、言语不清3小时入院。既往有高血压病史10年。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。51.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】B52.为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.脑电图【答案】A53.该患者急性期的护理措施，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.头部冷敷C.观察瞳孔和生命体征变化D.保持呼吸道通畅E.尽早进行肢体功能锻炼【答案】E（54~56题共用题干）患者女性，30岁。因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院。查体：体温39.5℃，肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野，红细胞5~10个/HP。54.该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.肾结石【答案】B55.该患者致病菌最常见的是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌【答案】A56.对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.卧床休息B.鼓励多饮水C.体温过高时给予物理降温D.留取中段尿培养E.立即使用抗菌药物，无需等待尿培养结果【答案】E（57~59题共用题干）患者男性，40岁。因饱餐后突发上腹部剧烈疼痛6小时入院。疼痛呈持续性刀割样，并向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：急性痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性。57.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻【答案】C58.为明确诊断，首选的辅助检查是A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部B超E.腹部CT【答案】B59.该患者目前最主要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.补充血容量C.应用止痛剂D.应用抗生素E.营养支持【答案】A（60~62题共用题干）患者女性，24岁。因停经50天，突发下腹撕裂样疼痛伴阴道流血2小时入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，面色苍白。下腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性。60.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转【答案】C61.为明确诊断，最简单可靠的辅助检查是A.B超B.血HCG测定C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】C62.该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.组织灌注量改变C.有感染的危险D.焦虑E.知识缺乏【答案】B（63~65题共用题干）患儿男性，1岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，脉搏160次/分，精神萎靡，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。63.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘【答案】C64.该患儿最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.营养失调E.活动无耐力【答案】B65.对该患儿的护理措施，下列哪项是错误的A.保持呼吸道通畅，给予吸氧B.给予物理降温或药物降温C.保持室内空气流通，温湿度适宜D.鼓励患儿多进食，以补充营养E.密切观察生命体征变化【答案】D（66~68题共用题干）患者男性，50岁。因右腹股沟区肿块2年，不能还纳6小时入院。肿块呈梨形，已进入阴囊。患者伴有腹痛、呕吐、停止排便排气。66.该患者最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.嵌顿性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟斜疝【答案】D67.该患者首选的处理方法是A.手法复位B.镇痛、解痉C.抗生素治疗D.急诊手术E.择期手术【答案】A68.若手法复位失败，应采取的措施是A.继续手法复位B.镇痛后再次复位C.紧急手术治疗D.抗感染治疗E.观察生命体征【答案】C（69~71题共用题干）患者女性，45岁。因发现右侧乳房肿块1周入院。查体：右侧乳房外上象限可触及一2cm×3cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。