病区停水停电应急保障演练脚本

病区停水停电应急保障演练脚本一、演练基础信息演练不仅是流程的走秀，更是对医院生命支持系统韧性的实战检验。本部分旨在通过明确演练的边界条件与核心指标，确保所有参演人员对“在什么时间、什么地点、发生什么程度的事故”有统一的认知，避免演练流于形式。演练名称：病区突发大面积停水停电双盲应急保障演练演练类型：实战演练（部分功能实操）+桌面推演（复杂故障研判）演练时间：202X年X月X日14:30-16:30（避开常规治疗高峰期，但覆盖护理交接班时段）演练地点：住院部XX楼层（模拟重症监护室ICU及普通病房混合区域）演练场景设定：市电双回路同时失效，且UPS（不间断电源）电池组因老化仅能维持15分钟供电（非全负荷）；市政供水管网爆裂，导致生活水停供，且地下室备用水箱液位处于低位（需限时供水）；此时病区有2名呼吸机依赖患者、3名CRRT（连续性肾脏替代治疗）患者及45名普通住院患者。演练核心目标：验证生命支持设备（呼吸机、监护仪）在断电切换过程中的供电连续性，目标为零中断。检验医护人员在无照明环境下对患者进行核心操作（如静脉注射、气道护理）的准确性与安全性。测试后勤保障团队在15分钟内完成应急发电车接入及备用水源切换的响应能力（SLA≤15min）。评估信息传递链条的通畅度，从临床发现故障到总指挥下达指令耗时控制在3分钟以内。二、组织架构与职责清晰的责任划分是应急响应的“大脑皮层”，决定了指令下达的速度与执行力度。本章明确RACI（负责、审批、咨询、知情）矩阵，确保在混乱的现场“人人有事做，事事有人管”，避免多头指挥造成的执行瘫痪。（一）演练指挥部总指挥：分管后勤副院长（拥有现场最高决策权，负责启动/终止一级响应）副总指挥：护理部主任、总务科科长（协助总指挥，分别负责临床侧与后勤侧的协调）职责：必须在接到突发事件报告后5分钟内到达现场指挥中心（或通过远程指挥系统接入）。负责根据事态发展，决定是否向市卫健委应急办及119/120请求外部支援。审批演练过程中的重大资源调配（如决定暂停非急诊手术、疏散楼层患者）。（二）临床应急组组长：病区护士长成员：值班医生、护士、护理员职责：必须立即启动病区内部应急预案，优先保障生命支持类设备运行。负责患者及家属的安抚工作，防止因恐慌引发的次生事件（如跌倒、冲动伤人）。执行手工操作替代方案（如呼吸囊手动通气、物理测温）。（三）后勤保障组组长：总务科动力班班长成员：水电工、电梯维保人员、污水处理工职责：必须在10分钟内查明故障点（配电室/管网），并向指挥部报告初步原因及预计修复时间（MTTR）。负责应急发电车及临时供水管网的物理接入操作。执行电梯困人救援及设备层巡检。（四）信息联络组组长：院办行政秘书职责：负责全院广播系统的通告发布（每15分钟滚动播报一次进展）。记录演练全过程的关键时间节点（Timeline），形成复盘报告。三、演练前准备演练的成败往往取决于前期的准备精细度，尤其是双盲演练中，只有准备工作无死角，才能确保测试的是“能力”而非“运气”。本章列出必须落实的物资、人员及系统状态检查清单，任何一项未达标均不得启动演练。（一）物资与设备准备应急照明测试：检查病区走廊、病房、卫生间的双头应急灯。断开主电后，必须在5秒内自动点亮，且照度≥50Lux，持续供电时间≥90分钟。生命支持设备核查：ICU呼吸机：必须确认内置电池已充满电，且能显示剩余电量（%）；检查简易呼吸器（Ambubag）是否在床旁备用（处于“备用”状态，即已连接氧气面罩，储氧袋充盈）。输液泵/注射泵：优先选用带电池续航的机型，断电后严禁依赖市电的泵继续工作，必须立即更换为机械输液泵或重力滴注。后勤装备：应急发电车：提前停放在楼外指定接口位，处于“热备”状态（引擎怠速），燃油量≥80%。储水设施：确认病区保洁间备用饮用水桶（每床2L标配）已注满，且标识清晰。（二）人员培训与交底关键岗位培训：演练前24小时，对病区护士长及动力班班长进行“桌面推演”，明确演练信号（如：呼叫铃“999”代码或对讲机特定频道）。患者告知：演练前1小时，对普通患者及家属进行告知：“今日下午将进行例行设备检修，可能会出现短暂灯光闪烁或水压波动，请勿惊慌。”