2026年泌尿外科护理考核试卷(附答案)

2026年泌尿泌尿外科护理考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的？A.绝对卧床休息2~4周B.定时观察生命体征C.早期下床活动以促进恢复D.观察血尿颜色深浅变化答案C解析肾损伤非手术治疗期间，必须绝对卧床休息2~4周，过早下床活动可能加重出血或诱发继发性出血。2.泌尿系结石患者最典型的临床表现是？A.疼痛与血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留答案A解析疼痛和血尿是泌尿系结石最主要的症状，活动后加重。3.良性前列腺增生症患者，发生急性尿潴留时，首选的处理方法是？A.立即行前列腺切除术B.针刺疗法C.导尿并留置导尿管D.膀胱穿刺造瘘答案C解析急性尿潴留时应首选导尿，若无法插入导尿管，再考虑行耻骨上膀胱穿刺造瘘。4.膀胱冲洗液常用的温度是？A.20B.25C.30D.35答案B解析膀胱冲洗液温度应接近体温，通常为25∼5.肾结核的原发病灶多在？A.骨关节B.淋巴结C.肺D.肠道答案C解析肾结核多继发于肺结核，结核杆菌经血液循环播散至肾脏。6.泌尿男性生殖器肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是？A.肾癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.睾丸肿瘤答案B解析在我国，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。7.经尿道前列腺电切术（TURP）术后，关于三腔气囊导尿管的护理，下列哪项正确？A.气囊注水10~15mLB.气囊注水30~40mLC.气囊注水80~100mLD.不需要注水答案B解析TURP术后三腔气囊导尿管气囊一般注水30~40mL，主要用于压迫前列腺窝止血。8.肾癌的典型三联征是指？A.血尿、疼痛、肿块B.血尿、发热、肿块C.疼痛、发热、高血压D.血尿、贫血、高血压答案A解析肾癌典型三联征为血尿、疼痛和肿块，但同时出现者不到10%。9.尿路结石首选的影像学检查方法是？A.B超B.X线平片（KUB）C.静脉尿路造影（IVU）D.CT答案A解析B超简便、经济、无创，是尿路结石的首选筛查方法，能发现X线透光的结石。10.泌尿系患者行膀胱镜检查后，下列护理措施哪项不妥？A.嘱患者多饮水B.观察血尿情况C.禁食4小时D.遵医嘱使用抗生素答案C解析膀胱镜检查为侵入性检查，术后应鼓励多饮水以冲洗尿路，观察血尿，一般无需禁食。11.前列腺增生患者术前若残余尿量过多，应先行？A.前列腺切除术B.长期留置导尿C.膀胱造瘘D.药物治疗答案B解析残余尿量过多提示膀胱逼尿肌功能受损或梗阻严重，术前应留置导尿引流尿液，改善肾功能。12.肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案A解析大肠埃希菌是尿路感染，特别是肾盂肾炎最常见的致病菌。13.精索静脉曲张多见于？A.左侧B.右侧C.双侧D.无规律答案A解析左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，且行程较长，故左侧多见。14.膀胱癌最常见、最主要的症状是？A.膀胱刺激征B.血尿C.排尿困难D.下腹肿块答案B解析间歇性、无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最典型的症状。15.体外冲击波碎石术（ESWL）术后，常见的并发症是？A.肾衰竭B.输尿管狭窄C.石街形成D.尿瘘答案C解析碎石后若结石颗粒较大，易在输尿管堆积形成“石街”，导致梗阻。16.关于压力性尿失禁的护理，下列哪项是错误的？A.行盆底肌锻炼B.减轻体重C.多饮水减少尿路感染D.避免提重物答案C解析虽然多饮水对预防尿路感染有益，但针对压力性尿失禁，核心护理是盆底肌训练（Kegel运动）和生活方式干预。选项C在此语境下非核心针对性措施，且过量饮水可能加重漏尿困扰，故选C作为相对错误项（或不如其他项贴切）。更严谨地讲，压力性尿失禁患者需限制咖啡因摄入，适度饮水。