广西(专升本)护理学考试真题及答案

-广西(专升本)护理学考试真题及答案(1)正常成人安静状态下脉搏频率范围是A.50~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：B解析：正常成人安静状态下脉搏频率为60~100次/分，儿童和老年人可能略低于或高于此范围，但成人以60~100次/分为正常。(2)护理人员在进行体温测量时，若患者腋温为38.5℃，应判断为A.正常体温B.低热C.高热D.体温过高答案：B解析：正常体温范围为36.0℃~37.0℃，37.1℃~38.0℃为低热，38.1℃~39.0℃为中度发热，39.1℃以上为高热，故38.5℃属低热。(3)心肺复苏时，胸外按压的深度应为A.2~3cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C解析：成人心肺复苏时，胸外按压深度应为5~6cm，保证胸腔充分压缩，以形成有效循环。(4)临终患者心理反应的阶段不包括A.否认B.愤怒C.磋商D.抑郁答案：D解析：临终患者心理反应由库伯勒-罗丝提出，包括否认、愤怒、磋商、抑郁、接受五个阶段，因此抑郁属于阶段性反应而非排除项。(5)使用约束带时，应调节松紧度以确保A.血循环通畅B.患者舒适C.防止跌落D.医嘱要求答案：A解析：使用约束带时，松紧度应以能插入两指为宜，确保血液循环通畅，避免肢体缺血。(6)患者出院时护士应为其提供A.出院指导B.营养指导C.心理指导D.家属指导答案：A解析：患者出院时，护士应进行详细的出院指导，包括病情观察、服药方法、复诊时间、饮食注意事项等，是出院护理的核心内容。(7)元素饮食的适用人群是A.胃肠道出血患者B.昏迷患者C.营养不良患者D.肝功能衰竭患者答案：C解析：元素饮食适用于营养不良、消化吸收功能障碍患者，因其成分简单、易吸收，能直接提供营养。(8)高热患者体温过高的护理措施中，错误的是A.多饮水B.每日测量体温4次C.遵医嘱使用退热药物D.立即给予物理降温答案：D解析：高热患者护理时应遵医嘱，避免立即物理降温引起血管剧烈收缩，影响退热效果，应在医生指导下进行。(9)患者使用保护具时，错误的护理措施是A.使用前应向患者和家属解释B.定期检查身体受压情况C.保护具应选择合适的尺寸D.可长时间固定肢体答案：D解析：使用保护具时，应定期松解，防止肢体长时间固定导致血液循环障碍，因此不可长时间固定肢体。(10)复苏后患者最重要的护理目标是A.维持生命体征B.缓解疼痛C.保持体温D.预防感染答案：A解析：复苏后患者生命体征的维持是首要目标，包括血压、心率、呼吸等，以确保器官功能恢复。(11)糖尿病患者应采取的饮食管理措施是A.高糖饮食B.低脂高蛋白饮食C.高纤维饮食D.低热量饮食答案：C解析：糖尿病患者应采用高纤维、低糖、低脂饮食，以控制血糖水平，改善胰岛素敏感性。(12)错误的冷热疗法操作是A.冷疗用于减轻炎症B.热疗用于缓解肌肉痉挛C.冷敷时应注意局部皮肤反应D.热疗可加重出血答案：D解析：冷疗可加重出血，因此出血患者禁用冷疗，热疗一般不会加重出血，且能促进血液循环。(13)下列哪项不是静脉滴注常见故障A.滴管内液面过高B.针头脱出血管C.管道受压D.压力性尿布答案：D解析：静脉滴注常见故障包括滴管内液面过高、针头脱出血管、管道受压等，而压力性尿布属于压疮护理范畴，与静脉滴注无关。(14)异常呼吸表现为A.呼吸频率增快B.呼吸节律规则C.呼吸深度减弱D.呼吸形态正常答案：A解析：异常呼吸通常表现为呼吸频率异常增快或减慢、节律不规则、深度变化等，因此呼吸频率增快是异常呼吸的表现之一。(15)排尿异常护理中，应避免A.保持尿道清洁B.禁止随意使用导尿管C.鼓励患者多饮水D.每日监测尿量答案：B解析：护理过程中应避免随意使用导尿管，防止尿路感染和局部刺激，除非医生明确指征。(16)要素饮食的输入方式是A.鼻胃管B.口服C.静脉输注D.胃造瘘答案：C解析：要素饮食可通过静脉输注方式快速补充营养，适用于消化吸收功能严重障碍的患者。(17)为防止压疮发生，应采取的护理措施是A.保持皮肤清洁B.长时间卧床患者每小时翻身C.避免使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：A解析：保持皮肤清洁和干燥是防止压疮的基本措施，同时需定期翻身、使用减压设备、增加营养等，但清洁是最基本要点。(18)吸氧法适用于以下哪种情况A.低血氧症B.心衰C.高血压D.