69.该患者最可能的诊断是A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳房脂肪瘤【答案】C70.为明确诊断，首选的辅助检查是A.钼靶X线摄片B.B超C.红外线扫描D.穿刺活检E.切除活检【答案】D71.若该患者确诊为乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后护理措施中，下列哪项是错误的A.观察生命体征变化B.保持引流管通畅C.患侧上肢避免提重物D.术后5天开始肩部活动E.指导患者进行患侧上肢功能锻炼【答案】D（72~74题共用题干）患者男性，35岁。因双下肢水肿、蛋白尿1个月入院。查体：血压150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白+++，红细胞+。血浆白蛋白25g/L。72.该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.肾衰竭【答案】C73.该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.活动无耐力E.焦虑【答案】A74.对该患者的饮食指导，下列哪项是正确的A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高盐饮食E.普通饮食【答案】B（75~77题共用题干）患儿女性，6个月。因多汗、易惊、睡眠不安1个月入院。患儿出生后未添加维生素D。查体：可见枕秃，方颅。75.该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.软骨营养不良【答案】A76.对该患儿最重要的护理措施是A.补充维生素DB.补充钙剂C.加强户外活动D.合理喂养E.预防感染【答案】A77.若该患儿出现手足搐搦，应立即采取的措施是A.吸氧B.镇静C.补充钙剂D.补充维生素DE.补充镁剂【答案】C（78~80题共用题干）患者男性，60岁。因反复上腹部疼痛30年，加重伴黑便1周入院。疼痛呈餐后痛，冬春季发病。查体：上腹部压痛。78.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管胃底静脉曲张破裂出血【答案】A79.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.X线钡餐检查C.粪便隐血试验D.血常规E.腹部CT【答案】A80.该患者若出现柏油样便，提示出血量约为A.5~10mlB.50~100mlC.250~300mlD.500~1000mlE.>1000ml【答案】B三、多选题（X型题）81.下列哪些属于压疮的易发部位A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.膝部【答案】ABCD82.采集血标本时，正确的操作包括A.严格执行无菌操作B.注射器必须干燥C.采集血培养标本时，应先注入血培养瓶D.采集全血标本时，应将血液注入含抗凝剂的试管后摇匀E.采集血清标本时，应避免震荡【答案】ABCDE83.下列哪些情况禁忌使用热水袋A.急性腹膜炎B.周围循环衰竭C.大面积组织损伤D.未明确诊断的急性腹痛E.静脉炎【答案】ABCD84.下列哪些属于医疗废物A.换药敷料B.一次性注射器C.生活垃圾D.患者的血液E.药品包装袋【答案】ABD85.下列哪些疾病的患者需要执行接触隔离A.破伤风B.气性坏疽C.肺结核D.病毒性肝炎E.百日咳【答案】AB86.下列哪些属于输液反应A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应【答案】ABCD87.下列哪些属于低钾血症的临床表现A.肌无力B.腹胀C.心动过速D.心电图出现U波E.代谢性碱中毒【答案】ABCDE88.下列哪些属于心肺复苏的有效指征A.可扪及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色转为红润E.意识恢复【答案】ABDE89.下列哪些属于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免刺激性食物E.避免含碘丰富的食物【答案】ABCDE90.下列哪些属于洋地黄类药物中毒的临床表现A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心率减慢【答案】ABCDE91.下列哪些属于糖尿病患者的急性并发症A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.感染D.视网膜病变E.肾病【答案】ABC92.下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病患者的症状A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.咯血【答案】ABCD93.下列哪些属于急性胰腺炎患者的常见诱因A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症【答案】ABCDE94.