17.肾移植术后，最常见的急性并发症是？A.排斥反应B.尿漏C.感染D.血管吻合口破裂答案A解析排斥反应是肾移植术后最常见的并发症，需密切监测免疫指标。18.尿道损伤最常见的部位是？A.尿道膜部B.尿道球部C.尿道前列腺部D.尿道悬垂部答案B解析男性尿道损伤多见于骑跨伤，伤及尿道球部。19.前列腺特异性抗原（PSA）的正常值一般小于？A.4B.10C.20D.1答案A解析血清PSA正常值一般<4ng/mL，大于20.肾造瘘管拔除前，通常需要夹管观察？A.12小时B.24小时C.2~3天D.1周答案C解析拔除肾造瘘管前需夹管2~3天，观察患者有无排尿困难、腰腹痛及发热等，证实通畅后方可拔管。21.下列哪项不是肾结石的成分？A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.胆固醇答案D解析胆固醇是胆结石的主要成分，不是肾结石成分。22.膀胱冲洗过程中，若患者出现剧烈腹痛、面色苍白，应立即？A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗并通知医生D.给予止痛药答案C解析出现剧烈腹痛等症状可能为膀胱痉挛或穿孔，应立即停止冲洗并处理。23.婴儿肾母细胞瘤最常见的表现是？A.血尿B.腹部肿块C.高血压D.发热答案B解析腹部肿块是婴儿肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见且最早出现的症状。24.泌尿系梗阻最严重的后果是？A.肾盂积水B.肾结石C.肾功能衰竭D.尿路感染答案C解析梗阻导致肾积水，最终引起肾实质萎缩和肾功能衰竭，这是最严重的后果。25.睾丸扭转复位后，为预防复发，应进行？A.睾丸切除B.睾丸固定术C.理疗D.药物治疗答案B解析睾丸扭转复位后，为防止复发，应行睾丸固定术。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肾损伤非手术治疗期间的护理措施包括？A.密切观察生命体征B.绝对卧床休息C.使用止血药物D.尽早下床活动E.早期使用抗生素答案A,B,C,E2.泌尿系结石形成的因素包括？A.饮食结构B.尿路梗阻C.感染D.异物E.长期卧床答案A,B,C,D,E3.良性前列腺增生症（BPH）的手术适应证包括？A.反复尿潴留B.反复血尿C.继发膀胱结石D.继发上尿路积水E.症状轻微，不影响生活答案A,B,C,D4.经尿道前列腺电切术（TURP）术后，关于饮食的指导正确的是？A.术后即可进食B.肠蠕动恢复后进食C.多进食富含纤维食物D.忌辛辣刺激性食物E.多饮水答案B,C,D,E5.肾癌的全身症状包括？A.发热B.高血压C.贫血D.红细胞增多症E.血沉快答案A,B,C,D,E6.膀胱灌注化疗药物的护理注意事项包括？A.灌注前排空膀胱B.灌注后嘱患者保留药液1~2小时C.灌注后多饮水D.定期复查血常规E.出现严重膀胱刺激征时应暂停灌注答案A,B,D,E解析灌注后应按要求变换体位并保留药液，期间不应大量饮水以免稀释药物浓度，待药液排出后才鼓励多饮水。7.下列哪些情况易发生尿路感染？A.尿路梗阻B.糖尿病C.妊娠D.长期使用免疫抑制剂E.导尿管留置答案A,B,C,D,E8.肾移植术后排斥反应的观察要点包括？A.尿量减少B.体重增加C.移植区胀痛D.发热E.血压升高答案A,B,C,D,E9.下列属于肾结核典型临床表现的是？A.膀胱刺激征B.终末血尿C.脓尿D.腰痛E.全身中毒症状答案A,B,C,E10.尿道损伤的处理原则包括？A.恢复尿道连续性B.引流膀胱尿液C.控制感染D.预防尿道狭窄E.彻底清创答案A,B,C,D,E三、判断题（每题1分，共10分）1.肾损伤患者即使血尿消失，也必须坚持绝对卧床休息至规定时间。答案正确2.所有泌尿系结石患者都需要大量饮水，每日饮水量应超过3000mL答案正确3.良性前列腺增生症患者均会出现尿潴留。答案错误解析并非所有患者都会发生尿潴留，这取决于梗阻程度和膀胱功能。4.膀胱癌的血尿特点通常是全程肉眼血尿，常伴有排尿疼痛。答案错误解析膀胱癌血尿多为无痛性，若伴有疼痛多为晚期或合并感染。5.精索静脉曲张若症状轻微且不影响生育，一般不需要手术治疗。答案正确6.