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文档简介
死亡人员一次性丧葬抚恤待遇申领承诺书致:[待遇发放机构全称]本人[申领人姓名],身份证号码:[申领人身份证号码],系已故人员[死者姓名](身份证号码:[死者身份证号码])的[与死者关系,例如:配偶/子女/父母等]。现就申领[死者姓名]的一次性丧葬补助金及抚恤金待遇事宜,郑重作出如下承诺:一、基本信息声明1.本人所提供的申领[死者姓名]一次性丧葬补助金及抚恤金待遇的全部材料(包括但不限于身份证明、与死者关系证明、死亡证明、火化证明/土葬证明等)均真实、合法、有效,复印件与原件一致,并对所提供材料的真实性承担全部法律责任。2.死者[死者姓名]于[死亡日期]死亡,其死亡情况及原因均如实申报,无任何隐瞒或虚构。二、申领资格与材料承诺1.本人确认自身为[死者姓名]一次性丧葬补助金及抚恤金待遇的合法申领人之一,并已清楚了解国家及地方关于此项待遇申领的相关政策、条件及标准。2.本人承诺,除本承诺书所列材料外,如贵单位后续需要补充其他相关证明材料,本人将积极配合,及时提供。3.本人保证所提供的银行账户信息准确无误,为本人合法拥有或经所有合法权利人同意指定的接收账户,用于接收上述待遇款项。三、权益与责任承诺1.本人承诺,在本次申领过程中,不存在任何欺诈、隐瞒、伪造或变造材料等行为。如经查实存在上述行为,本人愿意无条件退回已领取的全部待遇款项,并承担由此产生的一切法律责任,包括但不限于赔偿由此给贵单位造成的损失。2.本人知晓并承诺,一次性丧葬补助金及抚恤金待遇系对死者家属的一次性补助,申领后不再就同一事由向贵单位或其他相关部门提出任何额外要求。3.本人确认,本次申领系代表所有符合条件的待遇权利人(如有多位)共同提出,或已获得其他所有权利人的合法授权/同意,并将按照相关法律法规及家庭内部约定合理分配所申领的待遇款项。如因此产生任何家庭内部纠纷或法律责任,均由本人自行承担,与贵单位无关。4.本人已清楚了解,若在待遇发放后,发现死者存在应退还的社会保险费、违规领取的待遇或其他应缴未缴费用等情况,贵单位有权从本人已领取的丧葬抚恤待遇中依法进行抵扣,不足部分本人仍有义务补缴。四、其他事项1.本人同意贵单位出于审核、发放及后续管理等目的,对本人及死者的相关信息进行必要的核实与查询。2.本承诺书自本人签字(及按指印)之日起生效,具有法律约束力。特此承诺!申领人(签字):联系电话:日期:年月日(若有见证人,可增加以下内容)见证人(签字):身份证号码:日期:年月日---使用说明:1.本承诺书为申领死亡人员一次性丧葬抚恤待遇时使用,申领人应仔细阅读并理解各项条款后,再行签署。2.方括号`[]`中的内容为提示性内容或需根据实际情况填写的信息,请申领人根据实际情况替换或填写。3.“与死者关系”应填写法定的近亲属关系,如配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等。4.如涉及多位权利人,建议在签署本承诺书前,内部就待遇分配达成一致意见,并确保本承诺书的签署获得其他权利人的认可或授权。5.本承诺书通常需一式两份或三份,申领人留存一份,提交待遇发放机构一份(如需见证人,见证人也应留存或机构存档)。具体份数
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