下列哪些属于骨折的专有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀【答案】ABC95.下列哪些属于产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留【答案】ABCD96.下列哪些属于新生儿寒冷损伤综合征的护理措施A.复温B.保证热量和液体供给C.纠正器官功能紊乱D.预防感染E.观察病情【答案】ABCDE97.下列哪些属于小儿营养不良的护理措施A.调整饮食B.促进消化C.预防感染D.预防低血糖E.观察病情【答案】ABCDE98.下列哪些属于手术前患者的常规准备A.禁食禁饮B.胃肠道准备C.呼吸道准备D.备皮E.交叉配血【答案】ABCDE99.下列哪些属于急性肾衰竭少尿期的护理措施A.严格控制入液量B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.预防感染E.饮食护理【答案】ABCDE100.下列哪些属于系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜表现A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.脱发【答案】ABCDE四、案例分析题（专业实践能力）（101~104题共用题干）患者男性，70岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺部感染入院。患者呼吸困难，口唇发绀，痰液黏稠不易咳出。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。101.该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑【答案】B102.为改善患者的通气功能，应采取的护理措施是A.持续高流量吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.间歇高流量吸氧D.高压氧舱治疗E.呼吸机辅助呼吸【答案】B103.为促进痰液排出，下列措施中错误的是A.鼓励患者多饮水B.雾化吸入C.协助患者翻身拍背D.强烈刺激患者咳嗽E.应用祛痰药物【答案】D104.若患者出现神志不清、PaCO2进行性升高，应警惕A.肺性脑病B.休克C.心力衰竭D.上消化道出血E.DIC【答案】A（105~108题共用题干）患者女性，25岁。因转移性右下腹痛6小时入院。患者初起为上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐。查体：体温38.0℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。105.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻【答案】B106.为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血常规B.尿常规C.腹部B超D.腹部CTE.腹部X线平片【答案】A107.该患者若行手术治疗，术前护理措施不包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.协助患者完成术前检查E.心理护理【答案】B108.术后患者最常见的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.出血E.粪瘘【答案】A（109~112题共用题干）患儿男性，5岁。因全身浮肿、尿少3天入院。查体：血压120/80mmHg，全身明显浮肿，呈凹陷性。尿常规：蛋白++++，红细胞0~2个/HP。血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。109.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.肾炎型肾病【答案】C110.该患儿目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症：血栓形成【答案】A111.对该患儿的饮食护理，下列哪项是正确的A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高盐饮食E.限制水的摄入【答案】B112.预防患儿皮肤感染的护理措施，下列哪项是错误的A.保持皮肤清洁干燥B.避免长时间受压C.皮肤破损处可涂抹碘伏D.肌内注射时应避开水肿部位E.鼓励患儿在阳光下活动【答案】E（113~116题共用题干）患者女性，38岁。因心悸、多汗、消瘦、易怒1年入院。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。甲状腺Ⅱ度肿大，双眼突出。113.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌【答案】B114.该患者目前最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.有受伤的危险E.潜在并发症：甲状腺危象【答案】A115.对该患者的饮食指导，下列哪项是错误的A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.