肾盂肾炎患者做尿常规检查时，最典型的发现是白细胞管型。答案正确7.前列腺癌一旦确诊，应立即进行内分泌治疗。答案错误解析治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合决定，包括手术、放疗、内分泌治疗等。8.肾移植术后，若患者出现发热，首先应考虑肺部感染。答案错误解析首先应考虑急性排斥反应，但也需排除感染。9.尿道球部损伤多因骨盆骨折引起。答案错误解析尿道球部损伤多因骑跨伤引起；膜部损伤多因骨盆骨折引起。10.膀胱冲洗时，若滴入不畅，可以适当提高冲洗液的高度以增加压力。答案错误解析不应随意提高高度增加压力，应检查是否有血块堵塞管路，可用无菌注射器抽吸。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述经尿道前列腺电切术（TURP）术后，预防TURP综合征（稀释性低钠血症）的护理措施。答案(1)严密观察病情：监测神志、血压、脉搏、血电解质及心电图变化。(2)控制输液速度和量：避免大量输入低渗液体。(3)保持冲洗通畅：防止冲洗液被大量吸收，根据尿色调整冲洗速度，避免膀胱过度充盈。(4)出现症状时处理：遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）和高渗盐水（如3%氯化钠溶液），并减慢或停止冲洗。2.简述肾造瘘管的护理要点。答案(1)妥善固定：防止滑脱，保持引流管通畅，避免受压、扭曲。(2)观察引流液：观察颜色、性质和量，判断有无出血或感染。(3)预防感染：严格无菌操作，每日更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。(4)拔管护理：拔管前先夹管，证实排尿通畅后方可拔管；拔管后造瘘口如有渗液，需加压包扎。3.简述泌尿系结石患者的健康教育内容。答案(1)饮水指导：每日饮水2500∼(2)饮食指导：根据结石成分调节饮食。如草酸钙结石者限制浓茶、菠菜、坚果等含草酸食物；尿酸结石者限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。(3)活动指导：除伴发骨折或极度虚弱外，应鼓励患者多活动，有利于结石排出。(4)药物预防：遵医嘱使用药物预防结石复发。(5)复诊指导：定期复查B超、X线或尿常规。五、病例分析题（共30分）病例摘要：患者男性，68岁。因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、夜尿增多，渐出现排尿踌躇、尿线变细、射程缩短。6小时前因受凉后无法自行排尿，下腹胀痛难忍。既往有高血压病史10年，控制尚可。查体：生命体征平稳，膀胱区叩诊呈浊音。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，质韧，中间沟消失，无压痛。B超示：前列腺5.5cm×4.8cm×问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？列出主要的诊断依据。（10分）答案诊断：良性前列腺增生症（BPH）伴急性尿潴留。诊断依据：(1)老年男性患者。(2)典型症状：进行性排尿困难（尿频、夜尿增多、尿线变细、射程缩短）5年。(3)诱因：受凉后发生急性尿潴留（下腹胀痛、无法排尿）。(4)体征：膀胱区充盈（叩诊浊音）；直肠指检示前列腺增大、中间沟消失。(5)辅助检查：B超提示前列腺体积增大，残余尿量增多，双肾积水。2.若该患者拟行“经尿道前列腺电切术（TURP）”，术前护理措施有哪些？（10分）答案(1)心理护理：缓解患者焦虑，解释手术必要性及配合要点。(2)术前检查：完善心、肺、肝、肾功能及凝血功能检查，评估手术耐受力。(3)控制感染：若存在尿路感染，遵医嘱使用抗生素，待感染控制后手术。(4)引流尿液：留置导尿管，持续引流膀胱，改善肾功能，减轻充血。(5)肠道准备：术前晚清洁灌肠，排空肠道积气粪便。(6)皮肤准备：术前一日剃除阴毛，清洗会阴部。(7)术前禁食水：术前6~8小时禁食禁水。3.术后第2天，患者出现膀胱痉挛，表现为阵发性剧痛，尿道口溢血，此时应如何护理？（10分）答案(1)缓解痉挛：遵医