型超声检查-立体成像（加收）的医保注意事项总结2026

型超声检查-立体成像（加收）的医保注意事项总结2026“B型超声检查-立体成像（加收）”在国家最新立项指南政策下，它的临床诊疗与医保收费中的关键合规要点。

项目解读

01项目定义与服务产出项目名称：B型超声检查-立体成像（加收）项目编码：012302020010021（全国统一立项指南编码）定义：在B型超声检查基础上，通过技术升级实现对人体组织或器官的三维空间结构显示，更直观呈现解剖形态、空间关系及病变细节的额外加收项目。服务产出：提供组织器官的二维灰度超声立体成像及诊断结果。

价格构成：涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等所需的人力资源和基本物质资源消耗，不额外收取图文报告费。

计价单位：部位

医保支付类别：甲类（多数省份），具体比例依地方政策。02临床诊疗规范要点2.1技术特点与适用范围立体成像是B型超声检查的选择性补充，仅在需要明确立体形态、空间关系或细微结构时作为必要补充（如复杂解剖部位、病变立体特征评估）。常规B型超声检查（二维图像）已能清晰显示病变关键信息（大小、形态、边界、内部结构）时，无需强制使用立体成像。操作需由具备资质的超声医师或技师进行，遵循《临床技术操作规范超声医学分册》相关技术要求。2.2操作要求根据检查部位调整探头频率与增益，确保立体图像清晰。记录检查部位、立体成像特征及诊断结论，出具含立体成像图文报告的正式结果。检查过程需符合感染控制与设备安全规范。03医保收费合规要点3.1核心收费规则按“部位”加收：每检查一个部位计收一次，多部位开展可累计收费（如同时检查腹部和浅表淋巴结，按2个部位加收）。

价格上限管理：各地制定最高指导价（如福建省属三甲30元/部位，浙江30元/部位，广东40元/部位），不得上浮，下浮不限。

不得额外收取图文报告费：项目价格已涵盖出具诊断结果及图文报告，禁止另行收取“超声计算机图文报告”“彩色胶片报告”等费用（国家及地方多次强调，属重复收费违规）。

与主项目同时收费：加收项需与**B型超声检查（主项目）**同时收取，不能单独存在。

3.2禁止行为（负面清单高频问题）1.重复收费：o同时收取B型超声检查-立体成像（加收）与“超声计算机图文报告”“彩色胶片报告”等费用。

o与“临床操作的B超引导”或常规B型超声检查重复收费（立体成像已含在加收中，不重复收取常规检查费）。2.无指征加收：o对无需立体成像的常规B超检查（如单纯观察脏器大小、形态）收取加收费用。o病历无记录或缺乏临床必要性说明时收费。3.串换项目：o将立体成像串换为“脏器灰阶立体成像”“能量图血流立体成像”等其他立体成像项目收费（需按立项指南对应项目收费）。

4.分解收费：o同一部位内多病灶或不同切面检查拆分为多个部位收费（如肝脏3个结节立体成像仍按1个部位收费）。3.3地方政策差异（示例）地区价格（部位）特殊规定福建（闽医保〔2025〕62号）

省属三甲30元；三甲以下27元、26元、23元停用原“脏器灰阶立体成像”等旧项目，统一按新项目加收浙江（浙医保发〔2025〕33号）

30元甲类，无额外除外内容广东（粤医保培训）40元可选择性设置，报告需体现立体成像部位数量04、记录与结算清单要求病历记录：o明确标注“立体成像”及具体部位（如“腹部立体成像”“甲状腺立体成像”）。o记录立体成像的图像特征（如空间结构、病变立体关系）及诊断结论，与主项目（B型超声检查）记录一致。医保结算清单：o收费项目需体现“B型超声检查（部位）”+“B型超声检查-立体成像（加收）（部位）”。o不得列支“图文报告”“胶片”等除外费用，确保收费与病历、医嘱匹配。05合规风险防控要点1.指征管控：严格掌握立体成像临床指征（如复杂解剖部位评估、病变立体特征观察），病历详细记录需立体成像的原因（如“评估肝脏占位性病变空间位置”）。2.收费校验：HIS系统设置规则，防止与图文报告、常规检查重复计费；立体成像按部位累计收费，避免同一部位拆分多收。3.记录闭环：确保立体成像记录（部位、图像、结论）完整，与医嘱、收费清单一致，避免“无记录收费”或“记录雷同”。4.培训宣贯：定期组织医护、医保人员学习立项指南，明确“按部位加收、与主项目同时收取、禁止重复收费”等核心规则。

5.政策跟踪：关注国家及本省价格、医保支付类别调整（部分地区可能调整支付比例或限用范围）。06、核心合规原则指征明确、记录闭环、计价准确（部位）、与主项目同时收取、严禁重复收费、不串换项目、无指征不收费B型超声-立体成像（加收）医保安全=精准锁定需立体成像的患者+规范操作与记录+严格执行按部位加收与含图文报告规则+防范重复收费与串换项目

07结论

B型超声检查-立体成像（加收）在最新立项指南下的医保管理，核心是确保检查符合立体成像指