（注：对模拟的重症患者家属进行重点沟通，签署演练知情书）。安全员设置：在每个楼梯口、配电室旁设置1名安全监督员，佩戴橙色袖标，手持对讲机，有权在演练过程中发生真实危险时立即叫停。四、场景一：突发停电应急处置流程停电演练的难点在于生命支持设备的无缝切换与心理恐慌的管控，任何一秒钟的断电都可能导致呼吸机报警甚至患者缺氧。本章按时间轴详细拆解从“断电发生”到“应急电源接入”的全过程动作，强调“先保命、后保设备”的原则。（一）T+0分钟：故障确认与初步响应触发信号：总务科人为断开病区总断路器（模拟市电故障）。临床动作：护士A：立即呼叫“医生，停电！”，同时按下护士站呼叫铃“紧急”键（全病区声光报警）。护士B：必须在10秒内查看呼吸机面板。若呼吸机发出“BatteryLow”报警或停机，必须立即断开呼吸机管路，使用床旁备用的简易呼吸器进行手动通气（频率12-20次/分，潮气量6-8ml/kg）。医生：立即停止使用电刀、电凝等高功率设备，检查正在进行的侵入性操作（如中心静脉置管），严禁在无照明下继续盲操。后勤动作：配电室值班员：确认进线开关分闸，观察母线电压为0。必须在1分钟内倒闸操作，尝试切换至第二路市电（模拟切换失败）。报告：对讲机呼叫指挥部：“报告总指挥，XX病区双路市电均失电，正在启动应急发电程序。”（二）T+5分钟：应急照明与重症监护环境评估：病区应急灯应已全部亮起。护士长必须快速巡视走廊，严禁堆放杂物阻碍疏散通道。重症患者管理：ICU区域：对于CRRT机器，断电后机器会进入“循环停止”状态。护士必须手动夹闭动脉端与静脉端管路，防止血液凝固或回血（体外循环凝血风险极高）。输液管理：检查所有输液泵。若泵电池耗尽报警，优先处理血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素）。方案：将微量泵管路从泵上取下，严禁直接开放调节器（会导致推注过大血压骤升）。替代动作：使用1ml注射器抽吸泵前段管路液体，确认滴速后，改为重力滴注，并根据血压波动（每5分钟测一次）人工调节滴速（15-20滴/分）。电梯处置：电梯维保：必须确认电梯自动就近平层。若有乘客被困，通过对讲机安抚：“我是维保人员，电梯安全，不要强行扒门，正在救援。”救援时间控制在30分钟以内（GB7588标准）。（三）T+10分钟：应急电源接入后勤动作：发电车操作：动力班将发电车输出电缆接入楼层应急母线排。并网操作：测量相序（A-B-C），确认相序一致后合闸。负荷管理：严禁直接全负荷送电（冲击电流会导致发电车熄火）。优先合闸：ICU插座、护士站、应急照明。分批合闸：普通病房照明、空调（停用30分钟后试送）。临床验证：护士长：确认ICU插座带电（使用万用表或指示灯测试笔）。设备重启：优先开启监护仪，观察波形；待呼吸机供电恢复后，必须重新设置呼吸机参数（防止参数丢失或归零），确认气道峰压正常后，撤去简易呼吸器，连接机械通气。（四）T+30分钟：恢复市电与复盘模拟修复：总务科恢复市电进线。倒闸操作：将负荷从发电车倒回市电。设备检查：医护人员逐台检查设备时钟、参数设置是否恢复正常。关键动作：必须记录本次停电中，所有依靠电池运行的设备实际续航时间，若低于标称值的80%，必须贴“故障待修”标签并报备设备科。五、场景二：突发停水应急处置流程停水演练的核心风险在于感染控制失效与医疗废物堆积，特别是在手术室、ICU及口腔科等高用水区域。本章重点解决“无水状态下如何维持手卫生”及“污物如何封闭转运”这两个核心痛点。（一）T+0分钟：停水确认与水源阻断触发信号：关闭病区生活水总阀门。临床动作：护士A：发现洗手池无水，立即通知保洁员停止拖地（防止地面积水滑倒）。护士长：必须立即检查所有正在进行的需水操作（如膀胱冲洗、伤口换药）。替代方案：膀胱冲洗必须暂停并夹闭管路；伤口换药优先使用生理盐水棉球（瓶装储备）替代流水冲洗。手术室：严禁开启新一台手术（除非是抢救生命的急诊手术）。（二）T+5分钟：手卫生替代与污物管理手卫生策略（WHO五时刻）：接触患者前：优先使用速干手消毒液（ABHR）。