肺炎答案：A解析：吸氧法用于改善低血氧症患者的氧供，常见于呼吸系统疾病、心肺功能障碍等情况。(19)术后护理中错误的操作是A.保持伤口干燥B.监测生命体征C.禁止早期下床活动D.鼓励患者深呼吸答案：C解析：术后应鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓，早期下床活动为正确护理手段。(20)用于急性肺水肿的吸氧方法是A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管吸氧D.氧气枕答案：C解析：急性肺水肿患者需高流量鼻导管吸氧，以快速缓解缺氧状况，提高血氧饱和度。(21)正常成年人每日所需水分摄入量是A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml答案：B解析：正常成年人每日需水量为1500~2000ml，包括从食物和饮料中摄取的水分，过量可能引起水肿。(22)患者发生休克时，应采取的护理措施是A.保持体位平卧B.保持体温降低C.调节输液速度D.提供高热量饮食答案：C解析：休克患者需根据病情调节输液速度，以维持有效循环血量，同时保持平卧体位以便改善脑部供血。(23)医嘱处理时，错误的做法是A.用药前核对医嘱信息B.遵守“三查八对”制度C.如有疑问，应先执行再询问D.执行医嘱后记录答案：C解析：发现医嘱疑问时，应立即核实，不应先执行后询问，以确保患者安全。(24)管饲饮食时，减压措施为A.吸出胃内容物B.调节输注速度C.协助患者取半卧位D.立即停止输注答案：A解析：管饲饮食时，若患者出现胃潴留，应吸出胃内容物以减压，避免误吸。(25)灌肠法适用于以下哪种情况A.腹泻B.高热C.胃肠道梗阻D.剧烈腹痛答案：B解析：灌肠法适用于高热、中毒、肠梗阻等患者，可用于降温或清除肠道内容物，但应注意禁忌症。(26)正常成人每日尿量是A.100~400mlB.500~1000mlC.1000~2000mlD.2000~3000ml答案：C解析：正常成人每日尿量为1000~2000ml，少于400ml为尿量减少，多于2500ml为尿量增多。(27)冷热疗法中的禁忌部位是A.足部B.颈部C.腹部D.胸部答案：A解析：冷热疗法中，腹部、胸部等部位适合使用，但足部因血管丰富，可能引发冻伤或其他不良反应，故为禁忌部位。(28)正常成人血压标准是A.收缩压小于120mmHgB.舒张压大于80mmHgC.收缩压小于140mmHgD.舒张压小于90mmHg答案：A解析：正常成人血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，若血压≥140/90mmHg为高血压。(29)心肺复苏中胸外按压的频率为A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：C解析：心肺复苏时胸外按压频率应为100~120次/分，以维持有效血液循环。(30)用于昏迷患者的口腔护理方法是A.用吸管吸除口腔内分泌物B.每日刷牙C.口腔清洁后立即喂食D.使用牙刷清洁口腔答案：A解析：昏迷患者因不能自主清洁口腔，应使用吸管吸除口腔内分泌物，防止误吸和口腔感染。(31)管饲饮食的输注温度应为A.30~35℃B.35~40℃C.40~45℃D.45~50℃答案：B解析：管饲饮食的温度应接近体温，即35~40℃为适宜范围，温度过低或过高可能刺激胃肠道。(32)冷疗的禁忌部位是A.足部B.腹部C.胸部D.腋下答案：B解析：冷疗禁忌部位包括腹部、耳廓、心前区等，因易引发局部血管收缩，影响器官血供。(33)用于危重患者支持性护理的措施是A.保持体位舒适B.每日增加运动量C.忽视生命体征变化D.限制饮食种类答案：A解析：危重患者支持性护理包括保持体位舒适、提供营养支持、改善环境等，忽略生命体征变化是错误做法。(34)肺炎患者的护理措施包括A.保持半卧位B.限制活动C.增加热量供给D.口服抗生素答案：A解析：肺炎患者应保持半卧位，以减轻呼吸困难；限制活动可能加重病情，应依据医嘱调整。(35)正常尿液的pH值为A.酸性B.碱性C.中性D.无固定范围答案：D解析：正常尿液pH值可在4.5~8.0之间波动，因饮食和代谢变化而不同，无固定标准。(36)要素饮食的优点包括A.吸收率高B.营养成分可调节C.可直接吸收D.不需胃肠道消化答案：C解析：要素饮食是高度加工的营养制剂，其中的营养成分可被直接吸收，无需消化。(37)吸痰时应避免A.自上而下吸引B.湿化吸痰管C.缩短吸引时间D.