避免刺激性食物【答案】D116.若患者出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安，应警惕A.甲状腺危象B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进性心脏病D.感染E.精神分裂症【答案】A（117~120题共用题干）患者男性，45岁。因车祸致头部外伤2小时入院。患者当时昏迷约20分钟，清醒后诉头痛、头晕。查体：神志清楚，右侧颞部头皮血肿，神经系统检查阴性。117.该患者最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅内血肿【答案】A118.该患者目前最主要的护理问题是A.意识障碍B.疼痛C.潜在并发症：颅内血肿D.潜在并发症：脑疝E.潜在并发症：感染【答案】C119.对该患者的护理措施，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.观察意识、瞳孔和生命体征变化C.头痛剧烈时可给予止痛剂D.禁用镇静剂E.做好心理护理【答案】D120.若患者出现意识障碍加重、瞳孔散大，应首先采取的措施是A.头颅CT检查B.应用脱水剂C.紧急手术治疗D.保持呼吸道通畅E.吸氧【答案】B五、参考答案及解析1.【答案】A【解析】在抢救过程中，对于口头医嘱，护士必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。抢救结束后，医生应在6小时内据实补写医嘱。2.【答案】C【解析】采集血标本时，若同时抽取多项血标本，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→普通干燥试管。以避免污染培养皿或影响其他检验结果。3.【答案】C【解析】硝酸甘油的主要作用是扩张血管，降低心脏负荷，同时也可能引起血压下降。因此在静脉滴注过程中，护士应重点观察患者的血压变化，防止低血压发生。4.【答案】B【解析】预防压疮的措施包括：经常翻身、避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；改善营养状况；使用气垫床等减压装置。对于发红部位，应避免按摩，以免加重组织损伤。5.【答案】B【解析】链霉素皮内注射剂量为0.1ml，含250U。青霉素为20~50U；破伤风抗毒素为15IU；普鲁卡因为0.25mg；细胞色素C为0.075mg。6.【答案】D【解析】使用冰袋物理降温时，应放置在头部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。足底禁忌放置冰袋，以免引起反射性血管收缩，影响散热或导致一过性冠状动脉收缩。7.【答案】D【解析】无菌持物钳不能用于夹取无菌油纱布，因为油会粘附在钳端，影响消毒效果，且油不易穿透。8.【答案】D【解析】术后2~3天体温可轻度升高，一般不超过38.5℃，称为外科吸收热或手术热。若切口无红肿、渗出，且无其他感染征象，首先考虑手术热。9.【答案】A【解析】急性肾炎患者常伴有水肿和高血压，应给予低盐饮食，以减轻水钠潴留。10.【答案】A【解析】长期卧床患者易发生坠积性肺炎。定时翻身拍背是预防坠积性肺炎的最重要措施，可促进痰液排出。11.【答案】D【解析】甲状腺功能亢进症患者代谢旺盛，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。但因甲亢患者常伴有腹泻，应避免高纤维素饮食，以免加重腹泻。12.【答案】D【解析】患者有呕血，为防止血液吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，应采取头低足高位，使血液流向远离气管的方向。13.【答案】E【解析】急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。14.【答案】A【解析】低血糖昏迷最有效的急救措施是静脉推注50%葡萄糖溶液，迅速提升血糖水平。15.【答案】C【解析】强酸、强碱等强腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免导致食管或胃穿孔。16.【答案】A【解析】COPD患者伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激。应给予低流量、低浓度持续吸氧（1~2L/min，25%~29%），以防缺氧完全纠正后抑制呼吸中枢。17.【答案】C【解析】导尿管一般每周更换1次，集尿袋一般每日更换1次，以预防尿路感染。18.【答案】B【解析】阿托品为M胆碱受体阻断剂，具有松弛平滑肌的作用，可缓解痛经引起的子宫痉挛性疼痛。19.【答案】A【解析】肺结核通过呼吸道飞沫传播，应执行呼吸道隔离。20.【答案】C【解析】胰岛素应冷藏保存（2~8℃），禁止冷冻，冷冻会破坏胰岛素的效价。21.【答案】E【解析】出入液量记录包括饮水量、输液量、尿量、呕吐物量、引流液量等显性失液量。汗液为不显性失水，一般不记录。22.【答案】C【解析】焦虑症患者的主要护理措施是提供心理支持，安慰患者，帮助患者缓解焦虑情绪。23.【答案】A【解析】输液前必须排尽输液管内的空气，以防止空气栓塞。更换液体时也需检查是否有空气。静脉留置针一般保留3~5天。长期输液者应从远端静脉开始选择，以保护静脉。