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文档简介

临床动静脉畸形疾病影像表现及特点动静脉畸形（AVM），即伴有动静脉分流的血管畸形，无毛细血管床，由一条或多条供养动脉，畸形血管团及一条或多条引流静脉组成。在病变部位，脑动脉与静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相通，形成了脑动静脉之间的短路，动静脉之间没有毛细血管网，代之以一团管径粗细不均、管壁厚薄不均的异常血管团。

一般特点：最佳诊断要点：MR上“蠕虫袋”（流空）信号，轻度或无占位效应。部位：可发生于脑部任意部位，幕上(85%），后颅窝(15%)，98％为孤立、散发，多发AVM罕见，通常表现为综合征。大小：大小各异，大多数症状性AVM为3~6cm。形态：3个成分，增粗的供血动脉，排列紧密的血管巢，扩张的引流静脉，其中无正常脑组织。MRI表现：①AVM的异常血管团在T1WI和T2WI均表现为低或无信号区，T2WT“蜂窝状”“蠕虫袋”征（流空血管）。

②AVM的回流静脉由于血流缓慢，T1WI为低信号，T2WT为高信号；供血动脉表现为低或无信号区，增强扫描能更清楚地显示AVM。

③病变区内常可见到新鲜或陈旧的局灶性出血信号，周围脑组织萎缩，其中的长T2信号多为脑组织退变或胶质增生灶。

④FLAIR：流空低信号，周边高信号（胶质增生）。

⑤MRA可直接显示出AVM的供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。

⑥内部无正常脑组织。CT表现：平扫可正常（如AVM非常小），等／高密度蛇形血管，25%~30％可见钙化，AVM出血时脑实质、脑室内出血＞＞蛛网膜下腔出血。栓塞后表现：血管巢内液态栓子呈高密度。增强时供血动脉、血管巢和引流静脉显著强化，CTA可显示增粗的动脉和引流静脉。血管造影表现：DSA是显示血管巢内部构造的最佳手段。提高帧频，并增加每次采集造影剂注射的体积和速率。显示AVM的3个成分：增粗的动脉±流速相关动脉瘤，紧密排列的血管组成的血管巢±巢内动脉瘤，提前显影的引流静脉±高流量血管病

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