过度吸引答案：D解析：吸痰操作应避免过度吸引，以免造成黏膜损伤，应根据患者情况调整吸引时间和深度。(38)胃肠道出血患者的饮食护理应为A.口服高蛋白饮食B.禁食C.少量多餐D.增加纤维摄入答案：B解析：胃肠道出血期间应禁食，以减少对胃肠道的刺激，待出血停止后根据医嘱逐渐恢复饮食。(39)脑梗死患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位答案：D解析：脑梗死患者应取头高脚低位，以减轻脑水肿，同时利于静脉回流。(40)静脉输液时可调整速度的情况是A.患者腹泻B.患者心功能正常C.患者经输液量进入正常范围D.患者出现过敏反应答案：C解析：根据医嘱及患者情况调整输液速度，若患者病情稳定、体内液体平衡正常，可适当调整速度。(41)昏迷患者应采取的护理措施是A.定期变换体位B.长时间固定体位C.使用无菌敷料覆盖眼部D.保持室温25~28℃答案：A解析：昏迷患者需定时变换体位，预防压疮和坠积性肺炎，同时注意保持眼睛湿润、预防感染。(42)脑出血患者应避免的护理措施是A.口服降压药B.监测生命体征C.保持安静环境D.进行剧烈运动答案：D解析：脑出血患者应保持安静环境，避免任何剧烈活动，以免加重出血或脑水肿。(43)手术前护理中应排除的一项是A.心理支持B.禁食禁水C.做好皮肤准备D.增加痛疼答案：D解析：术前护理应包括心理支持、皮肤准备、禁食禁水等，不应增加疼痛，因可能引发应激反应。(44)肾脏疾病患者的饮食管理中至少应避免A.高蛋白饮食B.高糖饮食C.高盐饮食D.高脂饮食答案：C解析：肾脏疾病患者需限制高盐饮食，以防止水肿和高血压，而非高蛋白、高糖或高脂饮食。(45)肝硬化患者应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.头低脚高位D.头高脚低位答案：D解析：肝硬化患者易出现腹水，应取头高脚低位以减轻呼吸困难，同时促进静脉回流。(46)护理记录中必须包含的内容是A.患者入院时间B.亲属信息C.血压变化D.医嘱执行时间答案：A解析：护理记录必须包含患者入院、转科、手术时间等基本信息，这是记录完整性的重要部分。(47)患者使用保护具时，应记录A.松紧度B.体位C.应用时间D.生命体征答案：C解析：使用保护具时，应详细记录应用时间、松紧程度及患者反应，确保安全有效。(48)呼吸衰竭患者应采取的氧疗方式是A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管吸氧D.无创通气答案：D解析：呼吸衰竭患者可选择无创通气治疗，以提供更稳定的氧供和改善通气功能。(49)注射法中皮内注射的部位是A.上臂三角肌B.臀部肌层C.腹部D.前臂屈侧答案：D解析：皮内注射通常选择前臂屈侧，形成皮丘后进行操作，避免影响肌肉功能。(50)患者使用约束带时，应定期松解A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B解析：使用约束带时应每2小时松解一次，以观察皮肤状况并预防压疮。(51)监测体温时若患者有体温异常，应采取的护理措施是A.继续监测B.立即使用退热药物C.每隔半小时测量一次D.每天测量三次答案：A解析：出现体温异常时，应持续监测，采取相应护理措施，如物理降温、药物退热等，需遵医嘱进行。(52)管饲饮食后应观察A.胃潴留B.腹部疼痛C.恶心呕吐D.以上都包括答案：D解析：管饲饮食后可能出现胃潴留、腹部疼痛或恶心呕吐等反应，需密切观察并调整方案。(53)使用保护具时若患者出现异常反应，应A.停止使用B.加强固定C.增加剂量D.忽略反应答案：A解析：若患者出现异常反应，如皮肤压红、不适等，应立即停止使用保护具，给予适当处理。(54)疾病康复阶段应鼓励患者A.减少活动B.渐进性活动C.做高强度运动D.长时间卧床答案：B解析：康复阶段应鼓励患者进行渐进性活动，以促进功能恢复，同时避免运动过度损伤。(55)糖尿病患者的血糖监测频率为A.每日1次B.每日3次C.每周3次D.无需监测答案：B解析：糖尿病患者每日需监测血糖至少3次，包括空腹、餐后和睡前，以评估病情控制情况。(56)高热患者避免使用A.物理降温B.退热药物C.药物降温无效时D.降低体温答案：D解析：高热患者应采用物理降温或遵医嘱使用退热药物，避免随意降低体温，以免诱发寒战。(57)患者发生压疮时，应使用A.吸收性敷料B.氧气面罩C.抗生素纱布D.防压疮气垫答案：D解析：压疮护理应使用减压设备如防压疮气垫，以改善局部血供并预防进一步损伤。