24.【答案】B【解析】男性患者尿道有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯。耻骨下弯是固定的，耻骨前弯可随阴茎位置改变。插管时如遇阻力，应稍等片刻，嘱患者深呼吸，可放松尿道括约肌，利于插入。25.【答案】A【解析】尿毒症患者肾功能严重受损，无法有效排出代谢废物，应给予低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，减少含氮代谢产物的生成。26.【答案】C【解析】淋病属于性传播疾病。最重要的健康指导是嘱患者禁止性生活，并要求性伴侣同时检查治疗，防止交叉感染。27.【答案】D【解析】热敷适用于炎症早期（消肿）、疼痛、痉挛等。晚期炎症已形成脓肿，热敷会促进扩散，加重病情。腹部包块性质不明时，热敷可能促进肿瘤扩散或掩盖病情，禁忌热敷。28.【答案】C【解析】患者出现心脏骤停（意识丧失、大动脉搏动消失），应立即进行心肺复苏，以挽救生命。29.【答案】C【解析】地高辛属于洋地黄类药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为ACEI类，美托洛尔为β受体阻滞剂，呋塞米为利尿剂。30.【答案】A【解析】乳腺癌根治术后，应尽早进行患侧上肢功能锻炼。术后24小时内可活动手指和腕部；术后3~5天活动肘部；术后1周开始肩部活动；术后10天进行上肢外展和爬墙运动。31.【答案】A【解析】休克患者应采取中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°），以增加回心血量和心输出量，同时保持呼吸道通畅。32.【答案】A【解析】破伤风患者肌肉痉挛频繁，易发生坠床和受伤。使用床档是预防坠床的最基本措施。33.【答案】C【解析】超声雾化吸入器利用超声波声能将药液雾化成微小气雾，随患者吸气进入呼吸道。34.【答案】C【解析】第一次放尿量不应超过1000ml。因膀胱迅速排空会导致腹内压急剧下降，引起黏膜血管破裂出血或虚脱。35.【答案】C【解析】食管静脉曲张破裂出血患者有食管静脉曲张，插管时易导致曲张静脉破裂出血，禁忌鼻饲。36.【答案】B【解析】黑便提示上消化道出血量约为50~100ml。5~10ml为粪便隐血试验阳性；250~300ml为呕血；>1000ml为急性周围循环衰竭。37.【答案】C【解析】临时备用医嘱（sos）仅在医生开写时12小时内有效，过期未执行则失效。长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱有效时间在24小时内；长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上。38.【答案】B【解析】高热39.5℃且伴有脉搏和呼吸增快，符合弛张热的特点（体温波动范围大，24小时内温差>1℃，最低体温仍高于正常）。稽留热为持续高热，24小时内温差<1℃。39.【答案】E【解析】硝酸甘油见光易分解，应避光保存。40.【答案】A【解析】半坐卧位可使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻肺淤血，改善呼吸困难，同时减轻心脏负荷。41.【答案】C【解析】从无菌容器内取物时，物品未用完不可立即放回，以免污染容器内其他物品。42.【答案】B【解析】术后腹胀、肠鸣音减弱提示肠麻痹。首选的护理措施是肛管排气，以减轻腹胀。43.【答案】C【解析】肝功能检查易受饮食影响，需空腹采集。血常规、尿常规、血糖（随机）、血沉一般不受饮食限制。44.【答案】A【解析】有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等）最为突出，应立即给予抗胆碱药阿托品，以缓解症状。解磷定为胆碱酯酶复能剂。45.【答案】C【解析】铺大单时，应先铺床尾后铺床头，然后铺中间。这样操作更顺手，符合节力原则。46.【答案】B【解析】患者血压下降、脉搏增快、面色苍白，符合休克期的表现。休克早期为代偿期，血压可正常或稍高；休克晚期为微循环衰竭期。47.【答案】C【解析】伤寒患者有肠道溃疡，应给予少渣饮食，避免过硬食物诱发肠穿孔。48.【答案】D【解析】肝性脑病患者蛋白质代谢产生氨，氨是肝性脑病的主要毒性物质。应禁食蛋白质，减少氨的生成。49.【答案】E【解析】皮内注射进针角度为5度。皮下注射为30~40度，肌内注射为90度。50.【答案】D【解析】支气管哮喘发作时，患者极度呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸。51.【答案】B【解析】老年男性，有高血压病史，出现右侧肢体偏瘫、失语，最可能的诊断是脑梗死。脑出血通常发病更急，常伴剧烈头痛、呕吐。52.【答案】A【解析】头颅CT是鉴别脑梗死和脑出血的首选检查。脑梗死早期CT常无明显改变，但可排除脑出血。53.【答案】E【解析】脑梗死急性期应绝对卧床休息，避免搬动。头部冷敷可减轻脑水肿。应尽早进行康复训练，但应在生命体征平稳、病情不再进展后进行，急性期不宜立即进行大幅度肢体锻炼。54.【答案】B【解析】患者有高热、腰痛、肾区叩击痛，且尿常规异常，最可能的诊断是急性肾盂肾炎。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，无全身症状和腰痛。