接触体液后：若手部可见血液污染，必须使用“免洗外科手消毒液”或“水桶+肥皂”清洗（使用备用水桶，每桶水仅限1人使用，用后即废弃）。禁忌：严禁在无流动水的情况下使用肥皂块洗手（交叉感染风险极高）。污物处理：厕所管理：停水超过30分钟，严禁使用坐便器冲水（会导致污物排入污水管干涸堆积）。应当在便池内套入加厚医疗垃圾袋，排泄物按感染性废物处理，双扎口运送。垃圾分类：所有感染性废物必须双层包装，鹅颈结式封口，并在标签上注明“停水期间产生”，加贴“高警示”标识。（三）T+15分钟：备用水源启用后勤动作：送水车到达：将送水车停靠在消防接合口附近。管路连接：通过专用软管将清洁水送入病区清洁水箱（或直接分发至病房门口）。水样检测：感控科必须对备用水源进行余氯检测（试纸法），余氯含量≥0.5mg/L方可使用。临床动作：饮用水：护工将备用水桶倒入患者水杯，优先满足禁食水患者的需求。设备用水：检验科/血透室若使用中央纯水系统，必须立即切换至独立制水机或储备水桶，严禁空机运行（会导致透析膜破膜或高压泵损坏）。六、演练评估与改进演练的终点不是流程走完，而是短板的发现与能力的提升。本章建立基于PDCA（计划-执行-检查-改进）的闭环评估机制，通过量化指标打分，确保每一次演练都能转化为实实在在的安全韧性。（一）评估维度与评分标准采用100分制进行打分，<70分为不合格，需在一周内组织补演。评估维度权重关键考核点分值扣分标准响应速度20%护士切换至简易呼吸器时间10>10秒扣5分，>30秒扣10分后勤查明故障并报告时间10>3分钟扣5分，>5分钟扣10分操作规范性30%呼吸机参数重设正确率10每错1台扣2分手卫生依从性（ABHR使用率）10发现未洗手1次扣2分污物封闭处理合格率10发现单层包装或未封口1次扣5分设备保障30%应急发电车接入时间15>15分钟扣10分ICU/抢救室供电恢复优先级15先送普通照明后送ICU扣15分沟通协调20%指令下达清晰度（无歧义）10出现指令冲突1次扣5分患者安抚有效性（无投诉/恐慌）10发生患者恐慌事件1起扣10分（二）复盘会议时间：演练结束后24小时内。参会人员：全体参演人员及观摩人员。议程：还原事实：按时间轴回放关键节点，重点分析“延误点”。原因分析：使用“5Why法”深挖根本原因。例：发电车接入慢→为什么？→接口生锈拧不动→为什么？→半年未做除锈保养→为什么？→维保计划中无“应急接口测试”项。整改措施：必须针对每个问题点输出“整改单”，明确责任人、整改措施、完成时限。措施示例：在动力班维保SOP中增加“每季度对应急发电接口进行套丝润滑及通断测试”。（三）文档归档资料清单：演练通知及签到表演练过程影像资料（关键点位视频）演练评估打分表问题整改单及闭环验证记录归档要求：所有资料必须扫描上传至医院质控管理系统，保存期限≥5年。七、附件：应急工具与联络表本节提供可直接打印使用的工具表单，旨在将文档转化为一线员工手中的“作战地图”。（一）病区应急物资定点存放清单（SOP）物资名称规格要求存放位置最低存量检查人检查周期简易呼吸器成人/儿童各1，含储氧袋每个抢救车1套护士长每周一强光手电筒可手摇发电或电池续航护士站抽屉2把总务班每月应急灯泡备用灯泡设备间5个总务班每季度速干手消毒液500ml/瓶每病房门口2瓶保洁员每周饮用水桶10L，带密封盖保洁间50L保洁员每日垃圾袋医用黄色，加厚污物间2包保洁员每周（二）紧急联络通讯录（202X版）注意：本表需每半年更新一次，演练前务必确认所有号码开机。部门/角色联络人短号/手机备注医院总值班值班经理138******24小时总务科动力班班长139******负责水电气修复设备科维修组工程师137******负责医疗设备维修保卫科监控室值班员136******负责电梯/消防联动区域供水公司报修中心96116外部协助区域供电公司报修中心95598外部协助（三）简易呼吸器（Ambubag）操作核查卡断电情况下，这是维持患者生命的最后一道防线，必须严格执行。[]Step1：立即呼叫医生，同时将呼吸机管路与患者断开。[]Step2：取出简易呼吸器，连接氧气源