(58)患者使用面罩吸氧时，应调整为A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案：C解析：面罩吸氧通常给予4~6L/min，以保证患者充分吸氧，同时避免氧中毒。(59)患者发生输液反应时，应立即停止输液并A.拔针B.通知医生C.调整输液速度D.增加药物剂量答案：B解析：输液反应发生时应立即通知医生，同时关注患者生命体征变化，避免继续输注。(60)患者体位安置时，错误的是A.休克患者取平卧位B.消化道出血患者取左侧卧位C.肺水肿患者取半卧位D.腹部术后患者取半卧位答案：D解析：腹部术后患者通常取低半卧位以减轻腹部张力，而非高半卧位，高半卧位适用于心肺疾患。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)助产士在进行腹部按摩时应避免A.随意操作B.遵循操作规程C.使用按摩手法D.评估患者是否有禁忌证答案：A解析：腹部按摩应遵循操作规程，评估患者禁忌证，如孕妇、腹水患者等，随意操作可能引发并发症。(62)危重患者病情观察的内容包括A.生命体征B.意识状态C.睡眠质量D.氧饱和度答案：A解析：危重患者病情观察应包括生命体征、意识状态、出入量等，睡眠质量非主要观察内容。(63)患者使用约束带时需实施A.定期松解B.每日更换C.评估皮肤状况D.持续使用答案：A解析：约束带使用时应定时松解并评估皮肤状况，长期使用可能引发压疮，因此不能持续使用。(64)体温测量时应注意A.测量前后洗手B.精确记录数值C.每次测量都使用新体温计D.不需消毒答案：A解析：测量体温时应做好清洁卫生，测量前后洗手是规范操作，避免交叉感染。(65)静脉输液中并发症包括A.空气栓塞B.过敏反应C.压疮D.小静脉炎答案：A、B、D解析：静脉输液并发症包括空气栓塞、过敏反应、静脉炎等，压疮属于其他护理问题。(66)临终护理中应提供的护理措施是A.心理支持B.病情观察C.死亡宣教D.管理导尿答案：A、B、C解析：临终护理需提供心理支持、病情观察以及死亡宣教，以配合患者心理需求。(67)患者发生低血糖反应时应采用的处理措施是A.立即进食B.测量血糖C.报告医生D.速效胰岛素答案：A、B、C解析：出现低血糖反应时，应立即进食、测量血糖，并报告医生，而非直接使用胰岛素。(68)患者使用鼻导管吸氧时，应注意A.确保鼻导管清洁B.使用无菌手套C.调节氧气流量D.允许患者饮食答案：A、B、C解析：鼻导管吸氧操作中需保持鼻导管清洁，使用无菌手套，调节氧气流量，避免鼻腔刺激。(69)脑出血患者应避免的护理措施包括A.喂食B.抬高床头C.保持安静D.鼓励活动答案：A、D解析：脑出血患者应避免喂食和剧烈活动，保持安静和适当体位有助于稳定病情。(70)使用冷疗时应选择的部位是A.手部B.腹部C.头部D.颈部答案：A、C解析：冷疗可用于头面部、手部、足部等体表部位，而腹部、颈部为禁忌部位，禁用冷疗。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)患者使用约束带时，松紧应以能插入__________为宜。答案：两指解析：约束带松紧应以能插入两指为宜，以便于血液循环，避免皮肤压迫性损伤。(72)正常成年人每日平均尿量为__________ml。答案：1000~2000解析：正常成人每日尿量范围为1000~2000ml，低于400ml为尿量减少。(73)静脉输液时每小时滴数计算公式是：__________。答案：总量（ml）÷时间（h）÷输液速度（ml/h）解析：静脉输液滴数计算需根据总量、时间与滴速公式进行，确保液体及时安全输入。(74)管饲饮食时应取__________体位。答案：半卧解析：管饲饮食时取半卧体位，以避免误吸，同时促进胃排空。(75)临终患者在__________阶段可能出现愤怒情绪。答案：否认解析：临终患者在否认阶段可能表现出愤怒、焦虑等心理反应，需给予心理支持。(76)要素饮食的输入方式是__________。答案：静脉输注解析：要素饮食为高度加工的营养剂，需通过静脉输注给予，以确保吸收。(77)患者发生病情变化时，护士应立即__________生命体征。答案：监测解析：病情变化时护士应立即监测生命体征，第一时间发现异常并处理。(78)护理记录中的时间应精确到__________。答案：分钟解析：护理记录中的时间应精确到分钟，以保证记录的准确性和及时性。(79)正常尿液的气味特征是__________。答案：无异常