55.【答案】A【解析】尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。56.【答案】E【解析】急性肾盂肾炎患者应留取尿标本做细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素。但在未获结果前，可根据经验选用抗生素，并非“立即使用无需等待”，通常先留取标本后给药，或立即给药并在用药前留取标本。选项E表述过于绝对，且强调“无需等待”在严谨的医疗操作中是不规范的，应尽可能根据药敏用药。但在紧急情况下，经验性用药是必要的。相比之下，E选项的表述在护理考试中常作为错误选项，因为强调“无需等待”忽略了药敏指导的重要性。57.【答案】C【解析】饱餐后突发上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，是急性胰腺炎的典型表现。58.【答案】B【解析】血清淀粉酶在发病后6~12小时开始升高，是诊断急性胰腺炎最敏感的指标。59.【答案】A【解析】急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。60.【答案】C【解析】停经史、腹痛、阴道流血、休克体征，最可能的诊断是异位妊娠破裂。61.【答案】C【解析】后穹隆穿刺是诊断异位妊娠破裂简单可靠的方法，若抽出暗红色不凝血，即可确诊。62.【答案】B【解析】患者处于休克状态，组织灌注量改变是目前最主要的护理问题。63.【答案】C【解析】患儿有发热、咳嗽、气促，伴口唇发绀、三凹征、肺部湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。64.【答案】B【解析】患儿气促、发绀、三凹征，提示气体交换受损，是最主要的护理问题。65.【答案】D【解析】患儿呼吸困难明显，应暂禁食或少量多次喂奶，避免呛咳和加重呼吸困难，待病情好转后再加强营养。选项D“鼓励患儿多进食”在此时是不妥的。66.【答案】D【解析】肿块不能还纳，伴有肠梗阻症状，提示嵌顿性疝。肿块呈梨形，进入阴囊，为斜疝特征。67.【答案】A【解析】嵌顿性疝若时间在3~4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征，可试行手法复位。68.【答案】C【解析】手法复位失败或怀疑有绞窄时，应紧急手术治疗。69.【答案】C【解析】乳房肿块质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差，是乳腺癌的典型表现。70.【答案】D【解析】穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准。71.【答案】D【解析】乳腺癌根治术后，应尽早开始功能锻炼，术后24小时内活动手指和腕部，术后3~5天活动肘部，术后1周开始肩部活动。术后5天开始肩部活动是正确的，选项D说“术后5天开始”是正确的，但题目问的是错误选项。仔细查看选项，通常术后护理中，若皮瓣积液等并发症，需延迟活动。但标准答案中，D选项“术后5天开始肩部活动”是符合常规护理的。此处可能存在题目设置陷阱，实际上术后1周内主要限制肩部外展，避免影响皮瓣愈合。更准确的说法是，术后5天内避免上肢外展，1周后开始肩部活动。因此D选项“术后5天开始肩部活动”属于过早，可能为错误选项。72.【答案】C【解析】大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症，是肾病综合征的诊断标准。73.【答案】A【解析】患者双下肢水肿，体液过多是目前最主要的护理问题。74.【答案】B【解析】肾病综合征患者丢失大量蛋白，但高蛋白饮食会增加肾小球高滤过，加重肾损害。因此应给予正常量或略低的优质蛋白饮食。75.【答案】A【解析】患儿有多汗、易惊、睡眠不安，查体见枕秃、方颅，无典型骨骼畸形（如手足搐搦、O/X形腿），属于佝偻病初期。76.【答案】A【解析】维生素D缺乏性佝偻病的治疗关键是补充维生素D。77.【答案】C【解析】手足搐搦症发作时，应立即止痉，首选补充钙剂，静脉推注10%葡萄糖酸钙。78.【答案】A【解析】餐后痛，多见于胃溃疡。十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛。79.【答案】A【解析】胃镜检查是诊断胃溃疡最直接、最准确的方法。80.【答案】B【解析】柏油样便提示上消化道出血量约为50~100ml。81.【答案】ABCD【解析】压疮易发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。膝部有肌肉和脂肪保护，非典型易发部位。82.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为采集血标本的正确操作要点。83.【答案】ABCD【解析】静脉炎可用热敷。急性腹膜炎、周围循环衰竭、大面积组织损伤、未明确诊断的急性腹痛禁忌热敷。84.【答案】ABD【解析】医疗废物包括感染性废物（如换药敷料、血液）、病理性废物、损伤性废物（如一次性注射器针头）、药物性废物等。生活垃圾和普通药品包装袋不属于医疗废物。85.【答案】AB【解析】破伤风和气性坏疽通过接触传播，需执行接触隔离。肺结核通过呼吸道传播；病毒性肝炎根据传播途径不同，隔离